Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

ЛЕЧЕНИЕ И ВОССТАНОВЛЕНИЕ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА

ЛЕЧЕНИЕ И ВОССТАНОВЛЕНИЕ
ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА

Ложный сустав

Ложный сустав — это патологическое состояние, выражающееся в нарушении непрерывности и в подвижности кости, не свойственной данному её отделу.

Ложный сустав может быть врождённым и приобретённым.

Врождённый Ложный сустав встречается редко.

Приобретённый Ложный сустав составляет около 3% всех ортопедических заболеваний. Большинство Ложных суставов возникает после травм переломов — закрытых, открытых переломов — и различных операций на костях.

  1. большеберцовая кость
  2. кости предплечья
  3. плечевая, бедренная, ладьевидная кости
  4. кости запястья
  5. ключица, надколенник, локтевой отросток.

Ложный сустав могут быть различной степени тяжести: от едва заметной на рентгенограмме щели между отломками кости с очень небольшой их подвижностью до большого расстояния между ними, заполненного соединительной тканью, со значительной подвижностью отломков.

Ложный сустав

Причины повреждения тазобедренных суставов

Тазобедренные суставы чаще страдают у людей пенсионного возраста, профессиональных спортсменов и пациентов с хроническими заболеваниями. Операция на тазобедренном суставе может понадобиться при:

врожденных аномалия развития сустава;

травмах (ушибы, перелом шейки бедра);

артрозе или артрите;

некрозе головки бедренной кости;

истощении хрящевой ткани;

постоянных высоких нагрузках на сустав;

эндокринных патологиях (например, при сахарном диабете);

болезнях нервной системы;

При этом эндопротезирование показано не всем пациентам – его применение оправдано при значительном изменении сустава, жалобах на постоянную выраженную боль и снижении подвижности.

Классификация ложных суставов

Специалисты выделяют несколько разновидностей псевдоартроза. Так, по этиологии различаются врожденные и приобретенные ложные суставы. По особенностям формирования существуют следующие виды патологии:

  • фиброзный ложный сустав без утраты костного вещества;
  • истинный псевдоартроз (фиброзно-синовиального типа);
  • ложный сустав с потерей костного вещества.

По способу формирования патологии выделяют:

  • атрофические;
  • гипертрофические;
  • нормотрофические ложные суставы.

Лечение

Способ хирургического лечения выбирается на основе полученных при рентгенологическом исследовании результатов. В некоторых случаях есть противопоказания к проведению оперативного вмешательства, тогда осуществляется консервативное лечение с использованием специальных поддерживающих аппаратов, массажа, физиопроцедур. Кроме общего состояния пациента также учитывается время, прошедшее со дня перелома, жизнеспособна ли бедренная головка, какая часть шейки осталась сохранной, насколько существенно сместились вверх большой вертел и диафиз бедра.

Оперативное лечение сводится к нескольким вариантам:

  1. Реконструкция при помощи аутотрансплантата. Данный способ подходит людям, у которых сохранена бедренная головка, незначительное разрушение бедренной шейки, несущественно смещен вверх большой вертел. В ходе операции отломки освобождаются от фиброзных образований, поверхности костных фрагментов «освежаются» зачисткой. Далее сквозь большой вертел продевается стержень, выполняющий проводниковую функцию, вправляются отломки, спица продвигается в бедренную головку. Позиция стержня определяется при помощи рентгеновских снимков. Трансплантат забирается из большой берцовой кости и при помощи заранее проделанного тоннеля проводится через вертел, шейку и головку. Производится фиксация сустава на 2-3 месяца. Если сращение проходит удачно, то дальнейшее восстановление происходит при помощи ортопедического аппарата. Через полгода возможна опора на оперированную ногу.
  2. Вправление открытым способом, внутрисуставной остеосинтез при помощи гвоздя. Во время операции рассекается капсула, удаляется вся рубцовая ткань, отломки совмещаются и фиксируются трехлопастным гвоздем. При необходимости дополнительно применяется вытяжение спицей, используются костные трансплантаты. Пациентам пожилого возраста часто приходится создавать искусственный анкилоз, заводя гвоздь сквозь головку сустава и ацетабулярную чашу.
  3. Восстановительная операция. Применяется при полном рассасывании бедренной шейки, разрушении головки и существенном смещении костных фрагментов. При этом происходит воссоздание шейки, а также головки путем пересадки хряща на вертельный конец, бедренную кость, оставшуюся часть шейки. В процессе реконструкции используются металлические колпачки и прочие приспособления.
Читать еще:  Дисплазия или аддукторный спазм?

В некоторых случаях вышеуказанные методы неэффективны, процесс срастания не происходит, начинается воспаление и нагноение. Особенно если операция проводилась человеку преклонного возраста, когда замедлившиеся обменные процессы уже не обеспечивают питания суставов и костей. Вопрос решается эндопротезированием тазобедренного сустава. После чего восстанавливается нормальная подвижность пациента. Современные модели имплантатов сводят риск воспаления и отторжения к минимуму.

Не все клиники могут гарантировать положительный результат эндопротезирования, особенно в тех случаях, когда речь идет о пожилых людях. В Европе процент удачно проведенных операций очень высок, поэтому многие, у кого есть возможность, стремятся лечиться там. Оптимальный вариант сочетания цены и качества – Чехия. Компания «Артусмед», имеющая многолетние прочные связи с ведущими ортопедическими клиниками этой страны, организовывает лечение и реабилитацию для пациентов из РФ. Отзывы после эндопротезирования говорят сами за себя.

Дисплазия пателло-феморального сочленения

Это патологическое состояние, которое характеризуется какими-либо нарушениями в строении костной ткани. Которые образуют слой надколенника и поверхность сустава. В результате этого происходит нездоровое влияние на хрящевые и мышечные волокна. Данное заболевание может быть врожденным или человек может им заболеть в процессе жизни. Врожденная зарождается внутриутробно и может усугубляться в период полового созревания. Как правило, диагностируется в первый год жизни ребенка.

Принято выделять два вида дисплазии: варусная и вальгусная. Для первой формы характерно О-образное искривление, при котором колени и стопы не могут находиться на одном уровне. Колени в таком случае не могут смыкаться друг с другом.

И второй тип — X-образная дисплазия, когда наблюдается расхождение стоп при сомкнутых коленях.

Возможные причины возникновения

Дисплазия пателло-феморального сочленения.jpgТочные причины возникновения данного заболевания не известны. К возможным моментам, которые могут повлиять на развитие дисплазии относятся:

Читать еще:  Можно ли наступать на пятку при переломе плюсневой кости

— вредные привычки матери во время беременности, особенно в первом триместре;
— неправильная позиция плода в утробе матери;
— стресс или подавленное состояние матери во время беременности;
— перенесенные на ранних сроках беременности вирусные или инфекционные заболевания;
— довольно скудное питание во время беременности, недостаток необходимых витаминов и микроэлементов;
— генетическая расположенность к возникновению дисплазии.

Симптомы и признаки

Распознать первые изменения при дисплазии можно визуально. При более детальной диагностике заметна разница размеров коленных чашечек и разная длина ног. Если мы говорим о детях, то при Дисплазии пателло-феморального сочленения они начинают ходить намного позже одногодок. К тому же при самых первых шагах ребенок не наступает на всю ногу, а ходит только на кончиках пальцев.

В начале заболевания, когда в патологический процесс вовлечен только надколенник какие-либо болевые ощущения не сильно заметны. Далее при развитии заболевания с вовлечением хрящей и сухожилий страдает подвижность всего сустава. На фоне данного заболевания из-за того что коленный сустав полностью не разгибается может развиться хромота. При внешней диагностике диаметр здорового и патологического колена имеет отличия.

Пациенты жалуются на боли в коленях, которые могут усиливаться при изменении погоды или даже незначительных физических нагрузках.

Какой врач лечит

Дисплазию пателло-феморального сочленения лечит врач ортопед.

Врач должен осмотреть сустав, назначить соответствующее обследование ( как правило это анализ крови и МРТ сустава), а далее разработать необходимую схему лечения.

Методы лечения

Если дисплазия выявлена на раннем сроке, то в таком случае достаточно будет ношение специального бандажа или тейпа. Данные приспособления фиксируют сустав, таким образом помогая ему развиваться правильно.

При второй стадии дисплазии иммобилизация сустава дополняется физиотерапевтическими методами лечения.

При третьей стадии, поскольку прием медикаментов не будет стимулировать восстановление, единственным правильным решением будет оперативное вмешательство.

Результаты

Результаты лечения напрямую зависят от того на каком сроке развития выявлено заболевание. В целом шансы на полное выздоровление довольно высокие.

Читать еще:  На одной руке пальцы короче, чем на другой

Реабилитация и восстановление образа жизни

После того как пациент закончил лечение, можно приступать к ЛФК. Поскольку выполнение даже самых простых физических упражнений способно нормализовать структуру и непосредственно подвижность коленного сустава.

Образ жизни при Дисплазии пателло-феморального сочленения

Пациентам с дисплазией противопоказано долгое пребывание в жарких странах, а также в зонах повышенной радиации. Очень важно не допускать переохлаждения особенно нижних конечностей. В холодное время года не забывать о теплых носках и перчатка.

Женщинам рекомендуется использовать антиварикозные колготки, особенно при работе стоя.

Чтобы возможные последствия заболевания не застали вас внезапно, мы рекомендуем обратиться в нашу клинику, где работают опытные врачи, а также имеется своя диагностическая база. Любой пациент не покидая стен клиники может пройти полное обследование, получить назначения врача и начать лечение.

Диагностика

В клинике Топ Ихилов используют наиболее современные способы диагностики, которые позволяют объективно оценить состояние костных структур, а, следовательно, выбрать самую оптимальную тактику лечения.

Для тех пациентов, которые сомневаются в правильности диагностики и лечения у себя на родине, существует специальная услуга «второе мнение», которая предусматривает получение квалифицированной консультации без приезда в Израиль. Ее оказывают ведущие врачи-ортопеды клиники дистанционно, через скайп. Ознакомившись с предоставленными пациентом медицинскими документами, врач подтверждает либо опровергает поставленный на родине диагноз, и предлагает тот план лечения, который считает наиболее оптимальным. Также ортопед подробно расскажет, как данный случай лечат в Израиле. если после скайп-консультации пациент принимает решение лечиться в клинике Топ Ихилов, первая очная консультация для него будет бесплатной.

На прохождение диагностики тратится минимум времени.

Первый день

Приехав в Израиль, пациент в аэропорту встречается с представителем клиники, тот провожает больного на первую консультацию к лечащему врачу-ортопеду. Происходит визуальный осмотр.

Второй день

Обследование состоит из таких диагностических процедур:

  • Рентген пораженной кости. Определяется степень смещения фрагментов кости, наличие остеопороза.
  • МРТ. Происходит оценка состояния мягких тканей в пораженной зоне.
  • КТ. Визуализируется пораженная зона, определяется состояние кости и ее структур.

Третий день

Профильные врачи, собравшись на консилиум, высказывают свое мнение о наилучшем способе лечения. Индивидуальный подход к пациенту и коллегиальная выработка плана терапии обеспечивает выбор самого эффективного способа.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector