Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение тератозооспермии

Лечение тератозооспермии

На сегодняшний день порядка 15-20% супружеских пар страдают бесплодием (данные ВОЗ за 2013 г.), в 50 % из которых выявляется мужской фактор бесплодия, который проявляется сниженными показателями спермограммы.

Высокое количество морфологически здоровых сперматозоидов в сперме является одним из наиболее важных факторов для успешного зачатия. Однако в настоящее время существует достаточно большое количество патологий, приводящих к мужскому бесплодию, — одним из проявлений является тератозооспермия.

Что представляет собой анэмбриональная беременность?

Второе название данной разновидности неразвивающейся беременности – «синдром пустого плодного яйца», и сразу становится ясно, о чем идет речь. Анэмбриональная беременность – это такое состояние, при котором есть беременность, но нет эмбриона. Такая ситуация возникает, когда оплодотворение произошло и плодные оболочки начали формироваться, но эмбриона в нем нет.

При этом остаются внешние признаки беременности – не наступают месячные, наливается грудь, повышается утомляемость, а в организме возрастает уровень ХГЧ и развивается желтое тело, но… внутри плодного яйца пустота. Эмбрион либо не образовался, либо по какой-то причине перестал развиваться на начальных стадиях своего формирования.

Для более точной диагностики в некоторых случаях при установлении срока беременности необходимо проведение УЗИ в динамике (2 и более), так как эмбрион может просто иметь маленькие размеры, а при динамическом исследовании размеры плодного яйца и эмбриона должны увеличиваться.

Причины замершей беременности

Основные причины замершей беременности:

  • Хромосомные и генетические аномалии плода.
  • Нарушение свертываемости крови – антифосфолипидный синдром, наследственные тромбофилии.
  • Аномалии половых органов – истмико-цервикальная недостаточность, спайки, врожденные аномалии матки.
  • Неполноценность эндометрия, который не может обеспечить нормальные процессы развития беременности.
  • Инфекционные заболевания – герпес, краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз. На ранних сроках, когда у плода формируются важные системы и органы, опасность представляет даже обычная простуда.
  • Снижение защитных свойств организма беременной женщины в результате серьезных патологий.
  • Гормональные нарушения – нормальный баланс гормонов в организме играет важную роль для нормального течения беременности. Избыток или недостаток тех или иных гормонов может стать причиной невынашивания беременности.
  • Индивидуальные особенности организма – в медицинской практике нередко встречаются случаи, когда беременность замирает из-за банальной смены климата. Если одни женщины легко переносят все происходящие с ними изменения, то для других это настоящий стресс с негативными последствиями.

Также замершая беременность может произойти, если женщина злоупотребляет вредными привычками и не выполняет назначения врача. Негативным фактором для беременности может стать и нерациональное питание. Особенно внимательными к своему здоровью должны быть беременные с хроническими заболеваниями и женщины, у которых в анамнезе есть аборты, выкидыши и замершие беременности.

Читать еще:  Диклофенак при планировании беременности

Инфекции, вызывающие гибель плода на разных сроках

  • Инфекционные заболевания . Наступление беременности — это всегда снижение иммунитета женщины, поэтому её организм открыт для бактерий и инфекций. Будущий ребёнок тоже может заразиться. Существует ряд очень опасных для плода инфекций — их называют комплекс TORCH. Сюда входят краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус. При краснухе возможна не только замершая беременность: если плод выживет, его ждут тяжёлые аномалии. И даже обычный грипп, ветрянка или ОРВИ несут в себе огромную опасность и для женщины, и для плода. Эти заболевания влияют на кровообращение будущей матери. От этого возникает недостаток кислорода и питательных веществ у ребёнка и плод погибает. ПРедотвратить замершую беременность, возникшую вследствии TORCH инфекций несложно — нужно до беременности сдать анализы на TORCH комплекс. Если до беременности это сделать не удалось, нужно пройти диагностику на раннем сроке.
  • Половые инфекции (ИППП, ЗППП) . Микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, сифилис, гонорея и другие ИППП несут огромную опасность для беременности. Также, как и в случае с торч, женщине, не вылечившейся от инфекции, грозят выкидыш, замирание беременности или ранние роды. А малышу, если он родится живым, придется расплачиваться за беспечность родителей инвалидностью. Инфекции ЗППП также легко выявляются на приеме у гинеколога — достаточно сдать мазок и дождаться результатов анализов.

Не жизнеспособное плодное яйцо следует как можно быстрее удалить из полости матки. Ткани могут инфицироваться и разлагаться, тем самым привести к воспалительным осложнениям в матке.

ВЫЖИДАТЕЛЬНАЯ ТАКТИКА.

Если на УЗИ плодное яйцо отслоилось, расположено в нижней трети матки или спустилось в шейку матки. У женщины присутствуют боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей. При такой клинической картине оптимальным будет выбрать выжидательную тактику. В 75% плодное яйцо выходит самостоятельно полностью. Пациентка находится под наблюдением врача в клинике до полного изгнания тканей плода.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЗАВЕРШЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ

Если по УЗИ плодное яйцо находится в матке, не имеет признаков отслойки и не превышает 22 мм. Нет признаков инфицирования, нормальная температура тела выполняется медикаментозное прерывание беременности. Подробнее о том как проходит таблетированное опорожнение полости матки можно прочитать здесь….
Такой способ должен быть приоритетным так как безопаснее и щадящее хирургического удаления.

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ВАКУУМНАЯ АСПИРАЦИЯ.

Если средний внутренний диаметр плодного яйца превышает по УЗИ 22 мм. Имеются признаки инфицирования или кровотечения, показано удаление продуктов зачатия путем метода вакуумной аспирации. Ознакомиться как проходи вакуумная аспирация в нашем центре и стоимостью услуг можно тут….

Читать еще:  Вероятность забеременеть, если секс был на 13 день месячных

СИМПТОМЫ ЗАМЕРШЕЙ БЕРЕМЕННОСТИ

Долгое время при замирании плода какие-либо признаки отсутствуют. И диагноз впервые устанавливается при рутинном ультразвуковом исследовании по беременности.
Какие симптомы могут появиться:

УЗИ ПРИЗНАКИ НА РАННЕМ СРОКЕ

УЗИ признаки замершей беременности

Поставить правильный диагноз поможет вагинальное УЗИ.

Ультразвуковыми признаками гибели эмбриона являются:

Диаметр плодного яйца более 20 мм. и внутри него эмбрион не визуализируется.

Определяется зародыш размер КТР 7 мм. и выше при этом не регистрируются сердечные сокращения.

Плодное яйцо менее 20 мм. содержит увеличенный желточный мешок выше 6 мм.

В медицинском центре «ЛИЦ» врачи проведут экспертную диагностику УЗИ по беременности. Запишитесь на прием любым удобным способом.

Диагностику должен выполнять опытный врач ультразвуковой диагностики. Исследование должно проводится не менее двух раз с интервалом 3-7 дней. Диагноз подтверждается итоговым протоколом УЗИ с полным описанием размеров и видимых структур плодного яйца, а также фотографией УЗИ.

ЕСЛИ БЕРЕМЕННОСТЬ ЗАМЕРЛА ПОКАЖЕТ ЛИ ТЕСТ

ХГЧ специфический гормон, который вырабатывается только во время беременности тканями которые окружает плод. После зачатия уже через 9 дней в крови можно определить этот гормон. Через 18 дней от зачатия этот гормон выделяется с мочой в достаточных концентрациях, и на тесте появляются две полоски.
ХГЧ в крови и тест на беременность по моче буду показывать положительные результаты, до тех пор пока не будет удалены продукты зачатия из полости матки.

Встречаются такие варианты когда беременность останавливается в развитии, а в динамике уровень ХГЧ продолжает повышаться. Это обусловлено тем, что хоть эмбрион и погиб, под действием гормонов хориальная ткань продолжает расти и продуцировать хорионический гонадотропин. Темпы прироста ХГЧ при этом отстают от таковых как при физиологической беременности. В норме ежедневно цифра ХГЧ должна удваиваться.

Поэтому анализ крови на ХГЧ и тест по моче на беременность являются вспомогательными методами для диагностики неразвивающейся беременности.

ПРИЧИНЫ НЕ РАЗВИВАЮЩЕЙСЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Хромосомные дефекты основная причина которая приводит к прекращению роста плода в первом триместре беременности. Другие 50% причин, не связанных с мутациями зародыша:

Медикаментозное прерывание неразвивающейся (замершей беременности)

Медикаментозное прерывание неразвивающейся беременности — это щадящая, без операционная методика, применяемая на сроках от 6 до 8 недель, в случае остановки развития и/или гибели плода.

В качестве медикаментозных препаратов используются те, которые являются антагонистами прогестерона (например, мифепристон), а также аналоги простагландина. В результате действия медицинских препаратов происходит отторжение и выход погибшего ранее плодного яйца.

Необходимость проведения медикаментозного прерывания замершей беременности

Гибель плода в основном происходит в первом триместре (примерно у 85% женщин). В этот ответственный период эмбрион особо уязвим, так как происходит закладка жизненно важных органов, а также ряд серьезных «перестроек» в организме женщины.

Читать еще:  Можно ли забеременеть от спермы в анальном отверстии

В результате серьезных нарушений происходит гибель зародыша. Данная патология может нанести сильный психологический удар пострадавшей женщине. Но в это непростое время необходимо действовать без промедления, так как сложившаяся ситуация является крайне опасной для здоровья пациентки, и возможности в будущем иметь малыша.

Для предотвращения таких серьезных последствий, как заражение крови, обширный воспалительный процесс половых органов, необходимо экстренно локализовать погибший плод из организма женщины.

Принцип действия медикаментозных препаратов

Медикаментозное прерывание беременности в гинекологии расценивается, как менее радикальное, но в то же время эффективное мероприятие по удалению погибшего зародыша. Использование специальных препаратов исключает необходимость хирургического вмешательства, которое нередко приводит к травмам шейки, полости матки и непроходимости маточных труб.

В клинике «Счастливая семья» гинекологи после верификации диагноза назначат прием препарата, который спровоцирует раскрытие шейки матки и дальнейшее отторжение эндометрия, что приведет к эвакуации плодного яйца.

На следующем этапе необходим прием простагландина, он запустит сократительный механизм матки, в результате которого произойдет изгнание остатков зародыша из маточной полости. Этот этап проходит под контролем ультразвукового мониторинга для отслеживания процесса полной ликвидации погибшего плода, оценки эндометрия и общего состояния матки.

Благоприятный прогноз для зачатия

Остановка развития или гибель плода, является одним из страшных результатов беременности. Конечно, для семей, которые ждали малыша, это может быть серьезной трагедией. Но стоит помнить, что это не конец!

Возможность вновь зачать и родить здорового малыша, довольно высока. Главное не отчаиваться, а набраться сил для того, чтобы пройти дальнейшее обследование и вновь спланировать беременность.

В клинике «Счастливая семья» Вы можете проконсультироваться с ведущими акушерами-гинекологами, с помощью наших алгоритмов получить желанную беременность и в перспективе приобрести «Программу ведения беременности».

Что ждать при следующей беременности?

В большинстве случаев (до 90%) женщины, имевшие в акушерском анамнезе замершую беременность способны к повторному зачатию и нормальному вынашиваю малыша. Для этого нужно соблюдать несколько простых правил:

  • планировать зачатие не ранее 6 месяцев;
  • выявить и пролечить имеющиеся заболевания;
  • подготовиться психологически к вынашиванию малыша.

При возникновении повторного случая замершей беременности нужно провести глубокое обследование для выявления причин этого явления, так как только серьезная патология приводит к повторяющимся проблемам с вынашиванием.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector