Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Операции при переломе

Операции при переломе

Проведение операций при переломе в Красноярске

Перелом кости — это нарушение целостности кости при нагрузке. Переломы могут быть открытыми, закрытыми, со смещениями и без. Так, например, трещина в кости — по сути тот же перелом, только без смещения. Поэтому распространенное мнение о том, что трещина является более легким повреждением, зачастую несправедливо. Кроме того, трещина может быть не одной, а множество микротрещин в кости — это уже серьезная проблема, которую одним только гипсом не решить. Такие повреждения появляются не только при травмах, но и при разных болезнях, которые поражают костную ткань.

Специалисты многопрофильного медицинского центра КИТ выполняют операции при переломах различных видов и уровней сложности, а наши сотрудники отделения реабилитации помогут вам вернуться к прежней жизни после операции.

Приём ведут врачи-хирурги

Брюханов Анатолий Валентинович

Брюханов Анатолий Валентинович — врач микрохирург.

Брюханов Владимир Иннокентьевич

Брюханов Владимир Иннокентьевич — врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория, заслуженный врач РФ, стаж работы более 35 лет.

Сидорова Ирина Александровна

Сидорова Ирина Александровна — онколог, маммолог, хирург, высшей врачебной категории. Стаж работы более 30 лет.

Устюгов Дмитрий Игоревич

Устюгов Дмитрий Игоревич — врач анестезиолог, закончил КрасГМА, затем два года ординатуры по специальности анестезиологии-реаниматологии. Стаж врачом 10 лет, высшая категория.

Климов Владимир Александрович

Климов Владимир Александрович — врач травматолог-ортопед. Оперирующий травматолог-ортопед.

Как уже было сказано выше, у людей очень часто случаются переломы костей. Лечение переломов – задача травматологии, приоритетной целью которой является скорейшее и безболезненное восстановление пациента. Благодаря современным технологиям травматология сегодня вышла на новый уровень. В современных клиниках при лечении переломов в прошлое ушли массивные гипсовые повязки, обширные разрезы при операциях, длительное обездвиживание на время сращения перелома, приводящие к затяжному и порой неполноценному восстановлению.

В своей работе мы, специалисты Ортоцентра, придерживаемся самых современных принципов оперативного лечения переломов (остеосинтеза), разработанных Швейцарской ассоциацией травматологов (Association osteosynthesis), наиболее передовой в мире организацией в области разработки методик лечения переломов костей. Соблюдение этих принципов позволяет нашим пациентам в максимально короткие сроки вернуться к полноценной жизни.

Например, тяжелый оскольчатый перелом костей голени в нижней трети, очень тяжелая для лечения травма, при традиционном подходе, требующая обширного хирургического доступа для установки пластины с образованием большого послеоперационного рубца, и длительного (3-5 месяцев) исключения нагрузки на ногу. Несложно представить, какие сложности для пациента влечет традиционное лечение.

Однако, при использовании современного подхода для оперативного лечения таких переломов с применяются конструкции последнего поколения, в данном случае блокируемый интрамедуллярный стержень, который позволяет наступать на ногу на 2-й день после операции с нагрузкой 30-50%, а через 1,5 мес. с полной нагрузкой.

DSC_0093 DSC_0095

Операция проведена через разрезы-проколы по 1 см., что обеспечило минимальный болевой синдром после операции, возможность ранней восстановлении функции конечности, раннее заживление и прекрасный косметический результат.

DSC_0089 DSC_0092 DSC_0091

DSC_0077 DSC_0078 DSC_0079

DSC_0094

Еще один подобный пример. Операция выполнена по поводу тяжелого открытого оскольчатого перелома, при традиционном лечении которого послеоперационный рубец был бы не менее 20 см. После операции проведенной у нас, малоинвазивной установки конструкции и пластическом закрытии дефекта после открытого перелома у молодой девушки достигнут прекрасный косметический результат и восстановления функции конечности.

переломы костей лечение оперативное лечение переломов костей пример лечения перелома

image023 image021 image019

Оновные принципы оперативного лечения переломов

  • щадящая репозиция (сопоставление) костных отломков;
  • стабильная фиксация костных отломков;
  • сохранение кровоснабжения костных отломков для скорейшего их сращения;
  • ранняя мобилизация (восстановление движений) травмированной конечности и пациента в целом после операции.
Читать еще:  Экстензионный перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением

При соблюдении этих принципов операция выполняется через небольшие разрезы для имплантации металлоконструкции (стержня или пластины).

Современный подход к лечению переломов

Репозиция (сопоставление) отломков производится закрыто без разреза в области перелома с применением современного электронно-оптического преобразователя в операционной. При этом нет цели, как было в прошлые годы, любыми средствами устранить малейшее смещение всех отломков. Этот старый подход оперативного лечения переломов, когда делали большой разрез, выделяли все отломки, отделяя их от питающих тканей, и педантично ставили их на место, кроме красивой рентгенограммы после операции ничего хорошего не дает. Отделенные от питающих тканей костные фрагменты срастаются чрезвычайно долго (6-8 месяцев), а иногда вообще не срастаются, что требует повторной операции.

По современным принципам выполнения остеосинтеза необходимо устранить смещение костных фрагментов по длине, ширине, ротационное смещение, смещение по углом, т.е. восстановить нормальную ось конечности, далее закрыто (без разреза, отделения от питающих тканей, без прецизионного сопоставления) приблизить к области перелома крупные костные фрагменты. Таким образом, костные фрагменты дополнительно не травмируются, что обеспечивает сохранение их кровоснабжения и раннее образование костной мозоли (сращение перелома), в срок в 2-3 раза меньший, чем при старых способах операций.

image001

Лечение переломов image005

Далее происходит ремоделирование (перестройка) костной мозоли. В нее вовлекаются приближенные к месту перелома костные фрагменты, и костная мозоль превращается в нормальную, анатомически правильную, кость, при этом внешний вид оперированной конечностистановится неотличим от здоровой.

image011 image007image009

Небольшой разрез помимо эстетического эффекта (швы практически не видны) дает значительно меньший болевой синдром после операции и быстрое заживление тканей.

Еще один пример.

DSC_0050

DSC_0052_1DSC_0055_1 DSC_0054_1 DSC_0053_1 DSC_0056_1

Импланты – уникальное решение в лечении переломов

Стабильность фиксации костных фрагментов в правильном положении достигается имплантацией современных конструкций ведущих мировых производителей. Стабильная фиксация и малая травматичность операции позволяют пациенту практически сразу после операции выполнять движения поврежденной конечностью, разрабатывать суставы, что улучшает кровообращение в области операции и ускоряет сращение. Пациент в ближайшее время может начать реабилитацию, вернуться к нормальной жизни, работе, водить автомобиль, носить нормальную одежду.

Клинический пример. Пациент оперирован по поводу перелома костей голени интрамедуллярным стержнем с блокирующими винтами. Металлоконструкция надежно фиксирует зону перелома.

DSC_0043

Не смотря на основательность металлоконструкции, которая может нести весь вес тела еще до сращения перелома, она установлена через разрезу-проколы до 1.0 см. Шрамы практически не видны, травмированная конечность с тяжелым переломом неотличима от здоровой (см. фотографии)

DSC_0032 DSC_0035 (2) DSC_0034DSC_0033

DSC_0037 DSC_0036

Пациент может полностью наступать на ногу еще до сращения кости.

DSC_0039_1DSC_00400001_1 DSC_0038_1

Специалисты «ОртоЦентра» владеют всеми видами малоинвазивного остеосинтеза костей сегментов конечностей. Лечение осуществляется в кратчайшие сроки, в условиях соответствующих уровню ведущих российских и зарубежных ортопедических центров.

Перелом луча со смещением и без смещения

По клинической картине переломы лучевой кости подразделяются на 2 типа:

Со смещением. В этом случае сломанные костные элементы смещаются относительно друг друга. Направление смещения может быть различно. Наиболее часто фиксируется поперечное и продольное смещение. Как правило, на рентгенограмме сразу после перелома можно увидеть поперечную или косую линию перелома лучевой кости. Затем, мышцы, которые крепятся к этим отломкам, при сокращении смещают их. Значительно реже наблюдается вколоченный перелом, когда одна сломанная часть входит в другую часть кости. Перелом со смещением характеризуется заметным изменением формы кисти в виде типичной деформации.

Без смещения или неполный. При нем мышечной силы недостаточно для смещения костных фрагментов. Типичный вариант — трещина в кости. Основные признаки — отек места повреждения и сильные боли, деформация и нарушение функции травмированной конечности.

Читать еще:  Вылетает кисть руки из запястья

Важно! Даже путем внешнего осмотра, чаще всего, удается классифицировать перелом. Более точный диагноз ставится после проведения рентгенографии.

Реабилитация

Срок наблюдения за пациентом в условиях стационара варьируется от 1 до 5 суток в зависимости от сложности перелома и проведенной процедуры лечения. В этот период проводятся антибактериальная и противовоспалительная терапия, мероприятия по профилактике тромбозов и отеков.

После выписки необходимо соблюдать основные рекомендации:

  • не нагружать поврежденную ногу;
  • передвигаться только с помощью вспомогательных точек опоры (костылей, трости, иных приспособлений);
  • принимать назначенные препараты;
  • регулярно посещать врача для контроля заживления травмы;
  • не игнорировать курс физиотерапевтических процедур.

Гайбор Велос Эрик Рене

Лечение переломов в клинике «МедикСити»

Если вам необходима экстренная и профессиональная помощь, то обращайтесь в платный травмпункт клиники «МедикСити»!

Мы работаем каждый день с 9.00 до 21.00. В том же режиме для вас работает рентген, а МРТ у нас проводится круглосуточно!

Опытные врачи-травматологи применяют в своей работе все передовые методики лечения переломов, а также современные, высококачественные материалы, в частности пластиковый гипс, который обладает легкостью, не деформируется от воды и комфортен при носке.

Виды современных пластиковых гипсов

Один из самых легких — Скотчкаст (Scotchcast). Пациент практически не чувствует его веса, а тело в нем дышит. Скотчкасты выпускаются различных цветов, что немного "скрашивает" не самый легкий период в жизни человека. Из недостатков можно отметить то, что гипс нельзя подвергать воздействию воды (он надевается со специальным ватно-тряпичным чулком, служащим прослойкой между грубым материалом и кожей), а снять его можно только с помощью специалиста.

Софткаст — повязка из очень гибкого, эластичного материала, что позволяет его применять при растяжениях и вывихах. В случаях переломов повязка носится вместе со скотчкастом. Этот гипс сделан из стекловолоконной ткани, пропитанной полиуретановой смолой, а потому отличается водостойкостью. При этом гипс обеспечивает поступление воздуха к травмированной конечности.

HM-каст — это синтетическая сетка с крупными ячейками, выполненная в форме рукава. Она очень легкая, но надевать ее нужно только со специальным синтетическим чулком. В данном изделии можно принимать водные процедуры, по весу оно очень легкое, выпускается различных размеров, что делает его удобным для лечения переломов конечностей разной локализации. Данный гипс обеспечивает проникновение рентген-лучей, что позволяет специалистам контролировать заживление кости, не снимая гипсовую повязку.

Турбокаст — самый распространенный пластиковый гипс, обладающий высокой прочностью. Под этот гипс не надевается ватный чулок, поэтому в турбокасте можно принимать водные процедуры. Еще один плюс — этот материал обладает рабочей памятью, поэтому его можно нагревать и применять многократно. Гипсовая повязка из турбокаста эстетично выглядит и удобна в применении (возможна ее гигиеническая обработка с помощью мыльного раствора).

В нашей клинике можно заменить неудобный старый гипс на современную легкую повязку из турбокаста. Следите за нашими акциями! Очень часто на процедуру замены гипса действует скидка.

При необходимости доктор быстро и профессионально установит вам ортез и проведет снятие аппарата Илизарова. Если вам необходимо снять аппарат Илизарова, то стоимость услуги можно узнать по телефону +7 (495) 604-12-12.

Помощь при контрактурах

Длительная обездвиженность конечности может повлечь за собой различные осложнения, одним из которых является контрактура (резкое ограничение подвижности суставов) из-за патологических изменений в тканях.

Читать еще:  Выбила мячом фалангу указательного пальца

Лечение контрактур наталкивается на определенные трудности: с одной стороны, поврежденный сустав требует длительного покоя, с другой же стороны, для восстановления его нормальных функций требуется движение. При длительном бездействии сустава и при отсутствии соответствующего лечения контрактуры может наступить анкилоз сустава (полная утрата подвижности).

Именно поэтому для лечения и профилактики развития контрактур суставов так важно уделить внимание восстановительным методам лечения.

Мы предлагаем программу реабилитации после перелома и снятия аппарата Илизарова, включающую сеансы массажа, мануальной терапии, физиотерапии. Это поможет восстановить кровоснабжение тканей, укрепить связки и мышцы.

Показания и противопоказания к репозиции костей носа

Операция проводится при закрытом или открытом переломе носа, нарушении целостности носовой перегородки. На повреждение костных структур указывают деформация носа, проблематичное носовое дыхание, боль, нарастающий отек, иногда кровотечение. Перелом и смещение костей подтверждаются рентгенологическим снимком. При отсутствии внешних признаков дополнительно назначают УЗИ носа или КТ черепа. Реже репозиция необходима при опухолях и кистозных разрастаниях в полости носа.

Костная репозиция противопоказана в следующих случаях:

  • обострение хронических заболеваний (например, бронхиальная астма);
  • нарушение свертываемости крови;
  • прием антикоагулянтов и противозачаточных средств;
  • тяжелая сопутствующая патология сердца или почек;
  • общее истощения организма и травматический шок;
  • ранее диагностированный остеомиелит.

Операция по вправлению сломанных костей носа откладывается у беременных пациенток, в случаях наличия герпеса на губах и гнойников на коже лица, при ОРЗ или ОРВИ, переломе основания черепа.

Особенности проведения операции

Репозиция перелома костей носа — оперативное вмешательство, целью которого является восстановление естественного положения анатомических структур. Процедура зачастую сложная и болезненная. Она сопровождается обязательным применением анестезирующих средств. Чаще всего местного действия, в виде аэрозоля или раствора. При необходимости используют обезболивающие в виде инъекций или дают наркоз.

Восстановление анатомической формы носа осуществляется под местной анестезией. Доктор вправляет кости пальцами или элеватором Волкова (инструмент, введенный в носовые ходы, приподнимает запавшие осколки). При открытой операции – через разрез мягких тканей на носу – врач может оценить степень смещения костных осколков и максимально точно их сопоставить. При репозиции костей с закрытым доступом нет разрезов, однако такое вмешательство при сложных переломах менее результативно. Операция длится около часа.

Восстановление после операции по репозиции

После вправления носа пациенту накладывают повязку. Прикасаться к лицу в этот период нельзя. Боль в первые дни купируют анальгетиками. Для профилактики развития инфекции назначается курс антибиотиков. Две недели сохраняются отек и слезоточивость глаз. Для улучшения носового дыхания врач выписывает сосудосуживающие капли. В период реабилитации запрещено:

  • носить очки;
  • посещать солярий, находиться на солнце;
  • заниматься спортом, поднимать тяжести.

К привычному образу жизни пациент может вернуться через 2 нед. – 3 мес. Все зависит от сложности перелома и индивидуальных особенностей регенерации. Полное сращение костей носа в правильном положении показывает повторное рентгенологическое исследование.

Цена репозиции костей носа в медицинском центре «Чудо Доктор» средняя по Москве. У нас работают отоларингологи высшей категории со стажем более 25 лет, а результатами лечения делятся пациенты в своих отзывах.

Запишитесь на прием в удобное для вас время, заполнив предложенную форму, или закажите обратный звонок по указанному номеру телефона, чтобы уточнить все интересующие моменты.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector