Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Разрывы и повреждения сухожилий

Разрывы и повреждения сухожилий

В теле человека имеется множество сухожилий, представляющих собой соединительную мышечную ткань для крепления мышц к костям и передачи силовых усилий. Классификация повреждений мышечных сухожилий производится по нескольким критериям.

  • По целостности кожных покровов — закрытые подкожные и открытые. Последние, в свою очередь, могут осложняться повреждениями нервных волокон, сосудов и гнойными процессами.
  • По тяжести повреждения — частичные и полные разрывы.
  • Локально изолированные, множественные и сочетанные с другими травматическими повреждениями.
  • По давности — свежее повреждение (менее 3 дней), несвежее (до 3 недель), застарелое (старше 3 недель).

Симптоматика

К общим симптомам для всех поврежденных сухожилий относятся:

  • острая боль;
  • часто — хрустящий звук разрыва в момент травмы;
  • гематома, сильный отек;
  • нарушение подвижности, выраженный болевой синдром при движении.

Диагностика повреждений сухожильных волокон

Терапевтическое лечение поврежденных сухожилий мышц

Консервативное лечение включает в себя первичную помощь и вторичную терапию.

Первая заключается в обезболивании, иммобилизации поврежденной мышцы, защиты ее от любой нагрузки, желательна фиксация в возвышенном положении. На место повреждения накладывается давящая повязка и прикладывается лед.

Основу вторичной терапии составляет применение внутренних и наружных нестероидных и болеутоляющих препаратов, физиотерапевтические процедуры, ограничение подвижности с постепенным введением специальных упражнений лечебной гимнастики для восстановления функциональности мышцы после длительного состояния покоя. Также лечащий ортопед может назначить специальные современные препараты местного действия для снятия воспалительного процесса и скорейшего восстановления нормальной работы сухожильно-связочного аппарата.

Хирургическое лечение

В случае тяжелого повреждения сухожилий мышц с разрывом необходима хирургическая операция. В зависимости от времени обращения и характера повреждения (травма, воспаления или дистрофические изменения) травматологи-ортопеды клиники выполняют следующие виды операций.

Наиболее часто выполняемая хирургическая процедура, является предпочтительной при травматическом характере повреждений сухожилий мышц. Операция заключается в сшивании поврежденных сухожилий с использованием специального шовного материала. Существует несколько разновидностей сухожильных швов, выбор которых зависит от локализации, вида окружающих тканей, сохраненной амплитуды сокращений мышцы на уровне повреждения и давности полученной травмы.

Данная методика применяется при застарелых повреждениях сухожильных волокон мышц в результате воспалительных и дистрофических процессов, наличии внутренних протяженных рубцов. Целью оперативного вмешательства является замена дефектных тканей на биологические или синтетические трансплантаты.

Хирургическое вмешательство позволяет восстановить функционал поврежденного сухожилия и значительно улучшить результаты консервативной терапии, а во многих случаях является единственным методом лечения патологии.

Читать еще:  На одной руке пальцы короче, чем на другой

Лигаментоз

Лигаментоз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание связок, имеющее хроническое течение. Основными местами локализации возникшей патологии являются места соединения связок и костей. Возникновению лигаментоза способствует увеличение объёма хрящевых волокнистых тканей. При длительном течении болезни образовавшая хрящевая структура окостеневает за счёт насыщения солями кальция.

Виды и возникновение заболевания

Наиболее часто лигаментоз поражает коленные суставы. Встречаются и другие места локализации заболевания:

  • голеностопный сустав;
  • локтевой сустав;
  • плечевой сустав;
  • поясничный отдел позвоночника.

Основными причинами возникновения данных проблем являются систематические микротравмы, получаемые при сильных физических нагрузках, сопутствующие хронические заболевания (например, остеопороз) или травмы суставов, полученные давно и не беспокоившие до определённого времени.

Признаки и симптомы лигаментоза

Основной симптом — в районе поражённых связок возникает острая и сильная боль.

  • При незначительном внешнем воздействии на сустав появляются болезненные ощущения.
  • После любой физической нагрузки ощутима ноющая боль, не проходящая длительное время.
  • В поражённом месте образуется отёчность, покраснения или гематомы.
  • Двигательные функции в районе поражённого сустава существенно ослабляются.

Как правило, появляется хромота и постоянный дискомфорт при ходьбе и при любых, даже незначительных, физических нагрузках.

Важно!

Появление хотя бы одного из вышеперечисленных признаков является поводом для немедленного обращения к врачу.

При появлении первых симптомов заболевания необходимо как можно быстрее посетить клинику, где профильные специалисты проведут обследование, диагностируют заболевание и назначают терапию. Лечением лигаментоза занимаются ортопеды и травматологи.

Диагностика

лигаментозДля правильной поставки диагноза врачу нужно полностью визуализировать проблему — выявить места окостенения, зону отложений кальциевых солей и проверить наличие структурных изменений в связках. Поэтому пациенту назначают прохождение УЗИ поражённых суставов, рентгенографии, МРТ поражённых связок и т.д.

Лучше всего обращаться в клинику, где есть все профильные специалисты и необходимое оборудование — это удобно и комфортно. Не выходя из больницы, можно пройти все необходимые обследования и получить назначение врача — это особенно важно для людей с больными суставами, в тех случаях, когда каждый шаг вызывает болезненные ощущения и доставляет дискомфорт.

Методы и результаты лечения

Стоит учитывать, что лигаментоз — хроническое заболевание, и целью лечения является купирование болевого синдрома, приостановление течения болезни и максимально возможное восстановление двигательных функций.

Читать еще:  Можно ли начать ходить без опоры

Существует два основных метода лечения — консервативный и хирургический.

  1. Консервативный метод включает в себя назначение противовоспалительных препаратов и физиотерапия.
  2. Хирургический метод подразумевает проведение операции.

При правильно подобранном лечении возможно практически полное возвращение подвижности суставов и отсутствие постоянной боли в поражённых местах.

Важно!

Эффективность лечения зависит от своевременного обращения к опытным специалистам, которые грамотно проведут обследование, диагностируют заболевание и назначают правильное лечение.

Реабилитация

После прохождения курса лечения необходимо строго соблюдать рекомендации лечащего врача.

Как правило, при реабилитации нужно следить за интенсивностью физических нагрузок. Чаще всего назначают лечебный массаж, физиотерапию, использование специального бандажа.

Профилактика и своевременное лечение лигаментоза даёт возможность полноценно жить и двигаться — главное, вовремя диагностировать заболевание и получить профессиональную помощь в клинике. При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача ваш образ жизни практически не изменится, ограничения могут коснуться только интенсивных физических нагрузок.

ФОРМИРОВАНИЕ МЕДИАЛЬНОГО РЯДА ШВОВ, ФИКСАЦИЯ ПРИ ПОМОЩИ ВИНТОВ CROSSFT.

Первым этапом производится артроскопическая диагностика, уточнение характера повреждений плечевого сустава. При помощи специальных инструментов — шейвера и аблятора, выполняется очистка субакромиального пространства, и мобилизация поврежденного сухожилия надостной мышцы.

Для фиксации сухожилий применяются специальные якорные фиксаторы с прочными нитями, при помощи которых формируется один или два ряда швов. (single and double row)

(фото 6 Варианты фиксации)

В данном случае, для создания медиального ряда швов используются специальные пластиковые, якорные винты CrossFT, ConMed Linvatec, с двойной резьбой и 2 предустановленными нитями.

(фото 7, фиксатор CrossFT)
Проводится зачистка участка кости на головке плеча, в области анатомического крепления сухожилия. При помощи специального инструмента формируются каналы, и устанавливаются винты CrossFT .

(фото 8-9-10)
Поврежденная часть сухожилия прошивается при помощи предустановленных нитей и подтягиваете к месту анатомического крепления. Формируется медиальный ряд швов.

(фото 11-12).

Методы диагностики тендинита

При появлении симптомов необходимо обратиться к терапевту или семейному доктору. Он назначит дополнительные обследования. Этапы диагностики выглядят следующим образом:

  • сбор анамнеза (опрос пациента);
  • осмотр, включающий в себя прослушивание сердечных тонов и дыхания, пальпацию пораженной области, проверку диапазона движений конечности;
  • проведение общих исследований крови и мочи;
  • инструментальная диагностика (УЗИ, КТ, МРТ, рентгенографию);
  • артоскопия.
Читать еще:  Вылетает кисть руки из запястья

Окончательный диагноз ставится после получения результатов всех исследований. На этом этапе может быть привлечен хирург-ортопед, который будет готовить план лечения.

Наиболее полную картину заболевания можно получить при помощи артоскопии, которая представляет собой осмотр сухожилия, сустава, пораженных связок и мышц. С помощью остальных исследований можно лишь уточнить диагноз.

После диагностики и постановки диагноза тендинит надостной мышцы первоначально снимается нагрузка с пораженного участка при помощи фиксирующей повязки или тейпирования.

Лекарственная блокада

Лекарственная терапия

Внутрисуставные инъекции

Лечебная физкультура (ЛФК)

Озонотерапия

Фонофорез

Электрофорез

УВТ

Лечение тендинита всегда проходит комплексно в сочетании следующих процедур и курсов:

  • Курс противовоспалительных препаратов: инъекции, мази, таблетки.
  • При наличии инфекции назначается курс антибиотиков.
  • При сильных болях делают лекарственные блокады.
  • Внутрисуставные инъекции.
  • Обезболивающие препараты.
  • Физиотерапевтическое лечение.
  • Лечебный массаж и физкультура.

В нашем медицинском центре применяется более 20-ти эффективных методов лечения тендинита надостной мышцы без операционного вмешательства.

Волович Александр Николаевич

В зависимости от причины разрывы сухожилия надостной мышцы могут быть травматическими и дегенеративными.

Дегенеративные разрывы происходят вследствие хронической микротравматизации мышц. К таким разрывам более всего предрасположены люди, чья профессиональная деятельность так или иначе связана с частым положением плеча в состоянии отведения (учителя, строители,некоторые спортсмены). Такой механизм разрыва случается и у людей с генетической предрасположенностью.

Травматический разрыв – это острое состояние, которое возникает после падения на плечо или в результате резкого отведения верхней конечности.

Травматические разрывы сухожилия надостной мышцы плеча могут быть свежими, несвежими и застарелыми.

Основные факторы риска, которые способствуют возникновению травмы в спорте:

  • использование некачественной спортивной одежды и защитных средств;
  • мышечная нагрузка, которая не соответствует уровню адаптации организма;
  • отведение недостаточного количества времени на разминку перед тренировкой;
  • проведение тренировки в состоянии психического или физического утомления;
  • технически неправильное выполнение упражнений.

Заключение

Частичный разрыв сухожилия надостной мышцы – распространенное повреждение, которое чаще всего становится результатом травмы (падения, ушиба) или регулярной повышенной нагрузки. Характерные симптомы: ограничение подвижности, боль, усиливающаяся при подъеме и отведении руки.

Лечение повреждения основано на консервативных методах (иммобилизация, лекарственная терапия, физиотерапия), но в некоторых случаях назначают хирургическое вмешательство. Обязателен курс восстановления. Прогноз благоприятный, после своевременного и полного лечения целостность сухожилия и двигательная активность плеча восстанавливаются.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector