Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Контрактура Дюпюитрена

Люди с ладонным фиброматозом часто прячут руки в карманы, не протягивают ладонь при приветствии и вообще стараются всячески избегать посторонних глаз. Причиной психологических комплексов является контрактура Дюпюитрена, которую в просторечии называли «куриной лапой». Такое название болезнь получила за схожесть ладони больного с птичьими пальцами – внешне они напоминают скрюченные лапы птицы, которая сидит на жердочке.

Любая контрактура – это пассивное ограничение движений, вызванное поражением тканевых структур. При ладонном фиброматозе болезнь затрагивает исключительно пальцы на руках. От синдрома Дюпюитрена чаще всего страдают три пальца: средний, безымянный и мизинец. Большой и указательный поражаются крайне редко. При контрактуре этого типа перерождается ткань сухожилий – они укорачиваются и разрастаются, становятся более грубыми и плотными. Кроме фасции в процесс вовлекается соединительная ткань – из нее образуются гиперплазированные подкожные тяжи.

Это не врожденное заболевание, хотя оно и считается наследственным. Болезнь обычно начинает проявляться после 40-45 лет. А так как в запущенной форме фиброматоз пальцев рук лечится только оперативным путем, то каждый должен знать о его симптомах и последствиях.

Соотношение длины пальцев

Средняя и стандартная относительная длина пальцев такова. Указательный и безымянный пальцы практически одинаковы (указательный палец может быть короче примерно на полсантиметра). Вы можете убедиться в этом, если проведете прямую линию через кончики этих пальцев и слегка отогнете средний палец. Если линия будет горизонтальной, значит, пальцы одинаковой длины. Наклон линии покажет вам, насколько один отличается от другого. Если вам трудно определить длину пальцев на глаз, воспользуйтесь штангенциркулем или линейкой, чтобы измерение было более точным.

Средний палец должен быть длиннее соседних примерно на половину верхней фаланги. Мизинец должен доставать верхнего сустава безымянного пальца. После определенной практики вы научитесь с легкостью определять очень длинные и очень короткие пальцы. Но, если вы все же не уверены, воспользуйтесь инструментами — линейкой или штангенциркулем. Пальцы раскрывают нам информацию об определенных психических свойствах человека, поскольку каждый из них связан с конкретным участком мозга. Пальцы говорят об отношении человека к жизни, о его формировании и развитии, о той роли, которую он играет в жизни.

Если большой палец отогнут под естественным углом, все остальные расположены близко друг к другу. У экспансивных экстравертов пальцы слегка растопырены. Такие люди очень упрямы и ничего не боятся.

Если пальцы сближены, это признак осторожности и следования правилам. Отметьте естественное расстояние между пальцами, прежде чем делать отпечаток.

Иногда все пальцы руки имеют определенный наклон — либо в сторону большого пальца, либо от него. Если пальцы наклонены к большому, мы имеем дело с человеком бедного внутреннего мира. В нем нет спокойствия и баланса. Он полностью зависит от партнера, жизненной роли, карьеры, семьи. Такие люди часто хотят, чтобы в них нуждались. Они не любят одиночества. Им постоянно нужен кто-то другой, какая-то внешняя сила, которая позволила бы им почувствовать себя самими собой. Внутренний вакуум не позволяет им наслаждаться жизнью, но такие люди очень редко признаются в этом и сопротивляются, если им об этом говорят.

Читать еще:  Дисплазия или аддукторный спазм?

Такое расположение пальцев часто встречается у сиделок, партнеров людей, занимающих высокое положение, а также у тех, чья внешность и образ жизни кажутся скопированными с готового образца. Такой наклон пальцев говорит о поверхностности. Человек живет лишь тогда, когда он кому-то нужен, но стоит внешней силе исчезнуть, как пропадает и чувство нужности.

Вы должны осторожно подтолкнуть такого человека к развитию собственных идей, формированию собственной системы ценностей. Посоветуйте ему принять на себя ответственность за свою жизнь. Научите его жить внутренней жизнью. Такой наклон пальцев говорит о наличии врожденных проблем или о физической усталости. Подобное положение часто свидетельствует о проблемах с позвоночником.

короткие пальцы

Короткие пальцы относительно ладони

Как исправить форму ногтей?

Для устранения микронихии важно найти причину, вызвавшую нарушение роста ногтевой пластины.

Если дело в онихофагии, нужно восстановить целостность ногтевой пластины, стараться себя контролировать, отучать от привычки грызть ногти. Часто справиться с проблемой самостоятельно сложно. В этом случае поможет невропатолог, психолог, психотерапевт. Взрослым назначают седативные средства, антидепрессанты, препараты для укрепления нервной системы. Детям избавиться от этой привычки помогают специальные лаки против обгрызания ногтей с горьким вкусом.

Онихофагия чревата некрасивым видом пальцев, развитием микронихии, а еще риском повреждения кожи вокруг, бактериальной и грибковой инфекции. Поэтому при лечении используют средства для борьбы с инфекцией и воспалением.

Если микронихия сопутствует другим нарушениям, связанным с ухудшением питания тканей ногтевого аппарата, внимание уделяют лечению основных болезней.

Для улучшения вида ногтей делают протезирование, наращивание ногтевой пластины искусственными материалами. Также важен правильный уход дома, регулярный медицинский маникюр для профилактики осложнений.

«ВИКТОРИЯ»

Жест «Виктория» обозначает победу, если рука повернута тыльной стороной к тому, кто показывает. Если же рука обращена к нему ладонью, жест становится грубым — это требование замолчать. В таком же положении в Великобритании и Ирландии это один из аналогов «фака». В Азии это популярный жест для селфи — из-за вирусной рекламной кампании производителя фотоаппаратов.

Во второй половине 60-х жест стал популярным у хиппи — он обозначал букву V — Vietnam, и обозначал требование прекратить войну, став символом пацифизма.

Синдром Марфана — болезнь гениев.

Что общего у итальянского скрипача Никколо Паганини, американского политика Авраама Линкольна и датского сказочника Ганса Христиана Андерсена? Все они приковывали внимание окружающих необычным внешним видом — огромным (по меркам соотечественников) ростом, непропорционально длинными конечностями, астеничным телосложением и вытянутым черепом. При этом знакомые с ними люди отмечали их высочайший интеллект и неимоверную работоспособность. Эти признаки свидетельствуют о наличии редкой генетической патологии — синдроме Марфана, который также называют синдромом гениев.

Болезнь великих

Вот как описывали виртуозного скрипача Паганини его современники: длинные «паучьи» пальцы, ввалившаяся грудная клетка, демонический взгляд глубоко посаженных глаз на очень бледном лице; при высоком росте он был чрезвычайно худ, правая нога была длиннее левой, правое плечо ниже левого, «самые узкие костюмы висели на нем мешком, рукава болтались, как на палках, и всякий ворот оказывался слишком широким». Кисти и пальцы музыканта были необыкновенно гибкими. Как полагали слушатели, именно этим внешним отличием и объяснялась виртуозная манера исполнения Паганини.

Читать еще:  МР-признаки частичного повреждения передней крестообразной связки. Реактивный синовиит. Дегенеративн

У Ганса Христиана Андерсена отмечались те же специфические признаки: «Один вид этого длинного странного человека с большим носом пугал детей. Он был высок, худощав и крайне своеобразен по осанке и движениям. Руки и ноги его были несоразмерно длинны и тонки, кисти рук широки и плоски, а ступни ног таких огромных размеров, что ему, вероятно, никогда не приходилось беспокоиться, что кто-нибудь подменит его калоши. Нос его был так называемой римской формы, но тоже несоразмерно велик и как-то особенно выдавался вперед». При большом носе подбородок был выражен мало, отчего создавалось впечатление «птичьего лица».

Авраам Линкольн

Предположительно именно синдромом Марфана страдал 16-й президент США Авраам Линкольн. Он обладал нехарактерным для своих современников ростом — 193 см, нетвердой походкой, удлиненными конечностями при довольно коротком туловище, далеко отгибающимися назад пальцами, неправильной формой черепа, асимметрией лица.

Считается, что та же болезнь была и у римского полководца Юлия Цезаря, советского поэта Корнея Чуковского, французского генерала Шарля де Голля.

Описание и причины развития

Впервые это заболевание описал французский педиатр Антуан Бернар-Жан Марфан. В 1896 году он обследовал 5-летнюю девочку с непропорционально удлиненными конечностями и патологией органов зрения и обнаружил множественные нарушения со стороны костно-мышечной и сердечно-сосудистой систем.

В настоящее время синдром Марфана (СМ) выявляется у 1 из 5 тысяч человек (в других источниках у 1 из 50 тысяч). В 75 % случаев заболевание наследуется от родителей (если болен один из родителей, шансы ребенка 50:50). В 25 % случаев имеет место спонтанная мутация генов. Могут наследоваться отдельные признаки (например, типичный внешний вид, дислокация хрусталиков и нарушения кровообращения), в том числе через поколение.

Признаки заболевания могут проявляться еще в детстве, но, как правило, диагноз устанавливается уже во взрослом возрасте.

Причиной является повреждение гена FBN1 15-й пары хромосом. Ген отвечает за продукцию белка фибриллина — одного из компонентов соединительной ткани, формирующего ее эластичность и сократимость. В результате мутаций нарушается синтез фибриллина.

Диагностика

В настоящее время встречаются два типа СМ: с ярко выраженными симптомами и со слабыми внешними проявлениями. Слабовыраженный тип заболевания считается более опасным из-за сложностей в диагностировании.

«Паучьи» пальцы: удлиненные фаланги пальцев рук пациента с СМ

Классификация симптомов производится по большим и малым диагностическим критериям.

Со стороны опорно-двигательного аппарата к ним относятся килевидная или воронкообразная деформация грудной клетки; сколиоз или кифоз; удлиненные конечности (см. фото); плоско-вальгусная деформация стопы; неправильный прикус (тесное положение зубов); гипермобильность суставов.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: расхождение слоев аорты; пролапс митрального клапана; дилатация легочной артерии без видимых причин до 40 лет.

Со стороны зрительной системы: выраженная миопия; подвывих хрусталика; отслоение сетчатки; ранняя катаракта и глаукома; сходящееся косоглазие.

Читать еще:  Через какое время нужно колоть виски?

Отмечаются и другие признаки: эктазия твердой мозговой оболочки, спонтанный пневмоторакс, стрии на коже, повышенный выброс адреналина, высокие показатели IQ.

Течение заболевания и прогноз для жизни

В 1986 году звезда волейбола Фло Хайман скоропостижно скончалась в возрасте 32 лет. Причиной внезапной смерти стал разрыв аорты. В результате вскрытия обнаружилось, что у Хайман был недиагностированный синдром Марфана. Близкие спортсменки даже не догадывались о болезни. Хотя об этом свидетельствовало множество внешних признаков: рост Фло в 12 лет составлял 1,88 см, в 20 лет — 1,96 см, у нее были очень длинные руки и ноги, а также сильная близорукость. После посмертного установления диагноза брат Фло Хайман был обследован, у него также обнаружили синдром Марфана, в дальнейшем ему провели операцию на сердце.

Разрыв аорты — наиболее типичное осложнение при данном заболевании. Именно поэтому пациентам необходимо находиться под постоянным наблюдением лечащего врача и принимать лекарственные препараты для предотвращения расслаивающейся аневризмы аорты. В случае выраженной дилатации корня аорты проводится его хирургическая коррекция. Показанием для операции у взрослых больных является достижение максимального диаметра корня аорты 50 мм.

У пациентов с СМ отмечается повышенный риск геморрагических инсультов, а также кровоизлияний в мозг при разрыве сосудистых аневризм, субарахноидальных кровотечений.

При синдроме Марфана характерен избыточный выброс адреналина, что приводит к постоянному нервному возбуждению и гиперактивности. У большинства пациентов отмечаются высокие показатели IQ и выраженный трудоголизм (к примеру, Андерсен за свою жизнь написал 3 381 произведение). Именно поэтому болезнь получила неофициальное название — синдром гениев.

Продолжительность жизни у людей с СМ в среднем 45 лет. Однако датский сказочник, к примеру, прожил 70 лет и скончался предположительно от травм, полученных при падении с кровати. Американский президент Линкольн был застрелен в возрасте 56 лет. Итальянцу Паганини было отмеряно 57 лет жизни. Французский президент Шарль де Голль ушел из жизни в возрасте 79 лет, причиной смерти стал разрыв аорты. Советский поэт Корней Чуковский скончался от вирусного гепатита в 87 лет.

  • Характерный внешний вид искривленного пальца.
  • Боль.
  • Ограничения движений.
  • Натоптыши на тыльной поверхности пальца, на подошве стопы.
  • «Шишка» у основания I пальца, вальгусная деформация последнего.
  • Опущение сводов ступни.
  • Подвывих и вывих в плюснефаланговых суставах.

деформации-пальцев-стопышишка-у-основания-большого-пальца

Методы терапии

Лечение разницы давления может включать:

  • прием лекарственных препаратов, разжижающих кровь и восстанавливающих проходимость сосудов, что способствует улучшению циркуляции крови (медикаменты врач подбирает в соответствии с болезнью, вызвавшей проблему);
  • лечебную физкультуру, активирующую кровообращение;
  • физиотерапевтические процедуры.

Если консервативное лечение не дает желаемого результата, то лечащий врач рекомендует операцию, во время которой удаляют тромбы и атеросклеротические бляшки, устанавливают стенты на сосуды или заменяют поврежденные артерии протезами.

Лечение при наличии разницы давления между правой и левой рукой

При своевременном обращении к специалисту удастся не только найти причину проблемы, но и полностью избавиться от болезни.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector