Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

ВИЧ и онкология: роковая комбинация

ВИЧ и онкология: роковая комбинация?

Пациенты с вирусом иммунодефицита человека сильнее подвержены онкозаболеваниям, чем здоровые люди. Есть ли возможность снизить риски?

ВИЧ-инфицированных относят к группе риска: любая инфекция может ударить по здоровью из-за сниженного иммунитета больных. Благодаря расширению масштабов применения антиретровирусной терапии ситуацию удалось переломить, в том числе и в отношении борьбы с онкологией.

Ко Всемирному дню борьбы со СПИДом рассказываем о связи вируса иммунодефицита и злокачественных новообразований.

«Это так прекрасно, но немножко всё-таки страшно». Как заниматься сексом, если у одного из партнеров ВИЧ

Пары, в которых у одного из партнеров положительный ВИЧ-статус, а у другого — отрицательный, называют дискордантными. В таких союзах наиболее остро стоит вопрос физической близости. Можно ли заниматься сексом без презерватива? Какие способы защиты наиболее эффективны? Как перестать беспокоиться и начать получать удовольствие от секса? Почитайте историю небинарной дискордантной квир-пары, для которой ВИЧ — не самая большая проблема в отношениях.

Для многих ВИЧ остается этакой современной страшилкой. Городские легенды о том, как кто-то с кем-то переспал и заразился, стали причиной формирования в обществе ВИЧ-фобии. Также это привело к стигматизации ВИЧ-положительных людей: их считают заразными, нечистыми и, как следствие, десексуализируют. Может ли при таком положении вещей человек с диагнозом ВИЧ воспринимать себя как сексуальный объект? И как решиться на физическую близость с ВИЧ-положительным партнером?

Странно, что нужно это объяснять, но люди с ВИЧ остаются людьми. Да, им приходится жить с хроническим заболеванием, но оно находится под контролем. Они хотят и заслуживают любви и близости, как и все остальные. Более того, для многих отношения — это отличная мотивация начать терапию и придерживаться ее.

Есть мнение, что ВИЧ-положительные люди вступают в отношения с теми, у кого такой же диагноз, чтобы не беспокоиться о возможности заражения. Конечно, это распространенный сценарий, однако есть множество ВИЧ-дискордантных пар (состоящих из ВИЧ-положительного и ВИЧ-отрицательного партнеров).

Только в США насчитывается по меньшей мере 140 тысяч «пар смешанного ВИЧ-статуса» (это значение получено путем экстраполяции данных 23-летней давности). В странах с высоким уровнем распространенности ВИЧ более 3% всех пар являются ВИЧ-дискордантными, и до двух третьих ВИЧ-положительных людей состоят в таких отношениях.

Не все эти пары с самого начала знают о своей ВИЧ-дискордантности: один из партнеров может и не подозревать о своем положительном ВИЧ-статусе или заразиться, когда он уже находится в отношениях. Однако есть и те, кто знает о диагнозе партнера и осознанно вступают в такие отношения.

ВИЧ-смешанные пары по-разному организуют свою сексуальную жизнь: для некоторых возможна только эмоциональную близость, поэтому они соглашаются на немоногамные отношения; другие предпочитают секс без проникновения; третьи пользуются презервативами. Вместе с тем всё больше пар признают эффективность терапии, в результате которой концентрация вируса в крови снижается до безопасного уровня. Это практически исключает риск заражения ВИЧ-отрицательного партнера даже во время незащищенного секса при условии, что концентрация вируса в крови ВИЧ-положительного партнера оставалась стабильно низкой в последние полгода, а режим его терапии не менялся.

Доконтактная профилактика (или предэкспозиционная профилактика, ПрЕП) повышает уровень безопасности секса до 99% и открывает новые возможности для близости без ограничений.

Журнал VICE побеседовал о сексе и близости с Василиосом Папапитсиосом (далее — В.) и Элайджей МакКинноном (далее — Э.), немоногамной ВИЧ-дискордантной квир-парой.

[Из текста явно следует, что Элайджа саморепрезентуется в женском роде. Никакие местоимения не обнаружили определенной саморепрезентации у Василиоса, поэтому ему при переводе присвоен мужской род. — Прим. ред.]

В.: Я получил ВИЧ-положительный статус, когда мне было 19. Сейчас мне 28. Я вырос в Северной Каролине, очень консервативном штате, который свернул программу поддержки больных СПИДом. Университетское сообщество Чапел-Хилла, где я учился, считало себя прогрессивным, но там я чувствовал себя изгоем. В то время гораздо проще было вступать в отношения с другим ВИЧ-положительным человеком, потому что страшно было заразить партнера.

Э.: Я из Сан-Франциско, выросла в семье весьма либеральных взглядов. Мои родители состояли в открытых отношениях и вообще были очень сексуально раскрепощенными — с ними я могла поговорить о сексе и различных заболеваниях, передающихся половым путем. Несколько моих родственников умерли от СПИДа.

У меня было множество друзей с диагнозом ВИЧ, но они не распространялись об этом. Тогда об этом не говорили так открыто.

И я поняла одну важную вещь: мне нужно стать хозяином своего статуса.

Какие есть способы защиты? Не только от ЗППП, но и с холистической точки зрения — как защитить свое психическое здоровье и обеспечить эмоциональный покой?

Я никогда не воспринимала отношения с ВИЧ-положительным человеком как табу. У одного из моих первых бойфрендов был такой диагноз. Когда мне было 19–20 лет, я узнала о доконтактной профилактике — ее только-только одобрило Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Я скептически относилась к этой практике, пока несколько лет назад не стала участником исследования, результаты которого показали существенное снижение риска передачи вируса.

В.: До встречи с Э. я полгода жил в Нью-Йорке. Здесь никого не заботил мой ВИЧ-положительный статус. «ВИЧ? Ну и ладно. Это нормально. Быть геем тоже нормально». Здесь я мог быть самим собой.

После переезда в Чикаго я впервые смог публично рассказать о своем статусе. Там я познакомился с людьми, применяющими доконтактную профилактику. Из-за внутренней стигмы и страхов я не мог открыться год или два.

Читать еще:  Частые обострения хламидиоза, с вовлечением болей в суставах

Мир заиграл новыми красками.

Я позволил себе завести близкие, любовные и сексуальные отношения, чего раньше сделать не мог. Я понял, что тоже этого заслуживаю и что общество меня не осудит.

Э.: Я познакомилась с В. на перформансе, посвященному квир-людям, живущим с хроническими заболеваниями. На сцене они принимали ванную, полную искусственной крови. Так что для меня их статус не был секретом.

В.: Я знал, что Э. — приверженка доконтактной профилактики [Элайджа участвовала в запуске просветительской кампании о доконтактной профилактике ВИЧ среди афроамериканских геев, женщин, трансгендерных женщин PrEP4Love. — Прим. ред.]. Она знала, что я классный артист и правозащитник.

Э.: Я черный небинарный квир. Мы живем в противоположных концах страны. У нас разные интересы и увлечения. Наши взгляды определяют пережитые в прошлом травмы. Между нашими идентичностями постоянно возникают конфликты. Так что наличие ВИЧ-положительного статуса — не самая большая проблема, с которой нам приходится справляться.

В.: У нас открытые отношения: иногда мы вступаем в другие отношения по отдельности, иногда — вместе.

Если партнер не принимает профилактические препараты, мне нужно быть в курсе прочих ЗППП. И наоборот, если партнер использует ПрЕП, это не значит, что можно забыть о других вещах.

Для меня ПрЕП — это скорее ментальная профилактика. Она дает возможность заниматься сексом и не думать: «О боже мой, это так прекрасно, но немножко все-таки страшно».

Это просто чудо какое-то. Но всё же любой секс с незнакомым человеком — это риск. Как бы это сказать… Мы используем презервативы, если нужно. Но нам не очень хочется.

Э.: Люди не знают о многих сторонах сексуальной жизни друг друга — о количестве партнеров, например. И свой сексуальный путь можно прокладывать так, как хочется.

Конечно, есть презервативы и доконтактная профилактика, но сексуальные роли тоже имеют значение [имеется в виду, что при проникающем сексе принимающий партнер подвержен большему риску. — Прим. ред.]. Существует множество способов получить удовольствие и без проникновения. В наших отношениях полная прозрачность. Если мы не будем откровенны друг с другом, всё станет гораздо сложнее.

Наши отношения от всех остальных отличает то, что мы очень заботимся об общем состоянии здоровья друг друга. Интересуемся не только иммунным статусом и анализами, но и спрашиваем: «Как ты себя чувствуешь? Ты хорошо ешь?»

В.: Думаю, прошлый опыт многому нас научил. И на пути взаимного исцеления мы поддерживаем друг друга.

Э.: Примерно год назад у меня была куча вопросов к себе вроде «А тебе не страшно?», «Разве не было бы проще с ВИЧ-отрицательным человеком?». А сейчас я не понимаю смысла этих вопросов.

В обществе всегда есть кого застигматизировать. Если не ВИЧ, то гей. Если не гей, то странные отношения. Если не странные отношения, то межрасовая пара. Отношения могут быть весьма запутанными и непростыми, но это не повод лишать себя удовольствий и близости.

Победим ли ВИЧ? (день борьбы со СПИДом)

Носителями вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) являются более 36 миллионов человек во всем мире. Одними из первых с вирусом столкнулись американские врачи. Вначале медики не знали, как бороться со СПИДом и как предотвратить распространение инфекции.

Сейчас ученые и врачи знают о вирусе и вызываемом им синдроме приобретенного иммунодефицита гораздо больше, чем раньше, однако полностью остановить распространение ВИЧ пока не удалось. Люди продолжают заражаться и заболевать.

Атака на иммунитет

Вирус иммунодефицита человека, попадая в организм, начинает размножаться, атакуя CD4+-Т-лимфоциты. Число этих иммунных клеток постепенно снижается, организм становится восприимчив к различным инфекционным, а в дальнейшем и опухолевым заболеваниям.

Если упал иммунитетЧитайте также:
Если упал иммунитет

ВИЧ-инфекция прогрессирует медленно, на начальных стадиях заражения не проявляя себя никакими симптомами. Пациенты могут и не подозревать, что они инфицированы этим вирусом, — болезнь нередко обнаруживают только после сдачи анализов крови. При отсутствии лечения от момента заражения до развития СПИДа, наиболее тяжелого последствия инфицирования, обычно проходит от 5 до 15 лет.

Откуда взялся ВИЧ?

В США ВИЧ пришел из Западной и Центральной Африки, где он был обнаружен у обезьян. Есть предположение, что люди заразились им, употребляя в пищу мясо инфицированных животных. Исследователям даже удалось выяснить, где и когда человек впервые заразился вирусом иммунодефицита. Это произошло в 1920-х годах на территории города Киншаса, столицы Демократической Республики Конго.

Вирус начал стремительно распространяться — этому способствовало множество факторов, таких как рост населения, развитие железнодорожного транспорта и сексуальные контакты. На поездах в столицу приезжало множество людей, которые, заражаясь в Киншасе, увозили ВИЧ в отдаленные уголки страны. Через некоторое время вирус попал и в США, а потом уже распространился по всему миру.

Нулевой пациент

День борьбы со СПИДом и ВИЧ. На фото изображены модели

До недавнего времени основным переносчиком ВИЧ в США и виновником эпидемии СПИДа в 1980-х годах считали канадского бортпроводника Гетана Дюга. Он был носителем ВИЧ и вел довольно беспорядочную половую жизнь. Эпидемию связывали именно с его многочисленными гомосексуальными контактами.

Дюга скончался от СПИДа в 1984 году. О нем начали говорить вскоре после выхода книги «И оркестр продолжал играть», в которой впервые была высказана версия о том, что именно бортпроводник стал основным распространителем ВИЧ в США.

Однако ученые провели исследование и выяснили, что он вовсе не был «нулевым пациентом» — вирус был завезен в страну на 10 лет раньше возникновения эпидемии. Гетан Дюга был лишь одним из тысяч зараженных.

Читать еще:  Выделение из полового члена

Мировая эпидемия

Сейчас более 36 миллионов человек в мире являются носителями ВИЧ, около 1,8 миллионов из них — дети. О своем статусе знают чуть больше половины (54 %) зараженных.

Несмотря на распространение средств контрацепции, появление новых лекарств, в том числе применяемых для профилактики, люди продолжают заражаться ВИЧ — в 2015 году вирусом были инфицированы более 2 миллионов человек.

В России ВИЧ заражены более миллиона человек — такова официальная статистика. Однако предполагается, что таких людей гораздо больше, около 1,5 миллионов.

День борьбы со СПИДом: болеют не только взрослые

Основные пути инфицирования ВИЧ: незащищенный проникающий сексуальный контакт, использование нестерильного оборудования для инъекций, татуировок и пирсинга, использование чужих бритв и зубных щеток. Еще один путь заражения — передача вируса от ВИЧ-инфицированной матери ребенку. Ребенок может заразиться в ходе эмбрионального развития, в процессе родов или во время кормления грудью.

Мифический ВИЧ

Вокруг ВИЧ существует немало распространенных мифов и заблуждений, большинство из которых не имеют под собой никакого основания. Вот лишь некоторые из них.

1. ВИЧ смертельно опасен?

Нет. Конечно, нельзя отрицать, что от последствий ВИЧ умерло немало людей. Однако в настоящее время существует антиретровирусные препараты, прием которых снижает риск развития СПИДа и позволяет ВИЧ-положительным пациентам жить довольно долго, не испытывая серьезных проблем со здоровьем.

Доступна такая терапия, к сожалению, далеко не всем. Жители стран Западной и Центральной Африки, где сосредоточена основная масса ВИЧ-инфицированных, практически не обеспечены препаратами для антиретровирусной терапии — смертность от заболеваний, вызванных ВИЧ, здесь чрезвычайно высока.

2. ВИЧ-инфицированные опасны для общества?

Нет. Пациенты, зараженные ВИЧ, опасности для общества не представляют. Это справедливо, конечно, лишь в том случае, если ВИЧ-позитивные пациенты привержены терапии и соблюдают определенные правила, например пользуются презервативом во время сексуальных контактов. Вирус иммунодефицита человека быстро погибает на воздухе, и контакт с кровью, бывшей за пределами организма, как правило, не представляет опасности.

3. Я не наркоман и не гей, ВИЧ мне не грозит?

Типичный портрет больного ВИЧ: молодая девушка традиционной ориентации. на фото изображена модель

Увы. В некоторых странах ВИЧ действительно более распространен среди тех, кто принимает инъекционные наркотики, а также среди гомосексуальных мужчин. Эти люди входят в группу повышенного риска, однако даже если вы не наркоман и не гей, вероятность заражения сохраняется. Наиболее типичный пациент с ВИЧ в наши дни — молодая девушка традиционной ориентации.

4. У ВИЧ-инфицированной матери не может родиться здоровый ребенок

Это не так. Прием антиретровирусных препаратов во время беременности существенно снижает вероятность передачи вируса от матери к ребенку. У ВИЧ-положительной женщины, проходящей терапию, шанс передачи вируса ребенку составляет менее 2 %.

5. Если нет симптомов, то и лечиться не нужно

Начинать антиретровирусную терапию необходимо как можно скорее — сразу после подтверждения наличия вируса. Лекарства замедлят размножение ВИЧ, снизят риск развития СПИДа. Чем раньше начато лечение и чем тщательнее пациент соблюдает режим приема лекарств, тем быстрее снижается вирусная нагрузка (количество вируса в крови, сперме) и сокращается вероятность передачи ВИЧ другому.

Главный борец с ВИЧ предупредил о национальной угрозе

Ситуация с распространением ВИЧ в России достигла уровня национальной катастрофы: к концу года в стране будет зарегистрирован миллион инфицированных, а через четыре-пять лет их количество удвоится. Об этом вчера предупредил глава Федерального центра по борьбе со СПИДом Вадим Покровский. Медик потребовал от властей принять экстренные меры: ввести уроки сексуального просвещения в школах, разрешить заместительную терапию метадоном и организовать систему социальной работы с наркозависимыми. В ответ законодатели обвинили главного борца со СПИДом в «распространении небылиц», назвав его «агентом, действующим против интересов России». В Минздраве и ФСКН также выступают против предложенных врачом мер.Читайте подробнее

Уголовная ответственность

Уголовным кодексом предусмотрена ответственность за поставление в опасность и заражение ВИЧ-инфекцией (ст. 122 УК РФ)

1 Заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией -наказывается ограничением свободы на срок до трех лет, либо принудительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года.

2. Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией лицом, знавшим о наличии у него этой болезни, — наказывается лишением свободы на срок до пяти лет.

3. Деяние, предусмотренное частью второй настоящей статьи, совершенное в отношении двух или более лиц либо в отношении несовершеннолетнего, — наказывается лишением свободы на срок до восьми лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до десяти лет либо без такового.

4. Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей — наказывается принудительными работами на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.

Примечание. Лицо, совершившее деяния, предусмотренные частями 1 или 2 настоящей статьи, освобождается от уголовной ответственности в случае, если другое лицо, поставленное в опасность заражения либо зараженное ВИЧ-инфекцией, было своевременно предупреждено о наличии у первого этой болезни и добровольно согласилось совершить действия, создавшие опасность заражения.

Способ совершения преступления может быть различным, например, совершение ВИЧ-инфицированным полового сношения со здоровым человеком, использование одного и того же шприца при инъекциях больному и здоровому человеку, в частности при введении наркотиков, несоблюдение санитарно-гигиенических норм и правил при донорстве, личной гигиены и т. д.

Читать еще:  Меры безопасности при контакте с больным сифилисом

Как доказать и наказать за заражение ВИЧ-инфекцией – (122 УК РФ) ?!

Как доказать и наказать за заражение ВИЧ-инфекцией – (122 УК РФ) ?!

Заражение ВИЧ-инфекций может грозить вполне реальным уголовным наказанием, особенно если оно произошло в тот момент, когда преступник знал о своем статусе или же это было лицо, которое исполняло свои обязанности халатным образом. В России данное заболевание имеет широкое распространение и ответственность за заражение ВИЧ-инфекций регламентирована 122 статьей Уголовного кодекса Российской Федерации. С точки зрения законодательства нашего государства включение заражения опасным заболеванием в состав уголовного кодекса позволит снизить заболеваемость и предупредить ее во многих случаях.

Если рассматривать общественно-опасное деяние с точки зрения законодательных норм, то за его совершение гражданину может грозить два основных вида ответственности.

Это, прежде всего, административная и уголовная ответственность. При административной ответственности назначается штраф, а при уголовной исправительные, обязательные работы, лишение свободы. Если общественно-опасное деяние было совершено в отношении несовершеннолетнего гражданина, то тогда меры уголовной ответственности только ужесточаются.

Получить уголовный срок можно только в том случае, когда человек сознательно с прямым умыслом заражал других людей ВИЧ-инфекцией. То есть он имел диагностированное заболевание, знал о его наличии и тем не менее вступал в половую связь. Лишение свободы может быть назначено в этом случае на срок от трех до восьми лет. Сама статья 122 Уголовного кодекса Российской Федерации состоит из четырех частей. В каждой части описываются санкции уголовного характера за конкретные случаи заражения ВИЧ-инфекцией. Помимо уголовного наказания могут быть назначены исправительные, обязательные работы, запрет на занятия определенной трудовой деятельностью.

Первые части статьи – это поставление в опасность заражения ВИЧ-инфекцией и совершение противоправного деяния в отношении другого человека, когда заражение заболеванием осуществляется умышленным образом.

Третья часть статьи 122 Уголовного кодекса Российской Федерации гласит о наказании, применяемом для лиц, которые допустили заражение ВИЧ-инфекцией при осуществлении своих обязанностей. И она относится к действиям в виде халатности медицинских сотрудников. Под халатность попадают не только действия медиков, но и представителей тату-салонов, косметологических кабинетов. При этом лица, занимающиеся такой деятельностью могут и не быть сами носителями заболевания.

Они просто могут способствовать заражению в следующих случаях:

  • Плохая и некачественная обработка медицинского, хирургического, лабораторного оборудования;
  • Пренебрежение пользованием техникой безопасности при работе с опасными биологическими материалами;
  • Повторное применение одноразовых игл, шприцов, скальпелей;
  • Неправильная подготовка анализов при сборе у граждан биологического материала;
  • Невнимательность при маркировке анализов или неверная интерпретация полученных лабораторных результатов.

На основании причин, приведенных выше можно судить о халатности и лица, которые оказывают медицинские, косметологические, уходовые услуги могут понести уголовную ответственность за заражение.

Как доказать вину и наказать за заражение опасным заболеванием ?!

Если человек подозревается в заражении ВИЧ-инфекции других лиц, то тогда следует обратиться в правоохранительные органы с заявлением в отношении него. При этом в рамках возбуждения уголовного производства сдавать анализ он будет в принудительном порядке.

Следственный комитет в свою очередь обязан будет проверить факт совершения общественно-опасного деяния. По результатам следственной проверки материалы дела направляются в органы прокуратуры и затем непосредственно для дальнейшего рассмотрения в рамках уголовного процесса в судебные органы. Избежать назначения уголовной ответственности можно в том случае, если будет доказано то, что человек не имеет заболевания или же его партнер был поставлен в курс возможного заражения ВИЧ-инфекцией.

Говоря о квалифицирующих признаках надо отметить то, что в соответствии с положениями статьи 122 Уголовного кодекса Российской Федерации есть два типа таких признаков. Это в первую очередь совершение преступления против общественной опасности, когда была заражена опасным заболеванием группа людей или преступление против личности одного человека. По степени тяжести заражение ВИЧ-инфекцией расценивается законодательством как причинение вреда здоровью тяжкого или среднего.

Если потерпевшее лицо подозревает другого гражданина в заражении заболеванием, то тогда надо проделать следующие действия:

  • Следует обозначить и выделить дату последнего контакта с человеком;
  • Пройти тестирование на ВИЧ-инфекцию;
  • При наличии положительного результата следует обратиться с заявлением в правоохранительные органы либо же непосредственно в суд.

Если у виновного лица в ходе сдачи анализа будет обнаружено данное заболевание, то тогда в зависимости от текущих обстоятельств дела будет подбираться и назначаться судом соответствующее наказание.

Также пострадавший в рамках уголовного либо отдельно выделенного гражданского процесса обладает правом на получение как материальной, так и моральной компенсации в ходе вреда, причиненного его здоровью. Получить компенсацию на основании судебного решения потерпевшее лицо может в том числе и на получение бесплатных лекарственных препаратов в течение определенного периода времени. Говоря о судебной практике надо отметить то, что важен в первую очередь факт установления болезни виновного лица, который подтверждается клиническим образом. Если этого не наблюдается, то тогда в соответствии с установленными законодательными нормами дело будет просто прекращено из-за отсутствия состава преступления. В случае с халатностью тех же медицинских работников надо доказать их прямую вину.

О медицинском обследовании перед заключением брака

Согласно статье 15 СК РФ, медицинское обследование лиц, планирующих свадьбу, не является обязательным. Оно проводится только на добровольной основе.

Результаты обследования – это врачебная тайна. Медицинские работники не имеют права сообщать о результатах любым другим людям без получения согласия лица, проходившего обследования. Однако врачи рекомендуют будущим молодоженам пройти обследования на ВИЧ, ЗППП, а также на наличие генетических заболеваний.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector