Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Боль в колене: виды, причины, диагностика, лечение

Боль в колене: виды, причины, диагностика, лечение

Демидкин Павел Михайлович

Коленный сустав в нашем теле является самым крупным. Он совершенно уникален: при краткосрочной нагрузке он выдерживаетдо 1,5 тонн! Однако именно колено чаще всего подвержено различным травмам, так как не имеет в своем окружении защиты, состоящей из мышц, а удары и ушибы приходятся прямиком на сустав.

Распространенные причины боли в колене

Причина боли в коленном суставе

  • Первое место по количеству обращений к ортопедам занимает артроз коленного сустава (по-медицински гонартроз), на него приходится около 30% случаев, этим заболеванием чаще страдают женщины. В большинстве он поражает людей после 45-и лет, причем заболеванию могут подвергаться как одно, так и оба коленных сустава. Артроз получает свое развитие довольно долго (от нескольких месяцев до нескольких лет). На начальной стадии болевой синдром очень слабый, проявляется только после длительных физических нагрузок или ходьбы. Далее боль становится ощутимой и при ходьбе на малые дистанции. Пик ее достигается при подъемах и спусках по лестнице и выхода из сидячего положения, тогда как в спокойном состоянии, по ночам колено совсем не беспокоит. Следующая стадия заболевания добавляет к болевому синдрому хрусты в области колена при ходьбе, деформирование сустава.
  • Повреждения мениска: бывают случаи, когда человек неудачно присел или резко повернулся, а как результат – повредил или даже разорвал мениск. Такая ситуация может возникнуть абсолютно в любом возрасте, как правило, поражается одно колено. При повреждении человек может услышать хруст и ощутить резкую боль, в ряде случаев полностью лишиться способности двигаться. Спустя20 минут движение восстанавливается, однако ноющие ощущения сохраняются длительное время, возможно появление отека или припухлости. Повреждение мениска требует незамедлительного обращения к травматологу!
  • Артрит (или воспалительный процесс в суставах) – заболевание, которое составляет 10% всех обратившихся с болевыми ощущениями в колене. Ему подвержены люди любого возраста, однако чаще им страдают в молодом возрасте, воспаляется как одно, так и оба колена. Существуют разные виды артрита: реактивный, ревматоидный, подагрический, ревматический, артрит при болезни Бехтерева. Главные отличительные черты–очень быстрое начало (пара дней), заметный отек и припухлость, болевые вспышки в ночное время (в покое сильнее, чем в движении). Боли воспалительного характера тяжело купировать, они не зависят от температуры или нагрузки.
  • Болезнь Осгуда-Шлаттера (заболевание «юношеского возраста»): возникает в подростковом возрасте (у мальчиков в 13-15 лет, у девочек в 10-11) как следствие усиленного занятия спортом (в большинстве случаев футболом, баскетболом, волейболом, гимнастикой, фигурным катанием). Происходит чрезмерное развитие мышцы, что приводит к возникновению воспаления и отечности. Спустя время, костная структура восстанавливается, но дискомфорт остается. Основные симптомы болезни Осгуда-Шлаттера – боль, усиливающаяся во время физической нагрузки, отечность, обостренная чувствительность надколенника. Боль может носить разный характер и беспокоить от нескольких дней до нескольких месяцев, как правило, только в одном колене.
  • воспаление сухожилий, окружающих коленный сустав
  • бурситы
  • кисты и новообразования

Диагностика боли в колене

Диагностика боли в колене

Помните, что постановка верного диагноза определяет эффективность лечения, быстрые сроки восстановления и уровень качества жизни. В первую очередь, специалист проводит подробный опрос больного и прибегает к методу ручной пальпации. Затем проводится инструментальная и лабораторная диагностика:

Виды болей в колене

Для точной диагностики и назначения правильного лечения очень важно точно определить характер болевого синдрома, его локализацию и провоцирующие внешние факторы.

Ниже представлены самые распространенные характеристики для более точного описания Вашей проблемы:

  • Сопутствующие симптомы боли в колене: синяки, изменение цвета (как правило, покраснение), отечные проявления, повышенная температура тела, ограничение подвижности.
  • Виды боли в колене: тянущие, острые (покалывание), давящие, с элементами судороги, непрерывные ноющие.
  • Локализация боли: внешняя или внутренняя часть, передняя или задняя область колена, боль, отдающая в верхнюю или нижнюю часть ноги.
  • Факторы, при которых боль становится сильнее: при тренировках, беге, спуске или подъеме на лестницу. Часто обострение наступает только от длительных физических нагрузок. При некоторых заболеваниях боль беспокоит в положении стоя, сидя и даже лежа.
  • Хруст колена также может сигнализировать не только о патологии коленного сустава, но и о нарушениях в поясничном отделе позвоночника.

Лечение болей в колене

Лечение болей в колене

Схема лечения болей в колене индивидуальна, единых решений здесь не используется. Только специалист, который предварительно провел диагностические мероприятия, способен разработать эффективный и правильный план терапии.

Однако есть ряд правил, которые помогут оказать временную помощь в домашних условиях, когда боль носит неагрессивный характер, не сопровождается деформациями, отеками и повышением температуры тела:

  • теплые компрессы или специальные мази
  • повязка из специальных эластичных материалов
  • уменьшение нагрузки для сокращения неприятных ощущений
  • различные обезболивающие препараты
  • разминка перед физическими нагрузками, длительной ходьбой
Читать еще:  На протяжении года беспокоит сильная тошнота, рвота и слизь в горле

Когда следует обратиться к врачу?

Практически во всех случаях возникновения болей в коленях самостоятельное лечение или игнорирование симптомов приводят к ухудшению состояния. Визит в специализированную клинику – лучшее решение.

Однако существует ряд случаев, когда осмотр врача должен осуществиться незамедлительно:

Острая боль в колене

Острая боль в колене

Очень часто, после неловкого движения, в колене возникает хруст, боль и отёчность.

Колено — сложная анатомическая структура, состоящая из связок и менисков. При неловком движении эти структуры могут травмироваться, вызывая боль и ограничение движений.

У кого особенно уязвим коленный сустав?

— у спортсменов за счет повышенных нагрузок (бег, танцы, бокс, паркур, кроссфит и др.);

— офисных работников за счёт гипотрофии мышц;

— женщин в раннем климаксе за счёт снижения эластичности связок.

Как правило, визит к ортопеду подводит пациента к малому оперативному лечению — артроскопии коленных суставов. Но часто применение артроскопии не оправдано и не даёт ничего, кроме хирургических отходов.

На приеме в нашей клинике врач:

— оценивает состояние сустава;

— снимает острую боль и отечность медикаментозно (блокада, курс медикаментов на 3-10 дней);

— устанавливает причину и точку локализации проблемы;

— взвешивает необходимость операции или консервативного лечения;

— вместе с пациентом принимает решение о тактике лечения.

В тактике лечения болей в колене специалисты нашей клиники делают акцент на регенеративной медицине — плазмотерапии и реабилитации.

Плазмотерапия (PRP-терапия) сустава обеспечивает регенерацию повреждённых менисков и хряща. Суть метода в стимулировании местного иммунитета за счет собственных клеток крови.

Реабилитация стабилизирует сустав посредством укрепления мышц. Комплексный подход к реабилитации с высокой вероятностью позволит избежать операции и вернуть радость движения.

Видео по теме

Причины и последствия

Боль в колене после внешнего повреждения (травмы). Хотя колено может выдержать краткосрочно до 1,5 тонн нагрузки, оно очень склонно к травмам, так как не окружено защитным слоем мышц. Синяки, удары при занятиях спортом или в результате дорожно-транспортных происшествий приходятся прямо на сустав.

При острой травме или аварии боль в колене наступает обычно сразу же после несчастного случая. Часто в состоянии покоя боль после травм уменьшается, но возвращается при нагрузках. Как правило, после травмы в суставе начинается воспалительный процесс и, следовательно, ночные боли в состоянии покоя.

При травме крестообразной связки колена типичным является ощущение отсутствия стабильности в суставе.

Диагностика болей в пятке

При обращении к врачу обследование проводится по определенному плану. Врач подробно расспрашивает о жалобах, уточняя их характер, тип и локализацию боли, проводит осмотр больной области. Если есть необходимость, назначает ряд лабораторных тестов и инструментальных обследований. К ним относятся:

  • Общий анализ крови. Он необходим для выявления воспалительного процесса, снижения гемоглобина при анемии, изменения уровня тромбоцитов при проблемах свертывания крови.
  • Биохимия крови. Анализ покажет имеющиеся сдвиги в обменных процессах, поможет в выявлении диабетических поражений, ревматоидных, подагрических артритов, инфекций, вызванных патогенными стрептококками.
  • Анализ на онкомаркеры. Он нужен при подозрении на опухолевые процессы костей.
  • Посев гнойного отделяемого на флору. Необходим при наличии гнойных поражений, подборе антимикробных препаратов.
  • Рентгенография костей и мягких тканей стопы. Поможет в определении необъяснимых болей в пятке, в том числе после травмы, на фоне дегенеративных процессов.
  • УЗИ при выявлении артритов, бурситов, невромы, туннельного синдрома с определением локализации очага воспаления.
  • Пункция кости или синовиальной сумки при подозрении на инфекционные или опухолевые поражения.
  • КТ или МРТ для точной диагностики поражения любых структур в области стопы и пятки.

Заболевания мягких тканей в области коленного сустава

Боль в области колена

Боль в коленном суставе (боль в колене) может быть вызвана не только артрозами и артритами, но и поражением мягких тканей, которые необходимо вовремя диагностировать. Своевременное лечение этих состояний полностью избавляет от проблемы боли в коленном суставе.

Бурсит гусиной лапки

Представляет собой воспаление сухожилий полусухожильной, портняжной и стройной мышц, расположенных в области прикрепления к большеберцовой кости. Это место находится на 3-4 см ниже проекции щели коленного сустава по медиальной его поверхности. Воспаление этой области очень часто развивается у тучных женщин, страдающих артрозом коленных суставов. Обычно он не сопровождается значительной припухлостью, но вызывает боли при нагрузке и локальную болезненность при пальпации в зоне поражения. Заболевание возникает вследствие бытовой, профессиональной или спортивной микротравматизации колена.

Читать еще:  Действительно ли 1 группа крови Rh- плохо для девушки?
Препателлярный бурсит

Бурсит

Препателлярный бурсит — воспалительный процесс в синовиальной сумке, которая расположена между надколенником и покрывающей его кожей. Чаще всего это самостоятельное заболевание, развивающееся у лиц, профессия которых связана с частым стоянием на коленях (паркетчики, шахтеры и др.). При развитии бурсита спереди надколенника появляется малоболезненная большая опухоль с четкими границами.

Инфрапателлярный бурсит

Инфрапателлярный бурсит — воспаление поднадколенниковой сумки. При развитии бурсита ниже надколенника появляется отек и припухание.

Подколенный бурсит

Киста Бейкера

Подколенный бурсит (киста Бейкера). Особенностью подколенной серозной сумки является то, что в половине случаев она соединяется с полостью коленного сустава, поэтому в большинстве случаев гонартрит и подколенный бурсит развиваются одновременно. Причинами первичного подколенного бурсита являются травмы, микротравмы, перегрузка коленного сустава (в частности при нарушении статики), вторичного— ревматоидный артрит, гонартроз с реактивным синовитом и другие заболевания коленного сустава.

Киста Бейкера проявляется умеренными болями в подколенной ямке, усиливающимися при разгибании голени, иногда слабостью и онемением конечности (сдавление проходящего здесь большеберцового нерва). Подколенная ямка заполнена округлой эластичной опухолью, исчезающей при сгибании голени. Разгибание коленного сустава болезненно и ограничено. Иногда опухоль распространяется на верхнюю часть икроножной мышцы. При пункции кисты получают прозрачную жидкость, напоминающую синовиальную. Часто одновременно наблюдаются признаки артрита коленного сустава.

Энтезопатии боковой поверхности надколенника

Нижнебоковая поверхность надколенника с латеральной или медиальной стороны (сопутствует гонартрозу). Диагноз устанавливают путем прощупывания (пальпации), отмечая , что пациент больше всего реагирует на давление в вышеуказанных точках. Их может быть несколько по обеим сторонам надколенника.

У вас болят колени? Приходите, мы Вам поможем!
Записаться к ревматологу на прием и лечебную блокаду в Самаре, можно позвонив по телефону на странице контакты.

Какая по характеру боль в голени при артериальном тромбозе?

При тромбозе артерий боль в ногах носит острый характер и появляется внезапно. Ей, как правило, сопутствует похолодание, а в некоторых случаях и онемение ноги. Пациенту сложно встать на ногу и передвигаться, нога может становиться «ватной» и не слушаться команд. Такое состояние, как тромбоз артерий нижних конечностей, требует экстренной госпитализации в отделение сосудистой хирургии. Откладывание вопроса о госпитализации может привести к необратимым изменениям в ноге и развитию гангрены.

Почему болят колени?

Причиной боли может быть воспаление в коленном суставе или вокруг него, в этих случаях диагностируется артрит или периартрит. Другая возможная причина – дегенеративные изменения из-за нарушения обмена веществ – артрозы, периартрозы. Боль в колене бывает отраженной (при остеохондрозе, защемлении нерва). Или это признак системного заболевания, такого как ревматизм, ревматоидный артрит.

В первую очередь, нужно исключить травму – перелом, растяжение, вывих, ушиб или разрыв сухожилий, мениска, сустава, связок, мышц. Это делается с помощью рентгена. Если травмы нет, причиной боли может быть одно из следующих заболеваний у женщин и мужчин:

Гонартроз

Если боль усиливается при ходьбе, приседаниях, спуске или подъеме по лестнице, переносе тяжестей, сопровождается похрустыванием и ограниченным сгибанием-разгибанием в колене, возможно, это артроз коленного сустава. Он называется гонартрозом.

В этом случае причина болевого синдрома – истончение, разрыхление и разрушение суставного хряща. Главная причина – нарушение метаболизма, кровоснабжения, питания суставного хряща и, как следствие, низкая скорость его восстановления. В результате процесс регенерации хрящевой ткани запаздывает по отношению к ее истощению.

Врач клиники «Тибет» определит, стала ли такой причиной вялая работа печени и замедление синтеза коллагена – строительного материала для суставных хрящей. Или все дело в недостатке синовиальной жидкости. Она служит смазкой в суставе. При недостатке синовиальной жидкости в суставе возникает трение, которое приводит к разрушению хряща. Или нарушилось местное кровообращение. Фактором развития гонартроза может быть поясничный остеохондроз и нарушение иннервации коленного сустава.

Для лечения гонартроза в «Тибете» применяется комплексный курс, который состоит из фитотерапии и лечебных процедур. Воздействие на систему Бад-кан (Слизь) у взрослых нормализует количество синовиальной жидкости в суставе, помогает снизить избыточный вес и нагрузку на колени, улучшает гормональную регуляцию, работу лимфатической системы.

Тибетские фитопрепараты улучшают работу печени и активизируют синтез коллагена, оказывают противовоспалительное действие в колене.

Иглоукалывание и точечный массаж обезболивают, снимают воспаление и отек в колене, улучшают кровообращение в области коленного сустава, устраняют мышечные и сосудистые спазмы. Моксотерапия по биоактивным точкам улучшает обменные процессы. Существенное облегчение боли достигается уже после нескольких сеансов, однако лечение коленного артроза – процесс не быстрый, требующий комплексного воздействия.

Читать еще:  Мокрый кашель, температура, красное горло и сопли как лечить

Артрит коленного сустава

Боль в колене возникает при воспалении сустава. Оно может быть односторонним (в одном колене) или двусторонним. Воспаление коленного сустава называется гонитом.

При гоните боль обычно сопровождается покраснением, припухлостью и отеком коленного сустава. Движения в колене не ограничены. Интенсивность боли не зависит от нагрузок и движений. При ходьбе коленка болит меньше. В этом случае говорят, что колено «расходилось». И напротив, характерно усиление боли в состоянии покоя, когда сидишь, ночью или после ночного сна.

Воспаление коленного сустава при артрозе называется артрозо-артритом. При подагре боль и воспаление начинаются с большого пальца ноги, но могут распространиться на колено. При ревматоидном артрите воспаление поражает симметрично оба коленных сустава и начинается с утренней скованности. В зависимости от симптомов и данных анализов врач определит причины воспалительного процесса и будет воздействовать на них.

Тепловые процедуры на область колена при гоните не применяются. Иглоукалывание и точечный массаж облегчают отек, снимают воспаление и боль. Моксотерапия по отдаленным точкам помогает оттоку жидкости из воспаленного сустава. Применяются тибетские фитопрепараты, которые оказывают противовоспалительное и хондропротекторное действие. С помощью этих методов удается устранить большинство причин воспаления и боли в коленном суставе.

Плохое кровообращения

Если крутит суставы коленей при перемене погоды или очень ноют колени, причиной могут быть сосудистые проблемы. При недостаточной работе сосудов нарушается кровоснабжение коленных суставов. Врач «Тибета» определит, почему это произошло и проведет комплексное лечение. Обычно оно включает тибетские фитопрепараты, рефлексотерапию (иглоукалывание, точечный массаж, моксотерапию). С помощью этих методов врач улучшит кровоснабжение суставов и устранит причину, по которой сводит, тянет, ломит колени.

Периартрит, периатроз

Причиной боли в колене может быть заболевание не сустава, а околосуставных структур. Коленный сустав окружают синовиальные сумки, капсула. Здесь находятся сухожилия и связки, мышцы. В месте соединения сухожилий и кости может возникнуть воспаление. Воспалиться может синовиальная сумка. Отсюда возможные диагнозы – тендинит (лигаментит), эпикондилит колена, бурсит, тендобурсит.

Эти заболевания обычно возникают из-за множественных микротравм, перегрузок и усталости колена, при интенсивных занятиях спортом. С другой стороны, дегенеративные изменения вокруг сустава могут быть не связаны с физическими нагрузками. Например, коленный периартроз нередко сопровождает поясничный остеохондроз. Причина – защемление нерва в пояснице и нарушение иннервации области коленного сустава.

Лечение этих заболеваний проводится по тем же принципам и схемам, что и лечение гонартроза и гонита. С помощью иглоукалывания облегчается воспаление, отек, снимается боль. Точечный массаж усиливает действие иглоукалывания и улучшает кровообращение в колене. Моксотерапия применяется на область колена при приартрозах. В случае периартритов она применяется по отдаленным точкам на меридианах тела для улучшения обменных и восстановительных процессов.

Эффективность такой комплексной терапии очень велика. Позитивные результаты достигаются в большинстве случаев периартритов и периартрозов.

Травмы и протезирование

Если болезнь сустава привела к протезированию, восточная медицина в «Тибете» поможет ускорить восстановительный процесс. С помощью массажа, иглоукалывания и других процедур, а также фитопрепаратов боль в колене после протезирования уменьшается, а реабилитация ускоряется.

Хорошие результаты достигаются благодаря комбинации восточных методов с ударно-волновой терапией (УВТ) и лечением лазером. Эти методы физиотерапии оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие, улучшают кровоснабжение сустава и околосуставных тканей. С не меньшей эффективностью они применяются для восстановления после травм – разрывов сухожилий, связок, менисков или мышц, растяжений в колене.

Пояснично-крестцовый остеохондроз

Боль в задней области коленного сгиба может быть признаком остеохондроза, протрузии или грыжи диска позвоночника в пояснично-крестцовом отделе. При этом заболевании происходит защемление нервного корешка. В результате боль распространяется по ходу нерва в ноге. Боль в задней части колена обычно сопровождается болью в ступне, бедре, ягодице.

В этом случае лечение будет направлено на пораженный сегмент позвоночника. С помощью иглоукалывания, точеного массажа, моксотерапии и других процедур врач активизирует восстановительные процессы. В неосложненных случаях применяется мануальная терапия. Высвобождение нерва приводит к быстрому исчезновению боли в ноге и колене.

Другие возможные причины боли в коленях

Боль в колене бывает связана с кальцинозом (отложением солей кальция), подагрой (отложением солей мочевой кислоты). Другие возможные причины – коксартроз, плоскостопие, избыточный вес и ожирение. В этих и других случаях врач «Тибета» воздействует на причину боли в колене и устраняет ее. Благодаря этому результаты лечения имеют стойкий характер.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector