Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как обрезание меняет жизнь мужчины

Во-первых, обрезание увеличивает длительность полового акта и помогает избавиться от преждевременной эякуляции.

Почему: потому что головка полового члена обладает высокой чувствительностью. После удаления крайней плоти кожа грубеет и становится менее чувствительной. Однако стоит помнить, что на качество полового акта и силу оргазма это никак не влияет.

Дальше – больше. Обрезанные мужчины значительно реже болеют инфекционными и венерическими заболеваниями, передающимися половым путём.

Почему: потому что крайняя плоть хорошо проницаема для патогенных микроорганизмов и потому что сама анатомическая структура складок крайней плоти весьма удобна для размножения бактерий.

Ещё один немаловажный факт, который установили учёные в 60-х годах: у обрезанных мужчин (речь о евреях и арабах) практически не встречается рак половых органов. Более того, у женщин этих же народов гораздо реже встречается рак шейки матки.

Также учёные установили, что обрезание является эффективным средством против СПИДа. Вирус, как вы догадались, поражает крайнюю плоть, которая часто подвергается травматизации. Делайте выводы.

Эстетическая сторона вопроса. Люди, воспитанные в определённых условиях и традициях, могут негативно воспринимать факт наличия у мужчины крайней плоти. В частности, женщины. Но это убеждение развито не повсеместно.

Некоторые, к слову, считают, что после обрезания длина члена увеличивается. Нет. Не увеличивается. Из-за отсутствия крайней плоти пенис визуально выглядит длиннее.

Женские и мужских наружные половые органы: сходство и различия

Клитор у женщин является аналогом пениса у мужчин. И то и другое закладывается уже на стадии эмбриона, начиная развиваться одинаково. И лишь потом происходит дифференцировка этих органов.

При обрезании у мальчиков удаляется лишь крайняя плоть («лишняя» кожица на половом члене), тогда как сам пенис остается цел и невредим.

Данная процедура, бесспорно, имеет свои четкие медицинские показания и используется, в том числе, для профилактики распространения инфекции. Неудивительно, что мужское обрезание пришло к нам из стран с жарким климатом, где были серьезные проблемы с водой, а, стало быть, с гигиеной.

Но если провести аналогию мужского обрезания с женским, всё выглядит совсем иначе. Если бы такая аналогия была полной, то у девочек удалялся бы лишь клиторальный капюшон. Смысла в этой процедуре никакого бы не было, но и особенного вреда здоровью она бы тоже не наносила. Однако под женским обрезанием подразумеваются совсем другие вещи.

Методика проведения цирумцизии

Способы обрезания члена. Главная задача операции, уменьшить размер крайней плоти пениса. Обрезание члена проводится по следующим методам:

  • Частичная циркумцизия – крайняя плоть удаляется не полностью. Дает возможность пациенту свободно оголять головку.
  • Минимальная циркумцизия — иссечение участка крайней плоти при рубцовых образованиях, избытке крайней плоти.
  • Свободная циркумцизия с полным оголением головки полового члена и образованием борозды в венечной области гениталий.
  • Тугая циркумцизия. Полное удаление плоти с головки пениса. Рекомендуется, только после предварительной консультации с врачом.
  • Высокая циркумцизия с удалением значительной области кожаного покрова. После операции остается послеоперационный циркулярный шов, он может находится, на разной высоте, от корня пениса.
  • Низкая циркумцизия с полным удалением внутренней части тканей крайней плоти. Послеоперационный шов при таком виде вмешательства располагается в венечной борозде.

Обрезание крайней плоти члена может проводиться под местной анестезией или общим наркозом. Процедура длится менее часа, проводится амбулаторно, госпитализации не требуется. Домой вы можете уйти в день операции.

Операция проводится по современным методикам, в ходе операции используются специальные нитки, которые рассасываются в течение нескольких дней после процедуры и не оставляют шрамов и рубцов.

Виды обрезания крайней плоти

В зависимости от показаний и необходимого эффекта, в Эс Класс Клиник Ставрополь циркумцизио выполняют одним из следующих способов:

  • Минимальное обрезание предусматривает удаление только небольшого участка кожи крайней плоти, который излишне свисает с полового члена или рубцово изменен и мешает открывать головку.
  • Свободное обрезание предусматривает формирование небольшой кожной складки, которая будет слегка написать над головкой и выполнять функции крайней плоти.
  • Среднее обрезание выполняется наиболее часто, так как оно позволяет эффективно решать многие проблемы и является наиболее простым технически. При этом крайняя плоть удаляется полностью. Головка пениса оказывается полностью обнажена.
  • Тугое обрезание практикуется относительно редко.

Как выполняется операция

После подготовки пациента и введения анестезии (местной или общей) пациенту, расположенному в положении лежа на спине, при помощи зажимов оттягивают крайнюю плоть в стороны. Локализовав положение головки (чтобы не повредить ее в процессе обрезания) хирург делает боковые надрезы в средней части листков крайней плоти. После этого при помощи ножниц осуществляет круговое иссечение крайней плоти (удаление или, собственно, обрезание).

После операции на кровеносные сосуды накладываются швы с использованием саморассасывающихся хирургических нитей. На головку члена накладывается стерильная повязка.

Читать еще:  Возможно ли вылечить запущенный вид фимоза без обрезания?

Также существует другой способ обрезания, при котором хирург выполняет два круговых разреза в районе венечной борозды на расстоянии 1 см один от другого. Ткань крайней плоти отсепарируется от подлежащей ткани так, что образуется своеобразный «рукав». При таком обрезании не рассекаются кровеносные сосуды, что положительно сказывается на времени заживления и упрощает послеоперационный уход.

Как делается обрезание у представителей мужского пола?

Сама процедура, независимо от вида и стиля, проводиться по основной схеме, которая включает следующие этапы:

  • Разрез и удаление ткани, что позволяет оголить головку пениса;
  • Гемостаз – остановка сосудистого кровотечения;
  • Накладка швов на разрез, чаще всего используют материалы, которые рассасываются самостоятельно;
  • Стерильная перевязка.

Больно ли делать обрезание? Ответ на этот вопрос однозначный, процедура достаточно болезненная. Перед проведением врач индивидуально подбирает тип анестезии, с учетом основных показателей организма. Эти дискомфортные ощущения объясняются тем, что верхушка пениса, да и сам половой орган очень чувствительны и имеют большое количество нервных окончаний. Но это далеко не основной аспект, ведь циркумцизия помогает решить большое количество проблем и предупредить развитие инфекционных заболеваний.

Рецидивирующие воспалительные заболевания мочеполовых органов

Давно замечено, что у больных, страдающих циститами, пиелонефритами, уретритами после циркумцизии наступает значительное улучшение состояния. Причина – ликвидация источника инфекции, находящегося в препуции. Практически всегда наступает улучшение при упорных уретритах, ведь отверстие мочеиспускательного канала находится рядом с крайней плотью.

Наилучший результат достигается у больных с сахарным диабетом, склонных к инфицированию половых путей из-за нарушения состава мочи и пониженного иммунитета. У таких мужчин в препуции разрастаются колонии микробов и грибков, что приводит к вялотекущим уретритам и молочнице, которая постепенно расползается на паховую область и трудно лечится. Этой категории больных рекомендуется удаление крайней плоти в профилактических случаях.

Фимоз (Обрезание крайней плоти)

Обрезание — старинный религиозный обряд, обязательный для мальчиков, родившихся в иудейских и мусульманских семьях. Подсчитано, что этой операции в детстве подвергается около 18% мужского населения планеты.

Иногда обрезание делают и по чисто медицинским показаниям. Например, при фимозе, когда крайняя плоть срастается с головкой полового члена и мешает его обнажению. Эта операция называется циркумцизио и выполняется хирургом за несколько минут мод местной анестезией. Чаще оперируют детей, но делать обрезание можно в любом возрасте. При выраженном фимозе крайняя плоть свисает с головки пениса в виде хоботка, а при мочеиспускании надувается как шарик. Мальчику трудно мочиться, приходится тужиться. До пяти лет есть надежда на самоизлечение, но мальчику нужно постоянно соблюдать личную гигиену — отодвигать крайнюю плоть и удалять смегму. Если фимоз не лечить, то нарушается работа мочевого пузыря и почек. У взрослого мужчины могут появиться еще и сексуальные проблемы: при фимозе половой акт может быть сопряжен с болью, а худшем случае вообще невозможен.

Нужна ли операция циркумцизио взрослому мужчине при отсутствии фимоза, может решить только он сам. Я же могу дать необходимую информацию для размышления.

Действительно, открытая головка более гигиенична. Дело в том, что в кармане между крайней плотью и головкой скапливается смегма. Как и любая биологическая жидкость, она действительно является благоприятной средой для развития инфекции. Более того, доказано, что при попадании на шейку матки во время полового акта застоявшаяся смегма способствует появлению там опухоли. Чтобы избежать всех этих неприятностей мужчине приходится регулярно (не менее двух раз в день) проводить туалет половых органов — отодвигать крайнюю плоть и смывать смегму. После обрезания необходимость в столь тщательном уходе отпадает. А слухи о необходимости смегмы для нормальной половой жизни — сильно преувеличены.

После обрезания головка полового члена становится менее чувствительной. И многие думают, что благодаря этому удлиняется половой акт. Но исследования, проведенные сексологами в разных социальных и религиозных группах показали, что продолжительность сексуального контакта не зависит от наличия или отсутствия крайней плоти. Представление о том, что открытая головка становится более устойчивой к проникновению бактерий и вирусов, тоже неверно.

Что касается внешнего вида полового члена после обрезания, то одним женщинам он нравится, а другим — наоборот. Вернуть на место удаленную в детстве крайнюю плоть довольно проблематично. Экспериментальные операции по подсадке кожи и ее растягиванию не принесли успеха, так как крайняя плоть не может изменить свою врожденную конфигурацию. Она столь же исключительна и неповторима, как девственная плева.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ КРАЙНЕЙ ПЛОТИ. ИСТОРИЧЕСКИЙ ОБЗОР

Restoration of the prepuce — a historical review.

Dirk Schultheiss, Michael C.Truss, Christian G.Stief, Udo Jonas Department of Urology, Medizinische Hochschule Hannover, Germany de Historia Urologiae Europaeae, vol.4, 175-189

Читать еще:  В анализе мочи лейкоциты, эритроциты, белок

Обрезание было широко распространено уже на заре развития цивилизаций. Первое изображение хода операции найдено в гробницах пустыни Сахары (Египет, около 2200 лет до н.э.).
В большинстве случаев обрезание производилось с ритуальной или религиозной целью, например как акт жертвоприношения богам или согласно иудейской религии. К тому же во все времена существенную роль играли медицинские и гигиенические причины.
Исторически сложилось так, что восстановление крайней плоти, т.н. анциркумцизия, обычно было связано с преследованием евреев со времен Ветхого Завета до наших дней.

ПЕРВОЕ ОПИСАНИЕ ВОССТАНОВЛЕНИЯ КРАЙНЕЙ ПЛОТИ

Первое описание восстановления крайней плоти среди иудеев приведено в Ветхом Завете: «Они построили в Иерусалиме училище по обычаю языческому и установили у себя необрезание, и отступили от святаго завета, и соединились с язычниками, и продались, чтобы делать зло.» (1 Маккавейская, 1:14-15). Это было написано во времена правления Антиоха IV (168 лет до н.э.) Antiocchus IV , когда в Палестине насаждался эллинизм, а давление на иудейскую религию и культуру достигло своего апогея. Эллинистические идеалы завоевывали популярность и становилось общепринятым демонстрировать обнаженное тело на спортивных играх или в общественных банях. Иудеи были вынуждены прятать свои гениталии или восстанавливать крайнюю плоть, чтобы избежать гонений и поправить свое экономическое и социальное положение. Кульминацией происходящего стал указ Антиоха о запрете обрезаний; за нарушение указа предусматривалась смертная казнь: «С таким насилием поступали они с Израильтянами, приходившими каждый месяц в города. И в двадцать пятый день месяца, принося жертвы на жертвеннике, который был над алтарем, они, по данному повелению, убивали жен, обрезавших детей своих, а младенцев вешали за шеи их, домы их расхищали и совершавших над ними обрезание убивали.» (1 Маккавейская, 1:58-61).

Восстановление крайней плоти выполнялось как хирургически, так и с использованием специальных грузов из бронзы и меди, которые назывались «Pondus Judaeus» и прикреплялись к остаткам препуциальной кожи, оттягивая их вниз. Через некоторое время достигался желаемый косметический результат. После государственного переворота в 141 г. до н.э. наступил период правления Маккавея и необходимость в анциркумцизии отпала. В 63 г. до н.э. римляне захватили власть и позже, с развитием христианства, проблема восстановления крайней плоти вновь стала актуальной. Действительно, многие евреи, обращенные в христианство, должны были подвергнуться анциркумцизии, чтобы подтвердить свой отказ от старой веры и быть принятыми в новое общество. Апостол Павел так говорил об этом: «Призван ли кто обрезанным, не скрывайся; призван ли кто необрезанным, не обрезывайся. Обрезание ничто и необрезание ничто, но всё в соблюдении заповедей Божьих.» (1 Коринфянам 7:18-19).

В 117 году нашей эры к власти пришел император Адриан, который тяготел к эллинийским идеям и ввел запрет на обрезание. В Талмуде приведены свидетельства тому, что множество обрезанных иудеев подверглись анциркумцизии в то время.

В греческом языке появился новый термин — «epispatikos» — человек, подвергшийся восстановлению крайней плоти (epispasmos- оттягивать), а римляне называли таких людей «recutitio» (cutis- кожа).

В литературе тех лет уже встречается упоминание об анциркумцизии. Петроний (Petronius, Gaius) (ум. в 66 году н.э.) в «Обеде Тримальчио» из своей работы «Сатура» рассказывает о рабе, обладающим двумя недостатками, не имея которых он мог бы быть бесценным: крайняя плоть его была восстановлена и он храпел (recutitus est et stertit).

ВОССТАНОВЛЕНИЕ КРАЙНЕЙ ПЛОТИ ПО ЦЕЛЬСУ

Первое подробное описание оперативной методики анциркумцизии было дано римским врачевателем Цельсом (Aulus Cornelius Celsus, 25 г. до н.э.- 50 г. н.э.).

Его всеобъемлющая энциклопедическая работа «De medicina libri octo» была написана во время правления Тиберия (Tiberius, 14-37 г. н.э.). Это был наиболее ценный исторический медицинский труд, который оставался догмой вплоть до научных открытий эпохи Возрождения. В нем приведено два способа оперативной анциркумцизии. Первая методика рекомендовалась детям, а также лицам с врожденной «короткой» препуциальной коджей. Кожа рассекалась окаймляющим разрезом у основания полового члена, а затем после мобилизации оттягивалась над головкой. На дистальный участок неопрепуция накладывалась лигатура, которая препятствовала возвращению кожи на исходную позицию. Таким образом создавался физиологический двуслойный препуций, а на проксимальном участке полового члена происходила реэпителизация.

Если пациент был обрезан по религиозным соображениям, Цельс предлагал другой способ. Производился коронарный разрез и кожа полового члена мобилизовалась вдоль всего его тела до основания.

Затем кожа оттягивалась над головкой и фиксировалась тугой повязкой, накладываемой от лобка до головки.

Так создавался всего лишь один слой препуциального мешка, а адгезия кожи предотвращалась с помощью увлажняющих повязок и пластырей.

Читать еще:  Узи органов мошонки: анэхогенные образования

ОТ ГАЛЕНА К ДИФФЕНБАХУ

Клавдий Гален (Claudius Galenus, 131-200 г. н.э.) внес огромный вклад в развитие древней медицины, однако он использовал методики Цельса без изменений (Methodus medendi, Lib. XIX).

Paulus Aegineta (середина 7 века) утверждал, что в его время в анциркумцизии, практические не было необходимости и она очень редко выполнялась.

Тоже самое можно сказать про большинство хирургов эпохи Возрождения. Габриэлю Фаллопио (Gabriele Fallopio, 1523-1562) принадлежит высказывание: «Я могу поклясться, что никогда никого не обрезал, тем более не видел такого глупца, который хотел вынести вынести эти муки».

Амбруаз Паре (Ambroise Pare, 1510/17-1590) дополнил второй способ Цельса введением трубочки (катетера) в дистальный отдел уретры для достижения свободного пассажа мочи в послеоперационном периоде.

Хирург и историк Eduard Zeis из Дрездена в своей книге «Zeis Index» (1863), посвященной пластической хирургии, перечислил всех врачей, когда-либо выполнявших восстановление крайней плоти. Он также ввел термин «пластическая хирургия».

Другим основателем современной пластической хирургии является Фридрих Диффенбах (Friedrich Dieffenbach, 1792-1847), который посвятил проблеме восстановления препуция главы в своих учебниках по хирургии. Он назвал эту операцию «постиопластика». Диффенбах усовершенствовал методику Цельса и выделил следующие показания к операции постиопластика: «распутство, религия, чувство стыда и политическая необходимость». С другой стороны, он считал, что эта операция является «позором медицинской профессии» и выполняется с намерением «сотворить девственника, что сравнимо с восстановлением девственной плевы у женщины». Однако он также давал описание методики этой операции при лечении гипоспадии или в случаях обрезания, обусловленного баланопоститом.

АНЦИРКУМЦИЗИЯ В XX ВЕКЕ

Преследования евреев во времена нацистского режима вновь сделало актуальным вопрос о восстановлении крайней плоти. Отсутствие ее становилось опасным для жизни, независимо от того, было обрезание выполнено по религиозным соображением или в связи с фимозом в детском возрасте. В медицинской литературе тех лет невозможно найти описаний методик анциркумцизии, однако найдено несколько врачебных отчетов о сделанных операциях.

В 1965 году L. Tushnet описал три различных способа анциркумцизии в зависимости от возраста пациента, количества оставшейся препуциальной кожи и мастерства хирурга. Первый и самый простой метод заключался в оттягивании кожи полового члена над головкой, отсечении дистальной ее части для создания «края» препуция и наложении на него швов с формированием фимоза. Второй способ походил на вторую методику Цельса и заключался в образовании однослойного нефизиологического препуция. Наконец, третий и самый совершенный метод состоял в использовании свободного кожного лоскута, взятого с другой части тела пациента.

В мемуарах Jonas Turkow, известного актера тех времен, рассказывается о его племяннике, которому дважды было неудачно выполнено восстановление крайней плоти. Несколько арийских врачей существенно поправили свое материальное положение, запросив за лечение приличные суммы денег.

В настоящее время восстановление крайней плоти все еще остается актуальным, хотя мотивы для этого изменились.

В 1963 г. J.Penn после проведения циркулярного разреза кожи в основании полового члена и оттягивания ее для создания неоприпуция использовал свободный кожный лоскут для укрытия дефекта. W.Goodwin для закрытия дефекта кожи полового члена в 1990 году имплантировал его под кожу мошонки и освобождал его во втором этапе операции. M.J.Lynch в 1993 использовал для этой цели кожный мошоночный лоскут на питающей ножке. Все эти доктора затруднились дать информацию о мотивации пациентов и критично относились к выполненным ими операциям.

Детальный анализ психологических аспектов анциркумцизии был проведен D.C.Mohl в группе пациентов в 1981 году. Он сравнивал желание восстановить крайнюю плоть с мотивацией женщин увеличить свою грудь.

Интернет-исследование выявило наличие нескольких общественных организаций по восстановленю крайней плоти, зарегистрировавших свои сайты в сети. Среди них: RECAP (Recover A Penis), NORM (National Organization of Restoring Men) и UNCIRC (UNCircumcising Information and Resources Center). Все они предоставляют литературу и информацию о хирургических и терапевтических методах анциркумцизии.

МИКЕЛАНДЖЕЛО- СТОРОННИК АНЦИРКУМЦИЗИИ?

Наконец, еще один исторический пример проблемы «обрезать или нет» представлен в мировом искусстве. С 1501 по 1504 год Микеланджело Буонарроти создавал статую Давида, которая в настоящее время является основной достопримечательностью города Флоренция. Любопытно, что Давид, как представитель иудейского народа, изображен с необрезанным пенисом. Следовал ли Микеланджело эстетическим настроениям своего времени и работал в вольном художественном стиле? Или боялся гнева церкви за изображение таких явных признаков иудаизма, как обрезанный половой член. Некоторые исследователи даже утверждают, что великий скульптор хотел прикрепить лицо и оружие Давида к статуе Голиафа.

Поскольку этот вопрос остается открытым, читателю предлагается высказать свое мнение.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector