Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Боль при мочеиспускании у мужчин

Боль при мочеиспускании у мужчин

Боль при мочеиспускании у мужчинБоль при мочеиспускании у мужчин: виды болевых ощущений, дополнительные признаки, причины боли при мочеиспускании. Узнайте подробнее на портале Уро Инфо.

  • Описание
  • Виды болевых ощущений
  • Дополнительные признаки патологии
  • Причины болезненного мочеиспускания

Описание

Болезненное мочеиспускание – симптом, указывающий на серьезные заболевания мочеполовой системы. Именно он является наиболее распространенной причиной обращения мужчин к урологу.

Виды болевых ощущений

Боли могут быть различной интенсивности: от незначительного дискомфорта до острых ощущений, мешающих опорожнить мочевой пузырь. Пациенты описывают их характер по- разному. Чаще всего – как чувство покалывания или жжения при мочеиспускании. Отличаются они и локализацией. Чаще всего болезненные ощущения появляются исключительно в уретре, а иногда они иррадиируют в низ живота, поясницу, пах. Боль может быть режуще-колющей, возникающей периодически, или постоянной, ноющей. Появляться лишь при позывах, в самом начале мочеиспускания или в его конце. Обо всех этих особенностях следует рассказать врачу. Это позволит ему быстрее сориентироваться в сложившейся ситуации и поставить диагноз. Но даже если неприятные ощущения возникают не каждый раз при опорожнении мочевого пузыря, это не значит, что консультация уролога не нужна.

Дополнительные признаки патологии

Болезненное мочеиспускание – лишь один из признаков, представляющих дизурию. В этот симптомокомплекс также входят:

изменение регулярности мочеиспускания (частые походы в туалет или, наоборот, проблемы с опорожнением);

постоянное подтекание мочи, ночное недержание;

низкая интенсивность струи, разбрызгивание;

ноктурия (необходимость помочиться ночью);

задержка мочи – невозможность опорожнить полный мочевой пузырь.

Для характерен свой «набор» из вышеперечисленных симптомов. И при сборе жалоб пациент не должен ничего утаивать от врача, поскольку именно от этого зависит правильность постановки диагноза. 1

Причины болезненного мочеиспускания

Боль при мочеиспускании у мужчин может сопровождать различные урогенитальные патологии.

Уретрит. Воспаление слизистой мочеиспускательного канала. Беспокоит мужчин чаще, чем цистит, что обусловлено особенностями строения половой системы. Характеризуется острыми, режущими болями при каждом опорожнении, иногда выделениями из мочеиспускательного канала.

Цистит. Воспалительный процесс слизистой мочевого пузыря. Основу клинической картины составляют учащенное и болезненное мочеиспускание, причем неприятные ощущения возникают преимущественно в самом его конце.

Мочекаменная болезнь. Заболевание развивается в результате нарушения обмена веществ и характеризуется образованием камней в почках. Конкременты могут двигаться с током мочи, нарушая пассаж мочи из почек и вызывая боль. Клиническую картину дополняют ложные позывы, жжение при мочеиспускании, иррадиация отдача боли в поясницу и низ живота.

Заболевания простаты. Воспаление (простатит) и аденома предстательной железы – наиболее распространённые проблемы мужчин. Долгое время они могут никак не проявляться. Но частое и болезненное мочеиспускание все же заставляет мужчину обратиться к урологу.

Баланопостит. Воспаление головки, головки полового члена и крайней плоти. Пациенты предъявляют жалобы на зуд, чувство жжения и боль, усиливающиеся при опорожнении мочевого пузыря.

Орхоэпидидимит. Воспаление яичка и его придатка. Страдает общее состояние пациента. Повышается температура, появляются миалгии. Резкая боль в очаге воспаления отдает в поясницу, низ живота и усиливается при ходьбе. 3

Половые инфекции (хламидиоз, гонорея, трихомониаз). Специфические возбудители поражают уретру, простату или семенные пузырьки, вызывая в них воспаление и характерные симптомы: затрудненное и болезненное мочеиспускание, зуд, жжение, высыпания и выделения из уретры с неприятным запахом. 2

Баланопостит – это заболевание, поражающее головку пениса и крайнюю плоть. Основным фактором появления баланопостита являются патогенные микроорганизмы. В 80% случаев баланопостит диагностируется у мальчиков в детском и подростковом возрасте, однако взрослые мужчины этой болезнью тоже болеют. Это заболевание опасно влекущими за собой осложнениями, такими как воспаление мочеточника, проблемы с потенцией, сращивание листков крайней плоти и простатит. Именно поэтому при возникновении алейших признаков болезни необходимо обратиться за медицинской помощью к урологу.

Формы баланопостита.

Выделяют три формы заболевания (исходя из особенностей клинической картины и степени тяжести):

  1. Простой баланопостит. Болезнь проявляется отечностью и гиперемией (покраснением) головки пениса и крайней плоти. Наблюдается разрыхление и набухание эпидермиса (мацерация) за счет пропитывания влагой, с возникновением эрозий. Проявления сопровождаются зудом и жжением.
  2. Эрозивный баланопостит. Более сложная форма болезни, которая характирезуется появлением эрозий совместно с мацерацией. Эрозийные образования чередуются с зонами полностью отмирающего отечного эпителия. Эта форма заболевания крайне болезненна, в половине случаев сочетается с сужением отверстия крайней плоти полового члена (фимозом), а также — с лимфаденитом (воспаление прилежащих лимфоузлов).
  3. Гангренозный баланопостит. Тяжелейшая форма заболевания. Сопровождается появлением на головке полового члена и крайней плоти гнойных язв. Мужчина страдает от сильной боли, интоксикации, лихорадки и выраженной общей слабости. Болезни сопутствует фимоз.
Читать еще:  Вич может ли болеть только один супруг

Различают острый и хронический баланопостит. Терапия на ранних стадиях значительно снижает риск прогрессирования болезни и развития сопутствующих осложнений. Чем раньше начата терапия, тем меньше вероятность перехода острого течения заболевания в хроническое.

Симптомы баланопостита.

Воспалительный процесс при баланопостите сопровождается такими ярко выраженными проявлениями:

  • боль;
  • краснота;
  • отеки;
  • жжение и зуд;
  • появление эрозийных образований;
  • местное повышение температуры;
  • нарушение функции пениса;
  • образование налета на головке полового члена;
  • дискомфортные ощущения во время полового акта;
  • преждевременная эякуляция;
  • серозные или гнойные выделения;
  • болезненное мочеиспускание;
  • частное мочеиспускание;
  • мацерация эпителия;
  • появление язв и эрозий.

Степень выраженности симптомов обусловлена видом возбудителя заболевания, индивидуальными особенностями организма мужчины и состоянием иммунной системы.

При существенной интоксикации организма наблюдается общая слабость, повышение температуры тела, утомляемость. Возникновение вышеперечисленных симптомов требует срочного обращения к врачу-урологу.

Причины баланопостита.

Баланопостит относится к воспалительным заболеваниям, вызванным патогенными микроорганизмами. Возбудителями могут быть не только специфические патогены, такие как трихомонады, грибы, трепонемы и пр., но и бактерии, присутствующие в норме в области головки члена: стрептококки, стафилококки, палочковая флора.

Часто у детей болезнь спровоцирована анатомическими особенностями крайней плоти (листки плотно прилегают друг к другу, что затрудняет тщательное очищение от остатков секрета) и банальным нарушением правил гигиены.

Взрослые мужчины заражаются баланопоститом в большинстве случаев в результате незащищенного полового контакта.

Важным фактором, влияющим на риск возникновения патологии, является снижение иммунитета. Это может быть вызвано:

  • сахарным диабетом;
  • обострениями хронических патологий;
  • частыми стрессами;
  • метаболическим синдромом;
  • приемом лекарственных препаратов, угнетающих имунную систему.

Сопутствующие заболевания мочеполовой системы такие как пиелонефрит или простатит значительно повышают риск попадания бактерий в крайнюю плоть, что влечет за собой развитие воспалительного процесса.

Лечение баланопостита.

При диагностировании баланопостита самолечение категорически исключено! Более того, промедление при обращении за медицинской помощью может повлечь за собой такие тяжелые последствия, как гангрена и общая тяжелая интоксикация организма.

Специалисты клиники Мужского здоровья профессора Чалого занимаются лечением баланопостита уже более 25 лет.

В своей практике мы применяем такие методики лечения как:

  • системная и локальная антибактериальная терапия;
  • электродный фармафорез;
  • антисептические аппликации;
  • регенеративная терапия;
  • при необходимости — оперативное лечение (циркумцизио) в МНОЦ МГУ.

Это позволяет максимально быстро купировать лечение болезни, облегчить ее течение и избежать риска развития осложнений.

Состав смегмы

Жирообразная масса – смегма – состоит из омертвевших эпителиальных клеток, смешанных с секретом сальной железистой системы, который обычно скапливается в полости препунциального мешка. Другими компонентами смегмы могут выступать:

  • жировые включения;
  • нетуберкулезные микобактерии;
  • некротизированные эпителиальные клетки;
  • антимикробные вещества;
  • продукты внешней секреции – феромоны.

Смегма помогает пенису адекватно функционировать:

  • обеспечивает легкое скольжение головки;
  • защищает от микротравм;
  • предупреждает развитие инфекционных заболеваний. [6]

Лечение

На начальном этапе возбудитель поселяется в кожной складке, и лечение состоит в применении теплых ванночек с ромашкой и фурацилином. При этом в раствор достаточно только опускать больной орган через каждые два часа, никаких других манипуляций не требуется. Через 2-3 дня воспаление купируется.

После водных процедур можно проводить обработку детским кремом, а на ночь накладывать повязку с антибактериальной мазью. Полезны воздушные ванны. Важно не допустить развития хронической стадии, поскольку она практически не поддается лечению. В этом случае показано хирургическое вмешательство – циркумцизия или иначе обрезание.

Лечение воспалительных процессов у мужчин — фимоз и парафимоз

Тем мужчинам, которые перешагнули за порог 60-летия, регулярное воспаление и покраснение крайней плоти и кожи пениса может сигнализировать о присутствии в организме серьезных болезней, таких как диабет, рак или подагра. Поэтому мужчинам старшего возраста необходимы регулярные посещения врача. Еще одним следствием запущенного воспалительного процесса является фимоз. Под этим термином понимают критическое сужение отверстия крайней плоти. Если в срочном порядке не обратится к врачу и не заняться лечением фимоза, то это приведет к запущенной форме заболевания и последующему отеку крайней плоти. Следующим этапом является настолько сильное распухание крайней плоти, что оголить пенис не представляется возможным. Кожа на нем становится очень натянутой, плотной и неэластичной.

Читать еще:  Водянистые пузырьки, не герпес

Как мы уже говорили, фимоз является результатом череды воспалений, прямым следствием игнорирования гигиенических правил. Дело в том, что на головке, под крайней плотью, могут размножаться мириады бактерий, которые просто не знакомы с такими явлениями жизни как мыло и вода. В итоге наблюдаются процессы воспаления и заживления поочередно. На нежных тканях головки могут образовываться и рассасываться рубцы. Однако этот процесс рано или поздно приводит к образованию фибромы. В результате волокнистая ткань становится неэластичной и достаточно плотной.
Вполне ожидаемо, что в результате происходит сужение крайней плоти, и она уже не способна растягиваться как прежде. Затем болезнь расширяет свои границы, занимая соседние участки кожи, и популяция бактерий увеличивается.
Удивительно, но даже в наше время есть категория мужчин, которые способны терпеть неудобства, не обращаясь к врачам. Они терпят постоянные воспаления и покраснения крайней плоти и снисходят до посещения врача только на стадии «почернело и начало отваливаться», т.е. когда изменения уже переходят в стадию патологии и начинают причинять боль вкупе с появлением неприятно пахнущих выделений. Воспаления, перешедшие в эту стадию, лечат курсом антибиотиков.

Острый или хронический

О дебюте заболевания в острой форме можно догадаться по интенсивной боли в промежности и тазовой области. Патология проявляется достаточно агрессивно и вынуждает обратиться к врачу. Выделений при остром простатите, как правило, не бывает.

Примечательно, что яркое течение заболевания встречается редко. Коварство в незаметном поражении репродуктивной системы и постепенный переход в хроническую форму. Тут уже подключаются капиллярные застойные явления малого таза, развитие отеков предстательной железы, слущивание эпителия, закупорка выводящих каналов.

Важно. Хронический простатит сопровождается массированным размножением бактериальной флоры. Этот фактор приводит к появлению выделений из уретры.

Обрезание крайней плоти (циркумцизия) Лечение фимоза

Обрезание крайней плоти (циркумцизия) – это хирургическое вмешательство, при котором происходит иссечение крайний плоти полового органа, закрывающей головку пениса.

Удаление крайней плоти полового члена (Обрезание) – одна из самых распространенных операций, особенно в странах, основным населением которых являются мусульмане и иудеи. Чаще всего обрезание у мужчин выполняется именно по национальным и религиозным убеждениям. реже – по эстетическим и медицинским показаниям.

Считается, что открытая головка полового члена – это более гигиенично.

Как правило, между головкой и крайней плотью в нормальном состоянии постоянно скапливается смегма (белый налет), которая является отличной питательной средой для различных патогенных микроорганизмов. Недостаточное соблюдение правил личной гигиены может привести к развитию различных воспалительных заболеваний и даже к онкологическим патологиям.

После удаления крайней плоти необходимость в тщательном туалете половых органов исчезает. При этом снижается риск заражения инфекциями, передающимися половым путем.

По медицинским показаниям циркумцизия делается при фимозе, парафимозе, кондиломатозе, эритроплакии и некоторых других заболеваниях. Обрезание крайней плоти

Главная задача операции, уменьшить размер крайней плоти пениса, поэтому циркумцизию по праву относят к разряду пластических операций.

Стоимость:
Обрезание крайней плоти полового члена (циркумцизия) включая консультацию врача, местную анестезию, наложение шва и повязку12900
Пластика уздечки полового члена, включая консультацию врача, местную анестезию, наложение повязки7000
Обследование перед процедурой: анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В/ С, общий анализ крови, глюкозу, тромбиновое время, мазок на ЗППП (4 показателя)3900 (цена лабораторного обследования действительна только при прохождении процедуры циркумцизии или пластики уздечки в клинике РИМ)
Читать еще:  Микоплазмоз и трихоманада вагинальная

Обрезание может производиться под местной анестезией.

Косметический результат проведенного лечения зависит от методики проведения обрезания и опыта врача.

КЛАССИЧЕСКОЕ ОБРЕЗАНИЕ Лечение фимоза

В первую очередь хирург обрабатывает кожу полового члена дезинфицирующим раствором, затем на какое-то время накладывает на основание пениса резиновый жгут и производит инъекцию анестетика в половой член, после которой у пациента на определённый срок полностью отключается болевая чувствительность.

Далее врач вокруг головки органа скальпелем делает циркулярный разрез и через него мобилизует и иссекает листки крайней плоти и одновременно проводит пластику уздечки.

Затем по длине кожного разреза накладывает швы из нерассасывающегося шовного материала, а поверх них – асептическую повязку.

Швы после обрезания крайней плоти снимают на восьмые–десятые сутки после операции. За этот период происходит полное срастание краёв кожной раны.

В рамках профилактики развития возможных инфекционных осложнений повязку, которая закрывает швы, обязательно меняют один — два раз в день и обрабатывают эту область антисептиками.

К половой жизни специалисты рекомендуют возвращаться приблизительно через месяц.

ОБРЕЗАНИЕ ЛАЗЕРОМ

отличается от традиционного тем, что вместо ножниц или скальпеля для удаления крайней плоти используется лазерный луч.

Как работает лазер?

Использование лазера ассоциировано с двумя его эффектами – механическим и термическим. Для хирургов, в том числе и урологов, наиболее важным является термический эффект лазерного излучения.

Термический эффект заключается в том, что энергия света поглощается тканями и превращается в тепло, что приводит к разрушению белковых структур клеток при 42-65ᵒС, коагулированию кровеносных сосудов при 70ᵒС, полному «высушиванию» клеток при 100ᵒС, а при 300ᵒС происходит вапоризация (полное испарение ткани).

Таким образом, операция основана на использовании термического эффекта лазерного луча для удаления крайней плоти. Лазерная энергия абсорбируется тканями и происходит вапоризация на глубину не более одного миллиметра, что позволяет отсечь и удалить избыток препуции.

Обрезание лазером имеет ряд преимуществ

  • Контроль кровотечения. В отличие от использования обычных хирургических ножниц или скальпеля, лазер не только рассекает ткани, но и за счет высокой температуры происходит мгновенная коагуляция края раны и сосудов, что сводит кровоточивость практически к нулю. Предпочтительно у пациентов с повышенной склонностью к кровотечениям, например, у гемофиликов.
  • Ассоциировано с более низким риском развития местной инфекции после операции.
  • Послеоперационный период сопровождается менее выраженным дискомфортом и незначительным болевым синдромом.
  • Восстановительный период и период заживления протекает быстрее, чем при традиционном обрезании.
  • За счет более точного удаления намеченного объема препуции достигается отличный косметический эффект.
  • Длительность операции составляет не более тридцати минут, в то время как традиционное обрезание может занимать до сорока пяти минут.

Операция проводится в амбулаторных условиях и пациент сразу может покинуть клинику. Полное заживление происходит в течение 15 – 20 дней. В течение этого срока необходимо тщательно соблюдать гигиену. К сексуальной активности можно вернуться через 4 – 5 недель.

Показания к обрезанию:

  • полный или частичный фимоз
  • парафимоз, неподдающийся ручному вправлению
  • хронический кандидоз головки полового члена, неподдающийся лечению
  • гипертрофия крайней плоти, избыток кожи покрывающей головку
  • незаживающие трещины крайней плоти полового члена, вызывающие боль
  • сращение крайней плоти с головкой полового члена
  • преждевременная эякуляция
  • тотальное поражении крайней плоти и головки полового члена остроконечными кондиломами

Противопоказания к обрезанию

Противопоказаний для проведения операций практически нет, единственным ограничением является баланопостит — острый воспалительный процесс в области головки полового члена.

Диагностика

Перед процедурой необходима консультация.

Анестезия

Иссечение крайней плоти проводится под местной анестезией.

Операция безболезненна, легко переносится и практически сразу после ее проведения пациент может покинуть клинику.

Период восстановления

Восстановительный период после операции укорачивается по сравнению с традиционными методами и лазерным обрезанием — с четырех до трех недель.

Через 4-5 недель мужчине разрешается возобновить половую жизнь. Осложнения после используемой методики обрезания практически не встречаются, и могут быть вызваны нарушением со стороны пациента, врачебных рекомендаций в восстановительном периоде.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector