Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Разрез десны над зубом мудрости и удаление капюшона: что делать, показания к операции, стоимость

Разрез десны над зубом мудрости и удаление капюшона: что делать, показания к операции, стоимость

Зубы мудрости – это постоянные третьи моляры, прорезывающиеся к 40 годам человека. Так как прорезание восьмерок начинается после появления всех групп зубов, места для зубов мудрости не хватает. По этой причине развивается перикоронит, сопровождающейся местными признаками воспаления, образованием капюшона, болью и дискомфортом во время пережевывания пищи.

Избавиться от стоматологической проблемы можно лишь путем снятия капюшона, а в некоторых случаях – удалением зуба мудрости.

Это часть слизистой оболочки десны, закрывающей коронку прорезывающегося зуба мудрости. По разным причинам под ней начинается воспаление тканей, образуются нагноения. Чаще всего эта проблема возникает с зубами нижней челюсти. В такой ситуации требуется помощь профессионального врача-стоматолога и иссечение капюшона зуба.

Симптоматика

Воспаление капюшона зуба мудрости характеризуется следующими признаками:

  • быстрый отек десны;
  • отек щеки, воспаление лимфоузлов;
  • повышение температуры тела;
  • болезненные ощущения при открывании рта, глотании.

Ещё один признак – неприятный запах изо рта, который вызван скоплением под слизистой гноя. И если своевременно не провести иссечение капюшона зуба мудрости, нагноение и воспаление могут привести к серьезным последствиям и куда более сложным операционным вмешательствам.

Лечение

Иссечение капюшона означает удаление пространства, в котором размножились патогенные микробы, проходит оно в несколько этапов:

  • анестезия – как правило, достаточно местного обезболивания
  • иссечение слизистой, нависающей над зубом, при помощи хирургических ножниц и скальпеля
  • остановка кровотечения и антисептическая обработка раны
  • закладка лекарственных препаратов для обеззараживания и скорейшего заживления
  • назначение повторного осмотра и рекомендации врача

Восстановление

Так как иссечение капюшона хоть и малая, но операция, следует внимательно отнестись к рекомендациям стоматолога по уходу за полостью рта. Чаще всего постоперационные процедуры заключаются в следующем:

  • антисептические ванночки- водно-солевой раствор, хлоргексидин или мирамистин;
  • анальгетики для снятия болевых ощущений;
  • антибиотики – назначаются только по индивидуальным показаниям.

Процедура иссечения капюшона не занимает много времени и не является более болезненной, чем удаление зуба, но, конечно же, многое зависит от состояния полости рта. Не стоит затягивать с визитом к стоматологу – чем дальше зайдет воспалительный процесс, тем сложнее будет лечение.

В каких ситуациях требуется удаление зуба мудрости на верхней челюсти?

В некоторых случаях имеется возможность сохранить «восьмерку». Например, при наличии кариозных очагов, воспалительных процессов в области пульпы или заболевании тканей периодонта. При своевременном обращении к специалисту выполняются необходимые лечебные мероприятия, и поврежденный зуб удается восстановить.

Показания к удалению верхнего зуба мудрости

Однако в запущенных ситуациях лечение становится невозможным, и удаление зуба мудрости на верхней челюсти является единственным решением проблемы. Причем такая необходимость может появиться уже в период прорезывания «восьмерки», что сопровождается возникновением сильного болевого синдрома, повышением температуры тела и появлением отеков. В этом случае показанием для выполнения оперативного вмешательства является атипичная форма корней, их неправильное расположение и искривление зуба.

Далее мы опишем факторы, при наличии которых требуется незамедлительное удаление зуба мудрости на верхней челюсти. К их числу относятся:

  1. Если недавно прорезавшийся или ретинированный зуб имеет аномальное расположение, что создает препятствия для роста соседних единиц и травмирует десневые ткани;
  2. При наличии массивных кариозных очагов и существенного повреждения коронки;
  3. Невралгия тройничного нерва, сопровождающаяся жгучей, интенсивной болью;
  4. Воспалительный процесс в области десневых тканей, находящихся в непосредственной близости от прорезающегося зуба;
  5. Фиксация брекет-систем в ситуациях, когда последняя «восьмерка» в ряду препятствует изменению положения соседних единиц;
  6. Наличие кистозных образований в области корней.

По мнению ведущих специалистов в области стоматологии, наблюдать за состоянием зубов мудрости необходимо на начальном этапе их развития. В профилактических целях делают рентгеновский снимок. По результатам данного обследования врач выявляет имеющиеся патологии и дает соответствующие рекомендации.

Читать еще:  Десна отходят от зубов

Если специалист диагностирует факт аномального расположения зуба, то, скорее всего, он посоветует провести немедленную экстракцию корневой системы. Удаление верхних зубов мудрости, непрорезавшихся в полной мере, выполняется с меньшими усилиями. При этом отсутствует вероятность негативных последствий, и восстановительный период проходит намного проще.

Возможные осложнения и предпосылки для их появления

Отказ от операции грозит пациенту тяжелыми осложнениями. Из-за близости восьмерки к жевательным мышцам велика вероятность их спазмирования. Больной не сможет широко открыть рот. В этом случае врач уже не сможет устранить проблему, проведя несложную операцию по удалению излишков десны. Пациент будет направлен на стационарное лечение.

Нередко развивается остеомиелит. Подобные осложнения опасны для жизни, к терапии нужно приступать незамедлительно.

Десна пронизана множеством кровеносных сосудов, поэтому при перикороните инфекция часто попадает в кровяное русло и разносится по всему организму. При этом страдает иммунитет, обостряются хронические заболевания, самочувствие пациента быстро ухудшается.

Существует множество теорий о нарушении прорезывании зубов мудрости.

  • Плотная кость челюсти
  • Мало места для последнего в ряде зуба
  • Толстая слизистая оболочка

Возможно, каждая из них на определенном этапе играет свою роль. Эти же факторы могут влиять на возникновение боли при прорезывании зуба.

Какие еще причины при прорезывании зубов вызывают боль?

Наиболее частая из них — нарушение расположения зуба мудрости. Это можно установить с помощью рентгеновского обследования, а при необходимости, проведения компьютерной томографии.

Рис. Наклон зубов при нарушениях их прорезывания

Каждый второй пациент с нарушением прорезывания зубов страдает от того или иного осложнения. Поэтому при прорезывании зуба мудрости боль далеко не редкость. Жалобы: растет зуб мудрости болит десна часто связаны с такими серьезными причинами как перикоронорит.

Перикоронорит – воспаление десны, а при усугублении проблемы и окружающих тканей частая причина, почему у зуба мудрости болит десна.

Почему возникает воспаление?

Это связано с тем, что слизистая оболочка десны, прикрывающая зуб, как капюшон, должна рассосаться к моменту полного прорезывания зуба. Но иногда этого не происходит. Под капюшоном скапливаются остатки пищи, размножаются микробы, что может вызвать воспаление и связанную с ним боль.

  • Невралгия тройничного нерва
  • Кариес и пульпит прорезывающегося зуба
  • Кариес соседнего зуба
  • Воспаление периодонта (связочного аппарата) соседнего зуба
  • Остеомиелит челюсти
  • Абсцессы и флегмоны (гнойное воспаление)
  • Кисты
  • Опухоли

Закрытый кюретаж пародонтальных карманов: как проводится

1427514698_kuretazh_1

Операция эффективна при глубине десневых карманов в 3-5 мм.

Условно выделяют такие этапы процедуры:

  1. Осмотр десен, введение пациента в местную анестезию.
  2. Очистка карманов без рассечения десны.
  3. Полировка зубных корней.

Одновременно операция может проводиться в области 2-3 зубов. На протяжении недели основные раны заживают, но процесс формирования соединительной ткани и прикрепления десны к зубу занимает около месяца. Существенный недостаток закрытого кюретажа в том, что во время вмешательства врач не видит, все ли патологические образования удалены.

При глубине пародонтальных карманов более 5 мм, такая операция может лишь на время приостановить развитие пародонтита. Частичное удаление грануляций и очистка от отложений позволяет получить временную передышку, но почти в 100% случаев болезнь вновь начинает прогрессировать.

Капюшон над зубом мудрости – что делать

Капюшон над зубом мудрости

Прорезывание третьего моляра – «зуба мудрости» – часто происходит с осложнениями, болью и дискомфортом для многих людей. Ситуация, когда зуб еще не полностью вышел на поверхность, а над ним нависает десна, которая при прорезывании воспаляется и опухает, в стоматологии носит название перикоронита, по-другому – капюшон над зубом мудрости. Почему он появляется, опасно ли это и как решается проблема в стоматологии, расскажем в этой статье.

Читать еще:  В лунке зуба серое содержимое

Капюшон над зубом мудрости – что это и как возникает

Третьи моляры появляются в зубном ряду самыми последними в возрасте 25–40 лет – у всех людей по-разному. К этому моменту челюсть человека уже полностью сформировалась и на ней, как правило, уже нет места для еще двух крупных зубов. Поэтому их рост болезненный и в 66% случаев 1 сопровождается осложнением – воспалением капюшона над зубом мудрости – нависанием десны над коронкой.

В норме десна плотно обхватывает зуб вокруг шейки, но в этом случае слизистая нависает над ним. Между зубом и десной появляется свободное пространство, куда забиваются пища и слюна. Такой труднодоступный участок сложно вычищать при ежедневной гигиене, вследствие чего там скапливаются частицы еды и зубной налет с огромным количеством бактерий. Все это вызывает процессы гниения и последующего воспаления. К тому же во время жевания капюшон десны попадает между зубами и травмируется сверху, из-за чего он тоже болит и опухает. Как это выглядит, можно увидеть на фото.

Капюшон над зубом мудрости

«У меня зуб мудрости растет неправильно, слегка вбок. На нем лежит десна и периодически воспаляется. То ничего, то подпрыгиваю. Последний раз уже не выдержала, потому что давно такой боли не испытывала. Было больно кушать, щека опухла, зуб опух, даже говорить было трудно. Причем еще пошла на работу, не ожидала, что до вечера еле досижу. Но записалась к врачу уже на самый поздний прием в этот же день».

Ирэн, отзыв с сайта woman.ru

По каким симптомам его можно определить

Когда воспалился капюшон над зубом мудрости, то это нетрудно выявить по следующим симптомам:

неприятный запах

локальное покраснение слизистой в районе третьего моляра,

При этом со временем, если ничего не предпринимать, воспаление будет только нарастать. Лечение капюшона дома неэффективно, с такими симптомами нужно обращаться к стоматологу-хирургу.

В чем опасность такого состояния

спазм

Если с проблемой не обратиться к врачу еще на стадии легкого перикоронита, то события могут развиваться стремительно и привести к самым неприятным последствиям. Так, откладывая визит до последнего, вы можете дождаться спазма жевательных мышц из-за воспаления – открыть рот широко будет трудно и очень больно. В этой ситуации стоматолог не сможет работать с дальним зубом, лечение придется проходить в стационаре.

Еще один возможный сценарий – выход гноя не в полость рта, а вглубь тканей, распространение воспаления на прилежащие мягкие и костные ткани. Это чревато абсцессом или флегмоной, что очень серьезно.

Подробнее о заболевании и его видах читайте в статье на сайте «Перикоронит – симптомы и лечение».

Методы решения проблемы в стоматологии

Что делать, если возник капюшон над зубом мудрости? Консервативное лечение с применением лекарств и полосканий возможно только на самом раннем этапе воспаления, и только как временная мера. Когда есть небольшое покраснение и дискомфорт до визита к врачу можно воспользоваться антисептическими полосканиями. Для этого подойдет раствор «Хлоргексидина», который можно приобрести в аптеке. Также можно наложить стоматологический гель «Холисал». Но вылечить окончательно патологию не получится.

В остальных случаях в стоматологии применяется три стратегии.

1. Иссечение капюшона над зубом мудрости

Это хирургическая операция, которая заключается в том, что проводится удаление нависающей части десны – самого капюшона. Так открывается путь растущему зубу. Это малотравматичная и быстрая операция, проводится под местной анестезией. Стоматологу-хирургу скальпелем нужно разрезать капюшон и хирургическими ножницами удалить кусочек нависающей слизистой. После он обрабатывает рану антисептиком и останавливает кровотечение. Назначает домашний уход за раной (ротовые ванночки антисептиками и анальгетики) и повторный прием для контроля. Через 3–4 дня происходит заживление ранки, слизистая приходит в норму.

Читать еще:  Наросты под языком, боли,

Иссечение капюшона над зубом мудрости

Изредка возможно повторное нарастание десны после того, как удалили капюшон. Тогда может снова понадобится подобная операция или стоматолог решит удалить причинный зуб.

2. Снятие воспаления и последующее иссечение

Если с обращением к врачу затянули и развилось гнойное воспаление, то операцию делать нельзя до тех пор, пока оно не спадет. Это лишь приведет к осложнениям. Чтобы обеспечить выход гноя, десну нужно только рассечь. Полностью удалять капюшон можно, когда воспаление уменьшится.

3. Удаление зуба мудрости

Есть случаи, когда срез капюшона нецелесообразен и лучше сразу удалить зуб мудрости:

  • моляр растет неправильно, в сторону языка или щеки, упирается в корни соседнего зуба. Он создает дополнительную сложность для полости рта, так как может разрушить соседнюю «семерку» или постоянно травмировать слизистую,
  • «мудрец» уже поражен кариесом: капюшон располагает к развитию инфекции, так как гигиена в этом случае затруднена, что и разрушает зуб,
  • на челюсти не хватает места для новой единицы: даже если срезали капюшон и зуб продолжил свой рост, ряд может искривиться, «поехать» под давлением «восьмерки».

удаление

Удаление третьего моляра с капюшоном в случае изогнутых корней будет считаться сложным, но таким образом можно больше никогда не сталкиваться с этой проблемой. Для точной диагностики понадобится рентген-снимок.

Цена иссечения капюшона над зубом мудрости составляет около 2500–3000 рублей. Можно провести эту процедуру бесплатно в поликлинике по полису ОМС. Если требуется удалять третий моляр, то стоимость операции будет выше – около 5000–7000 рублей.

Восстановление десны после операции

Время реабилитационного периода зависти от того удаляли ли только капюшон или проводилось удаление и зуба мудрости. В первом случае слизистая заживает на 4–5 день. Во втором случае возможна травматичная операция с распиливанием единицы и удалением корней по частям. Тогда заживление будет происходить дольше – около 7–10 дней затягивается рана, около 3–4 недель восстанавливается слизистая, около 3 месяцев – костная ткань. В первые дни после удаления можно применять анальгетики, которые пропишет врач.

Все это время нужно следить за гигиеной полости рта, чтобы не осложнить реабилитацию:

«Метрогил Дента»

  • чистить зубы дважды в день, избегая в первые сутки прооперированной области,
  • ранку обрабатывать антисептическими растворами, «Хлоргексидином» или «Мирамистином». Не полоскать, а применять ротовые ванночки, то есть подержать раствор в течение 30–60 секунд и выплюнуть, повторить,
  • можно обрабатывать десну стоматологическими противовоспалительными гелями «Метрогил Дента», «Холисал» для быстрого заживления,
  • не есть в первую неделю раздражающе горячей, холодной, кислой или острой пищи,
  • избегать жевать на этой стороне.

Если возникли вопросы после удаления капюшона, то необязательно снова идти в клинику. Вопросы врачу можно задать онлайн. О том, как это сделать, читайте в статье на сайте «Как пообщаться со стоматологом онлайн без очередей и талонов – кому пригодятся online-технологии и как это работает».

Чтобы не допустить развития перикоронита, лучше сразу обращаться к врачу за помощью, пока воспаление еще не сильное. Оно в любом случае разовьется, но операция будет осложнена большей болезненностью и вероятными осложнениями. Иссечение капюшона занимает немного времени – около 30–40 минут.

1 Костина И.Н. Факторы, усложняющие удаление нижних третьих моляров // Проблемы стоматологии. – 2005.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector