Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лающий кашель у; ребенка; все, что необходимо знать

Лающий кашель у ребенка — все, что необходимо знать

Лающий кашель у ребенка

Реакцией организма на раздражение рецепторов, находящихся на слизистой оболочке бронхов, является кашель. Начало многих заболеваний проходит в сопровождении сухого кашля, когда в бронхах и альвеолярных ходах еще отсутствует мокрота. При развитии заболевания сухой кашель переходит во влажную форму с выделением слизи или гноя. Очень сильное раздражение слизистой поверхности бронх вызывает лающий кашель у ребенка — одна из форм разновидности сухого кашля.

Обусловлено это несостоятельностью детской дыхательной мускулатуры, и самой причиной, вызывающей такую симптоматику

Причины сухого кашля без температуры

В отличие от влажного кашля, сухой может провоцироваться множеством совершенно разных причин. Стоит сразу оговориться, что кашель не является самостоятельным заболеванием, он лишь сигнализирует о том, что ребенок чем-то болен, а искать эту болезнь и ставить диагноз должен педиатр.

А теперь рассмотрим наиболее вероятные отклонения в состоянии здоровья, способные вызвать появление сухого кашля.

  1. Подавляющее большинство случаев – вялотекущие респираторные заболевания, это могут быть назофарингиты, ларингиты, бронхиты. При таком течении болезни температура тела остается в пределах нормы или понижается, но состояние воспаленных слизистых оболочек усугубляется непродуктивным натужным кашлем. При правильном лечении кашель переходит в разряд «влажных» через 2-3 дня.
  2. Аденоиды – одна из самых частых причин возникновения сухого кашля у детей 4-11 лет. Данный вид имеет свои особенности, кашель возникает по ночам, когда ребенок находится в горизонтальном положении, и слизь из носа затекает в глотку, раздражая рецепторы. Приступообразный характер, тоже основная черта этого отклонения. Объективно состояние ребенка при этом не страдает, температура тела не повышается, в дневное время можно заметить незначительные выделения из носа.

Аденоиды у ребенка 3 года: как лечить
Узнать о том, что такое аденоиды и опасны ли они, а также, что должно насторожить родителей вы можете из нашей статьи: Аденоиды у ребенка 3 года: как лечить

Опасен ли кашель для ребенка?

В большинстве случаев – нет. Кашель является мощным защитным механизмом и помогает очистить дыхательные пути от слизи, которая скапливается при простуде и ОРВИ, а заочно – от бактерий и вирусов, которые попадают в дыхательную систему и могут вызвать более серьезное заболевание.

Кашель полезен и тем, что является важным сигналом неблагополучия со стороны не только органов дыхания, но, возможно, и желудка, неврологии. Он может появляться не только при простуде, но и при воспалении уха, агрессивности среды, окружающей ребенка, – например, при пассивном курении или повышенной запыленности помещения.

Что вызывает кашель?

Микробы и вирусы – некоторые микроорганизмы вызывают заболевания дыхательных путей и даже такие тяжелые, как воспаление легких, туберкулез и другие.

Наиболее частая причина кашля – это острая респираторная инфекция (ОРВИ). В среднем ребенок в течение года 3–5 раз болеет острыми респираторными инфекциями, включая насморк и простуду, в основном в холодное время года. Частота заболеваний зависит от возраста ребенка, от того, посещает ли он детский сад, в каких условиях живет.

Дети часто кашляют при бронхиальной астме. Кашель имеет приступообразный характер и сопровождается шумным или свистящим дыханием. У детей с этим заболеванием часто отмечаются пищевая и лекарственная аллергия, аллергический насморк.

Табачный дым, пыль, аэрозоли химических веществ. Они обладают раздражающим действием и могут вызывать кашель. Следует помнить, что курение родителей может вызывать кашель у маленьких детей.

Аспирационный синдром. Некоторые маленькие дети поперхиваются во время еды, пища попадает в дыхательные пути и вызывает кашель. Если вовремя не принять меры, это может привести к хроническому заболеванию.

Заболевания ЛОР органов, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта (гастро-эзофагальный рефлюкс).

Какой бывает кашель?

«Сухой кашель». Возникает обычно в первые сутки заболевания ОРВИ. Сопровождается умеренной температурой и недомоганием.

«Лающий кашель». Появляется при воспалении в верхних дыхательных путях, гортани или трахеи. Чаще бывает у маленьких детей и связан с ОРВИ. Может возникать внезапно, ночью или после ингаляции. Реже такой кашель может быть проявлением аллергической реакции на лекарства или ингаляцию.

Кашель при насморке. Характерен сильным приступообразным кашлем, который может заканчиваться рвотой. Может сопровождаться высокими нотами на вдохе и напоминать «петушиный крик».

Кашель при коклюше (паракоклюше). Течение коклюша может наблюдаться у детей любого возраста, наиболее тяжелые проявления отмечаются у детей первого года жизни, не привитых от коклюша. Важно следить за своевременной вакцинацией от этого заболевания.

Кашель и «свистящее дыхание» могут свидетельствовать о воспалении нижних дыхательных путей и о попадании в нижние дыхательные пути посторонних предметов (семечки, орешки, фрагменты игрушек и др.) Иногда такой кашель может сопровождать бронхиальную астму.

Ночной кашель. Как правило, бывает у детей с воспалением в верхних дыхательных путях (ринит, аденоидит, синусит) и иногда при астме.

Утренний кашель чаще сопровождает хронические заболевания дыхательных путей, особенно, если он сопровождается откашливанием желтой или зеленой мокроты.

Психогенный вариант кашля, для которого также типичен постоянный кашель. Это обычно сухой, с металлическим оттенком кашель, который наблюдается только в дневное время и исчезает во сне, его отличительная особенность – регулярность и высокая частота (до 4–8 раз в минуту), прекращение во время еды и разговора. Психогенный кашель возникает обычно как реакция на стрессовые ситуации в семье и школе, становясь затем привычным, он часто начинается во время ОРЗ, приобретая довольно быстро описанный выше характер.

Когда следует обратиться к педиатру?

Если ребенку тяжело дышать и заболевание сопровождается боле частым дыханием.

Если у ребенка шумное или свистящее дыхание.

Если у ребенка при дыхании синеют губы, лицо или язык.

Если кашель приступообразный.

Если кашель сопровождается болями в грудной клетке.

Если кашель сопровождается рвотой.

Если в мокроте, которую ребенок откашливает, есть кровь.

Если ребенок закашливается во время приема пищи.

Если ребенок кашляет более двух недель.

Если эпизоды кашля повторяются более пяти раз в год.

Какие лекарства давать ребенку при кашле?

Главное правило – не навреди. Поэтому сначала родители должны проконсультироваться с педиатром, который установит диагноз (причину кашля) и даст рекомендации относительно лечения.

Сегодня в Детской краевой клинической больнице министерства здравоохранения Краснодарского края в пульмонологическом отделении оказывается специализированная помощь пациентам с заболеваниями органов дыхания. Только за 2018 год было пролечено 688 детей.

Врачи уверенно говорят о том, что детям с хроническими пульмонологическими заболеваниями можно помочь, остановив прогрессирование болезни на раннем этапе.

Если своевременно начать лечение уже в младшем возрасте, можно избавиться от хронических бронхитов, пневмоний, перейти от тяжелой к легкой форме бронхиальной астмы.

Ларинготрахеит

Трахеит – воспаление слизистого слоя трахеи, которое может иметь аллергическое или инфекционное происхождение. Трахея – это дыхательная трубка, которая соединяет между собой гортань и бронхи, именно через нее воздух попадает в легкие.
Если на слизистую оболочку этой трубки попадают инфекционные агенты (вирусы или бактерии) или аллерген, то начинает развиваться стремительный воспалительный процесс.

  • Возможные осложнения
  • Диагностика
  • Лечение
  • Причины развития
  • Профилактика
  • Симптомы
  • Где купить Реглисам?
  • К другим статьям

Реглисам

Трахеит может протекать одновременно с ларингитом – воспалением гортани и голосовых связок. Такое сочетание особенно часто встречается в детском возрасте до 6-7 лет. При этом диагностируется ларинготрахеит – заболевание, для которого характерно воспаление не только слизистой дыхательной трубки, но и гортани.

Объяснить подобное легко – в силу особенностей анатомического строения у детей трахея более широкая, но короткая в сравнении со взрослыми, слизистая ее рыхлая, поэтому воспалительный отек на фоне ОРВИ быстро распространяется на гортань.

Гортань же напротив у детей до 5 лет значительно уже, чем у взрослых, особенно в области голосовых связок, поэтому даже незначительный отек голосовых связок способствует нарушению проходимости дыхательных путей в этой области и может приводить к развитию не просто ларинготрахеита, а обструктивного ларинготрахеита — «ложного крупа».

Трахеит может протекать одновременно с ларингитом – воспалением гортани и голосовых связок. Такое сочетание особенно часто встречается в детском возрасте до 6-7 лет. При этом диагностируется ларинготрахеит – заболевание, для которого характерно воспаление не только слизистой дыхательной трубки, но и гортани.

Объяснить подобное легко – в силу особенностей анатомического строения у детей трахея более широкая, но короткая в сравнении со взрослыми, слизистая ее рыхлая, поэтому воспалительный отек на фоне ОРВИ быстро распространяется на гортань.

Гортань же напротив у детей до 5 лет значительно уже, чем у взрослых, особенно в области голосовых связок, поэтому даже незначительный отек голосовых связок способствует нарушению проходимости дыхательных путей в этой области и может приводить к развитию не просто ларинготрахеита, а обструктивного ларинготрахеита — «ложного крупа».

Причины развития ларинготрахеита в детском возрасте

Основная причина развития заболевания – внедрение инфекционного агента в слизистую трахеи или гортани. Обычно возбудителями являются различные респираторные вирусы, реже аллергия. Существует и ряд факторов, предрасполагающих к развитию ларинготрахеита: частое, постоянное вдыхание сигаретного дыма и ослабление общего иммунитета (переохлаждение, большие физические или умственные, эмоциональные нагрузки, недостаток витаминов).

Ларинготрахеит носит сезонный характер, врачи ставят этот диагноз чаще всего в осенне-зимний и весенний периоды. Осенью и зимой наблюдается активизация возбудителей острых респираторно-вирусных заболеваний, а вот весной ларинготрахеит может является следствием аллергии на цветение растений.

Симптомы ларинготрахеита

Как правило течение острого периода ларинготрахеита сопровождается симптомами ОРВИ, при этом ребенка беспокоят:

сильное першение в горле – пациент испытывает боль, может отказываться от еды и питья

сухой кашель – «лающий», натужный, приступообразный

мокрота – вязкая, густая, очень плохо отходит, всегда наблюдается в малых количествах

вдох становится очень шумным и затруднительным. гипертермия, лихорадка – температура тела очень высокая, у ребенка озноб

Постепенно кашель становится более влажным, мокрота начинает образовываться и отходить в больших количествах, боль в горле исчезает, температура стабилизируется.

Если у ребенка ларинготрахеит повторяется 3 и более раз в году, говорят о рецидивирующем (повторяющемся) течении заболевания, которое нередко наблюдается у часто болеющих пациентов и страдающих различными формами аллергии.

Возможные осложнения

При неправильном лечении острого ларинготрахеита возможно развитие такого грозного осложнения, как ложный круп или обструктивный (сужающий просвет дыхательных путей) ларингтрахеит. При этом состоянии ребенок не может полноценно дышать, вдохи становятся практически невозможными, а происходит это на фоне сужения гортани по причине большой отечности ее слизистой.

Приступ невозможно с чем-то спутать – ребенок начинает делать глубокие вдохи, при этом они сопровождаются свистом и хрипом, начинается удушье – лицо краснеет, больной кричит и сильно испуган. Ложный круп присущ маленьким детям в виду физиологической узкости дыхательных путей, а после 6-7 лет приступы считаются исключением.

Введение

«Мы не перестанем изучать, и конец всего нашего изучения будет заключаться в том, чтобы прибыть туда, где мы начали, и смотреть на это место, как в первый раз». 1

Это высказывание полностью применимо и к проблеме кашля, ибо наше познание есть шар, и чем больше шар, тем больше точек соприкосновения с неизвестным. Кашель – один из самых частых респираторных симптомов. Обычно он не требует специализированных лечебных мероприятий и является самозавершающимся феноменом. Кашель при острых респираторных инфекциях обычно длится 7–9 дней. Последние исследования убедительно показали, что даже здоровый ребенок при отсутствии инфекций в ближайшем анамнезе может кашлянуть до 20 раз в день, но ни разу – ночью. При 5–8 эпизодах респираторных инфекций в год создается впечатление «непрерывного кашля». 2 Кашель, сохраняющийся не более 2 недель, рассматривается как острый, сохраняющийся в течение 3–4 недель – подострый, более 4 недель – хронический. Кашель, длящийся более 4 недель или повторяющийся более 4 раз в год, требует расширенных диагностических вмешательств. Кашель у новорожденных и детей грудного возраста всегда трактуется как патологический и требует дополнительного диагностического поиска. Рецидивирующий или персистирующий кашель может быть признаком хронического заболевания. 3-5

С учетом разнообразия причин кашля, вариабельности самого симптома перед врачом, особенно в первичном звене медицинской службы, встают непростые задачи. 10 Как врач должен строить дифференциально-диагностическую тактику? Успех врачебной деятельности во многом строится на умении выбрать главный симптом, оптимально построить дифференциально-диагностический поиск. 6

Что нужно обследовать?

Чтобы ликвидировать отёк с органов дыхания и бронхоспазмы, следует выполнять ингаляции паром и содой. Для этого нужно взять немного нарезанных сухих трав (шалфей либо ромашку), добавить подсолнечное масло, залить кипятком, а затем дать малышу немного подышать этим отваром. Либо можно вместо этого развести соду в кипятке. Эффективно действуют также ингаляции с использованием минеральной воды.

Следите за тем, чтобы в домашних помещениях поддерживался оптимальный уровень влажности, в особенности в период отопительного сезона. Можно использовать специальный увлажнитель, превращающий воду в пар и распыляющий его по помещению. В качестве альтернативы можно пользоваться таким методом – держать влажные полотенца на батарее.

Нужно, чтобы ребёнок пил много жидкости – лучше всего, чтобы это были сок либо тёплый чай.

Также необходимо держать в тепле ноги малыша – например, нанести на них специальный согревающий крем или сделать горячую ванночку. Рекомендуется применять и горчичники. Ещё один способ облегчить состояние больного – расстегнуть одежду, так как она может стеснять грудину.

Лекарства

При лающем кашле у малыша лечить необходимо именно причину появления этого симптома – в зависимости от неё и подбирается лечебная схема.

При фарингите для лечения используются антибактериальные ЛС – Вокара, Декатилен, а также Ингалипт, а помимо них противокашлевые препараты – Мукалтин, Фито, а также Синекод, Коделак и пр.

В случае трахеита либо бронхита на ранней стадии следует принимать муколитики: АЦЦ, Амброксол и Амбробене, а также Бромгексин, Лазолван и Бронхолитин.

Если же причиной является аллергия, нужны антигистаминные лекарства – Зиртек, Цетрин, Кларитин или Клемастин, а также Эбастин, Супрастин и пр.

При коклюше же используются специальные антитоксины и, если это необходимо, антибиотики и противобактериальные ЛС.

Витамины

Для разжижения мокроты и её выведения следует употреблять витамин группы С.

Физиотерапевтическое лечение

При лающем кашле очень эффективным методом является физиотерапевтическое лечение. Сочетая его с лекарствами, можно активизировать деятельность иммунной системы и тем самым ускорить процесс выздоровления. Благодаря таким процедурам снижаются боль и воспаление, а кроме этого улучшается кровообращение.

Очень популярны сейчас небулайзеры, при помощи которых проводятся ингаляции. Аппарат может быть компрессорным либо ультразвуковым – он распыляет лекарство маленькими частицами, что позволяет им проникать во все отделы бронхолегочной системы, тем самым ускоряя выздоровление. Помимо этого, данный аппарат позволяет убрать спазм бронхов при обструктивной форме бронхита либо ложном крупе у малышей.

Народное лечение

Если у ребёнка не наблюдается непереносимость лактозы, нужно добавить соду в горячее молоко, чтобы он выпил этот напиток маленькими глотками.

Можно также самостоятельно изготовить эффективный лечебный напиток. Нужно взять натуральный сок чёрной редьки и перемешать с сахаром. Получившийся сироп давайте малышу маленькими порциями на протяжении дня.

С лающим кашлем без температуры эффективно справляются отвары из шиповника либо брусники, а также клюквенный морс. Они смягчают приступы, тем самым облегчая состояние больного.

Если возраст ребёнка позволяет, давайте ему растительные противокашлевые леденцы, содержащие экстракт шалфея либо мяты. Они имеют смягчающие свойства, что позволяет убрать приступы кашля.

Завернуть в полотенце тёплую грелку, после чего положить малышу на грудную клетку – этот «компресс» поможет ему быстрее уснуть.

В отдельных случаях эффективна будет ароматерапия. Следует поставить рядом с кроватью ребёнка ёмкость с горячей водой и накапать туда немного масла (анисового, лавандового либо мятного).

trusted-source

[23]

Лечение травами

Существуют лечебные настойки на травах, которые способствуют размягчению слизистой – это позволяет превратить сухой кашель в продуктивный (с отхождением мокроты).

Трава болотного багульника – 30 г мелко нарезанных стеблей и листьев этого растения нужно залить крутым кипятком (1 стак.). Далее настаивать примерно 1 ч, а затем принимать настойку 3 р./сут. по 2 ст.л.

Корни девясила (2 ч.л.) нужно заварить в маленьком термосе. Настойку нужно пить 3 р./сут. по 1/3 стак. Данный напиток является сильнодействующим отхаркивающим препаратом, из-за чего его часто применяют в качестве вспомогательного ЛС при лечении бронхита.

Плоды и цветы калины нужно залить горячей водой, после чего кипятить на протяжении 10 мин. Получившийся отвар пить 3-4 р./сут. по 0,5 стак.

Какие еще факторы способствуют развитию частых отитов у детей?

Аллергия . Было установлено, что аллергические процессы могут по-разному влиять на состояние среднего уха и слуховой трубы. Это и воспалительный отек (такой же как и в других отделах дыхательной системы), и заброс аллергенов из носоглотки в слуховую трубу, и среднее ухо. Все это приводит к дополнительному ухудшению и так плохо функционирующей слуховой трубы у детей.

Аденоиды . Увеличенная аденоидная миндалина примыкает к устью слуховой трубы в носоглотке. Установлено 2 возможных механизма:

  • Бактериальный резервуар, и при каждом удобном случае (ОРВИ, чихание при аллергии) инфекция попадает в ухо.
  • Из-за излишнего давления увеличенных аденоидов на устье слуховой трубы дополнительно нарушается процесс ее открытия.

Рефлюкс . Следует отметить, что острые отиты у совсем маленьких детей (до 6 месяцев) могут возникнуть вообще без связи с инфекцией. Кормление в неправильном положении может приводить к забросу пищи в носоглотку и в среднее ухо. Это было подтверждено наличием пепсина в среднем ухе у детей. Слизистая оболочка дыхательных путей не имеет защитных свойств от желудочного содержимого и реагирует на него воспалительными изменениями. По этой же причине не рекомендуется длительное использование соски (более 6-12 месяцев).

голоса
Рейтинг статьи
Читать еще:  В течении 5-10 секунд не могу вдохнуть, будто приступ удушья
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector