Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение грыжи диска: нужна ли операция

Лечение грыжи диска: нужна ли операция?

Многие из нас после магнитно-резонансной томографии (МРТ) получают заключение специалиста с формулировкой «грыжи дисков. Необходима консультация нейрохирурга». Однако в большинстве таких случаев нужна консультация не нейрохирурга, а невролога.

Коротко о видах грыж

Межпозвонковый диск в норме — это упругая структура, основной задачей которой является уменьшение нагрузки на костные структуры скелета. К сожалению, современный человек много времени проводит сидя (в автомобильных пробках и на работе), что вызывает увеличение нагрузки на структуры позвоночника, в том числе и на межпозвонковые диски. С возрастом и под действием нагрузки диск теряет эластичность. Из-за недостаточной физической активности мышечный корсет ослабевает. Все эти факторы создают условия для формирования грыжи диска — выпячивания структур диска при резком неподготовленном движении или при травме.

На самом деле большинство грыж бессимптомны. По данным зарубежных исследований, как минимум у 50 % здоровых взрослых при МРТ выявляются межпозвонковые грыжи на различных уровнях. Почему же некоторые грыжи доставляют множество проблем, а другие так и остаются рентгенологической находкой?

Протрузия позвоночника. Что это такое?Читайте также:
Протрузия позвоночника. Что это такое?

В большинстве случаев симптомы грыжи зависят от ее расположения. Выделяют медианные грыжи — выпячивания диска, расположенные срединно по отношению к спинному мозгу, и латеральные — грыжи, расположенные сбоку, рядом с корешками, отходящими от спинного мозга по бокам. Даже достаточно большая срединная грыжа (7–8 мм и более) чаще всего себя никак не проявляет и является рентгенологической находкой. А даже маленькие (2–3 мм) латеральные грыжи могут сдавливать нервные корешки и вызывать характерный выраженный болевой синдром.

Международные рекомендации по лечению грыж

Грыжа, операция, лечение

Согласно зарубежным и отечественным рекомендациям, лечению подлежат только те грыжи, которые имеют симптомы. Источник боли при грыжах (обычно в спине, конечностях, иногда в шее и голове) устанавливает врач на основе клинической картины и данных обследования. Причем важнейшим является именно клиническая картина, а не данные МРТ!

Если причиной боли является грыжа диска, то практически всегда вначале проводится адекватное консервативное лечение (лекарственные препараты, физиотерапия, иглоукалывание, мануальная терапия и другие методы).

Исключением являются случаи, когда хирургическое лечение необходимо провести в кратчайшие сроки:

  1. Седловидная анестезия (онемение в области промежности) с развитием слабости в стопе.
  2. Нарушения функций тазовых органов (чаще всего это острая задержка мочи). В остальных случаях, согласно международным рекомендациям, хирургическое лечение проводится при неэффективности консервативной терапии в течение как минимум 6 недель.

Когда без хирурга не обойтись?

Грыжа: операция

К сожалению, не все грыжи удается вылечить с помощью лекарств и физиотерапии. Решение о хирургическом лечении грыжи, кроме экстренных случаев, описанных выше, принимается совместно консилиумом врачей (невролог, нейрохирург) и пациентом. Оперативное лечение грыжи не всегда избавляет пациента от болей или боли проходят лишь на время.

В литературе описано множество исследований, как подтверждающих, так и опровергающих эффективность оперативного лечения грыж. Считается, что с помощью операции удается быстрее снять боль. Однако при длительном наблюдении эффективность консервативного и оперативного лечения практически одинакова. По данным российских исследователей, на сегодняшний день необоснованному оперативному лечению подвергаются более 90 % пациентов!

Читать еще:  Двусторонний титановый дистрактор на позвоночнике

Малоинвазивные методы лечения: за и против

Малоинвазивные методы, такие как лазерная вапоризация, плазменная абляция и термопластика диска, значительно менее травматичны, чем традиционные операции. Эти методы не требуют применения общего наркоза, восстановительный период значительно короче. В большинстве случаев пациент может быть отпущен домой на следующий день после вмешательства. Однако есть и недостатки. Одним из них является относительно высокий риск рецидива грыжи. Поэтому при выборе метода лечения необходимо взвесить все «за» и «против» каждого конкретного метода и учесть особенности клинической картины пациента.

Практика показывает, что правильно выбранный метод лечения значительно повышает шансы пациента на выздоровление. И в большинстве случаев (90 %) это лечение включает в себя лекарства и физиотерапию, но не операцию.

Птоз верхнего века: причины и лечение

Птоз верхнего века — достаточно распространённая проблема как у взрослых, так и у детей. Это нарушение, при котором веко опускается и перекрывает глаз — частично или полностью. На ранней стадии оно совсем не доставляет дискомфорта, но в дальнейшем причиняет серьёзные неудобства. Кроме того, опущенное веко является и эстетическим дефектом.

Какие выделяют степени птоза, почему он возникает, как человек обычно чувствует себя после блефаропластики — операции по корректировке этой проблемы, — и можно ли обойтись без хирургического вмешательства? Расскажем обо всём подробнее.

Причины появления птоза верхнего века

Птоз верхнего века причины

Существуют два основных вида такого нарушения: врождённый птоз верхнего века и приобретённый. Случаи из первой категории чаще поражают детей и проявляются, как правило, в очень раннем возрасте.

Врождённый птоз возникает по следующим причинам:

генетическая обусловленность. Бывает так, что мышцы глаз у новорожденного оказываются слабыми или укороченными и со временем просто не крепнут;

неврологические нарушения, внутриутробные патологии, родовые травмы — этот тип заболевания в большинстве случаев называют неврологическим птозом.

Что касается приобретённого вида, причин несомненно больше. Среди них выделяются:

утомляемость мышц. Такой тип может легко возникнуть у ребёнка, чей организм перестраивается и не всегда вовремя приспосабливается к новой нагрузке;

паралич глазодвигательного нерва;

механическое сокращение длины мышц или появление рубцов после травмы;

визуальное опущение века, которое возникает из-за складок кожи;

возрастные изменения и пластические операции;

снижение тонуса мышц лица.

Также довольно распространённая ситуация — появление птоза века после ботокса. О нём мы подробно расскажем немного ниже.

Кроме того, возрастные изменения мышц могут спровоцировать ещё и птоз нижнего века, однако он встречается несколько реже. В этом случае необходимо хирургическое вмешательство — без подтяжки добиться прежнего внешнего вида почти невозможно.

Степени птоза

Степени птоза

Различают несколько стадий патологии в зависимости от того, насколько сильно скрыт глаз:

1 степень — закрыта одна треть зрачка, заболевание характеризуют как частичный птоз верхнего века;

2 степень — закрыто от половины до двух третей зрачка, заболевание характеризуют как неполный птоз верхнего века;

Читать еще:  Выбила мячом фалангу указательного пальца

3 степень — зрачок закрыт полностью, заболевание характеризуют как полный птоз верхнего века.

При первой степени человек не ощущает неудобства и чаще всего списывает лёгкое опущение век на усталость. Однако со временем к нему прибавляются и другие симптомы: резь в глазах, головная боль. Также может развиться даже конъюнктивит как сопутствующая проблема.

Лечение птоза верхнего века

птоз верхнего века лечение

Какой именно метод лечения выбрать, зависит от степени заболевания, состояния организма пациента, его возраста и других особенностей. Например, лечение птоза у ребёнка на ранней стадии может пройти и без операции — достаточно гимнастики, массажа и, возможно, препаратов, чтобы патология не развивалась дальше.

Выделяют следующие методы лечения:

медикаментозно без операции — хороший вариант, если нужно восстановить проводимость нервных окончаний. Это помогает, когда птоз — вторичная патология и вы смогли остановить процесс, который его спровоцировал;

гимнастика для глаз — упражнения, которые обычно идут вкупе с массажем. Этот способ может подтянуть мышцы, вернуть им былой тонус. Он будет эффективен, если веки опустились сами по себе из-за старения организма;

физиотерапия — электрофорез, гальванотерапия, УВЧ и прочие методы — тоже хороша в том случае, если птоз вторичен. Тогда можно обойтись и без операции, главное — подумать, как избавиться от болезни, которая повлекла за собой опущение века;

хирургическое вмешательство — единственный вариант, если птоз врождённый. Тогда вопрос, как лечить патологию, просто не поднимается — поможет только операция. Она действенна и на ранней стадии, и на поздней, когда глаз почти полностью закрыт. После блефаропластики веки выглядят куда более эстетично, чем прежде, а потому её выбирают многие.

Птоз верхнего века после ботокса: что делать

Инъекции «Ботокса» — распространённая в косметологии услуга, однако далеко не всегда специалисты оказываются добросовестными или достаточно компетентными. Именно поэтому вопрос, как убрать птоз после «Ботокса», задают куда чаще, чем кажется на первый взгляд.

Действие ботулистического токсина длится от двух недель до полугода. Врачи обычно рекомендуют подождать, но далеко не все готовы тратить столько времени на ожидание, когда нарушение пройдёт само.

Избавиться от птоза в таком случае помогает физиотерапия: массаж, микротоки, электрофорез. Также назначают препараты и витамины. Это способствует быстрому рассасыванию инъекции.

Если вы заметили у себя признаки птоза, не откладывая, записывайтесь на приём к врачу. Позаботьтесь о себе вовремя!

Записаться на прием

Признаки геморроя

Первые признаки болезни мало выражены – нечастые запоры, болезненность при дефекации, чувство зуда в районе ануса. Все это может убедить пациента в том, что все негативные моменты временны и несерьезны.

Типичная симптоматика геморроя:

  1. Ложное ощущение присутствия инородного тела в анусе. Даже после полной дефекации это чувство не проходит.
  2. Дискомфорт в области анального отверстия – зуд, раздражение. Это состояние появляется из-за застойных явлений в венозных сосудах около отверстия прямой кишки.
  3. Кровянистые вкрапления в каловых массах, кровотечение при опорожнении кишечника. Истонченные стенки сосудов травмируются и лопаются под воздействием двигающегося к выходу кала, что приводит к выделению крови алого цвета.
  4. Боль. Это постоянное чувство не покидает человека при движении, в положении сидя, во время дефекации. Болезненные ощущения буквально изматывают пациента.
Читать еще:  Узи ТБС — отсутствие ядер окостенения

Эффективное лечение геморроя возможно при выявлении первых симптомов заболевания. Не стоит затягивать с походом в специализированный центр.

Безоперационные методики

Лечение геморроя без боли – это не вымысел и не рекламный ход. В современной проктологии существуют малоинвазивные технологии, позволяющие эффективно бороться с геморроидальными образованиями.

К таким способам можно отнести:

  • инфракрасную фотокоагуляцию;
  • склеротерапию;
  • латексное лигирование;
  • лечение радиоволнами;
  • лазерную вапоризацию.

Инфракрасная фотокоагуляция

Лечение наружного геморроя осуществляется прижиганием геморроидальных узлов. Для этой цели проктолог использует специальный прибор – коагулятор, который точечно воздействует на узловое основание.

На начальных стадиях геморрой без боли этим методом можно вылечить за 1-2 процедуры. Наконечник коагулятора вводится в прямую кишку через аноскоп и прижигает инфракрасным световым потоком поверхность геморроидального узла в районе ее основания.

Энергия тепла, сходящая от световода коагулятора помогает ускорить процесс склеивания сосудистых стенок. За одно процедуру колопроктологу удается склеить таким образом стенки узла в 2-6 точках.
Если необходимы повторные процедуры, то пациенту рекомендуют сделать перерыв до двух недель.
Пройдя такую манипуляцию, пациент будет уверен, что лечение геморроя без боли вполне возможно.

Склеротерапия

Еще одна малоинвазивная методика заключается в ведении лекарственного вещества (склерозанта) в геморроидальный узел. Эффективное лечение геморроя в этом случае основано на воздействии склерозанта на сосуды геморроидального образования. Стенки сосудов склерозируются (склеиваются), происходит запустевание узла и нарушение кровотока к нему.

Геморроидальный узел уменьшается в размерах и постепенно редуцируется.

Латексное лигирование

Геморрой можно вылечить без операции, если проктолог применит методику латексного лигирования (с помощью лигатора набрасывается латексное кольцо на узлы). Именно в сжимании ножки геморроидального узла специальными латексными колечками состоит принцип этой методики.

Геморроидальный узел, лишенный полноценного кровоснабжения, через 12-14 дней отмирает полностью и естественным образом, вместе с латексным колечком выходит из организма.

Данная методика гарантирует эффективное лечение геморроя на первой, второй и третей стадиях болезни.

Радиоволновое лечение

Лечение наружного геморроя происходит за счет иссечения радиоволнами геморроидальных узлов. Высокочастотные радиоволны позволяют проктологу сделать разрез и коагуляцию тканей бесконтактным способом.

Это исключает кровопотери, лечение геморроя проходит без боли. До получаса длится такая манипуляция врача, все проходит амбулаторно и от пациента не требуется нахождение в стационаре, повторный визит к специалисту назначают на 10-14 день после проведенной процедуры.

Лазерная вапоризация

Лазерное излучение, исходящее от специального прибора «IPG», выпаривает ткани из геморроидального образования, узел редуцируется и самопроизвольно выходит наружу при дефекации.

Малотравматичность, отсутствие воспаления и послеоперационных рубцов, уменьшение реабилитационного периода, минимум рецидивов – положительные факторы в пользу выбора лазерной вапоризации.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector