Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение депрессии в стационаре

Лечение депрессии в стационаре

Лечение депрессии в стационаре - Кордиямед

Многие относятся к депрессивному расстройству легко и поверхностно, считают его чем-то наподобие обычной печали, грусти и уверены, что с подобной проблемой вполне можно справиться самостоятельно. Но такое убеждение в корне неверно. Депрессивное состояние сопровождается настолько сильным ощущением безысходности, что человек всерьез подумывает о суициде. Заболевание требует обязательной комплексной медикаментозной и физиотерапии, консультаций психолога, в некоторых случаях доктора специализированной клиники «Кордия» показано лечение депрессии в стационаре.

«Пандемия сформировала депрессию». Психолог о том, как не сойти с ума в самоизоляции

Насилие в семье

Нынешнее лето стало для россиян особым – оно проходит в условиях пандемии коронавирусной инфекции. Многие остались без работы, потеряли значительную часть доходов, длительный режим самоизоляции высветил множество проблем в семьях. Эксперты констатируют: отношения между людьми заметно изменились, стала распространенной ситуация, когда даже самые близкие люди за прошедшие месяцы стадии врагами. О том, почему эпидемия коронавируса рискует смениться самой настоящей пандемией психических расстройств и как вернуть мир в семье на фоне растущей угрозы, в интервью «ФедералПресс» рассказал кризисный психолог Павел Пономарев.

Побочные психологические эффекты

Павел Леонидович, как вы считаете, готовы ли были люди психологически к пандемии?

—Безусловно, к пандемии наше общество совершенно не было готово. Причем не готово оно и после смягчения мероприятий по самоизоляции. Об этом свидетельствует поведение людей в социальных сетях и в офлайне, на улице. Здесь мы наблюдали высказывания, отрицающие пандемию, которая была объявлена Всемирной организацией здравоохранения, а даже не российскими властями.

Гипотезы заговоров, вакцинации, которая должна поменять код живых людей, и прочее – все это говорит о низком уровне образования, преобладании маргинальных настроений. Конечно, были люди, которые своими сообщениями пытались объединить общество вокруг решения проблемы, поддержать других людей. Разыгрывалась пандемия и в политическом ключе – отрицания любых здравых попыток власти обуздать распространение вируса. Такая разноголосица, которая звучала даже в федеральных СМИ, приводит к различным оценочным суждениям и формированию не всегда приемлемых установок совладания с проблемой.

Важно отметить, что развитие постсоветского общества отчасти связано с отрицанием всего советского, особенно в части гражданской обороны как хорошо зарекомендовавшей массовой технологии борьбы с чрезвычайной ситуацией. Относительная стабильность последних лет формирует соответствующие установки по отношению к пандемии – мы просто не верим, что такое может быть, пытаясь объяснять ситуацию доступным и понятными для нас средствами. Например, было устойчивое мнение, что COVID-19 – это просто разновидность сезонного гриппа. Причем такая позиция заявлялась в СМИ даже от врачей. Поэтому едва ли от простых граждан можно ждать соблюдения всех требований.

К пандемии наше общество совершенно не было готово.

В России изменят порядок изъятия детей из семьи

Какие можно выделить главные побочные психологические эффекты пандемии?

— Перечисленные выше предпосылки, а также реальная угроза вируса, отсутствие контроля, неопределенность, социальная изоляция, изменение привычного ритма жизни сформировали условия для развития высокого уровня тревоги, страхов, агрессивных проявлений, депрессии и посттравматических стрессовых и иных расстройств. Сюда же можно добавить пока изучаемые особенности протекания заболевания, вызванного вирусом COVID-19, влияющие на психическое здоровье. Каждая конкретная личность, состояние психического и соматического здоровья гражданина в условия пандемии формировали соответствующие социальные реакции и поведение.

Пандемия дала условия для развития алкогольной и наркотической зависимости как суррогатного средства самопомощи. Если у гражданина формировалась депрессия, то он не видел своего будущего или оно представлялась мрачным и безнадежным. Себя такой человек представлял беспомощным, слабым и никчемным, неспособным справиться с проблемой и помочь своим близким. В условиях пандемии у многих людей появлялись мысли, что это никогда не закончится, ничего не будет позитивного, что они не в состоянии с этим справиться. И у некоторых людей это может спровоцировать зарождение суицидальных мыслей. В некоторых случаях, к сожалению, даже были законченные суициды.

Страхи общества и жестокость

Семейным парам – юбилярам на Ямале будут выплачивать специальную премию

Как повлияла эпидемия на отношения в семьях? Становятся ли члены семьи ближе на фоне общей угрозы?

—С одной стороны, самоизоляция сближает членов семьи, но с другой – происходит процесс прояснения ролей и поведения партнера по совместному проживанию. Если в обычной ситуации партнеры не так пристально обращают внимание на поведение другого, то любая кризисная ситуация раскрывает, что сопровождается ростом конфликтности и ростом домашнего насилия. В обычной жизни мы не задумываемся о полезности ресурсов, направленных на разрешение конфликтов в семье. И когда ситуация происходит, члены семьи не могут решить ее достойным образом. Люди, склонные к совершению насилия (психопаты, маргиналы, лица с психическими расстройствами), в изоляции прибегают к нему чаще и в большей мере. В кризисной ситуации насилие становится более жестоким, более тяжелым. На карантине возможностей оказания помощи пострадавшим становится гораздо меньше. Например, если квартира однокомнатная, женщина не сможет даже позвонить на телефон доверия и спокойно обсудить создавшиеся проблемы или посетить психолога очно.

Читать еще:  Мой парень общается с бывшими девушками в соц. Сетях

С одной стороны, самоизоляция сближает членов семьи, но с другой – происходит процесс прояснения ролей

Готовы ли были люди, например супруги, столько времени проводить вместе в условиях карантина?

—Это индивидуальный процесс, который зависит от особенностей характера и личности, наличия психических расстройств, зависимостей, материальных ресурсов, социальной поддержки, практики толерантности, принятой в семье. А также собственно от самих установок – а что мы переживаем, с чем боремся.

Согласны ли вы с тем, что сначала у людей превалировал один страх – заболеть коронавирусом. А сегодня страхи поменялись – например, многие боятся остаться без работы и доходов?

—Конечно, изменение ситуации формирует разные опасения. У некоторых личностей развиваются страхи. Однако важно учесть, что наиболее тревожные люди или лица с психическими заболеваниями могут накапливать страхи. Тем более что на сегодняшний момент эпидемия развивается в мире, и нет доступной вакцины. Экономическая ситуация также пока только развивается, и мы увидим последствия пандемии ближе к осени.

Вы как профессионал отмечаете ухудшение общего психологического климата? Может быть, увеличилось количество обращений?

—Да, психологический климат достаточно тревожный и неустойчивый. Произошел рост обращений граждан по вопросам зависимостей, агрессивных проявлений в семьях, тревожных состояний.

Испытание на прочность

Можно ли считать карантин и пандемию «испытанием на прочность»?

—В какой-то мере пандемия – это испытание на прочность и возможность для нашего развития, переоценка системы ценностей, наших социальных навыков, которые востребованы или нет в такой ситуации. Это возможность посмотреть на себя и свое окружение, сделать модель совладания с негативными последствиями от ситуации.

Любое соматическое заболевание влечет негативный психологический фон

Кузнецова пообещала разобраться в ситуации с оправданием отца-насильника в Татарстане

Есть ли основания говорить о том, что за время пандемии психологическое здоровье нации пошатнулось?

—Любое соматическое заболевание влечет негативный психологический фон. Если в России зарегистрировано более 600 тысяч заболевших, то, конечно, мы должны говорить о том, что данные люди являются пострадавшими, чье психологическое здоровье находится на ненадлежащем уровне. Семьи, которые переживают горе потери, должны получать квалифицированную психологическую, психотерапевтическую и психиатрическую помощь. Сюда же можно добавить пока изучаемые особенности протекания заболевания, вызванного вирусом COVID-19, которые негативно отразились на нервной системе заразившихся.

Сейчас многие находятся в состоянии депрессии, что вызвано неопределенностью – а что будет дальше? Как выйти из этого состояния, как пережить стресс?

—Необходимо оценить сможете ли вы справиться с ситуацией самостоятельно, используя спорт, массажи, медитацию, социальную поддержку близких. Если ресурсов недостаточно, то следует обратиться к специалисту. Дело в том, что грамотная оценка конкретной ситуации и типа стресса позволит сформировать адекватные подходы для помощи человеку. Процесс психологической работы формирует правильное сознание победителя пандемии, расширяя возможности и ресурсы личности.

Страх 2: традиционная медицина не поможет

Одно из опасных когнитивных искажений – ятрофобия – боязнь врачей. Человек считает, что после похода к медику его здоровье ухудшится. Ятрофобами становятся люди, чей страх усугубили бесконечные негативные истории или провальный опыт обращения в клинику.

Они назначают себе лечение народными средствами. Нашим врачам на приеме нередко приходится ликвидировать последствия лечения ушей луковым отваром, настойкой прополиса или мелиссы, хлебным компрессом. В результате – отеки, грибковые и инфекционные поражения барабанной перепонки, другие «прелести» самолечения.

Естественно, результат этих стараний нулевой или отрицательный. Ведь причин тугоухости и глухоты десятки: травмы, инфекции, заболевания внутреннего уха и нерва, воспаление, генетика и пр.

Как вылечить глухоту народными средствами

9 миллионов результатов – столько сайтов готовы предложить нетрадиционное лечение

Опасность народной медицины в следующем:

  • Теряется время на бесполезное лечение, а вместе с ним и надежда на раннюю диагностику недуга.
  • У многих растений есть побочные эффекты: они нагружают печень, сердце, действуют на нервную систему. Собранными по рецептам из интернета сборами можно отравиться или нарушить гормональный фон.
  • Если вливать в ухо керосин, спирт, перекись, легко получить химический ожог.
  • Прополис и мед – причина аллергии, отека Квинке или анафилактического шока.

Избавиться от ятрофобии сложно, но возможно. Учитесь доверять окружающим и постарайтесь понять суть помощи, предложенной врачом. Задавайте больше вопросов, анализируйте причины разочарований. Будьте терпимей в ожидании результатов и развивайте критическое мышление. Оно позволит здраво взглянуть на «народные» советы и отсеять некомпетентных специалистов.

Большая луковица

Даже самая большая луковица не поможет вернуть слух

Артрит

Последние лабораторные исследования показывают, что воспаление при депрессии распространяется на все тело, а не только на мозг. Зная об этом, ученые из Университета Калгари решили проверить, не депрессия ли виновата в том, что примерно у одного из 12 больных псориазом начинается артрит.

Читать еще:  Мужчина старше на 17 лет

Псориаз — болезнь, при которой кожа покрывается выпуклыми красными пятнами с чешуйками. Происходит это из-за того, что иммунная система по ошибке атакует клетки кожи и начинается воспаление. Но природа псориаза понятна не до конца, и одна из загадок — почему иногда воспаление перекидывается на суставы и развивается псориатический артрит.

Чтобы проверить, есть ли связь между болезнями, ученые обработали более 73 тыс. медицинских карт людей с псориазом. Оказалось, что те из них, у кого вдобавок была депрессия, болели артритом на 37% чаще. Из этого следуют две догадки. Возможно, лечить псориатический артрит можно с помощью психотерапии и антидепрессантов. Также не исключено, что депрессия может провоцировать и другие воспалительные болезни.

Лечебная тактика

Первый вопрос, который необходимо решить, – как лечить депрессию: амбулаторно или в больнице. При высоком риске суицида, полном отказе от еды и необходимости дообследования пациента показана госпитализация. Амбулаторное лечение депрессии легкой и средней степени тяжести возможно только при соблюдении двух условий. Первое – выполнение пациентом всех рекомендаций лечащего врача. Второе условие – создание близкими и родственниками благоприятного психоэмоционального микроклимата, а также оказание поддержки и помощи пациенту с депрессией.

Психотерапия и другие немедикаментозные методы

Как вылечить депрессию? Основной метод – психотерапия. Для достижения положительного эффекта врач использует различные методы, основываясь на состоянии пациента. Это могут быть:

  • индивидуальные, групповые или семейные сеансы психотерапии;
  • межличностная психотерапия;
  • психодинамическая коррекция;
  • когнитивная и поведенческая терапия.

Подходы и методы в пределах каждого направления очень разнообразны. Психотерапия используется как самостоятельный метод лечения легких форм заболевания, а в тяжелых случаях является обязательным элементом комплексной терапии.

Вспомогательным методом выхода из депрессии является коррекция образа жизни. Здоровый сон, правильное питание, полноценный отдых, дозированные физические нагрузки и занятие любимым делом – основные направления здорового образа жизни.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение депрессии заключается в подборе и продолжительном приеме лекарственных средств. Для лечения преимущественно используется группа антидепрессантов. Кроме нее могут назначаться противотревожные (анксиолитические) средства, снотворные и седативные препараты.

Современная тактика лечения заболевания предполагает три фазы. Первый этап – начальный купирующий. Он заключается в максимальном устранении симптомов болезни и достижении ремиссии. Вторая фаза – стабилизирующая. Она необходима для профилактики ранних рецидивов депрессии (в первые несколько месяцев). Последний этап – поддерживающее лечение. Оно направлено на предотвращение нового эпизода заболевания.

В медицине применяется множество групп антидепрессантов. Они имеют разные механизмы работы, но суть их действия одинаковая. В конечном итоге прием антидепрессантов способствует увеличению содержания в организме моноаминов (серотонина, дофамина и норадреналина). Эти вещества участвуют во многих процессах, особенно в регуляции деятельности нервной системы. Действие антидепрессантов плавное, накопительное. Терапевтический эффект развивается через несколько недель с начала лечения.

Препараты из группы антидепрессантов подбираются только врачом-психиатром или психотерапевтом. Как и любые лекарственные средства, они имеют свои показания противопоказания и побочные эффекты. Самостоятельное и необдуманное применение антидепрессантов может нанести вред здоровью.

Кроме того, эффект антидепрессантов без психотерапевтической коррекции недостаточен. Депрессия лечится не только таблетками, но и работой над душевным состоянием пациента. Этого возможно достичь только на приеме у врача-психотерапевта.

Депрессия

Осенью световой день постепенно становится короче. Из-за этого в осенне-зимнее время в организме человека нарушается секреция гормона мелатонина, а вместе с ним и серотонина, который отвечает за эмоциональный фон.

По этой причине большинство взрослых людей осенью ощущают, как минимум, приступы плохого настроения и вялости. А если психика чувствительная и есть предрасположенность к депрессии, может случиться осеннее обострение депрессивного синдрома.

Какие симптомы должны насторожить:

  • Апатия, потеря интереса к привычным занятиям и работе;
  • Ощущение тоски и подавленности;
  • Вялость, замедление реакций;
  • Бессонница или, напротив, дневная сонливость;
  • Раздражительность без причины.

Справиться со стрессом помогут занятия спортом, прогулки в светлое время суток, ароматерапия, лечебный массаж. Но эти меры действенны лишь в том случае, если это сезонный приступ тоски, а не психическое расстройство, лечением которого должен заниматься врач.

В отличие от обыкновенной осенней хандры, клиническая депрессия затягивается на недели и месяцы, протекает намного тяжелее и может привести к опасным для жизни последствиям (вплоть до суицидальных мыслей). Поэтому так важно вовремя проконсультироваться с врачом и привести в норму гормональный фон.

12 биологических новостей в картинках

Вообще, мы серьезные люди. Гранит науки хрустит на наших зубах. Мы освещаем такие суровые, такие сложные закоулки биологического знания, до которых не дотянулись фонари других научно-популярных сайтов. Но иногда нам так хочется подурачиться. И рассказать о науке веселым языком, показать ее под другим углом. Нарисовать забавных картинок, написать легкий и смешной текст. Поэтому мы и открыли новую рубрику — «12 биологических новостей в картинках».

Читать еще:  Мне кажется, что мужчина меня никогда не любил

Интеллектуальный партнер этих иллюстрированных рассказов — АО РВК.

Депрессия — это психическое расстройство, при котором происходит упадок настроения, нарушается мышление и снижается двигательная активность человека. Выяснение причин появления этой болезни — очень важная задача. Ведь клиническая депрессия значительно снижает качество жизни пациента, и, что еще хуже, является одной из важных причин заболеваемости и смертности людей. Поэтому бороться с депрессией важно и нужно, однако сложно это делать, если неизвестны причины возникновения заболевания. Когда ученые из Массачусетского госпиталя в США обнаружили участки генома, ассоциированные с депрессией, стало понятно, что это прорывное открытие [1, 2]. Как же им это удалось?

Исследователи обратились в компанию 23andMe — частную биотехнологическую фирму, которая занимается генетическими тестированиями. Компания предоставила им биоматериал сотен тысяч человек, из которых часть имела подтвержденный диагноз «депрессия», а часть не сообщала об этом диагнозе. Полученные данные ученые анализировали при помощи GWAS-исследования (Genome-Wide Association Studies). GWAS включает в себя методы, которые позволяют сравнивать между собой геномы группы больных людей с геномами здоровых (контрольной группы). Если в ходе исследования удается выявить варианты геномов, которые значительно чаще встречаются у людей с данным заболеванием, то говорят, что такой вариант связан, или ассоциирован, с болезнью. В результате GWAS-тестирования ученые обнаружили две интересные геномные области. Одна из них содержала плохо изученный ген, про который известно лишь то, что он кодирует белок, синтезирующийся в головном мозге. В другой области обнаружили ген, который связан с эпилепсией и умственной отсталостью — факторами, усиливающими риск депрессии.

GWAS

Чтобы увидеть рисунок в полном размере, нажмите на него.

Затем провели подобный анализ двух других больших группах с контролями. В результате этих масштабных исследований ученые смогли идентифицировать 15 геномных областей, которые содержат 17 независимых однонуклеотидных замен (SNPs), вероятно, непосредственно связанных с депрессией. Некоторые из этих SNPs оказались расположены в генах (или возле генов), участвующих в развитии мозга.

Вскоре после этого открытия другая группа ученых, из Китая и Великобритании, обнаружила новый, не менее важный, факт [7, 8]. Стало известно, в какой именно части мозга «прячется» депрессия. Для этого почти тысячу человек исследовали с помощью высокоточной магнитно-резонансной томографии — данный метод позволяет получить изображения мозга живого человека и понять, какие области участвуют в тех или иных психических процессах. В результате МРТ-исследований выяснилось, что в ходе депрессии затрагивается орбитофронтальная кора — область мозга в префронтальной коре, которая отвечает за оповещение об ожидаемых наградах или наказаниях в определенных ситуациях. Медиальная, или срединная, часть префронтальной коры отвечает за вознаграждение, тогда как латеральная, или боковая часть, ответственна как раз за невознаграждение.

У людей, страдающих депрессией, работа «позитивной» медиальной области несколько снижается, тогда как работа «негативной» латеральной части остается на том же уровне. Поэтому, вероятно, человек с депрессией ощущает чувство потери и разочарования, связанное с отсутствием вознаграждения — этим объясняется угнетенное и подавленное состояние пациента. Орбитофронтальная кора также связана с предклиньем — частью мозга, которая, помимо прочего, отвечает за самоощущение и чувство собственного «я». Если наблюдаются изменения в орбитофронтальной коре, то, возможно, они отрицательно влияют и на работу предклинья, что потенциально может приводить к мысли о личной утрате и низкой самооценке. Также выяснилось, что во время депрессии ослабевает связь между «позитивной» медиальной областью и системами памяти в мозге, что объясняет снижение радостных чувств от приятных воспоминаний у пациентов.

Как же всё плохо

Чтобы увидеть рисунок в полном размере, нажмите на него.

Свежие исследования обязательно помогут в борьбе с депрессией. Ведь они открывают широкие возможности для поиска новых стратегий лечения этого заболевания. Но какие выводы на основании этих исследований может сделать каждый из нас? Конечно, генетически обусловленная депрессия не может быть вылечена в домашних условиях, и в случае обнаружения у себя подозрительных, гнетущих симптомов следует обратиться к врачу-специалисту. Но ежедневно доставлять себе маленькие радости может каждый! Вознаграждайте себя за свои успехи и за ошибки тоже (ведь не ошибается тот, кто ничего не делает). Чаще вспоминайте то радостное и приятное, что происходило с вами в жизни (а ведь этого было немало, не так ли?). И будьте внимательны к своим близким, которые вдруг почему-то загрустили — может быть, именно сейчас им нужны ваша помощь и поддержка. И тогда высока вероятность того, что депрессия пройдет стороной!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector