Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гингивит беременных

Гингивит беременных. Сравнение состояния пародонта во время беременности и после родов

Рубрика: Медицина

Дата публикации: 17.04.2015 2015-04-17

Статья просмотрена: 10027 раз

Библиографическое описание:

Ватаманюк, Н. В. Гингивит беременных. Сравнение состояния пародонта во время беременности и после родов / Н. В. Ватаманюк. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2015. — № 8 (88). — С. 82-85. — URL: https://moluch.ru/archive/88/17203/ (дата обращения: 05.11.2020).

«Гингивит беременных» поражает большинство будущих молодых мам. Основной причиной его возникновения является изменение баланса гормонов в крови женщины. Гормональные изменения в организме женщины в период беременности весьма существенны. Они вызываются воздействием таких гормонов, как прогестерон, соматотропин, гонадотропин и др., вырабатываемых плацентой и плодом. Выработка данных гормонов происходит на протяжении почти всего срока беременности, снижаясь лишь перед родами [21].

В случае, если беременность протекает без осложнений, гормональные сдвиги не вызывают негативных изменений в организме будущей матери. Однако даже при неосложненной беременности гингивит наблюдается более, чем у 20 % женщин. В случае осложненной беременности данная цифра заметно выше [19,17,10].

При этом чаще всего гингивит беременных вызывается теми же самыми общими причинами, что и обычный гингивит. Просто в состоянии беременности женский организм более открыт для возникновения и развития воспалительных процессов. Лишь около 2 % заболеваний гингивитом вызваны собственно состоянием беременности [11,12,13].

В качестве причин, вызывающих гингивит беременных, стоматологи называют также гиповитаминоз (недостаток витаминов), нарушение обменных процессов и токсикоз, вызванные течением беременности [3].

Гингивит беременных может развиться уже на первом или втором месяце беременности и прогрессировать вплоть до родов. При этом во втором и третьем триместрах беременности гингивит может перейти в состояние хронического заболевания [19,18,3].

Основные симптомы гингивита беременных: Чрезмерное увеличение (разрастание) десен и десневых сосочков, частично закрывающих поверхность коронок зубов, отек и покраснение десен, болевые ощущения в области десен, усиливающиеся при пальпации, кровотечение из десен (особенно во время чистки зубов), обильное отложение зубного налета, неприятный запах изо рта, затруднения при приеме пищи (особенно твердой) Гингивит при беременности, также, как и обычный гипертрофированный гингивит, может быть трех степеней:

Легкая степень, при которой десна покрывает примерно треть коронки зуба

Средняя степень, при которой десна покрывает до 50 % коронки зуба

Тяжелая степень, при которой десной покрыто более половины коронки зуба [1,3.7,15].

Это проявляется воспалением ткани десен, которая прилегает непосредственно к зубам. При гингивите десна опухают, приобретают красный оттенок и кровоточат. Поддерживается заболевание некоторыми видами пагубных бактерий. Продукты их распада могут проникнуть в кровь и мигрировать по всему организму, а, значит, существует вероятность их влияния на ткани плода. Правда и то, что осложнения заболеваний протекающих в полости рта, могут провоцировать преждевременные роды и даже прерывание беременности. Поэтому, будущие мамы, ваши зубы непременно должны быть в порядке [6,8,17].

Беременным надо обязательно посетить стоматолога хотя бы 2 раза за весь период беременности: в начале и середине второго триместра. Тем более, что, благодаря новым стоматологическим технологиям, большинство процедур стало проводить абсолютно безопасно. Чистка зубов от зубного камня и налета производится с ультразвукового скалера и Air Flow поверхность эмали полируется абразивными пастами и фторируется лаком. Эти манипуляции занимают всего около полутора часов, а используемые материалы безвредны как для женщины, так и для младенца. После проведения процедуры профессиональной гигиены полости рта (чистка зубов) зубы, практически, «недоступны» для кариеса, а с ним надо быть бдительной всегда. Ведь каждый пораженный им зуб — это угрожающий источник инфекции.

Программы повышения осведомленности должны быть проведены, так как беременность, особенно важное время для продвижения здоровья полости рта и здорового образа жизни, включая образование о профилактике кариеса зубов и гингивита. Хотя разрушенных зубов и кровоточивость десен редко опасными для жизни, люди, страдающие от этих проблем можно сравнить с тем, кто страдает от серьезной неинфекционных заболеваний. Оральные изменения из-за сложных физиологических изменений, происходящих во время беременности, как полагают, связаны с колебаниями в уровни эстрогена и прогестеронах [7,8,20].

Читать еще:  Эндоотбеливание — преимущества и недостатки методики

Опубликованные исследования показали, что распространенность гингивита во диапазоне беременности между 30 и 100 %. [2] Хотя существует мало свидетельств, что беременность увеличивает риск кариеса, некоторые исследования показали, что изменения в полости рта в течение этого периода может предрасполагать их к увеличению заболеваемости этой стоматологической проблемы [10]. На сегодняшний день, однако, никакие исследования не имеют изучить увеличилась ли предполагаемая комбинация оральные изменения как полагают, происходит во время беременности (в том числе диетических изменений), такие как увеличение потребления углеводов, кислоты во рту от рвоты, и сократили производство слюны и / или повышенная кислотность слюны) объединяются, чтобы повысить риск кариеса у беременных женщин. Тем не менее, доказательств обратного, показывает, что питание женщин улучшает течение беременности [11]. С другой стороны, отчеты от стоматологических показали, что распространенность гингивита у беременных женщин составила 98,0 %, 86,3 % и 98,8 %, соответственно. Темпы нуждающихся в лечении стоматологических проблем, таких как кариес и гингивит были 86,0 %, 97,0 % и 94,8 % [12].

Это исследование было проведено с целью сравнить состояние пародонта во время беременности и после родов.

Материалы и методы

54 беременных женщин в возрасте до 20 недели беременности (GW) были рандомизированы на две группы: опытной группы (во время беременности) и в контрольной группе (комплексная терапии пародонта после родов). Главные клинические показатели составили парадонтальный индекс (PI), индекса гингивита (GI), пародонта глубина зондирования (PPD), клиническая уровень вложений (CAL), кровотечение при зондировании (ВОР) и десен жидкость из десневой борозды (GCF) объем. После базового обследования, женщины в опытной группе получили лечение пародонта до 24 ГВт. Выпускной экзамен был проведен в 26 по 28 ГВт. Женщины в контрольной группе проводили терапию 30 дней после родов, а били осмотрены через 30 дней после лечения.

Пародонтальная терапия значительно снижает воспаление пародонта в обеих группах. Средний процент BOP была снижена с 49,14 % (± 22,49), чтобы 11,10 % (± 7,84) и от 45,71 % (± 17,86), чтобы 8,07 % (± 5,21) в основной и контрольной группах, соответственно ( р = 0,95 ). Статистически значимых различий не наблюдалось между группами в отношении ПИ, ГИ, PPD, КАЛ, и GCF. Снижение среднего процента BOP стратифицированных для начальной PPD ≥4 мм было выше в контрольной группе (р

Причины и патогенез гингивита

Основными причинами возникновения гингивита являются:

  • плохая гигиена полости рта, образование зубного налета и зубного камня
  • дефицит витаминов, который приводит к рыхлости тканей десен
  • изменение гормонального статуса (в том числе во время беременности)
  • травмы десен
  • аллергические и различные инфекционные заболевания
  • большое количество незалеченных кариозных зубов
  • хронические заболевания ЖКТ, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет и т.д.
  • токсические поражения организма

Гингивит имеет две основных формы: острую и хроническую.

При хроническом гингивите не бывает болей, очень часто это заболевание протекает без существенного дискомфорта, при этом десны меняют свой цвет с бледно-розового на красный, появляется неприятный запах изо рта и небольшая отечность мягких тканей. Заболевание также проявляется кровоточивостью десен при чистке зубов зубной щеткой. Такая форма заболевания носит периодический характер, и чаще всего выявляется на приеме у врача-стоматолога.

Острый гингивит протекает с теми же симптомами, что и хронический, однако к ним добавляются дискомфорт и боли при еде, болезненная реакция на воздух. В некоторых случаях гингивит может протекать с увеличением лимфатических узлов, повышением температуры тела, ухудшения общего самочувствия. Если вы обнаружили у себя такие симптомы, немедленно обратитесь к врачу-пародонтологу. Только врач сможет поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение, а также предотвратить переход заболевания в более серьезную стадию.

Причины появления и симптомы гингивита

Заболевание представляет собой патологию, которая развивается под влиянием внешних и внутренних факторов. К первым относят прорезывание зубов, сопровождаемое пониженным иммунитетом, недостатком витаминов, аллергией или сахарным диабетом, а также проблемами в работе иммунной системы. Чаще всего гингивит возникает параллельно с болезнями ЖКТ, а также нарушениями в функционировании нервной системы и психическими расстройствами.

Читать еще:  Удаление непрорезавшегося зуба мудрости – показания к процедуре, этапы и отзывы после удаления

К числу внешних факторов воздействия можно отнести ожоги от пищи, травмы, использование медикаментов или случайное употребление химических веществ, провоцирующих реакцию, нарушение дыхательного процесса. Инфекционные заболевания, чрезмерное употребление сигарет, а также некорректно установленные протезы могут спровоцировать появление заболевания наравне с неправильной гигиеной полости рта.

Симптомами гингивита считаются покраснение и кровоточивость десен, которые наблюдаются во время гигиенических процедур или употребления твердых продуктов питания.

При гипертрофическом гингивите десны отекают, сильно кровоточат и увеличиваются в размерах, но сами ткани остаются плотными. В таких случаях ситуация чревата появлением ложных зубодесневых карманов. Если стоматолог обнаруживает язвенную форму недуга, то на покрасневших тканях наблюдаются соответствующие образования. Они возникают на месте омертвевших тканей. В подобных ситуациях слизистую покрывает налет неприятного оттенка, который провоцирует неприятный запах изо рта. Кроме того, увеличиваются лимфатические узлы, а пациент ощущает ухудшение самочувствия.

Лечение гингивита

Лечение гингивита подбирается индивидуально в зависимости от вида заболевания, его тяжести и локализации.

Важнейшим моментом при лечении гингивита становится ликвидация воспалительного процесса, особенно при катаральном типе заболевания. Для этого прибегают к противомикробным и противогрибковым препаратам. При локализованном воспалении используются местные средства — полоскания, пастилки, кремы, гели. При генерализованном гингивите, осложнённом высокой температурой, слабостью и распространением инфекции, рекомендуется системный прием антибиотиков.

При сильной боли, которой порой сопровождается острый катаральный гингивит, врачи-пародонтологи рекомендуют местные обезболивающие препараты — гели и мази. Возможен также приём обезболивающих препаратов в виде таблеток и капсул.

Вторым важным этапом лечения становится удаление зубного налёта и зубного камня. Затвердевший налёт невозможно удалить обычной зубной щёткой, поэтому чистка зубов проводится профессиональным оборудованием в стоматологическом кабинете. Рекомендуется ультразвуковая чистка для удаления отложений, так как механическая будет чрезвычайно болезненной при воспалении. Ультразвук бережно удаляет мягкий налёт, зубной камень, загрязнения и потемнения эмали. Ультразвуковую чистку часто совмещают с чисткой системой Air Flow. Струи воды и воздуха очищают межзубное пространство, десневые карманы, выемки и трещины на зубах. Эти процедуры обычно безболезненные, но при остром гингивите пациент может чувствовать боль и дискомфорт.

После удаления зубного налёта и зубного камня приступают к лечению зубов. Статистика показывает, что гингивит редко протекает без кариеса или пульпита. Эти зубные болезни часто прячутся под толстым слоем отложений. Если зубы не вылечить, дёсны будут воспаляться постоянно. Детям рекомендуется провести герметизацию фиссур — это процедура при которой бороздки на жевательной поверхности зубов заполняются специальным составом. Поверхность зуба становится гладкой и не пропускает инфекцию внутрь. Герметизация фиссур признана надёжной профилактикой заболеваний зубов у детей, что благотворно сказывается и на состоянии дёсен.

В случае некротического гингивита часто требуется хирургическое вмешательство. Отмершие участки десны не восстанавливаются, поэтому они требуют удаления. Хирургическое лечение требуется и при гнойном гингивите. Капсулы с гноем вскрываются, полости промываются антисептическим раствором. Помощь хирурга требуется и при гипертрофическом гингивите. Разросшиеся дёсны необходимо уменьшить до нормальных размеров. Опасность разросшихся дёсен заключается в том, что зубная эмаль под ними не очищается должным образом, и велика вероятность развития пришеечного кариеса. Гипертрофический гингивит портит и внешний вид зубов, поэтому нуждается в хирургическом лечении и ради эстетического эффекта.

Безопасное обезболивание

Лечение зубов во время беременности предусматривает качественное обезболивание. Для этого используются местные анестетики последнего поколения, которые не преодолевают плацентарный барьер. Многие составы включают в себя сосудосуживающий компонент, что повышает эффективность анестетика. В препаратах для беременных концентрация такого компонента несколько ниже. Он не влияет на кровоток в плаценте и матке.

Читать еще:  Воспаление десен: лечение и причины возникновения, какие препараты применять, симптомы проявления и фото

Есть несколько разрешенных к применению у беременных местных анестетиков:

Они не оказывают системного действия и безвредны для малыша и беременной женщины.

Лечение гингивита у взрослых, методы

В первую очередь, как и при любом лечении, нужно устранить причину заболевания. Как мы помним, гингивит у взрослых вызывают микробы, поэтому лечение начинается с профессиональной гигиены полости рта: врач снимет весь бактериальный налет и зубной камень. Что дальше?

— Далее следует местная противовоспалительная и противомикробная терапия, — говорит Светлана Коганова. — Стоматолог подбирает лекарственные формы и готовые аптечные средства с учетом вида гингивита. Наиболее эффективными являются ополаскиватели на основе антисептиков, многокомпонентные гели и бальзамы для десен, которые уменьшают воспаления, обезболивают и обладают противоотечным эффектом.

А иногда требуется даже хирургическое вмешательство! Не пугайтесь, в операционную на каталке под наркозом ехать не придется, и резать ничего не надо.

При чрезмерном разрастании десны выполняется малоинвазивное хирургическое вмешательство лазером — гингивэктомия. По словам нашего эксперта, это бескровная и безболезненная операция удаления лишних тканей.

Профилактика гингивита у взрослых в домашних условиях

— Театр начинается с вешалки, а здоровье десны с профилактики, — говорит доктор Коганова. — Визит к пародонтологу обязательно должен заканчиваться индивидуальным подбором средств домашний гигиены и обучением правильной чистке зубов. Предотвратить гингивит легко! Достаточно чистить зубы 2 минуты 2 раза в день (после завтрака и перед сном), прочищать все межзубные промежутки флоссом, межзубным ершиком или ирригатором, использовать подходящую зубную пасту. Раз в полгода необходимо проходить профилактический осмотр и профессиональную гигиену полости рта. Профилактика всегда приятней и дешевле.

Ну, положим, зубы большинство из нас чистят дважды в день. Но у многих в стаканчике возле раковины – обычная зубная щетка из супермаркета, в лучшем случае – купленная в специализированном магазине. Давайте познакомимся с терминами.

Флосс это обычная зубная нить. Какая бы крутая ни была щетка, она никак не доберется до всех труднодоступных мест – в отличие от хорошей зубной нити. А еще флоссом можно пользоваться в течение дня после обеда и перекусов, когда щетки под рукой нет.

Межзубный ершик выглядит как обычный хозяйственный ершик – но в десятки раз уменьшенный. Он также помогает убрать остатки пищи из промежутков между зубами и способствует более качественной гигиене полости рта.

Для этих же целей служит ирригатор, но тут уже последствия ужина ликвидируются не с помощью щетинок, а под напором воды.

Специалист поможет вам подобрать приспособление, наиболее подходящее именно для вас.

Чем опасен гингивит для беременных

Подобное заболевание пародонта вредно как самой женщине, так и будущему ребенку.

На воспаленных кровоточащих участках хорошо приживаются различные вирусы (например, герпетический) или грибковые инфекции (кандидозы).

При гипертрофическом гингивите они легко проникают в организм будущей матери, ослабляя ее иммунитет и создавая риск заражения плода.

Гингивит беременных тесно связан и с формированием зубов младенца. Во втором-третьем триместрах начинается процесс минерализации коронок всех зубов ребенка. А столь серьезное заболевание матери и даже кариозные бляшки сильно отражаются на качестве будущих зубов.

Что будет, если не лечить гингивит вовремя?

Если при первых симптомах не устранить причину воспаления десен, патология перейдет в хроническую. Из-за воспаления десневой валик деформируется, появляется зубной налет, неприятный запах, который не получается устранить. Болезненность и кровоточивость мешают нормально разжевывать пищу. Поэтому больные едят меньше, что еще больше замедляет восстановление десен.

Если не проводить лечение гингивита, поражение десен распространяется на глубокие слои и развивается пародонтит. Он опасен тем, что затрагивает ткани, фиксирующие зубы. Из-за этого они начинают расшатываться. Кроме того, между эмалью и деснами образуется «карман», в котором формируется зубной камень. Последний провоцирует кариозное разрушение эмали.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector