Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Шинирование зубов

Шинирование зубов

Шинирование — стоматологическая процедура, которая применяется при подвижности целого ряда или отдельных единиц. Часто используется при комплексном лечении пародонтоза и пародонтита. В ходе процедуры врач соединяет весь зубной ряд или несколько зубных единиц посредством специальной конструкции с целью укрепления и сохранения собственных зубов, и предотвращения их выпадения.

Шинирование зубов – процедура, которая обладает многочисленными достоинствами. Накладывание шины на зуб не повредит ни ему, ни тканям пародонта, так как она полностью безопасна.

Кроме того, шина выполняет несколько важных функций, среди которых:

  • Равномерное распределение нагрузки, за счет чего зубные единицы и не расшатываются
  • Фиксация в точном положении, что полностью исключает его смещение и атрофию ткани кости
  • Продление срока службы подвижных единиц, за счет их прочного скрепления между собой

Способы шинирования

Способ и время ношения шины определяет врач-стоматолог в зависимости от конкретной проблемы, с которой обратился пациент. Современная стоматология предлагает три способа шинирования подвижных зубов:

  • Временное – сроком от одного дня до трех месяцев. Главная задача — стабилизация зубов на фоне острых воспалительных явлений, после травм и как этап подготовки к хирургическому лечению. Не влияет отрицательно на мягкие ткани.
  • Долговременное – сроком до одного года. Проводится по рекомендации врача-стоматолога при конкретном заболевании.
  • Постоянное – сроком более одного года. Обеспечивает долговременный эффект без негативного влияния на десны. Постоянные шины бывают съемные и несъемные. Съемные — это протезы, а несъемные — ленты, композитные вещества, проволока и нить. Для надежной фиксации подвижных зубов врачи-стоматологи рекомендуют использовать несъемные шины. Они противостоят горизонтальным и вертикальным воздействиям во время пережевывания пищи. Съемные, в свою очередь, используются как часть конструкции дугового протеза. Они предназначены для укрепления всего ряда зубов или скрепления одной конкретной группы зубов.

Как выполняется шинирование?

  • временным: чаще используется после травм, переломов челюсти, вывихов зубов. Помогает зафиксировать зубной ряд в правильном положении на период лечения и реабилитации. Шины устанавливают на срок до 1 месяца так, чтобы минимально травмировать здоровые ткани;
  • долгосрочным: применяется при выраженных деструктивных изменениях пародонта, на стадии, когда зубы еще можно сохранить. Помогает избежать их удаления или отсрочить его. Срок использования шин — до нескольких лет, возможна их повторная установка;
  • постоянным: используется в составе поддерживающей терапии, укрепляет зубной ряд и распределяет жевательную нагрузку. Для таких конструкций особенно высоки требования к эстетике: желательно, чтобы они были вообще незаметными.

Есть несколько технологий шинирования для разных участков зубного ряда:

  • резцы и клыки нижней челюсти укрепляют с внутренней стороны;
  • для верхних передних зубов шина устанавливается на внешней поверхности;
  • если подвижны моляры, премоляры, конструкцию крепят на жевательной поверхности.
Читать еще:  Запах ацетона во рту

Установка шины выполняется в несколько этапов:

  • проводят санацию полости рта, лечение кариеса, пульпита, снятие воспалений. Обязательно выполняется профессиональная гигиена;
  • обрабатывают поверхность подвижных и опорных зубов, протравливают ее, если нужно, выполняют бороздки, с помощью которых будет закреплена конструкция;
  • шину примеряют, контролируют ее эргономику, правильность формы, фиксацию. Она должна плотно прилегать к поверхности коронок на всем укрепляемом участке;
  • конструкцию закрепляют стоматологическим клеем;
  • выполняют нанесение композитного материала, частично закрывая поверхность шины. Его просвечивают ультрафиолетовой лампой до полимеризации;
  • шину и композит шлифуют, чтобы исключить травмы слизистых, языка, убрать выступающие части.

Правильно установленная шина не должна вызывать дискомфорт или болезненные ощущения. Она не мешает есть или говорить, надежно удерживает зубной ряд, незаметна. Она не должна ухудшать состояние зубов, провоцировать деминерализацию эмали или появление кариеса. После процедуры стоматологи клиники «ДентоСпас» рекомендуют периодически проходить осмотры у врача для контроля состояния зубного ряда, подвижных зубов, установленной конструкции. При использовании долгосрочных или постоянных шин важна качественная гигиена полости рта, использование ортодонтических ершиков для качественной очистки межзубного пространства выше и ниже установленной конструкции.

У вас есть вопросы?

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Для лечения пародонтита необходимо привести зубной ряд в состояние, когда функциональная нагрузка на зубы не превышает нормальные показатели. Если пародонтальный аппарат не выполняет свои функции, то он не удерживает зубы, вследствие чего наблюдается их расшатывание.

Для рационального распределения жевательного давления применяют шинирование.

Шинирование — это связывание рядом стоящих зубов с целью укрепления их положения. Шины должны удерживать зубы в трех плоскостях и препятствовать их подвижености. Объединенные в единый блок зубы нормально функционируют при жевании, т. к. происходит перераспределение жевательного давления.

Благодаря жесткости конструкции шины уменьшается подвижность зубов. Шинирование перераспределяет нагрузку во время жевания на здоровые зубы. Чем больше здоровых зубов включено в шинирование, тем более будут разгружены подвижные зубы. Т. к. шинирование передних зубов является наиболее жесткой конструкцией, то для усиления жесткости желательно шинировать весь зубной ряд.

Шины могут быть различной конструкции: съемные, несъемные, накладываемые на часть зубного ряда, съемная окклюзионная шина.

Конструкции специальных шинирующих съемных протезов очень сложны, а несъемные протезы требуют препарирования всех зубов, подлежащих шинированию (иногда даже с удалением нерва).

На современном этапе развития стоматологии, когда отдается предпочтение эстетичности и удобству стоматологических конструкций, на смену старым конструкциям пришли новые из адгезивного материала.

Наиболее распространенными являются шины на основе шелковой арматуры, стекловолокна или полиэтилена. Они фиксируются с помощью композитного материала и имеют цвет натуральных зубов.

Читать еще:  Бюгельный протез на верхнюю челюсть – на замках (аттачменах) и кламмерах, цена и отзывы

Процедура шинирования с использованием стекловолокна

Поверхность зубов тщательно очищается от зубного налета и зубных камней. С помощью кафердама или раббердама зубы изолируются от влажной поверхности полости рта. На поверхности зуба создаются бороздки. Для фиксации зубов в межзубные промежутки вставляются деревянные клинышки. Поверхность зубов протравливают и наносят специальный состав, который полимеризуют светом. Затем на поверхность наносят композит, а на него стекловолоконную полоску необходимой длины. После полимеризации снова наносят композит и снова полимеризуют. Работа завершается полировкой шины.

Виды возможных осложнений

При стекловолоконном и вантовом шинировании возможны такие неприятные последствия:

  • Повреждение пульпы из-за высверливания слишком глубокой полосы под шину. Это приводит к развитию пульпита – воспаления нерва, и требует депульпации зуба и пломбировки каналов.
  • Аллергические реакции на материал.
  • Уменьшение толщины эмали после профессиональной чистки и протравливания зубной ткани. В этом случае развивается чувствительность к холодному и горячему.
  • При недостаточности чистки перед процедурой на зубах могут остаться бактерии. Начав размножаться под шиной, они приводят к развитию кариеса и пульпита. Это требует снятия шины и пролечивания зубов.
  • Воспалительные процессы слизистой около зоны шинирования.

Цены в нашей клинике

Способы шинирования подвижных зубовЦена за 1 ед.
стеклоловолоконной нитью1500 руб.
металлокерамическими коронками6800 руб.
бюгельным протезом30000 руб.

Этапы процедуры

Процедура шинирования зубов на нижней челюсти и на верхней выполняется по одной технологии.

  1. Анестезия – препарат подбирают, учитывая общее состояние (чувствительность к обезболивающим средствам, беременность, аллергия и т.д.).
  2. Формирование на эмали (чуть выше десневого края) бороздки нужной глубины (до 1 мм) с внутренней стороны зуба, шаровидным бором.
  3. Закладывание стекловолоконной ленты или армидной нитки в борозду, на шатающиеся и здоровые единицы.
  4. Заполнение пропила подобранным под оттенок эмали композитным или светоотверждаемым материалом.

Шинирование жевательных зубов предусматривает создание борозды не на внутренней поверхности моляров, премоляров, а сверху – для более надежной фиксации. Для устранения подвижности жевательных зубов чаще используют арамидную нить повышенной прочности. На фронтальные резцы ставят шину из стекловолокна – лента эстетична, незаметна при беседе, улыбке, легко снимается.

При отсутствии более 4-5 единиц, ряд шинируют бюгельным протезом или коронками. Использование стекловолокна или арамидной нити нецелесообразно, так как результат надолго сохранить не получится. Технология установки коронок:

  1. Депульпация и пломбирование корневых каналов;
  2. Придание зубным единицам нужной формы (обточка);
  3. Установка несъемных ортопедических коронок.

Бюгельный протез одновременно укрепляет подвижные единицы и восполняет утраченные. Он устанавливается щадящим способом, но металлические элементы протеза видны при улыбке, беседе. Шинирование передних зубов коронками обеспечивает более эстетичный результат.

Читать еще:  От чего сухость во рту причины

Способы шинирования

Существует несколько способов шинирования. Также оно может быть временным или постоянным, съёмным и несъёмным.


Временное шинирование делается на небольшой срок (несколько недель или месяцев) в случаях, когда нужно обеспечить неподвижность зубов для проведения хирургического или терапевтического лечения, также на подготовительном этапе для проведения ортопедического лечения.

Для иммобилизации зубного ряда на длительный срок проводят постоянное шинирование.


Съёмные шинирующие конструкции используются в случаях, когда у пациента имеется нехватка зубов. Так как протез изготавливается на основании шаблона, воссоздающего особенности челюсти пациента, то он те только закрывает пустоты, но и прочно удерживает остальные зубы предотвращая их подвижность. Также съемное шинирование проводится при лечении переломов челюсти.

Для процедуры несъёмного шинирования в современной стоматологии используют:

  • коронки;
  • бюгельные протезы;
  • ленты Interlig на основе стекловолокна;
  • арамидную нить – это вантовое шинирование.

Выбор конкретного вида шины зависит от:

  • количества утерянных зубов;
  • вида деформации зубного ряда;
  • тяжести воспалительного процесса в области десен.

Виды шинирования

В зависимости от продолжительности воздействия шинирование может быть:

  • Временное. Чаще всего временное шинирование выполняется при переломах костей челюсти и в случае подвижности зубов, вызванной травмами. Срок ношения шины обычно не превышает одного месяца. Отличительная особенность процедуры состоит в минимальной травматичности для тканей здоровых зубов.
  • Долговременное. Этот вид шинирования используется в тех случаях, когда деструктивные изменения пародонта носят выраженный характер, но прямых показаний к удалению зубов еще нет. Время ношения шины зависит от степени поражения тканей и варьируется от 2-3 месяцев до нескольких лет.
  • Постоянное. Главная задача постоянного шинирования — поддерживающая терапия. В этом случае предъявляются особенно высокие требования к эстетике ортодонтической конструкции. В идеале она должна быть совершенно незаметной.

Важно отметить, что шинирование различается и по типу используемых материалов.

  • Стекловолокно. Эта процедура относится к несъемным методам шинирования, поэтому используется только в тех случаях, когда нужна постоянная конструкция. При засвечивании стекловолокно отвердевает и превращается в прочную полоску, скрепляющую зубы. К числу преимуществ этого способа лечения относится возможность сохранения даже сильно расшатанных зубов. Также стоит отметить эстетичность конструкции.
  • Арамидная нить. Технология шинирования с помощью арамидной нити ничем не отличается от предыдущего способа. В зубах также делается бороздка, в нее укладывается нить, а затем светоотверждаемый композит. Единственная разница состоит в используемых материалах. Арамидная нить стоит дороже, но срок службы такой конструкции больше.

Кроме того, в некоторых случаях шинирование выполняют при помощи ортопедических конструкций: мостовидных или бюгельных протезов.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector