Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Выпадение зубов

Выпадение зубов

vypadenie-zubov-1.jpg

Выпадение зубов — болезнь, при которой под воздействием негативных факторов нарушается целостность зубного ряда (вследствие потери одного или нескольких зубов). Это заболевание называют эдентулизмом.

Зубы — важный элемент человеческого организма. Мы теряем их, начиная с детского возраста: на месте выпавших молочных вырастают здоровые крепкие зубы. Потеря постоянных зубов — серьезная проблема, потому что на освободившемся месте новый зуб уже не вырастет.

Что делать после удаления зуба мудрости?

В первую очередь выполнять рекомендации своего лечащего врача!

  • Тампон, который врач оставляет во рту после операции, убрать через двадцать минут, так как это может препятствовать дальнейшему нормальному заживлению.
  • Обычно рекомендуют 2 часа не кушать и не ополаскивать рот. Первые сутки после вмешательства пережевывать еду на другой стороне челюсти, чтобы пища не попала в открытую рану.
  • Часто пациенты спрашивают про полоскания: чем, когда и сколько раз? В день после операции активно полоскать не надо, иначе можно вымыть из лунки защитный кровяной сгусток. Разрешается делать пассивные ротовые ванночки с обеззараживающими растворами (хлоргексидин) после еды. На 3-4 день можно сменить хлоргексидин на противовоспалительные отвары трав (ромашка, шалфей).
  • Если перед удалением была зубная боль или воспаление десны, врач, скорее всего, пропишет курс антибактериальной и противовоспалительной терапии.
  • Первый сутки после вмешательства можно не проводить чистку зубов, находящихся рядом с лункой, чтобы случайно не повредить неокрепший сгусток. Однако в следующие дни очень важно очищать зубы от налета, в том числе и соседствующие с удаленным. Микробный налет с загрязненных зубов легко переходит на десну и попадает в лунку, вызывает воспаление и замедляет заживление.

Также спустя некоторое время необходимо посетить врача-стоматолога, чтобы проконтролировать остановку кровотечения и заживление лунки, исключив вторичное заражение раны.

Что не надо делать после удаления зуба мудрости

  • Строго запрещается греть рану, щеку или кожу над удаленным зубом. Нельзя применять аппарат УВЧ! В первые сутки после операции полезно держать лед. Можно заморозить дома в морозилке бутылку с водой, обернуть ее салфеткой и прикладывать снаружи к месту удаления каждые два часа по двадцать минут.
  • Также следует исключить горячее питье, посещение тренажерного зала и сауны, поскольку этим возможно спровоцировать вторичное кровотечение.
  • Нельзя лезть в лунку языком, зубочисткой или иными предметами, так как это разрушает кровяной сгусток, защищающий лунку. Даже если вам кажется, что «там что-то есть», всегда лучше показаться врачу. При необходимости можно сделать рентгеновский снимок.

Сколько времени будут длиться болевые ощущения?

Боль в десне очень субъективное понятие, зависит и от сложности мероприятия, и от того, был ли в десне изначально воспалительный процесс, и от самого пациента. В нормальных условиях и при минимальной травме боль беспокоит только в день вмешательства и больше не повторяется. У некоторых пациентов десна болит два-три дня, затем боль постепенно ослабевает и проходит. Если во время операции пришлось сделать разрез, либо было гнойное воспаление десны, боль может беспокоить 5-7 дней. Общий период заживления раны после удаления зуба мудрости составляет 7-10 дней.

Если после оперативного вмешательства прошла неделя и больше, а боль не прекращается и нарастает, это серьезный повод обратиться к лечащему врачу!

Отек после удаления зуба мудрости

Нередко после операции отекают ткани лица. В подавляющем большинстве случаев отек возникает после удаления именно нижних зубов. Это связано с анатомическими особенностями нижней челюсти. Отек в первые сутки после операции обычно не представляет большой опасности, так как является реакцией организма на вмешательство. Также может появится боль при открытии рта и при глотании, повышение температуры тела до 37,2-37,9°C. Но если отек сохраняется 2-3 дня, нарастает, приобретает «пульсирующий» характер, то необходимо немедленно посетить лечащего врача — это поможет избежать серьезных осложнений.

Пломба + штифт= Ошибка?!

О проблеме лечения заболеваний пародонта рассказывает генеральный директор и врач-стоматолог терапевт-ортопед «Стоматологической клиники «ДантистЪ»» Халявка Валентина Владимировна.(Статья из архива журнала «Женское здоровье» Авторские права полностью принадлежат врачу-стоматологу Халявка В.В.)

Читать еще:  Вопрос о состоянии слизистой оболочки рта

Особенности штифтования зубов, или почему специалисты клиники «ДантистЪ» предпочитают более современную тактику.

Пломба со штифтом – что это такое?

9LhcgMuJgl4.jpg

Увеличение прочности зуба – это продление его жизни. Одним из наиболее популярных решений такой задачи на протяжении долгого времени являлось использование штифтов. Они представляют собой готовую конструкцию, имеющую вид стержня с резьбой. После расширения канала механическим способом штифт фиксируется непосредственно в канал корня зуба, цементом, либо вкручивается как винт после чего проводятся остальные этапы восстановления разрушенного зуба. Пломба со штифтом очень часто применяется на практике стоматологами терапевтами без коронки и стоматологами ортопедами с коронкой.

ВАЖНО: Штифтование зубов и покрытие их коронкой грубая ортопедическая ошибка, как и терапевтическая, которая в будущем приведет пациента к удалению зуба с последующей имплантацией. Именно поэтому наиболее современные стоматологические центры делают выбор в пользу других технологий.

Коронка или пломба на штифте.

9.5.jpg

Вопрос, что лучше, штифт с пломбой или коронка, для многих стоматологов по-прежнему актуален. Однако специалисты клиники «ДантистЪ», основываясь на долгих клинических исследованиях и личном опыте наблюдений, считают выбор в пользу штифтования зубов небезопасным и крайне вредным. В ходе клинических исследований было доказано, что пломба на штифте, в 70% приводит к удалению зубов у пациентов.Экстракция(удаления) зубов, в корнях которых были установлены металлические штифты проводилась в связи с переломом корня. Причина этого – в том, что штифтование негативно влияет биомеханику зуба. В ходе эндодонтического протокола(лечения) осуществляется расширение канала, которое имеет допустимый предел. При установке штифта расширение канала выходит за границу допустимых норм и стенки корня зуба сильно истончаются. Введение штифта в корень приводит к расклинивающему эффекту. При жевании действие внешних сил становится избыточным, возникают деформации, которые и приводят к разрыву или перелому корня. Экстракция(удаления) зубов, в корнях которых были установлены металлические штифты проводилась в связи с переломом корня.

ВАЖНО: по мнению специалистов клиники «ДантистЪ», применение штифтов в повседневной практике – грубая ошибка, которая в будущем приведет к удалению зуба.

Благодаря современным технологиям и использованию световых материалов последнего поколения («Энамель» и «Эстет-Х»), наши врачи проводят большие реставрации зубов без использования штифтов. Реставрации, как и пломбы из материалов последнего поколения служат долго своим обладателям, более 15 лет!

Для зубов с сильно разрушенной коронковой частью, мы рекомендуем культевые вкладки из металла, вкладки из композитных материалов и диоксида циркония. Эти дополнительные расходы обязательно окупятся тем, что не придется в скором времени прибегать к удалению зуба, где ранее была установлена пломба на штифте, дальнейшей установке мостовидной конструкции, или проводить имплантацию. Пациенты полностью поддерживают такой подход и считают клинику одной из лучших в Москве, что наглядно отражают их положительные отзывы.

Какую опасность и вред несет штифтовая терапия зубов для пациентов.

Свою, деятельность терапевта-ортопеда-стоматолога, я начала после окончания стоматологического института и ординатуры 25 лет назад. Мало кто знает, что работа стоматолога любой специальности, подразумевает углубленные знания врачом физики, а именно механики и биомеханики, сопромата и химии. И это неспроста. Я удивила Вас?! Вся жевательная функция челюстного аппарата действует и работает по законам физики Незнания врачом-стоматологом основ физики и механики приводит наших пациентов к удалению зубов, поломке ортопедических конструкций, отторжению имплантов ко всему, что называется врачебной ошибкой!

До сих пор, я сталкиваюсь с металлическими штифтами закрученными в каналы зуба, «слесарем-стоматологом» и вижу последствия, которые приводят к перелому корней зубов, расцементировке коронок, мостов и всегда, как следствие удаление!
Пациенты уделяют особое внимание вопросу о сохранении естественных зубов. Желание сохранить зубы на длительное время все чаще распространяется также и на те зубы, коронковая часть которых сильно разрушена.

ВАЖНО: Пациенты не являются сертифицированными специалистами в области стоматологии, не понимают часто принципов того или иного пути лечения, да собственно и не должны понимать!! Они обратились к специалисту врач-стоматолог, который объяснит, предложит и поможет!

Читать еще:  Красная линия на десне

И вот начинается «хождением по мукам» Старая, как мир песня о том, что «мертвые зубы» (нерв удален) очень хрупкие и их надо обязательно укрепит металлическим штифтом, или неметаллическим, армировать просто необходимо, так как пломба не будет держаться, и коронка и мост! Если на сегодняшний день, врач-стоматолог не обладает знаниями и научными доказательствами о вреде «штифтовой терапии», попробую достучаться до пациентов. В конце концов, это их зубы и они хотят их сохранить любой ценой!

А как здорово звучит: «Отреставрированный зуб со штифтом прослужит значительно дольше (как минимум 5-7 лет) и выдержит повышенные жевательные нагрузки.

ВАЖНО: Мнение о том, что: «Реставрации при помощи корневых штифтов являются хорошим методом лечения, в достаточной мере обеспечивающим фиксацию реставрации при изготовлении ортопедических работ» глубоко ошибочно и давно устарело!

Научные исследования.

b62773a508202ef21f0ad8bab20512cf.jpg

«Долговременные клинические исследования, которые проводились Axelsson и соавт. (1991) в течение 15 лет, четко показали, что установленные в корневом канале штифты и винты неблагоприятно сказываются на прогнозе в отношении зуба. При этом в общей сложности у 59 пациентов был удален 71 зуб, из них 48 зубов (69 %) — после эндодонтического лечения и установки корневого штифта. Экстракция этих зубов была проведена в связи с переломом корня. Также Eckerbom и соавт. (1991) указывали в своих клинических исследованиях, которые проводились в течение 5—7 лет, что частота удаления зубов, в корнях которых были установлены металлические штифты, выше, чем зубов без корневого штифта.»

Все эти наблюдения исследования доступны были всегда, и каждый врач мог получить при желании достоверную информацию.

Доказано, что корневой штифт:

ZBYeZ8cN0Zw.jpg

  • Не стабилизирует корень зуба, не укрепляет его.
  • Не способствует ни в какой ситуации удержанию пломбы.
  • Не способствует перераспределению нагрузки при жевании.

Последствия конструкции штифт +пломба.

  • Ослабляет корень, за счет его сильного расширения.
  • Утяжеляет конструкцию штифт + пломба.
  • Ведет к перелому корня – фрактура.
  • Удаление с последующим протезированием и имплантацией.
  • Коррозию штифтов из нержавеющей стали ,что приводит к перелому корня зуба.

Почему все штифты негативно влияют на корень зуба?

Из курса физики мы знаем, что все твердые тела испытывают деформацию: сдвиг, сжатие, изгиб, кручение. В зависимости от материала каждый предмет имеет свой запас прочности. Прочность это способность материала сопротивляться разрушению и для каждого он имеет свой предел. Проводя эндодонтическое лечение, мы вынуждены вмешиваться в биомеханику зуба. Проводить инструментальное лечение, а именно расширение канала. Но существует допустимый предел расширения, выходя за границы которого, мы фактически ослабляем фундамент зуба. Зуб человека, как и кость (парадонт) в которой он находится при жевании испытывает упругую деформацию, деформацию на сжатие и растяжение, но воспринимает ее адекватно. Но как только действие внешних сил становится избыточным, возникают пластические деформации, которые и приводят к разрушению.

ВАЖНО: При установке винтового штифта, создается расклинивающий эффект, штифт сдвигается, неравномерное распределение жевательной нагрузки и как итог разрыв корня.

Но как же эластичные штифты? Да видимо они хотя бы гарантирую, что корень зуба не будет разорван в будущем. И нет никаких убедительных доказательств о пользе этих штифтов.

Какова цена штифтовой терапии?

vkladka_pod_koronky--768x549.jpg

Штифтование зубов и покрытие их коронкой грубая ортопедическая ошибка, как и терапевтическая, которая в будущем приведет пациента к удалению зуба с последующей имплантацией. Вот такая высокая цена, за безобидную и не очень дорогую пломбу из материала среднего качества на штифте! Современные технологии и качественные материалы, позволяют сегодня проводить большие реставрации зубов без использования штифтов. Реставрации, как и пломбы из материалов последнего поколения служат долго своим обладателям. Для зубов с сильно разрушенной коронковой частью, есть более долговечные и безопасные конструкции: культевые вкладки, вкладки из композитных материалов и диоксида циркония. Безусловно, это дополнительные расходы, но они стоят того, так как вам не придётся через два года или раньше начать традиционное протезирование мостами или проводить имплантацию.

Читать еще:  Волнует темное пятно на десне

ВАЖНО: Пациент считает, безвыходной ту ситуацию, выход из которого ему не нравится.

Стоматология прочно стала на коммерческие рельсы в 21 веке, и конкуренция очень велика на рынке этих услуг. Ничего плохого в том нет и это закономерно. Вопрос в качестве услуг, их адекватности и пользе для пациента? Я никогда не шла на поводу у пациентов, и не позволяла меняться ролями, пациент становился врачом, врач исполнителем его желаний. Это важный момент, и материальный аспект никогда для меня не был приоритетом, в таких ситуациях. Моральный аспект и профессиональный всегда был для меня ведущими при работе с такими пациентами, а их было не мало. Ответ был и есть всегда один: « Видимо, Вам нужен врач «более высокой квалификации» и «с другим уровнем знаний»!!»

«Сатира должна единственно что – настораживать. Если адресат сатиры не полный ……., он насторожится, почуяв стрелы»
Александр Ширвиндт.

Ремонт протеза

Существует два варианта ремонта акрилового протеза:

В соответствии с технологией изготовления:

  • изготовление гипсового слепка;
  • последовательные технологические действия, связанные с получением литника для напыления отвердевающего полимерного состава;
  • финишная шлифовка и полировка восстановленного протеза.

Срочный ремонт:

  • Чистка и обезжиривание сломанного протеза;
  • Просушка;
  • Нанесение клеящего состава;
  • Сушка;
  • Шлифовка и полировка швов.

К какому из этих вариантов прибегнуть – решать вам. Предваряя начало ремонта следует отметить: стоимость ремонта акрилового протеза в стоматологической мастерской составляет 10-15% от стоимости изготовления нового. Чтобы технологично восстановить протез потребуется приобрести:

  • Полимерный состав в картридже;
  • Высококачественный стоматологический гипс;
  • Вибростол;
  • Изолирующий лак;
  • Стоматологический воск.

Стоимость этих материалов весьма высока. Главная проблема – они не продаются в розницу. Заказывать через фирмы или интернет – как минимум 2 недели ходить без зубов.

Моментальный ремонт позволяет на 5-10 дней восстановить целостность протеза и дождаться возможности обратиться к профессионалу – зубному технику.

Удаление молочных зубов

В норме молочные зубы выпадают сами, но в некоторых случаях их требуется удалить. Нередко сильно расшатанный молочный зуб родители удаляют ребенку самостоятельно, в домашних условиях. Такой подход может привести к осложнениям. Даже если получится удалить молочную единицу без боли, есть риск занести в лунку инфекцию. Инфицирование мягких тканей десны после неправильного удаления молочного зуба может сказаться на постоянном прикусе и здоровье полости рта.

Удаление зуба без боли

Горячая и холодная пища

Подвергать зубы резким перепадам температур не следует даже людям с абсолютно здоровыми зубами. А если человек носит брекеты – употребление слишком горячей и холодной еды находится под полным запретом. Особенно это касается брекет-систем, в составе которых есть термоактивные элементы, способные изменять свои свойства под воздействием температуры.

Стоит отказаться от такой пищи:

  • холодное мороженное и десерты;
  • горячий суп;
  • обжигающий кофе, чай и другие напитки.

Съемные протезы

Съемные ортопедические конструкции нового поколения, не напоминают своих предшественников. Изготовленные из мягких, прочных и гибких биополимеров, они надежно фиксируются к деснам, не требуя никаких дополнительных средств (гелей, клея).

Акриловый протез

Акриловый протез

Акриловые протезы — это легкие, недорогие конструкции, за которыми легко ухаживать. Большая палитра оттенков материала позволяет подобрать цвет основы идентичный естественным деснам.

Нейлоновый протез

Нейлоновый протез

Нейлоновые протезы — это гибкие, эластичные, но при этом очень прочные. Не натирают десна, идеальны для людей, страдающих аллергией, поскольку в структуру материала не включены металлические элементы или примеси.

Протез Acry Free

Acry Free протез

Протез Acry Free — это безакриловый полимер нового поколения акри-фри, позволяет создавать мягкие, упругие конструкции, которые надежно крепятся к деснам, не натирая их. Благодаря высокой стойкости к износу и механическим повреждениям, могут служить до 7 лет. Полупрозрачный материал не дает усадки, гипоаллергенен, легко корректируется, поэтому в случае поломки его можно починить.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector