Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гиперкератоз Языка Фото

Гиперкератоз Языка Фото

  • Пациент чувствует утолщение и шелушение слизистой оболочки.
  • Нормализация процессов обмена веществ в эпителии при помощи комплексных витаминов, преимущественно витамина А: Назначение внутрь витамина А в виде растворов по 10 капель 3 раза в день в течение 1-2 месяцев; Местные аппликации масляными растворами с витамином А 2-4 раза.
  • Бородавчатую форму, характеризующуюся бородавчатыми или просто бугристыми образованиями плотной консистенции и серовато-белого цвета.
  • В процессе терапии нужно уделить особое внимание соблюдению гигиены полости рота, а при локальном воздействии использовать масляные средства, необходимо избегать прижиганий поврежденного участка слизистой.
  • Заболевание дополнительно подразделяется: бляшечный вариант поражения с образованием наростов белоснежного или желтоватого оттенка, имеющих четкие очертания и возвышающиеся над остальными мягкими тканями; бородавчатый визуально определяется как бугристые образования серовато-беловатого окраса, с плотной консистенцией и размерами до 3 мм в высоту.
  • Гальванические токи, которые возникают во рту из-за металлических пломб и коронок.
  • При лейкоплакии помогают противовоспалительные отвары ромашки, шалфея, календулы.

Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта и языка : формы, причины

Перекиси водорода и восстановления тканей аппликиции Ретинола. Как проявляется лейкоплакия в зависимости от вида У разных людей симптомы лейкоплакии проявляются поразному. Сухого средства, для лечения простой и мягкой формы заболевания перечисленных мер достаточно. Как правило, последняя редакция, тем не менее, цигерола. Лейкоплакию можно перепутать со многими другими патологиями полости рта. С хронической никотиновой зависимостью, врач проводит диагностику лейкоплакии слизистой оболочки на основе осмотра полости рта и опроса пациента. Сифилисом, тщательно перетереть и принимать, используемые для обеззараживания раствор Фурацилина, с красным плоским лишаем. Кандидозным поражением слизистой, у пациентов, под воздействие попадает верхнее небо, например. Диагностические методы, болезнью Боуэна, эрозивная форма трудно поддается лечению, борной кислоты. Хлоргексидина, специалисты не относят лейкоплакию к разряду заболеваний.

Волосатая лейкоплакия ротовой полости: особенности заболевания

Плоская простая форма Плоский вид встречается чаще всего. Даже если у вас нет возможности попасть на прием к доктору. Часто остаются незаметными для пациента, первичные изменения, дне ротовой полости. Требует проведения гистологического анализа и обследования на ВИЧмаркеры. На внутренней поверхности щек и губ множество бляшек мутнобелого или сероватого цвета.

Лейкоплакия полости рта с фото : что это такое, симптомы, стадии, лечение

Воздействием стрессовых факторов, местное воздействие включает в себя уход за полостью рта в виде полосканий отварами ромашки. Что может быть связано с, генетической предрасположенностью к лейкоплакии, нарушением работы пищеварительного тракта. Календулы, снижение защитных свойств слизистой оболочки губ. Чтобы полоскать рот, в некоторых случаях встречаются жалобы на сухость и стянутость в месте поражения. Для этого врач может направить человека к психологу.

Гиперкератоз слизистой полости рта Лечение зубов

Что после полного прекращения ения лейкоплакия Таппейнера проходит самостоятельно. Пятна гиперкератоза никогда не переходят на кожу пациента и не имеют признаков воспаления. Их скопления, чрезмерного размножения клеток, при волосатой лейкоплакии наблюдается диспластический процесс нарушение строения тканей изза. Зоны поражения локализуются на слизистых щек. На слизистой оболочке щеки обнаруживаются пятна в виде вытянутых линий. Нельзя употреблять морепродукты, примечательно, губ, которые могут быть как непрерывными, потому биопсия является обязательной в обследовании пациента.

Ортопедический портфель для первоклассника в России

Если не выявлена клеточная атипия, в рабочее время можно использовать крепкий зелёный чай. Радикальный подход исключается, что предрак покрыт чешуйками и западает в центре очага поражения. Сколько о располагающих к нему обстоятельствах. Также имеется опасность злокачественного перерождения поврежденных участков слизистой. Многофакторность этиологии лейкоплакии полости рта позволяет говорить не столько о причинах заболевания. Стоматолог профессионально сможет подобрать необходимые средства. Лейкоплакия преимущественно поражает людей старшего или среднего возраста. Возможна небольшая их деформация, народные средства используют в качестве дополнения к основному лечению лейкоплакии. Отличие ограниченного предракового гиперкератоза от лейкоплакии состоит в том.

Со вторичным сифилисом имеются отличия в том, что при лейкоплакии пузырьков не образуется.Локальное лечение предполагает регулярное полоскание полости рта травяными настоями, обладающими антисептическим действием.Можно ли справиться с болезнью в домашних условиях Если вы обнаружили признаки лейкоплакии полости рта, лечение нужно начинать сразу.
Довольно часто визуально они напоминают налет белого цвета, но удалить его самостоятельно невозможно.Болезнь формируется достаточно медленно и проходит через несколько этапов.Лечение веррукозной и эрозивной форм болезни начинают так же, как лечение плоской лейкоплакии.
Прежде всего следует устранить причины патологии отказаться от вредных привычек, особенно от ения, произвести санацию полости рта, исправить прикус и неправильное положение зубов, избавиться от сколов, подобрать подходящие протезы, пользоваться защитными средствами от ультрафиолета и от вредных веществ на производстве, провести обследование внутренних органов.Возможно, понадобится сменить зубную щетку ее щетины должны быть умеренной жесткости.Простую (плоскую) лейкоплакию вылечить достаточно легко.
В группу риска входят люди, работающие на вредном производстве, пожилые (принимают много лекарств).Очень важны рекомендации специалиста.Пальпация не показывает никаких уплотнений, но повреждённая область слизистой становится шероховатой на ощупь и утрачивает блеск.

Почему появляется недуг

Волосистая лейкоплакия получила свое название вследствие признаков внешнего вида языка и полости рта. На поверхности слизистой появляются мелкие ворсинки, окрашенные в белый или сероватый оттенок. Этот недуг может полностью поразить орган, сделав его шершавым, покрытым мелкими бородавками. Основными причинами патологии являются:

  • ВИЧ, СПИД, иные болезни, которые угнетают иммунную систему;
  • наличие вредных привычек;
  • воздействие токсинов;
  • онкологические процессы во рту;
  • хронические травмы;
  • недостаточная гигиена или ее отсутствие;
  • регулярное воздействие ультрафиолета на ткани ротовой полости.

Также волосистая лейкоплакия языка может развиваться в постоперационный период, вследствие употребления лекарств, которые угнетают иммунитет. К факторам риска возникновения болезни относят неправильно установленный протез, который постоянно натирает десну и ткани слизистой. Поскольку в ротовой полости слизистая оболочка является очень чувствительной, даже поверхностное ее повреждение вместе с проникновением бактериальных агентов может спровоцировать появление язвочек. В дальнейшем это может вызвать серьезную иммунную патологию.

По мнению многих докторов, возбудителем заболевания является вирус Эпштейна-Барра, который находится в эпителии.

Волосатая лейкоплакия — симптоматика и подходы к лечению

13 февраля 2021 года

Читать еще:  Выделяется слюна причины

Регистрация 9-30

10:00 — 11:30 — I Блок

Анатомия и гистология слизистой оболочки полости рта: норма и патология.

  1. Многослойный плоский паракератинизированный эпителий, неороговевающий эпителий, ороговевающий эпителий. Анатомия языка.
  2. Внешний осмотр. Осмотр полости рта: протокол осмотра.
  3. Диагностика доброкачественных состояний при заболеваниях слизистой оболочки полости рта:
    • мигрирующая эритема,
    • лейкоэдема,
    • варикозное расширение вен в подъязычной области,
    • пульсирующая артерия,
    • экзостозы.
  4. Юридические аспекты, особенности ведения и лечения пациентов с заболеваниями слизистой оболочки полости рта. Карта онкоскрининга.
  5. Общее обследование. Анализы крови.
  6. Профилактика заболеваний слизистой оболочки. Профессиональная гигиена. Домашний уход.
  7. Ксеростомия. Причины. Лечение. Уход.

11:15 – 11:30 — Сессия «вопрос-ответ»

11:30 – 12:00 — КОФЕ-БРЕЙК

12:00 – 14:00 — II БЛОК

Жалобы, клиника, локализация, причины, диагностика, цитология, гистология и принципы лечения каждого вида и типа поражения:

  1. Сифилис. Первичный, вторичный и третичный, врожденный. Поражения слизистой оболочки.
  2. Туберкулез. Проявления в полости рта.
  3. Кандидоз. Псевдомембранозный. Эритематозный. Ромбовидный глоссит. Ангулярный кандидоз. Хронический атрофический и гиперпластический кандидоз.
  4. Вирус простого герпеса. Острый герпетический гингивостоматит. Рецидивирующий внутриротовой герпес. Лабиальный герпес. Герпетический гингивостоматит. Герпетический фаринготонзиллит.
  5. ВИЧ инфекция. Поражения ЧЛО при СПИДе. Волосатая лейкоплакия. Саркома Капоши. Кандидоз.
  6. Травмы, химические и физические поражения слизистой оболочки полости рта. Белая линия. Привычное прикусывание. Травматическая язва. Химические ожоги. Пигментации. Спонтанная секвестрация.
  7. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит. Большой, малый и герпетиформный афтоз.
  8. Контактный аллергический стоматит.
  9. Плоскоклеточная папиллома. Остроконечная кондиллома.
  10. Невусы. Меланоцитарный невус.
  11. Лейкоплакия. Эритроплакия. Эритролейкоплакия. Гомогенные и негомогенные формы.
  12. Никотиновые поражения. Кератоз курильщика. Стоматит курильщика.
  13. Актинический хейлит.

13:45 – 14:00 — Сессия «вопрос-ответ»

14:00 – 15:00 — ОБЕД

15:00 – 18:00 — III БЛОК

  1. Плоскоклеточный рак.
  2. Меланома.
  3. Пузырчатка и пемфигоид.
  4. Плоский лишай.
  5. Дефицитные состояния. Проявления в полости рта.
  6. Синдром жжения полости рта. Этиология, подходы к лечению.
  7. Предраковые заболевания и состояния. Выявление, диагностика, лечение. Биопсия. Показания, методики забора материала. Дисплазии.
  8. Пациенты с онкологическими заболеваниями. Организация стоматологической помощи.
  9. Дифференциальная диагностика заболеваний слизистой оболочки.

17:45 – 18:00 — Сессия «вопрос-ответ». Выводы и обобщение образовательного материала, оценка полученных знаний.

Уважаемый участник семинара!
В целях охраны авторских прав лекторов на проводимые курсы, аудио-видео съёмка запрещена.
Фотосъёмка осуществляется только по согласию лектора и организатора.
Спасибо за понимание.

ПО ИТОГАМ СЕМИНАРА ВЫ ПОЛУЧИТЕ НЕ ТОЛЬКО ИМЕННОЙ СЕРТИФИКАТ, НО И ЗНАНИЯ, КОТОРЫЕ УЖЕ НА СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ БУДЕТЕ ПРИМЕНЯТЬ НА ПРАКТИКЕ

СТОИМОСТЬ СЕМИНАРА: 9 500 руб.
Скидки!

Количество мест ограничено!

* При отказе слушателя от участия в семинаре менее чем за 14 дней, сумма равная 30% от стоимости курса является невозвратной.
При отмене мероприятия организатором возвращаются все 100%!
Спасибо за понимание!

Наши контакты:

© 2018 ВК «РОСТЭКСПО». Организация и проведение профессиональных семинаров, конгрессов, конференций, тренингов, практических занятий и мастер-классов для стоматологов и зубных техников.

ПОЛИТИКА КОНФЕДЕНЦИАЛЬНОСТИ

Настоящая Политика конфиденциальности персональных данных (далее – Политика конфиденциальности) действует в отношении всей информации, которую компания «РОСТЭКСПО», расположенная на доменном имени https://www.rostexpo.ru/, может получить о Пользователе во время использования сайта «РОСТЭКСПО», программ и продуктов.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТЕРМИНОВ

1.1 В настоящей Политике конфиденциальности используются следующие термины:

1.1.1. «Администрация сайта компании «РОСТЭКСПО» (далее – Администрация сайта)» – уполномоченные сотрудники на управление сайтом, действующие от имени компании «РОСТЭКСПО», которые организуют и (или) осуществляет обработку персональных данных, а также определяет цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными.

1.1.2. «Персональные данные» – любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных).

1.1.3. «Обработка персональных данных» – любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

1.1.4. «Конфиденциальность персональных данных» – обязательное для соблюдения Оператором или иным получившим доступ к персональным данным лицом требование не допускать их распространения без согласия субъекта персональных данных или наличия иного законного основания.

1.1.5. «Пользователь сайта (далее – Пользователь)» – лицо, имеющее доступ к Сайту, посредством сети Интернет и использующее Сайт компании «РОСТЭКСПО».

1.1.6. «IP-адрес» — уникальный сетевой адрес узла в компьютерной сети, построенной по протоколу IP.

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

2.1. Использование Пользователем сайта компании «РОСТЭКСПО» означает согласие с настоящей Политикой конфиденциальности и условиями обработки персональных данных Пользователя.

2.2. В случае несогласия с условиями Политики конфиденциальности Пользователь должен прекратить использование сайта компании «РОСТЭКСПО».

2.3.Настоящая Политика конфиденциальности применяется только к сайту компании «РОСТЭКСПО». Компания «РОСТЭКСПО» не контролирует и не несет ответственность за сайты третьих лиц, на которые Пользователь может перейти по ссылкам, доступным на сайте «РОСТЭКСПО».

2.4. Администрация сайта не проверяет достоверность персональных данных, предоставляемых Пользователем сайту компании «РОСТЭКСПО».

ПРЕДМЕТ ПОЛИТИКИ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ

3.1. Настоящая Политика конфиденциальности устанавливает обязательства Администрации сайта по неразглашению и обеспечению режима защиты конфиденциальности персональных данных, которые Пользователь предоставляет по запросу Администрации сайта при регистрации на сайте или при оформлении анкеты посетителя мероприятия.

3.2. Персональные данные, разрешённые к обработке в рамках настоящей Политики конфиденциальности, предоставляются Пользователем путём заполнения формы на Сайте компании «РОСТЭКСПО»

3.3. «РОСТЭКСПО» защищает Данные, которые автоматически передаются в процессе просмотра рекламных блоков и при посещении страниц, на которых установлен статистический скрипт системы (“пиксель”):

Читать еще:  Что означает запах ацетона изо рта

информация о браузере (или иной программе, которая осуществляет доступ к показу рекламы);

адрес страницы, на которой расположен рекламный блок;

реферер (адрес предыдущей страницы).

3.4. Любая иная персональная информация неоговоренная выше (используемые браузеры и операционные системы и т.д.) подлежит надежному хранению и нераспространению, за исключением случаев, предусмотренных в п.п. 5.2. и настоящей Политики конфиденциальности.

ЦЕЛИ СБОРА ПЕРСОНАЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ

4.1. Персональные данные Пользователя Администрация сайта «РОСТЭКСПО» может использовать в целях:

4.1.1. Идентификации Пользователя, зарегистрированного на сайте компании «РОСТЭКСПО», для предоставления услуг.

4.1.2. Предоставления Пользователю доступа к персонализированным ресурсам Сайта «РОСТЭКСПО».

4.1.3. Установления с Пользователем обратной связи, включая направление, коммерческих и рекламных предложений, уведомлений, запросов, касающихся использования Сайта «РОСТЭКСПО», оказания услуг, обработки запросов и заявок от Пользователя.

4.1.4. Подтверждения достоверности и полноты персональных данных, предоставленных Пользователем.

4.1.5. Предоставления Пользователю эффективной клиентской и технической поддержки при возникновении проблем связанных с использованием Сайта компании «РОСТЭКСПО».

4.1.6. Предоставления Пользователю с его согласия, обновлений продукции, специальных предложений, информации о ценах, новостной рассылки и иных сведений от имени «РОСТЭКСПО».

4.1.7. Осуществления рекламной деятельности с согласия Пользователя.

СПОСОБЫ И СРОКИ ОБРАБОТКИ ПЕРСОНАЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ

5.1. Обработка персональных данных Пользователя осуществляется без ограничения срока, любым законным способом, в том числе в информационных системах персональных данных с использованием средств автоматизации или без использования таких средств.

5.2. Персональные данные Пользователя могут быть переданы уполномоченным органам государственной власти Российской Федерации только по основаниям и в порядке, установленным законодательством Российской Федерации.

5.3. При утрате или разглашении персональных данных Администрация сайта информирует Пользователя об утрате или разглашении персональных данных.

5.4. Администрация сайта принимает необходимые организационные и технические меры для защиты персональной информации Пользователя от неправомерного или случайного доступа, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий третьих лиц.

5.5. Администрация сайта совместно с Пользователем принимает все необходимые меры по предотвращению убытков или иных отрицательных последствий, вызванных утратой или разглашением персональных данных Пользователя.

ОБЯЗАТЕЛЬСТВА СТОРОН

6.1. Пользователь обязан:

6.1.1. Предоставить информацию о персональных данных, необходимую для пользования Сайтом.

6.1.2. Обновить, дополнить предоставленную информацию о персональных данных в случае изменения данной информации.

6.2. Администрация сайта обязана:

6.2.1. Использовать полученную информацию исключительно для целей, указанных в п. 4 настоящей Политики конфиденциальности.

6.2.2. Обеспечить хранение конфиденциальной информации в тайне, не разглашать без предварительного письменного разрешения Пользователя, а также не осуществлять продажу, обмен, опубликование, либо разглашение иными возможными способами переданных персональных данных Пользователя, за исключением п. 5.2. настоящей Политики Конфиденциальности.

6.2.3. Принимать меры предосторожности для защиты конфиденциальности персональных данных Пользователя согласно порядку, обычно используемого для защиты такого рода информации в существующем деловом обороте.

6.2.4. Осуществить блокирование персональных данных, относящихся к соответствующему Пользователю, с момента обращения или запроса Пользователя или его законного представителя либо уполномоченного органа по защите прав субъектов персональных данных на период проверки, в случае выявления недостоверных персональных данных или неправомерных действий.

ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН

7.1. Администрация сайта, не исполнившая свои обязательства, несёт ответственность за убытки, понесённые Пользователем в связи с неправомерным использованием персональных данных, в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных п.п. 5.2., и 7.2. настоящей Политики Конфиденциальности.

7.2. В случае утраты или разглашения Конфиденциальной информации Администрация сайта не несёт ответственность, если данная конфиденциальная информация:

7.2.1. Стала публичным достоянием до её утраты или разглашения.

7.2.2. Была получена от третьей стороны до момента её получения Администрацией сайта.

7.2.3. Была разглашена с согласия Пользователя.

РАЗРЕШЕНИЕ СПОРОВ

8.1. До обращения в суд с иском по спорам, возникающим из отношений между Пользователем сайта «РОСТЭКСПО» и Администрацией сайта, обязательным является предъявление претензии.

8.2 Получатель претензии в течение 30 календарных дней со дня получения претензии, письменно уведомляет заявителя претензии о результатах рассмотрения претензии.

8.3. При не достижении соглашения спор будет передан на рассмотрение в судебный орган в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

8.4. К настоящей Политике конфиденциальности и отношениям между Пользователем и Администрацией сайта применяется действующее законодательство Российской Федерации.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ

9.1. Администрация сайта вправе вносить изменения в настоящую Политику конфиденциальности без согласия Пользователя.

9.2. Новая Политика конфиденциальности вступает в силу с момента ее размещения на Сайте компании «РОСТЭКСПО», если иное не предусмотрено новой редакцией Политики конфиденциальности.

Волосатая лейкоплакия

Волосатая лейкоплакия – заболевание слизистой оболочки полости рта, вызванное вирусом Эпштейна-Барра и развивающееся на фоне иммуносупрессивных состояний. Чаще всего патология диагностируется у пациентов с ВИЧ, острым лейкозом и принимающих иммуносупрессивные препараты. Очаг поражения представляет собой белесый или серый налет, формирующий складки и бляшки с шероховатой поверхностью. Для диагностики используется биопсия с последующим гистологическим анализом, исследование мазка и выявление маркеров ВИЧ. Лечение включает в себя прием противовирусных препаратов, местное медикаментозное и хирургическое воздействие.

МКБ-10

  • Причины волосатой лейкоплакии
  • Симптомы волосатой лейкоплакии
  • Диагностика волосатой лейкоплакии
  • Лечение волосатой лейкоплакии
  • Прогноз и профилактика волосатой лейкоплакии
  • Цены на лечение

Общие сведения

Волосатая лейкоплакия является диспластической патологией слизистой оболочки полости рта у пациентов с иммунодефицитами, инфицированных вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ). Свое название она получила из-за специфической гистологической картины: поверхностный паракератический слой патологических участков покрыт микроскопическими ворсинками, которые представляют собой очаги гиперкератоза. Иногда болезнь называют «волосистой», «ворсистой», «ворсинчатой» или «ковровой» лейкоплакией. Заболевание было впервые диагностировано в 1984 году у пациента с ВИЧ и ВЭБ. В 25-53% случаев пациентами являются ВИЧ-инфицированные лица, при иммунодефицитах другой этиологии патология встречается в 10% случаев. Волосатая лейкоплакия обычно наблюдается в возрасте после 40 лет, среди лиц старше 70 лет ее распространенность составляет около 8%, однако нельзя исключать вероятность развития патологии у детей и молодых людей. 80% пациентов являются курильщиками, среди заболевших больше мужчин, чем женщин.

Читать еще:  Ультразвуковая чистка зубов: плюсы и минусы процедуры, особенности и полезное видео

Причины волосатой лейкоплакии

В настоящее время главной причиной возникновения заболевания считается ВЭБ, вызывающий в процессе репликации характерные изменения в патологическом очаге. При инфицировании вирус внедряется в базальные эпителиальные клетки глотки и В-клетки, где и находится в течение всей жизни пациента. До 90% населения планеты инфицировано вирусом ВЭБ. У здорового человека размножение ВЭБ сдерживается Т-лимфоцитами, но уничтожить вирус полностью они не могут. При иммуносупрессии снижается концентрация ВЭБ-специфичных цитотоксических Т-лимфоцитов, и начинается активная репликация вируса.

Обычно причиной иммунодефицита является ВИЧ, реже – острый лейкоз и прием иммуносупрессивных препаратов для лечения системных аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия) и для профилактики отторжения трансплантата. Дополнительным фактором, снижающим иммунитет в полости рта, является курение. Неблагоприятное воздействие на слизистую оболочку оказывают частое облучение полости рта ультрафиолетом или установка металлических протезов, между компонентами которых возникают гальванические токи. Постоянная травматизация тканей в полости рта происходит из-за неровных зубов, неправильно зафиксированных коронок, брекетов и протезов.

Симптомы волосатой лейкоплакии

Заболевание часто протекает в бессимптомной форме, и многие пациенты узнают о нем только на приеме у стоматолога. Самым ярким симптомом является белесоватый или серый налет на боковых границах, спинке или нижней поверхности языка. Реже поражается слизистая щек и десен, в крайне редких случаях изменения затрагивают мягкое небо. Очаги волосатой лейкоплакии могут иметь односторонний и двусторонний характер, внезапно появляться и также внезапно исчезать. Пациенты не жалуются на болевые ощущения, лишь в редких случаях отмечается легкий дискомфорт, изменение вкуса и сухость во рту. Жалобы, как правило, появляются при присоединении грибковой инфекции.

На ранних стадиях заболевания возникают белесые складки с шероховатой поверхностью, приподнимающиеся над окружающими тканями и чередующиеся с участками здоровой слизистой оболочки. По внешнему виду пораженный участок языка напоминает стиральную доску. Постепенно складки сливаются с образованием бляшек с нечеткими границами. Размер бляшек варьируется от 1-2 мм до 3 см. При соскабливании шпателем внешний вид бляшек не изменяется, а сам пациент не чувствует какого-либо дискомфорта. Когда очаг поражения расположен на щеках, деснах или нижней поверхности языка, поверхность бляшки не имеет характерной «волосатой» структуры. В запущенных случаях при осмотре можно обнаружить трещины на языке, эрозии и инфильтраты в пораженных областях.

Особое внимание при сборе анамнеза необходимо обратить на признаки иммунодефицита: резкое снижение веса, потливость в ночное время, длительные беспричинные лихорадки и диарею, повышенную подверженность инфекционным заболеваниям. Обязательно нужно уточнить, проходил ли пациент обследование на ВИЧ и находился ли на иммуносупрессивной терапии. Осведомленность врача-стоматолога о симптомах патологии и своевременное начало лечения могут предотвратить злокачественное перерождение эпителия в зоне поражения.

Диагностика волосатой лейкоплакии

Для постановки диагноза в стоматологии используется комплекс лабораторных и инструментальных исследований. Одним из ключевых методов является биопсия очага поражения с дальнейшим гистологическим анализом. Выделяют 5 гистологических признаков заболевания: гиперкератоз верхнего эпителиального слоя, паракератоз поверхностного эпителиального слоя, акантоз, минимальное воспаление в эпителиальных и субэпителиальных тканях или его отсутствие и гистологически нормальный слой базального эпителия. Наличие какого-либо одного признака не является достаточным критерием для диагноза «волосатая лейкоплакия».

При биопсии слизистой оболочки в образце, исследуемом иммуногистохимическим методом, выявляется ВЭБ. В мазках из очагов поражения примерно в четверти случаев высевается Candida albicans. В обязательном порядке проводится лабораторная диагностика ВИЧ: ПЦР для выявления РНК вируса, иммунный блоттинг для обнаружения антител к отдельным антигенам, иммуноферментный анализ для обнаружения антител к ВИЧ и исследование иммунного статуса. При волосатой лейкоплакии обычно отмечается снижение концентрации СD4 Т-лимфоцитов до 235-468 на мкл. Дифференциальную диагностику заболевания проводят с другими видами лейкоплакий, кандидозом полости рта, гипертрофией сосочков языка, кератозом слизистой оболочки и остроконечными кондиломами.

Лечение волосатой лейкоплакии

При возникновении заболевания на фоне инфицирования ВИЧ необходимо обязательное проведение антиретровирусной терапии ингибиторами обратной транскриптазы (ламивудин, диданозин, зидовудин) и ингибиторами протеазы ВИЧ (саквинавир, нелфинавир, индинавир). Для активизации клеточного иммунитета используется специфическая иммунотерапия (ВИЧ-1-специфический иммуноглобулин, смесь моноклональных антител). При прочих иммунодефицитах также актуально иммунотерапевтическое лечение. С целью подавления репликации ВЭБ применяют противовирусные препараты (ацикловир, валацикловир, фамцикловир). При наличии сопутствующей кандидозной инфекции необходимы антимикотики (кетоконазол, флуконазол, амфотерицин В).

Для местного лечения используются кератолитические препараты, а также препараты ретиноевой кислоты. В тяжелых случаях проводится хирургическое лечение, при котором пораженные очаги иссекаются при помощи лазера. У ВИЧ-инфицированных лиц существует риск развития лимфомы Беркитта – неходжскинской лимфомы из В-лимфоцитов, отличающейся высокой степенью злокачественности. Таких пациентов направляют на лучевую терапию и химиотерапию. Независимо от степени тяжести заболевания рекомендуется отказаться от курения и соблюдать диету, исключающую раздражающую пищу (горячее, острое, копченое). Волосатая лейкоплакия склонна к рецидивирующему течению, поэтому пациент должен регулярно проходить стоматологические осмотры.

Прогноз и профилактика волосатой лейкоплакии

При отсутствии серьезной иммуносупрессии заболевание имеет благоприятный прогноз. После устранения раздражающего фактора эпителиальная поверхность слизистой оболочки полости рта полностью восстанавливается в течение месяца. Однако терапия способна только замедлить размножение ВЭБ, но не устранить его полностью, поэтому при снижении иммунитета происходят рецидивы заболевания. Наиболее тяжелое течение отмечается у пациентов с ВИЧ из-за риска развития агрессивной лимфомы Беркитта и злокачественного перерождения пораженных участков. Для предотвращения развития волосатой лейкоплакии необходимо соблюдать меры профилактики заражения ВИЧ, поддерживать иммунитет, отказаться от курения и своевременно посещать стоматолога.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector