Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как освидетельствовать пожилого человека у психиатра

Как освидетельствовать пожилого человека у психиатра

Цель психиатрического освидетельствования — выявление у человека психических расстройств. Престарелые люди нуждаются в такой процедуре, если их состояние создает серьезные проблемы близким. Визит к психиатру может также понадобиться для установления адекватности при совершении сделки купли-продажи, дарения, составления завещания. Осмотр профильного специалиста нужен водителям для продления действия прав на управление автомобилем. В любом из этих случаев можно вызвать врача на дом. Он проведет освидетельствование, окажет первую помощь больному, убедит его начать лечение, выдаст необходимое заключение или справку.

Освидетельствовать пожилого человека у психиатра

Когда ставят на учет

Обстоятельства, при которых человека могут поставить на учет, бывают разными:

  1. Пациент сам изъявил желание пройти курс лечения. Он сам обнаружил у себя некоторые отклонения и обратился за помощью к врачам.
  2. Терапию назначили в принудительном порядке. Это возможно по заявлению соседей, членов семьи и пр. Лечат принудительно только тех людей, которые несут опасность для общества, могут нанести вред окружающим либо себе.

Во втором случае пациенты обычно уверены в собственной вменяемости и адекватности, потому их подвергают обязательной диагностике, чтобы выявить проблемы и правильно подобрать терапевтическую тактику.

Также попасть на учет могут молодые люди, «косящие» от армейской службы. Им лучше приписать себе психическое нездоровье, чем топтать сапоги. Также поступают и хитрые личности, которые посредством психиатрического диагноза пытаются уйти от уголовной ответственности. В отношении подобных уклонистов проводится тщательная экспертиза и иногда, к сожалению, им удается провести врачей.

Встречаются в психиатрии и ошибочные случаи. К сожалению, бывают случаи, когда на лечение по заявлению родственников попадают абсолютно здоровые люди. Для них особенно важен вопрос полного снятия с учета и аннулирования диагноза.

Как обжаловать действия психиатра, госпитализировавшего лицо в психиатрический стационар?

Как уже выше было отмечено, психиатр при определенных обстоятельствах может госпитализировать гражданина в психиатрический стационар. Такая медицинская помощь оказывается с согласия самого пациента или, если лицо признано недееспособным, с согласия его законного представителя (см. ст 4, а также ч 3 ст 28 ФЗ № 3185-1 от 02.07.1992 г).

Но в случаях, когда человек из-за своего психического состояния представляет опасность для себя и окружающих, он может быть принудительно госпитализирован, если расстройство психики особенно тяжело (ст 29 закона № 3185-1). Гражданина также могут принудительно отправить в психиатрический стационар, когда он беспомощен и не способен в силу своего состояния самостоятельно удовлетворять собственные жизненные потребности. Пациента также отправят на стационарное лечение, если без квалифицированной психиатрической помощи его здоровью будет причинен существенный вред.

После экстренной принудительной госпитализации законный представитель или родственники больного должны быть оповещены о случившемся в течение ближайших 24 часов (ст 39 ФЗ № 3185-1). На принятие решения об обоснованности самой госпитализации законом отводится 48 часов с момента доставления пациента в стационар. Принимается же подобное решение комиссионно, врачами-психиатрами. И если госпитализация будет признана обоснованной, соответствующее заключение направится в суд по месту нахождения психиатрического стационара для вынесения еще одного решения — о дальнейшем нахождении гражданина в специализированном медицинском учреждении (ст 32 все того же Федерального закона № 3185-1).

voditelВажно: Действующее законодательство не допускает нахождения пациента в психиатрическом диспансере более 2-х суток без соответствующего решения суда. Обязательно требуется постановление судьи, который удовлетворил ходатайство медучреждения о принудительной госпитализации больного (см. ст 32 и 35 ФЗ № 3185-1, а также ч 1 ст 275 и ч 1 ст 276 КАС РФ).

Теперь разберемся, что делать, если гражданин и/или его законный представитель считают принудительную госпитализацию необоснованной. В случаях, когда медицинское учреждение не обратилось в суд в течение 48 часов или когда суд отказал в госпитализации, обжаловать действия врача-психиатра, изначально принявшего неправомерное решение, можно во внесудебном или судебном порядке, согласно ч 1 ст 47 ФЗ № 3185-1.

Внесудебный порядок обжалования

Обжаловать действия психиатра в этом порядке имеет право сам гражданин или его законный представитель.

Рассматривают такие жалобы вышестоящий орган управления здравоохранением в субъекте РФ или территориальное управление Росздравнадзора, а равно вышестоящее должностное лицо (руководитель конкретной медицинского организации) или же прокурор.

Алгоритм действия заявителя в подобных ситуация следующий:

1. Подготовка и подача жалобы

В соответствующем обращении заявитель должен указать наименование адресата жалобы — вышестоящей организации. Или ФИО и должность (полностью) вышестоящего должностного лица. Кроме того, должны быть указаны ФИО и адрес обращающегося лица или его законного представителя.

Читать еще:  Начала прием феварина без назначения врача

Суть жалобы следует изложить подробно. А в конце заявления требуется обязательно указать дату его подачи (согласно ч 1 ст 7 ФЗ № 59 от 02.05.2006 г., ст 10 ФЗ № 2202-1 от 17.01.1992 г., п. 2.8 Инструкции, утвержденной Приказом Генпрокуратуры России за № 45 от 30.01.2013 г).

Жалобу можно подать на личном приеме ответственного должностного лица, которое на втором экземпляре, остающемся у заявителя, обязано поставить свою подпись с расшифровкой, дату приема заявления и наименование занимаемой должности, а также входящий номер обращения. Также жалоба может быть направлена в электронном виде через соответствующие государственные интернет-ресурсы.

2. Ожидание рассмотрения обращения (жалобы)

dispancerВсего 10 дней по закону есть у вышестоящего должностного лица на рассмотрение поданной жалобы. И 3 дня после этих 10, чтобы отправить копии решения по существу заявителю, а также лицу, чьи действия обжалуются во внесудебном порядке (ст 49 закона № 3185-1).

Если жалоба была направлена прокурору, и тот принял решение о незаконности принудительной госпитализации, выносится соответствующее постановление, освобождающее пациента из психиатрического стационара незамедлительно (п 2 ст 33 ФЗ № 2202-1).

Важно: Незаконная принудительная госпитализация гражданина в психиатрическое учреждение влечет за собой уголовную ответственность виновных лиц по ст 128 УК РФ.

Судебный порядок обжалования

При таком варианте обжалования заявителю рекомендуется поступать следующим образом:

1. Подготовка соответствующего искового заявления

Административный иск оформляется от имени заинтересованного лица или же его законного представителя. Исковое заявление подается в суд по месту нахождения психиатрического учреждения, в которое был принудительно госпитализирован пациент.

В самом иске должно быть указано:

  • почему решение о недобровольной госпитализации является незаконным в данном случае;
  • какие гражданские права, а также интересы конкретного пациента были таким решением нарушены (см. ст 22, 125 и 220 КАС РФ).

Также исковое заявление должно содержать:

  • наименование суда обращения;
  • ФИО истца + адрес его проживания;
  • данные о высшем юридическом образовании заявителя, если он намерен лично вести административное дело;
  • ФИО и адрес представителя, а также сведения о его высшем юридическом образовании, если дело поручено ему;
  • контакты истца (или его представителя), номер телефона, факса, e-mail;
  • ФИО/должность/место работы психиатра, чьи действия обжалуются;
  • полное наименование и адрес организации-ответчика, принявшей неправомерное с точки зрения истца решение;
  • вся контактная информация по врачу и медучреждению (телефоны, факс, пр);
  • правовые нормативные акты, на соответствие с которыми нужно проверить решение о госпитализации;
  • данные о попытках внесудебного обжалования;
  • и требование о признании оспариваемого решения незаконным.

К подаваемому административному иску, согласно ч 5 ст 57, ст 126 КАС РФ; ст 185 и 185.1 ГК РФ и п 19 Постановления Пленума ВС РФ от 27.09.2016 за № 36, должны прилагаться:

  1. Копия ответа вышестоящего органа, если было инициировано внесудебное обжалование.
  2. Уведомления о вручении копий административного иска (со всеми приложениями) заинтересованным лицам, участвующим в деле (по числу лиц).
  3. Нотариальная доверенность на представителя, если только он не является законным представителем пациента. Плюс документы о его высшем юридическом образовании.

Государственная пошлина по таким делам не платится, согласно ч 3 ст 48 Закона N 3185-1.

По закону подать подобный иск в суд можно в течение 3-х календарных месяцев, начиная с даты, когда гражданину стало известно о нарушении его прав, ограничении свобод и ущемлении законных интересов (см. ч 1 ст 219 КАС РФ).

2. Участие в судебном процессе

Согласно ч 1 ст 226 КАС РФ, суд, принявший иск о незаконной принудительной госпитализации, должен рассмотреть соответствующее заявление в месячный срок. И по результатам рассмотрения административного иска принимается одно из возможных решений:

  1. Исковое заявление удовлетворяется (полностью или частично), а административного ответчика суд обязывает немедленно устранить нарушение прав истца, то есть отменить рассматриваемую госпитализацию.
  2. В исковых требованиях заявителю отказывается.

Важно: Если иск частично или полностью удовлетворен, по письменному ходатайству истца суд может взыскать с ответчика понесенные судебные расходы, в том числе расходы на оплату квалифицированного представителя (в разумных пределах, разумеется), согласно ст 111 и 112 КАС РФ, а также п 2 и 4 Постановления Пленума Верховного Суда РФ за № 1 от 21.01.2016 г.

Основания для постановки в наркологический диспансер

Постановку на учет в наркологический диспансер осуществляют, основываясь на инструкции, предусмотренной статьей № 56 ФЗ (Федерального закона) «Онаркотических средствах и психотропных веществах», приказа Министерства здравохранения № 402/109. Предписания обязывают совершать мониторинг людей с диагнозомзависимости от ПАВ (психоактивных веществ), или замеченных в употреблении наркотических средств.

Читать еще:  Частые панические атаки, старты сна, не дающие уснуть

Основания для постановки в наркологический диспансер - Веримед

Инструкцией предусмотрено направление на освидетельствование специализированной службой лиц, находящихся в состоянии наркотического или алкогольного опьянения на следующих основаниях:

  • сообщений из лечебных учреждений или «скорой помощи»;
  • выявления полицейскими, следственными органами, или по материалам производств административных правонарушений;
  • информации, полученной от работодателей или соседей.

На лиц, прошедших положительное освидетельствование, после получения согласия (в состоянии делирия или неадекватности без согласия) заводят диспансерную карту.

Информация для родителей призывников

Для освобождения от армии по эпилепсии нужен жесткий комплект медицинских документов. В том числе заключение эпилептолога, результаты ЭЭГ и многое другое.

Если комплект медицинских документов собран не в полном объеме или некорректно, молодого человека могут признать годным. А так как так как молодые люди сами не знают, как действовать в таких ситуациях, мы советуем родителям проходить призывные мероприятия и обследование вместе с сыном.

Если вы далеко или не знаете, как помочь своему ребенку — обратитесь к нам. Мы помогаем своим клиентам собрать нужные документы по эпилепсии и подготовиться к медкомиссии. Наши юристы сопровождают призывников в военкомат и добиваются освобождения от армии.

При каких условиях пациента могут принудительно поместить в психоневрологическую лечебницу

По закону РФ, помещение дееспособного гражданина на стационарное лечение или постоянное проживание в психоневрологический интернат возможно только с его согласия. Однако существует ряд случаев, которые позволяют оформить пациента без его личного согласия или согласия родственников.

Госпитализация по причине острого психоза в состоянии помутнения сознания

Первый вариант — недобровольная госпитализация пациента в случае острого психоза или ухудшения состояния при некоторых психических заболеваниях ( шизофрении , деменции и пр.). Недобровольная госпитализация бывает двух видов: плановая и экстренная. Плановая проводится в установленную согласно графику лечения дату, если пациент отказывается добровольно ложиться в стационар.

Экстренная госпитализация производится в случае острого психоза, когда человек пребывает в измененном состоянии сознания и представляет опасность для себя или окружающих. При этом может присутствовать риск суицида, нападения и пр. По закону, родственники обязаны вызвать врачей, чтобы предотвратить опасные действия пациента.

Госпитализация по причине острого психоза

Решение об экстренной госпитализации без согласия больного принимает психиатр, если на то есть веские причины:

  1. Пациент проявляет признаки острого психоза, который свидетельствует о дебюте или обострении психического заболевания .
  2. В действиях больного прослеживается агрессия. Он угрожает либо производит действия по причинению вреда себе или окружающим.
  3. Поведение, высказывания и действия пациента наносят тяжелый моральный вред членам его семьи.
  4. Больной отказывается добровольно ложиться в стационар, а дома оставлять его опасно.

Санитары, приехавшие на вызов, попробуют успокоить и уговорить пациента. Однако при остром психозе эти действия малоэффективны. Больные люди в состоянии помешательства одержимы параноидальными идеями, подозрениями. Они видят во всем злой умысел и активно сопротивляются госпитализации, поэтому ее приходится производить принудительно, без согласия больного.

Госпитализация по причине полной утраты самостоятельности

Второй вариант недобровольного помещения в лечебное учреждение касается случаев старческих дегенеративных заболеваний: сенильной деменции, болезни Паркинсона , Альцгеймера на последней стадии. Пенсионеры с такими диагнозами редко бывают агрессивными. Они не угрожают суицидом, не подозревают окружающих в заговоре.

В большинстве случаев бывает как раз наоборот. Пациенты с возрастными дегенеративными заболеваниями мозга полностью теряют интерес к окружающему миру. На последних стадиях болезни они становятся вялыми, апатичными, почти не говорят и не проявляют никаких эмоций. В самых тяжелых случаях пациенты просто лежат без движения, не просят, чтобы их перевернули, покормили или сменили подгузник.

Такое состояние свидетельствует о глубоком поражении, атрофии обширных областей головного мозга. Современная медицина пока не нашла способов излечить эту патологию. Больные обречены на медленное угасание. Единственное, чем можно помочь этим людям, — это обеспечить приемлемые условия существования, избавить от физических страданий.

Сделать это возможно только в специализированном лечебном учреждении — психоневрологическом интернате. Дома заботиться о пациентах крайне сложно. Возле них нужно находиться 24 часа в сутки. Необходимо иметь медицинское образование, чтобы понимать нужды пациента с дегенеративными изменениями мозга и быть способным ему помочь.

Поскольку старички с Альцгеймером, деменцией и другими нейродегенеративными заболеваниями абсолютно не способны адекватно воспринимать реальность, добиться от них согласия на помещение в стационар невозможно. Пациенты просто не понимают, чего от них хотят. Однако просто перевезти инвалида в клинику без его согласия нельзя. Необходимо соблюсти Букву Закона и признать пенсионера недееспособным .

Читать еще:  Дозировка галоперидол ратиофарм капли 30 мл

Как оформить недееспособность

Человека с психическим расстройством поместить в пансионат без согласия можно лишь в том случае, если он юридически признан недееспособным. Процедура признания производится через суд. Инициировать ее могут следующие лица и организации:

  • близкие родственники больного;
  • территориальный орган опеки (если родственники отсутствуют, отбывают срок тюремного заключения, являются наркоманами/алкоголиками, не заботятся о пенсионере или отказались от него в законном порядке);
  • медицинская организация, в которой пациент наблюдается и проходит лечение.

Обращаться нужно в районный суд по месту жительства психически больного человека (ответчика). Во время обращения истцу необходимо предоставить свой паспорт, написать исковое заявление и заплатить госпошлину. Если пациент в момент возбуждения дела проходит лечение в стационаре психиатрической клиники, заявление нужно писать по месту нахождения данной организации.

Судебно-психиатрическая экспертиза

Важнейшим этапом дела о признании недееспособности является судебно-психиатрическое освидетельствование. Экспертизу назначает суд. Ответчик не вправе от нее отказаться. Если пенсионер с психическими отклонениями все же не желает проходить обследование, оно проводится принудительно.

Больного помещают на некоторое время в психиатрическую лечебницу. Опытный психиатр наблюдает за ним, после чего предоставляет суду свой вердикт. Экспертное заключение психиатра «подшивается» к делу и впоследствии становится главным аргументом для признания ответчика недееспособным.

Судебное заседание

После проведения судебно-медицинской экспертизы назначается дата слушания. На заседании суда должны присутствовать следующие лица:

  • истец;
  • ответчик — сам больной;
  • прокурор;
  • представитель органов опеки.

Место проведения заседания зависит от показателей физического и психического здоровья ответчика. Если пенсионер не представляет угрозы для общества и самостоятельно передвигается, дело рассматривается в здании суда. В противном случае слушание переносится в медицинское учреждение, где больной находится под наблюдением врачей.

Судебно-психиатрическая экспертиза

По итогам судебно-медицинской экспертизы суд принимает решение о признании ответчика недееспособным или отклонении искового заявления. Если больной признан утратившим дееспособность, ему назначают опекуна (родственника или территориальный орган опеки).

Гражданин, желающий стать опекуном для больного родственника, обязан иметь постоянное место жительства, работу, удовлетворительный уровень доходов. Он сам должен быть здоров и в состоянии заботиться о недееспособном человеке. Опекун обеспечивает жизненные потребности подопечного, несет за него ответственность в имущественных и прочих вопросах.

В случае если у психически больного пенсионера не находится родственника, способного взять на себя обязанности опекуна, он становится подопечным местного органа опеки. Организация находит больному подходящий психоневрологический интернат, в который инвалид помещается на полное государственное обеспечение и лечение.

Как подтвердить заболевание на медкомиссии

Люди с данным заболеванием состоят на учете у невролога, а их диагноз указывается в медицинской карте.

Если припадки происходят часто, больного отправляют на лечение в стационар и тогда подтвердить диагноз на медкомиссии в военкомате не составит труда – нужно заявить о наличии болезни во время обследования и подготовить все имеющиеся по этому поводу документы:

  • заключение врача невролога;
  • данные о прохождении лечения в стационаре (если есть);
  • выписки из карты о частоте приступов;
  • результаты диагностики – энцефалограмма, МРТ, КТ.

Ключевым моментом присвоения конкретной категории, а также возможности службы в армии является частота приступов. Определение степени патологии понятно и однозначно не только для узкого специалиста, но и для врачей общего профиля.

От призывника потребуется только подтверждение имеющегося диагноза и документальное предоставление информации о частоте эпиприступов.

  • Законодательство в военном праве часто меняется, поэтому информация иногда устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

Поэтому для вас круглосуточно работают эксперты-консультанты! Задайте вопрос через форму (внизу), либо через онлайн-чат

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector