Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Выраженная мышечная слабость

Выраженная мышечная слабость

Выраженная мышечная слабость

Слабость мышц – снижение мышечной силы, тонуса и выносливости. При таком состоянии пациент ощущает общую усталость, ему тяжело стоять или подниматься по лестнице, снижается физическая активность. В отдельных случаях мышечная слабость приводит к частичной или полной атрофии конечностей. Подобные симптомы требуют срочной диагностики и лечения. Ниже – о том, как отличить обычную мышечную усталость от серьёзной проблемы, и что делать в таких случаях.

Энергетическое утомление [ править | править код ]

Энергетическому утомлению подвержены все компоненты системы энергетического снабжения. По данным биопсии мышц было показано, что утомление после многочисленных максимальных сокращений было связано с исчерпанием запасов креатинфосфата. Утомление при этом было установлено как на основе субъективных параметров (ощущение утомления), так и объективных показателей (снижение мышечной работоспособности). Также после многочисленных высокоинтенсивных сокращений мышц можно измерить сокращение запасов АТФ в мышцах. Поскольку энергетическая система постоянно синтезируют АТФ, его концентрация снижается незначительно и медленнее, чем концентрация креатинфосфата. Уменьшение концентрации обоих энергоносителей при кратковременной нагрузке, по всей видимости, синергетически влияет на возникновение состояния утомления (Green, 1997).

Запасы АТФ в мышцах поддерживаются за счет аэробной и анаэробной ферментации гликогена и жирных кислот. При нагрузках более нескольких секунд гликоген является основным источником АТФ. При более продолжительных нагрузках, как было показано при биопсии, утомление повышается одновременно с уменьшением мышечных запасов гликогена. При продолжительных нагрузках количество гликогена постоянно уменьшается и организм переходит на синтез энергии за счет метаболизации жиров. Количество гликогена наиболее заметно уменьшается в течение первых 75 мин нагрузки, что оказывает соответствующее влияние как на субъективные, так и на объективные показатели утомления. Марафонцы, пробежав дистанцию 29-35 км, ощущают резкое увеличение утомления, которое помимо психологических факторов обусловливается, по-видимому, низким содержанием гликогена в мышцах. Биопсия мышц показала, что расщепление гликогена в мышце происходит неравномерно. Так, при нагрузке, направленной на развитие выносливости, исчерпываются запасы гликогена в мышечных волокнах типа I, в то время как в мышечных волокнах типа II даже после марафона остается достаточный резерв гликогена (Green, 1997).

Непрерывный расход мышечных запасов гликогена влечет за собой все большее поступление глюкозы из крови и печени в мышцы. Поскольку процесс транспорта глюкозы из печени протекает относительно медленно, высокий расход мышечного гликогена при интенсивной нагрузке приводит к недостатку глюкозы в печени, что, в свою очередь, является причиной быстрого утомления. Таким образом, создается впечатление, что снижение уровня гликогена оказывает только опосредованное влияние на утомление. Более правдоподобным представляется предположение о том, что здесь речь идет только о первой ступени каскада утомления. Для того чтобы в условиях окислительного энергообмена поддержать процесс метаболизма в цикле лимонной кислоты и дыхательной цепи, необходимо определенное количество мышечного гликогена. Особое значение имеет при этом постоянное производство восстановленного никотинамидадениндинуклеотида (НАД+), необходимое для поддержания окислительного метаболизма (Wagenmakers, 1998). При снижении синтеза НАД+ наступает резкое утомление, несмотря на достаточное количество жирных кислот. Подобным образом ведет себя и оксалацетат, ограничивающий метаболизм жиров.

Читать еще:  Можно ли одновременно принимать азитромицин и ципролет?

2. Будьте стойкими

Еще одно правило, которым руководствуется Крейг Капурсо, — это тренировки до полного отказа. «Я всегда выполняю упражнения свыше стандартного объема, — говорит он. – В то время как большинство атлетов тренируются до того момента, пока не почувствуют характерное чувство жжения в работающих мышцах вследствие образования молочной кислоты, я завершаю тренировку лишь когда уже едва могу дышать». Мысленное повторение девиза: «Не сдаваться», когда вам тяжело – важная часть любой эффективной тренировки.

О чем говорит дневная сонливость

Чаще всего причиной дневной сонливости становится нехватка ночного сна, а по-простому недосып. Причем не выспаться можно не только из-за ночной работы или веселой вечеринки, но и из-за различных болезней, которые мешают спать. К таким заболеваниям можно отнести синдром беспокойных ног (проявляется непреодолимым желанием двигать ногами в первой половине ночи), синдром апноэ во сне (остановка дыхания во сне), ночные кошмары, лунатизм, зуд различного происхождения, хронические боли и многие другие заболевания. В этих случаях дневная сонливость является лишь последствием нарушений ночного сна.

Дневная сонливость как симптом болезни

Совершенно другая ситуация возникает, если ночной сон достаточен для отдыха (в среднем 8–10 часов), а днем все равно хочется спать. Такое состояние называется гиперсомнией. В этих случаях помимо приступов дневной сонливости могут беспокоить вялость, ощущение усталости даже после продолжительного сна, снижение концентрации внимания. Пациентам с гиперсомнией трудно проснуться, после пробуждения остается заторможенность, которая не сразу проходит (это состояние называют «опьянение сном»). Очень часто увеличивается продолжительность ночного сна до 12–14 часов.

Причиной сонливости может быть сахарный диабет

Причинами такого состояния могут быть сахарный диабет, болезни щитовидной железы, цирроз печени, почечная недостаточность, психические расстройства (например, депрессия), прием некоторых лекарств (например, противоаллергических, антидепрессантов), а также травмы и болезни нервной системы (опухоли головного мозга, дегенеративные заболевания и др.).

Болезни щитовидной железыЧитайте также:
Болезни щитовидной железы

Наиболее ярко дневная сонливость выражена при нарколепсии. Помимо дневной сонливости для этого заболевания характерны приступы непреодолимого неконтролируемого засыпания в дневное время. Человек может заснуть прямо на рабочем месте или за рулем. Также характерны галлюцинации при пробуждении и засыпании. Еще одним неприятным симптомом нарколепсии является катаплексия пробуждения, когда проснувшийся человек не может пошевелиться в течение нескольких десятков секунд или даже минут.

Возможные обследования

Если вас беспокоит непроходящая дневная сонливость, то непременно следует обратиться к врачу. Врач поможет выяснить, является ли сонливость результатом переутомления или симптомом какого-либо заболевания.

В первую очередь необходимо посетить терапевта или врача общей практики. Важно исключить серьезные и жизнеугрожающие заболевания (например, сахарный диабет и почечную недостаточность). Скорее всего, вам придется сдать анализы крови и мочи.

Возможные обследования при дневной сонливости

Может также потребоваться консультация эндокринолога, нефролога и других специалистов. Обязательно нужно посетить невролога, который в случае необходимости даст направление на МРТ или КТ головного мозга, электроэнцефалограмму. Для детального изучения ночного сна и его нарушений могут рекомендовать пройти полисомнографию.

Читать еще:  Микробная аллергия на ногах

Лечение сонливости

Лечение дневной сонливости зависит от вызвавшей ее причины. Обычно при выявлении и успешной терапии болезни, явившейся причиной сонливости, симптом отступает.

Если проблема в недосыпе, то придется всерьез перестраивать режим, чтобы спать не менее 7–8 часов в сутки. Рекомендуется отход ко сну в одно и то же время, а также — по возможности — короткий (порядка 40–45 минут) дневной сон. Нежелательно работать в вечерние и ночные смены. Необходимо исключить прием алкоголя (лучше совсем), а также нельзя наедаться перед сном.

Что касается лекарственных препаратов, то в лечении сонливости применяются различные психостимуляторы (например, модафинил, мазиндол), которые может назначить только врач. Консультацией врача нельзя пренебрегать в любом случае. Дневная сонливость может быть симптомом серьезного заболевания.

Основные причины мышечной слабости

К основным причинам слабости в мышцах следует отнести следующие:

1. Недостаток физической активности
О некоторых причинах мышечной слабости было указано выше. Вместе с тем, в любом возрасте и в большинстве случаях (за исключением некоторых серьезных заболеваний) основной причиной мышечной слабости является недостаток физической нагрузки. И здесь дело не только в том, что при отсутствии необходимого уровня физической нагрузки наши мышцы дряхлеют, они еще значительно хуже питаются и очищаются от шлаков. Именно за счет наших движений в большей степени зависит кровоток в капиллярах и обеспечивается движение лимфы. Если мышцы не используются, то происходит медленный процесс их перерождения: мышечные волокна не теряют своей силы, но их количество постепенно уменьшается с одновременной заменой их на жировую ткань. Поэтому при выполнении обычных движений вследствие уменьшения объема мышечной массы утомляемость наступает быстрее, а период восстановления становится более длительным. С возрастом такая утомляемость проявляется все более отчетливо. Но вместе с тем, толерантность мышц – способность выдерживать длительные нагрузки – нет так сильно определяется возрастом. Именно поэтому не так легко найти успешных спринтеров в возрасте более 30 лет, а вот стаеров – бегунов на длинные дистанции можно легко обнаружить и в 40 – летнем возрасте.
Физические нагрузки для наших мышц необходимы в любом возрасте, без них неизбежна дистрофия и мышечная усталость. Но для каждого возраста и состояния пациента должен быть свой индивидуальный характер и размет таких нагрузок, который подберет специалист по ЛФК или кинезитерапии.
2. Неврологические заболевания, приводящие к повреждению мышц.
Работой наших мышц управляет центральная нервная система (головной и спинной мозг), а также периферическая нервная система – нервные волокна , идущие от спинного мозга к мышцам (а точнее моторные волокна нервов выполняющие роль проводников импульса). И если на каком — либо уровне имеет место дисфункция в генерации двигательного импульса или доведения импульса до двигательной точки мышцы – то естественно мышца не сможет работать правильно и в результате она просто атрофируется. В этих случаях восстановление мышц происходит достаточно медленно, так как первоначально необходимо устранить нарушения нервной системы, а как известно наши нервы восстанавливаются достаточно медленно.

Читать еще:  Высокая температура боли в горле и мышцах

Безусловно, кроме недостатки физической активности и неврологических проблем мышечная слабость может присутствовать при наличии других причин. К основным таким причинам можно отнести также:

  1. Наличие инфекций в организме.
  2. Хронические заболевания (диабет, анемия, легкие и почки, центральная нервная система).
  3. Повреждения мышц при травмах.
  4. Беременность.
  5. Негативное влияние медикаментов.
  6. Нарушения сна.
  7. Недостаток жидкости в организме – дегидратация.
  8. Недостаточная функция щитовидной железы (гипотиреоз) недостаток гормонов, вырабатываемых щитовидной железой может негативно отразиться на мышцах: их дегенерации или гипотрофии.
  9. Онкология .
  10. И также многие другие: Анемия — это недостаток эритроцитов, Фибромиалгия – миофасциальная боль или боль в мышцах мышцы болезненны при пальпации, быстро устают, долго восстанавливаются), Воспалительные заболевания мышц- полимиалгию, а также, полимиозит, дерматомиозит, Рассеянный склероз, Болезнь Паркинсона, Болезнь моторных нейронов БАС, Миастения, Гипротериоз, Тиреотоксикоз, Болезнь Аддисона и ряд других.

Мышечная слабость – диагностика и лечение

Как можно видеть из приведенного выше списка причин, которые могут вызывать мышечную слабость – достаточно много. Более того приведенный список далеко неполный, так как существуют и другие причины слабости или усталости в мышцах. Безусловно разобраться в истинных причинах может только квалифицированный специалист.

Мышечная слабость лечение

На первичном осмотре врач должен осмотреть и пропальпировать определенные мышцы, выяснить наличие признаков воспалений, определить вид мышечной слабости (истинная или предполагаемая), проанализировать гормональный фон пациента, а также провести предварительную оценку нервной проводимости.

Если Вы почувствовали указанные выше симптомы мышечной слабости не следует заниматься самолечение (так как причин у данного заболевания достаточно много), а следует обратиться к специалисту.
Кроме того врач поинтересуется о:

  • Характере мышечной слабости (где и когда она проявляется, динамике ее изменений), наличии изменений общего самочувствия и веса.
  • Приеме медикаментов и пр.
  • Если присутствует подозрение на неврологические причины мышечной слабости – то порекомендовать пациенту выполнить электронейромиографию (ЭНМГ). Энмг позволяет определить не только нервную проводимость или возможные повреждения нервов (стимуляционная ЭНМГ), а также состояние самих мышц (игольчатая ЭНМГ). Подробнее о электронейромиографии….

И только по совокупности всех факторов поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Миастенические кризы – еще одна опасность

У пациентов с миастенией время от времени могут случаться миастенические кризы, которые тоже весьма опасны. Во время миастенических кризов увеличивается мышечная слабость, которая может привести к нарушению жизненно важных функций организма, например, дыхания.

Миастенические кризы, т.е. обострения заболевания, возникают как следствие стресса, различных инфекций, травмы, по причине смена лекарственных средств и другим подобным причинам.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector