Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Движение воздуха в лёгком

Движение воздуха в лёгком

Это шумы, выслушиваемые над грудной клеткой здоровых (и больных) людей. Они представляют собой фоновый звук, на который иногда накладываются дополнительные дыхательные шумы.

2. Перечислите виды основных дыхательных шумов.

• Везикулярное дыхание.
• Бронховезикулярное дыхание.
• Трахеальное дыхание.
• Бронхиальное дыхание.
• Амфорическое дыхание (над полостями в легких).

Эта традиционная классификация основана на разделении шумов по месту образования. В современной классификации (основанной на физических характеристиках) есть только два типа основных дыхательных шумов:
(1) нормальный дыхательный шум (везикулярное дыхание) и
(2) патологический шум (тубулярное дыхание).

К последнему типу относят: трахеальное, бронхиальное и амфорическое. Что касается бронховезикулярного дыхания, оно рассматривается отдельно и, возможно, должно быть предано забвению.

Схемы основных дыхательных шумов

3. За счет какого движения воздуха образуются дыхательные шумы?

Тип дыхания определяется калибром дыхательных путей. В целом в трахеобронхиальном дереве возможны три типа движения воздуха. Некоторые приводят к образованию шума, другие — нет.

Ламинарное движение воздуха. Характерно для небольших периферических дыхательных путей. Оно очень медленное и в альвеолах практически останавливается. Поэтому это движение воздуха беззвучно.

Вихревое движение воздуха. Несколько быстрее, чем ламинарное, и возникает в местах разветвления средних дыхательных путей. При разветвлении воздушный поток разделяется на слои с различной скоростью. Взаимодействие этих слоев приводит к вихревому движению воздуха, сопровождающемуся шумом. Этот тип движения воздуха называют смешанным (или переходным), поскольку ему свойственны черты как ламинарного, так и турбулентного.

Турбулентное движение воздуха. Очень быстрое движение воздуха в крупных центральных дыхательных путях (трахее и главных бронхах) по сложной траектории. Молекулы воздуха случайным образом сталкиваются между собой и со стенкой воздушных путей. Сопровождается значительным шумом.

Движение воздуха по трахеобронхиальному дереву

4. Как образуются дыхательные шумы?

Большинство шумов образуется в результате турбулентного или смешанного движения воздуха по трахее и центральным бронхам (см. далее «тубулярные» дыхательные шумы). Воздушный поток в меньших и периферически расположенных дыхательных путях, напротив, имеет ламинарный характер, и поэтому шума не вызывает.

5. Можно ли услышать дыхательные шумы как над грудной клеткой, так и вблизи ротовой полости?

Да. Возникая в центральных дыхательных путях, шумы передаются как вниз (к грудной клетке), так и вверх (к шее и рту).

6. Отличаются ли шумы над грудной клеткой от шумов, передающихся к ротовой полости?

Да, так как характеристики звуков зависят от тканей, через которые они проходят, и особенно от их звукопоглощающей способности. Например, воздух в альвеолах служит фильтром для высоких частот, поглощая звуки с частотой более 200 Гц. Так как звуки, передаваемые к ротовой полости, практически не проходят через воздух в альвеолах, они сохраняют все свои исходные частоты, в том числе самые высокие.

Звуки, передаваемые к грудной клетке, проходят на своем пути столько альвеол, что в итоге утрачивают большую часть своих высоких частот. Так как низкие частоты хуже воспринимаются ухом, звуки над грудной клеткой, как правило, мягче, чем в ротовой полости.

Звуки при аускультации

7. Опишите акустические характеристики дыхательных звуков, выслушиваемых вблизи рта.

Их основная характеристика — высокая частота (и громкость). Поэтому у звуков в ротовой полости диапазон частот намного шире: от 200 до 2000 Гц — почти как «белый шум».

8. Зачем сравнивают дыхательные шумы над грудной клеткой и вблизи ротовой полости?

Подобное сравнение позволяет выявить обструкцию дыхательных путей. Интенсивность дыхательных шумов, выслушиваемых ухом около рта больного, прямо пропорциональна степени обструкции дыхательных путей, определяемой при спирометрии (т.е. чем громче звук, тем сильнее обструкция). Наоборот, интенсивность дыхательных шумов над грудной клеткой обратно пропорциональна степени обструкции: чем дальше источник звука, тем слабее воздушный поток.

9. Как образуются дыхательные шумы, выслушиваемые вблизи рта?

Они образуются при турбулентном движении воздуха по проксимальным бронхам и трахее. В норме этот поток воздуха достаточно медленный, так что образующийся звук около рта почти не слышен. Напротив, при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) уровень турбулентности соответствует степени сужения дыхательных путей, что приводит к очень громкому дыханию через рот. Речь идет только об основных дыхательных шумах, т.е. громкость может возрастать даже в отсутствие влажных и сухих хрипов.

Интенсивность звука может быть настолько велика, что вдох пациента с ХОБЛ часто слышен во всей комнате, даже когда больной дышит спокойно. Это наблюдение не ново. Еще сам Лаэннек отметил взаимосвязь между шумным дыханием через рот и одышкой, описав пациента, чье дыхание было слышно на расстоянии 20 футов (6 метров).

Читать еще:  Дисковидный ателектаз над диафрагмой слева

Действительно, он посвятил этому явлению целую страницу De l’Auscultation Mediate, подробно объяснив, что под «громкими дыхательными звуками во рту» он подразумевает лишь «громкое дыхание», а не крепитацию, свисты или хрипы.

А нужен ли садовый пылесос?

Некоторые владельцы участков относятся к воздуходувкам скептически: дескать, на природе никто не собирает листья садовым пылесосом — и ничего: трава растет, деревья не падают. Все так, но следует понимать, что газон с садовыми деревьями нельзя сравнивать с естественным биоценозом, как нельзя сравнивать культурные растения и сорняки. Газонные и садовые культуры капризнее дикорастущих, поэтому без должного ухода могут быстро потерять привлекательный вид. Неубранная скошенная трава и опавшие листья создают благоприятные условия для размножения вредителей, развития болезней, да и просто выглядят неприглядно. Поэтому их необходимо убирать. Да и городским поверхностям — тротуарам и асфальту, кучи листьев красоты не добавляют.

Кроме этого, небольшие модели могут быть подспорьем в продуве трудноочищаемых объектов.

А в некоторых странах (увы, не в России) воздуходувка используется при укладке асфальта для удаления мелкого мусора с поверхности.

Какие бывают болезни легких?

У легких есть особый способ защиты. Это реснички, которые покрывают и очищают дыхательные пути от частиц пыли, микробов и любых других нежелательных предметов, которые могут туда попасть. Однако как и другие органы тела человека, легкие подвержены ряду неприятных заболеваний, многие из которых опасны для жизни. Развитию заболеваний могут способствовать вредные привычки, наследственность, вирусы и плохое питание. Наиболее распространенными легочными заболеваниями сегодня являются астма, эмфизема и рак, два из которых напрямую связаны с курением.

Знаете ли вы, какие еще проблемы со здоровьем вызывает курение? Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен и не забывайте заботиться о своем здоровье!

Врачи рассматривают снимки легких пациента, зараженного новым коронавирусом

Что касается наиболее распространенных легочных инфекций, таких как бронхит или пневмония, то как правило они вызваны вирусами, однако встречаются поражения грибковыми организмами или бактериями, согласно данным университета Огайо. Новый коронавирус, пандемия которого бушует по всей планете, в тяжелых случаях приводит к развитию атипичной пневмонии, когда мембраны легких заполняются жидкостью. Из-за этого легкие не получают достаточно кислорода и человек умирает от удушья.

Воздуходувки: чем отличаются и как выбрать

Воздуходувка — простой садово-парковый инструмент и определиться с выбором не сложная задача. Инструмент безопасен в использовании и с ним легко работать.
Но вот перед вами каталог товаров и вы смотрите на характеристики и не понимаете, как интерпретировать эту информацию.
Поможем разобраться с цифрами, чтобы вы без труда выбрали идеальный воздуходув для своих нужд. Дочитайте статью до конца, чтобы узнать какие модели определенно заслуживают доверия. На основе продаж за 2017-2018 мы составили ТОП 6 самых популярных воздуходувок.

Типы воздуходувок

Стандартная воздуходувка сдувает мелкий мусор, листья, подходит для очистки дворов, тротуаров, подъездных путей, а еще с её помощью работники коммунальных служб зимой умудряются сдувать лед с крыш домов.

Воздуходувка-пылесос — способна решить те же задачи по очистке прилегающей территории, но оснащена функцией всасывания и комплектом для сбора мусора: мешком и насадками.

Ранцевые воздуходувки — профессиональные инструменты для уборки садово-парковых территорий, для коммунальных служб и дорожно-ремонтных организаций. Эти воздуходувки с большой мощностью и снабжены ранцевыми ремнями для продолжительной комфортной работы.

Характеристики

Две характеристики, которые важны, когда речь заходит о применении воздуходувки — объем перемещаемого воздуха и скорость воздушного потока.

Производительность

Объем воздуха, который перемещает воздуходувка, выражается в кубических метрах в час (м3/ч).
Каждая воздуходувка оборудована турбиной, которая передвигает воздух с определенной скоростью и в определенном объеме. Соотношение между этими двумя показателями эффективности определяет, какую задачу инструмент способен выполнить. От производительности воздуходувки напрямую зависит какое количество мусора она способна перемещать.

Скорость воздушного потока

Скорость воздуха из турбины измеряется в метрах в секунду (м/с). Высокая скорость воздушного потока позволяет перемещать мусор на большее расстояние, соответственно, вы уберете большую площадь за меньшее время.
Вдобавок, высокая скорость воздушного потока способствует перемещению предметов и мусора большей массы, вытесняя даже уплотненный мусор. Воздуходувка с высокой скоростью воздушного потока способна перемещать влажные листья, снег, лёд, обломки веток деревьев и даже небольшие камни.

Когда важна скорость, а когда производительность

Приведем, как пример, уборку листьев на приусадебном участке.

Если территория большая, но мало деревьев и опавшей листвы, воздуходувка с более высокой скоростью и небольшой производительностью будет лучше. Вы сможете быстрее передвигаться по участку, выдувать листья на большее расстояние, перемещать большой объем мусора не требуется.

Читать еще:  Мокрота глубоко, не откашливается

Большая территория с большим количеством мусора потребует как скорости, так и большой производительности.

Если нужно очистить небольшой участок, например внутренний дворик с большим количеством листьев, производительность воздуходувки будет более важна чем скорость воздушного потока.

Иногда высокая скорость воздушного потока это недостаток, например, если использовать инструмент в помещении или рядом с внешними стенами дома. Слишком быстрый воздушный поток раскидает мусор, мелкие предметы и камни, которые, отскочив от стен, способны угодить куда угодно: в окна или в людей.

Но, как правило, воздуходувка будет использоваться во всех вышеперечисленных ситуациях.
Существуют воздуходувки с одной фиксированной скоростью воздушного потока, но есть и более универсальные инструменты, которые оснащаются переключателями, а некоторые плавной регулировкой скорости.

Громкие и мощные vs тихие и легкие

Определится с типом питания воздуходувки просто.

Бензиновые модели самые мощные и производительные, лучше подойдут для больших площадей. Минусы: большой вес и высокий уровень шума.

Электрические модели менее мощные, но они гораздо легче, работают тише бензиновых и без вредных выбросов.

Если хотите сделать выбор в пользу электрической, но не желаете при работе возиться с электрическим удлинителем, делайте выбор в пользу аккумуляторных моделей.

ТОП 6 самых популярных воздуходувок по версии Кувалда.ру

6 место делят аккумуляторные воздуходувки BOSCH GBL 18V-120 и BOSCH ALB 18 LI — легкие компактные модели, с низким уровнем шума и хорошими показателями производительности. Самые популярные аккумуляторные воздуходувки с доступной ценой.

5 место: электрическая воздуходувка-пылесос PATRIOT BV 2000 E с мешком для сбора мусора в комплекте. К достоинствам, понятным из названия инструмента, можно добавить невысокую стоимость. Эту электрическую воздуходувку-пылесос выбирают из-за хорошей оснащенности и низкой цены.

4 место поделили бензиновые воздуходувки-пылесосы PATRIOT РТ 30 и HITACHI RB 24 E. Это надежная бензиновая садовая техника с демократичной ценой, благодаря этим качествам инструменты стали популярны. Преимущество PATRIOT РТ 30 — наличие в комплекте мешка для сбора мусора. У HITACHI RB 24 E комплект для всасывания приобретается отдельно.

3 место заняла ранцевая бензиновая воздуходувка HUSQVARNA 580 Bts, которая полюбилась дорожно-ремонтным бригадам и службам занимающимся благоустройством садовых и парковых территорий. Пользователи отмечают невероятную живучесть и неприхотливость этой бензиновой воздуходувки.

2 место: бензиновая воздуходувка-пылесос HUSQVARNA 125ВVx. Укомплектована мешком для мусора, системой облегченного старта, надежным бензиновым двигателем и режимом мульчирования: специальная крыльчатка, измельчающая листья и траву, для равномерного и плотного заполнения травосборника. Лидер по технологичности и оснащенности среди бензиновых воздуходувок в нашем списке.

1 место разделили сразу три электрические воздуходувки-пылесоса трех брендов: STANLEY STPT600, HITACHI RB 40SA и BOSCH ALS 30. Это самые популярные электрические модели. Их выбирают из-за небольших габаритов, малого веса, а главное, из-за доступной цены.

Методика определение скорости движения воздуха

Анемометрия (от греч. Anemos — ветер) — измерение скорости движения воздуха с помощью анемометров — состоит в следующем:

1) рычажком, имеющимся на приборе, счетчик оборотов отключается от вращающейся мельницы;

2) записываются показания циферблата;

3) анемометр устанавливается в исследуемой точке для измерения скорости движения воздуха (колесо-мельница начинает вращаться);

4) через 1 — 2 минуты, когда установится равномерное движение колеса, включается счетчик оборотов и одновременно замечается время — запускается секундомер;

5) через 5 — 10 минут наблюдения для чашечного, 3 — 4 минуты для крыльчатого анемометра одновременно останавливаются счетчик оборотов и секундомер;

6) записываются вторично показания циферблата;

7) производится расчет: из второго показания циферблата вычитается первоначально записанное, разность делится на число секунд наблюдения и получается количество оборотов колеса-мельницы в секунду;

8)— с помощью графика количество оборотов в секунду переводится в метры в секунду — скорость движения воздуха.

Когда скорость воздуха незначительная и определить ее анемометром невозможно, применяется кататермометр.

Методика определение скорости движения воздуха в помещении с помощью кататермометра

Цилиндрический кататермометр Хилла — это спиртовой термометр с делениями шкалы от 35 до 38°С. Шаровой кататермометр имеет шкалу от 40 до 33°С. Подвижность воздуха определяют с помощью кататермометра следующим образом.

1. Прибор нагревают в воде с температурой 70-80 °С до заполнения верхнего резервуара на треть.

Прибор насухо вытирают и подвешивают на штативе в месте измерения так, чтобы на него не влияло тепловое излучение. Одновременно измеряют температуру воздуха в помещении. Прибор должен висеть неподвижно, не раскачиваться, возле него не должно быть движения лю­дей, так как всё это может существенно повлиять на его показания.

За время охлаждения прибор теряет с каждого квадратного сантиметра своей поверхности строго определенное количество тепла. Эта величина, определяемая при градуировке прибора, называется катафактором или просто фактором и обозначается F. Значение фактора F указывается на обратной стороне шкалы каждого кататермометра.

Читать еще:  Мокрота cо слепками бронхов

2. Отмечают срок его охлаждения в диапазоне температур от 38 до 35°, или от 40 °до 33 (или 39-34 0С).

3. Кататермометр регистрирует совместное тепловое действие метеорологических факторов, влияющих на теплоотдачу, за исключением влажности воздуха. Это действие, выраженное единой цифрой, называют охлаждающей способностью воздуха и обозначают через Н. Данный показатель, называемый также катавеличиной, может быть использован для суммарной оценки теплового состояния окружающей среды. В качестве таких значений предложены следующие катавеличины: 4,5 — для состояния покоя, 6,0 — для лёгкой работы, 8,0 — для работы средней тяжести и 10,0 — для тяжёлой работы. При более высоких катавеличинах человек ощущает холод, при более низких — чрезмерное тепло.

Величину охлаждения «Н» в мкал/см2 С для цилиндрического кататермометра рассчитывают по формуле:

Н = F/ t ,

а для шарового – по формуле (1):

Н = Ф (Т1 — Т2) / t , (1) где:

F — катафактор кататермометра, коэффициент, нанесенный на прибор, определяет количество милликалорий тепла, которое теряется из 1 см 2 поверхности резервуара данного прибора во время охлаждения от максимальной Т1 к минимальной Т2 деления шкалы;

Ф – константа прибора, который равняется F/3;

Т1 и Т2 — верхний и нижний предел отсчета температуры при охлаждении прибора;

t — время охлаждения прибора в сек.

4. Зная охладительную способность воздуха, определяют скорость движения воздуха по формуле: для вычисления скоростей движения воздуха менее 1 м/с, используют формулу (2):

(2)

для вычисления скоростей движения воздуха более 1 м/с – формулу (3):

, (3)

V – скорость движения воздуха, м/с;

Н – охладительная способность воздуха, мкал/см2с;

Q – разница между средней температурой кататермометра 36,50С и температурой окружающего воздуха.

0,20; 0,4104 0,13; 0,47 – эмпирические коэффициенты.

ХОД РАБОТЫ

1. Подготовить шаровый кататермометр к работе, используя предложенную выше методику.

2. Рассчитайте величину охлаждения кататермометра.

Н=

3. Рассчитайте величину Q, как разницу между средней температурой кататермометра 36,50С и температурой окружающего воздуха.

Q =

4. Вычислите скорость движения воздуха по формуле (2) или (3).

V=

Задание 4. Исследование барометрического давления

2. Причины

  • сердечнососудистая недостаточность, когда нарушается нормальная циркуляция крови, возникает застой и отечность в легких, замедляется газообмен и, в результате, развивается гипоксемия (дефицит связанного кислорода в крови);
  • нарушения регуляции дыхания со стороны центральной нервной системы (мозгового дыхательного центра) при некоторых психоневрологических расстройствах;
  • пульмонологическая патология (широкий спектр заболеваний, поражающих легочную паренхиму и/или воздухоносные пути);
  • почечная или печеночная недостаточность, обусловливающая нарушения общего метаболизма;
  • сахарный диабет и иные эндокринные расстройства;
  • заболевания кроветворной системы (прежде всего, анемия как нехватка эритроцитов и гемоглобина, носителями которого они являются);
  • патология позвоночного столба и костно-мышечных структур грудной клетки.

Показатели и расшифровка результатов спирометрии

Ключевые показатели спирометрии — это жизненная емкость легких, в том числе форсированная (ЖЕЛ и ФЖЕЛ). ЖЕЛ отражает максимальное количество воздуха, которое помещается в легких после выдоха до конца. В параметре три составляющие объема — дыхательная, резервная на вдохе и резервная на выдохе, с нормативными значениями 0,5 тыс. куб. см, 1,5 тыс. куб см и 1,5 тыс. куб. см соответственно. Характеристики измеряют на спокойном дыхании. В норме ЖЕЛ составляет около 3,5 тыс. куб. см для совершеннолетнего человека. ФЖЕЛ — это разница между объемом воздуха в начальной и конечной точке максимально быстрого и сильного выдоха.

Также важен объем форсированного выдоха в течение первой секунды обследования — ОФВ1. Если разделить ФЖЕЛ на этот показатель, получится процентный индекс Тиффно, характеризующий проходимость дыхательных путей. В норме он составляет от 70% до 75%. Другие значимые характеристики:

  • объем воздуха, который человек может вдохнуть после полного вдоха и выдохнуть после максимального выдоха — в первом случае нормой считают 1,-1,5 л, во втором 1-1,5 л;
  • частота дыхания за 60 сек. — нормально делать 10-20 движений;
  • общая емкость легких (в среднем 5-7 л) и т.д.

Расшифровывая показатели обследования, важно учесть возраст, состояние пациента и делать поправку на категорию и имеющиеся заболевания. Поэтому квалификация врачей и уровень диагностических приборов выходят на первый план. Центр диагностики семейной клиники «Здоровье» проводит спирометрию на современном оборудовании. Наши опытные врачи помогут правильно подготовиться к обследованию и грамотно оценят и интерпретируют его результаты.

создание сайтов

создано в создание сайтов studio

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector