Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Биопсия легких

Биопсия легких

Биопсия легких

Диагностика инфекционных и онкологических заболеваний дыхательной системы может быть осложнена недостатком объективных клинических данных. Врач не может установить тип болезни только по жалобам пациента. В этом случае назначается биопсия легких, позволяющая исследовать клетки органа и поставить окончательный диагноз. Данные гистологического исследования отлично дополняют результаты сканирования и лабораторных анализов. Пациентам с хроническими болезнями легких рекомендуется узнать как можно больше о такой процедуре, как биопсия легкого: отзывы, стоимость и возможные риски.

Информация о процедуре

Биопсия легких относится к высокоточным инструментальным методам диагностики. Это исследование подразумевает получение участка ткани легкого для последующего гистологического изучения. В отличие от рентгенографии и других методов сканирования, биопсия дает врачу возможность изучить строение клеток органа и идентифицировать тип патологии. Чаще всего забор тканей назначается для диагностики онкологических заболеваний легких.

Биопсия легких является инвазивной диагностической процедурой. Врачу необходимо удалить часть ткани органа во время прокола или оперативного вмешательства. Соблюдение правил проведения забора ткани исключает практически все возможные риски, однако даже при малейшей ошибке со стороны врача могут возникнуть тяжелые осложнения. Для купирования болевых ощущений во время пункции используют местные обезболивающие средства.

Пациенты нередко обращаются к врачу общей практики или пульмонологу по поводу нарушения дыхания, боли в грудной клетке и других симптомов патологий дыхательной системы. Часто при этом специалист выявляет подозрительные кистозные или опухолевые образования в ткани легких. В этом случае биопсия легких позволяет исследовать клетки патологического очага органа для диагностики заболевания.

Процедура проводится в больничном стационаре. Полученный клеточный материал после пункции отправляют в лабораторию для комплексного исследования. Как правило, врач получает результаты диагностики в течение 7-10 суток.

Анатомия и функции легких

Легкие являются парными паренхиматозными органами дыхательной системы, расположенными в грудной клетке. Это конечный отдел респираторного тракта, соединенный с бронхами, трахеей, гортанью, ротовой полостью и носом. Между легкими в полости грудной клетки расположены органы средостения, включая сердце, аорту, бронхи, пищевод, тимус и лимфатические структуры. Знание расположения органов важно для прогнозирования патологического процесса.

Большая часть легочной ткани образована альвеолами и кровеносными сосудами. Во время вдоха воздух проникает в альвеолярное пространство легких, где происходит газообмен. Углекислый газ из венозной системы удаляется вместе с выдыхаемым воздухом, а кислород проникает в альвеолярные сосуды. Из легких насыщенная кислородом кровь попадает в левый отдел сердца, после чего транспортируется ко всем клеткам организма. Таким образом, главной функцией легких является обеспечение газообмена в организме.

Работа легких зависит от многих факторов. Так, для поддержания газообмена необходимо поддержание низкого давления. Легкие расположены в плевральной полости, где поддерживается отрицательное давление. Нарушение целостности этой полости может стать причиной остановки дыхания. Также легочная ткань крайне зависима от кровоснабжения, поэтому заболевания сердца и сосудов влияют на работу дыхательной системы.

Злокачественные новообразования легких относятся к самым распространенным онкологическим болезням. Особая опасность таких патологий связана с бессимптомным течением на ранних стадиях и быстрым распространением. Биопсия легких позволяет быстро определить тип опухолевого процесса и при необходимости назначить эффективное лечение. Такая процедура может быть назначена и при других болезнях легких.

Показания и противопоказания

Забор ткани легких назначается в составе комплексной диагностики по поводу симптомов заболеваний дыхательной системы. Обычно такой процедуре предшествуют другие инструментальные обследования, результаты которых указывают на наличие подозрительного образования в легких. В этом случае биопсия является единственным малоинвазивным способом определения типа заболевания.

  • Проверка подозрительного тканевого образования легких.
  • Исключение злокачественной природы опухолевого процесса.
  • Идентификация типа злокачественного новообразования для назначения лечения.
  • Диагностика гранулематозного заболевания. Биопсия легких при саркоидозе необходима для назначения терапии.
  • Поиск метастазов злокачественной опухоли. Для этого проводится биопсия лимфоузла легкого.
  • Диагностика инфекционных заболеваний.

Перед назначением процедуры врач должен убедиться, что у пациента нет патологий, увеличивающих риск осложнений во время пункции. К главным противопоказаниям относят:

  • Нарушение коагуляционной функции крови. Такое заболевание может стать причиной опасного кровотечения.
  • Наличие кист в легочной ткани. Например, при повреждении эхинококковой кисты паразиты могут распространиться во всех органах.
  • Выраженные нарушения функций легких.
  • Тяжелые некомпенсированные расстройства сердечно-сосудистой деятельности.
  • Выраженная анемия.
  • Эмфизема легких.
Читать еще:  Нарост на грудной клетке

Предварительное обследование помогает исключить наличие перечисленных состояний.

Подготовка к процедуре

Правила подготовки зависят от техники проведения биопсии. Обычно врач ориентируется на результаты предварительной диагностики перед назначением процедуры. Также пациента спрашивают о диагностированных болезнях сердца, дыхательной системы и крови для исключения осложнений.

Основные правила подготовки:

  • За несколько дней до процедуры необходимо исключить прием нестероидных противовоспалительных средств и препаратов, разжижающих кровь.
  • Важно исключить наличие аллергических реакций на используемые во время биопсии лекарственные препараты.
  • Следует отказаться от приема пищи за 8-12 часов до процедуры.
  • Необходимо избегать физических нагрузок в день исследования.

Биопсия легких является достаточно болезненным обследованием, поэтому примерно за час до пункции пациенту дают успокоительное средство.

Биопсия легких

Биопсия легкого: как делают забор ткани?

Существуют несколько основных техник проведения обследования, отличающихся степенью травматичности. Выбор метода зависит от состояния пациента и расположения патологического очага.

  • Пункционная биопсия – забор ткани с помощью длинной тонкой иглы. Обычно пункция назначается в случае, если аномальная ткань расположена рядом с передней стенкой грудной клетки. Преимущество пункции заключается в том, что пациенту не требуется местное обезболивание. Прокол проводится под контролем рентгенографии или компьютерной томографии.
  • Открытая биопсия – удаление легочной ткани во время оперативного вмешательства. Чаще всего такой метод исследования используется во время операции на легких. Хирург может обнаружить ранее недиагностированную опухоль и произвести забор ткани для последующего исследования.
  • Бронхоскопическая биопсия – получение образца клеток органа во время эндоскопического исследования. Врач вводит гибкую трубку (бронхоскоп), оснащенную камерой и источником света, в ротовую полость пациента или нос для диагностики заболеваний легких. Во время визуализации могут быть обнаружены патологические образования, требующие дополнительной диагностики. Бронхоскопия позволяет быстро и безопасно провести биопсию легочной ткани.

Биопсия легкого при раке и других опасных патологиях является крайне необходимой процедурой. К возможным осложнениям пункции относят кровотечение, инфицирование легочной ткани и повреждение органа. Врач наблюдает за состоянием пациента после диагностики в течение определенного времени для исключения негативных последствий.

Результаты

Собранный клеточный материал отправляют в лабораторию для гистологического исследования. Специалист разрезает ткань на тонкие слои для последующего окрашивания и микроскопии.

  • Отсутствие патологии органа. – злокачественное новообразование легочной ткани.
  • Саркоидоз – системная патология, характеризующаяся ростом гранулем в легких, печени, селезенке и других органах.
  • Доброкачественная опухоль легкого.
  • Вторичный злокачественный очаг онкологии другого органа.
  • Туберкулез и другие инфекционные болезни.

Таким образом, биопсия легких, цена которой может быть ниже менее информативных методов исследования, помогает вовремя диагностировать опасное заболевание или, наоборот, исключить наличие патологий.

Где пройти обследование?

Для прохождения комплексной диагностики легких необходимо обратиться к пульмонологу. Врач спросит о жалобах, изучит историю болезни для выявления факторов риска патологий и проведет физический осмотр. При подозрении на заболевание легких будут назначены инструментальные методы диагностики, включая биопсию.

Рекомендуется как можно раньше записаться на прием к врачу для прохождения обследования. Ранняя диагностика улучшает прогноз при последующем лечении. Многие крупные города имеют частные и государственные центры, где может быть назначена биопсия легкого: Москва, Санкт-Петербург, Казань и другие.

Показания к проведению тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии молочной железы

  • Подозрительные образования, выявленные во время УЗИ молочных желез или маммографии.
  • Уплотнение в молочной железе , ощущаемые во время пальпации (прощупывания) женщиной или врачом-маммологом.
  • Изменение на коже железы в виде сморщиваний, различных кожных поражений.
  • Выделения из соска и его втяжение, особенно сопровождающееся уплотнениями в ткани груди.

Пункционная тонкоигольная аспирационная биопсия

Пункционная тонкоигольная аспирационная биопсия

Бронхоскопия. Как проходит исследование?

vk instagram twitte youtube

Бронхоскопия (синоним БС, ФБС (где Ф-фибро, ВБС (где В-видео), трахеобронхоскопия) — эндоскопический метод исследования трахеи и бронхов (нижних дыхательных путей), а так же верхних дыхательных путей (полости носа, носоглотки, гортаноглотки, ротоглотки, гортани).

Читать еще:  Впадина под грудью и боли вгруди

Бронхоскоп представляет из себя тонкую гибкую трубку, со сложным внутренним строением, с камерой на конце.

Бронхоскоп вводится через носовые ходы в гортань, далее в трахею и бронхи, с целью их осмотра.

Как проходит исследование?

На отделении эндоскопии СПБ НИИФ бронхоскопию выполняют под местной анестезией (10%-ый Лидокаин-спрей и 2%-ый Лидокаин во время проведения исследования) или под внутривенным наркозом. Пациент находится в сидячем или полу-сидячем положении. Процедура длится несколько минут, ее длительность зависит от патологии, выявляемой в процессе исследования.

Бронхоскопия – безболезненное исследование, не вызывающее трудностей у абсолютного большинства пациентов.

Когда необходимо приходить на бронхоскопию?

Бронхоскопия выполняется по назначению врача, обычно это пульмонолог, торакальный хирург или терапевт, но направить на бронхоскопию могут врачи других специальностей.

Чаще всего показаниями к проведению бронхоскопии являются:

  • выявленные на рентгенограмме, компьютерной томографии (КТ) или магнито-резонансной томографии (МРТ) патологические изменения в легких или средостении (хроническое неспецефическое воспаление легких, наличие полости распада/кисты легкого, интерстициальные и диссеминированные изменения в легких, периферические и центральные новообразования, лимфаденопатия средостения неясной этиологии, подозрение на туберкулез легких)
  • признаки стеноза трахеи и бронхов, ателектаза легкого
  • длительный кашель неясной этиологии
  • кровохарканье
  • подозрение на наличие инородного тела трахеи и бронхов
  • пред/послеоперационный осмотр в торакальной хирургии
  • экссудативный плеврит неясной этиологии
  • пневмония не поддающаяся лечению
  • рак пищевода
  • подозрения на повреждение дыхательных путей

Как подготовиться к бронхоскопии?

Для подготовки к исследованию необходимо не есть и не пить за 4 часа до его начала. Кроме того, следует:

1) Принять все лекарства, которые вы постоянно принимаете, по обычной схеме. Это относится и к терапии артериального давления, и к ингаляциям для лечения бронхиальной астмы, и к инсулину для лечения сахарного диабета и т.д.⠀

  • При утреннем приеме таблеток их следует запить небольшим количеством воды (1-2 глотка), минимум за 1,5-2 часа до исследования.⠀
  • При необходимости введения инсулина короткого действия: либо запись на самое ранее время, либо на более позднее, чтобы прошло 3-4 часа после приема пищи.⠀
  • Ингаляции применяются в любом случае и никак отрицательно не повлияют на исследование.

2) Взять с собой необходимые медицинские документы. В этот список входят: ⠀

  • Направление от врача (при наличии), где должен быть указан диагноз и цель исследования.
  • Rg- или МСКТ-снимки или заключение рентгенолога. Ведь без точного понимания локализации патологии невозможно прицельно собрать материал (например промывные воды бронхов) на анализ.
  • Заключения предыдущих исследований, для сравнения динамики заболевания.
  • Выписки из стационарного лечения в больницах, особенно при проведении операций на легких или при наличии онкологических заболеваний.

3) При наличии тяжелый сопутствующий заболеваний пройти осмотр, и при необходимости, дополнительное обследование (ЭКГ, ФВД и т.д.) у соответствующего специалиста (при тяжелой астме – у пульмонолга; при тяжелой сердечной недостаточности – у кардиолога и т.д.), для выявления возможных противопоказаний к исследованию.

На отделении выполняется весь спектр диагностических (смывы из бронхов, бронхо-альвеолярный лаваж, биопсию тканей гортани, трахеи и бронхов; трансбронхиальную биопсию легких под рентген-контролем и т.д) и лечебных бронхоскопий (удаление инородных тел гортани, трахеи и бронхов; фотодинамическое лечение центральных опухолей трахеи и бронхов; бужирование стенозов трахеи и т.д.)

Так же мы можем, при необходимости, записать исследование на электронный носитель.

Эндоскопическое оборудование, на нашем отделении, проходит специальную машинную обработку и хранится в шкафах в асептических условиях.

Методика трепан-биопсии.

Подготовительный этап включает комплекс клинико-инструментального обследования: клинический осмотр (консультация онколога-маммолога, проведение маммографии, УЗИ молочных желез с целью визуализации изменений и локализации их в молочной железе. Определение показаний.

Этап трепан-биопсии: Ультразвуковая навигация зоны патологических изменений, местная анестезия кожи в месте прокола; пункция образования и забор столбиков (образцов) тканей. Направление на гистологическое исследование. Оценка результатов с определением дальнейшей диагностической и лечебной тактики.

Технология проведения трепан-биопсии заключается в ряде последовательных мероприятий:

  • определение области исследования с помощью УЗ сопровождения (визуальный контроль), местная анестезия кожи в месте проколола
  • подведение иглы к участку с наиболее выраженными специфическими изменениями, соблюдая принципы параллельного УЗ датчику и грудной стенке продвижения иглы;
  • проведение биопсии одноразовыми иглами размерами 14, 16 G, с режущей поверхностью длиной 15-22мм и длиной иглы 100 и 130мм с помощью пружинного биопсийного устройства;
  • помещение получаемых столбиков ткани длиной 15-22 мм в количестве 4-5 на предметное стекло и затем в специальные транспортировочные одноразовые кассеты, погружаемые в контейнеры с 10% раствором нейтрального формалина для консервации и доставки в патогистологическую лабораторию.
Читать еще:  Впч и рак шейки матки

Образцы тканей, полученных из массива опухолей, достаточны для определения важнейших морфологических и биологических параметров и прогностических факторов: это дольковое или протоковое происхождение опухоли,наличие инвазии в лимфатические и кровеносные сосуды, степень дифференцировки — злокачественности, содержание гормональных рецепторов, экспрессия HER-2 NEU, индекс пролиферациии др. Таким образом, трепан-биопсия проводится с целью морфологической верификации диагноза в ходе гистологического анализа биоптатов, а также с целью получения материала для иммуногистохимического анализа.

Иммуногистохимия (ИГХ) – метод окраски биологического материала в условиях сохранения морфологии клеток для определения локализации искомого антигена в опухолевых тканях молочной железы, клеточных структурах с помощью специфических антител и чувствительных систем распознания. Результаты оцениваются качественно и количественно на световом микроскопе. Материалом для исследования являются блоки препаратов (кусочки опухоли, специально обработанные и залитые в парафин), прошедшие морфологический анализ. Рутинно проводитсяопределение рецепторов эстрогенов и прогестерона, фактора пролиферативной активности Ki-67, онкопротеина C-erbB-2 (HumanEpidermalGrowthFactorReceptor 2 — HER2), которое при раке молочной железы позволяет планировать индивидуальную (персонифицированную), а также целенаправленную – таргетную терапию.

Трепанобиопсия (ТАБ) молочной или щитовидной железы – малоинвазивная методика получения гистологического материала — столбика тканей молочной железы или ткани узла щитовидной железы массой 0,1-0,3 г с помощью специальной иглы для гильотинной биопсии. Трепанобиопсия может выполняться механическим или автоматическим способом (с помощью биопсийного пистолета) и позволяет на дооперационном этапе не только исследовать морфологическую структуру образца ткани, но и определить иммуногистохимический профиль опухоли. Проведение трепанобиопсии показано при неинформативности двукратной тонкоигольной биопсии. Информативность трепанобиопсии достигает 95-96%. Выполняется исследование до 10-14 дней.

В Многопрофильной Клинике «Longa Vita» Тонкоигольную аспирационную пункционную биопсию и Трепанобиопсию выполняет опытный врач хирург, онколог, к.м.н., врач высшей категории Папаскуа Ираклий Зауриевич.

Что делать после процедуры

Бывает ли температура после биопсии предстательной железы и какие ограничения следует соблюдать, подробно расскажет врач. Основные рекомендации после исследования:

  • при трансректальном исследовании в прямую кишку может быть введен марлевый тампон с анестезирующим гелем, он выйдет с испражнениями самостоятельно;
  • не рекомендуется в день исследования заниматься физической активностью (со следующего дня можно вернуться к обычному образу жизни);
  • не стоит сразу после процедуры садиться за руль;
  • холодный компресс внизу живота снизит риск кровотечения;
  • обязательно продолжать прием препаратов, назначенных врачом.

Срочно связаться со специалистом нужно, если температура тела поднялась выше 37,5 градусов, наблюдаются трудности или полная невозможность мочеиспускания, есть значительное кровотечение из прямой кишки. Состояния очень редки, обязательно требуют наблюдения врача.

Если процедура проводилась под местной анестезией, пациент может сразу вернуться домой. При общем или эпидуральном обезболивании необходимо задержаться в медучреждении для наблюдения.

Процедура биопсии предстательной железы

Евромедклиник

  • Щелковская 900 м
  • Первомайская 980 м

г. Москва, ул. Сиреневый бульвар, д. 32а

Многопрофильный медицинский центр. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. Расположен в 15 мин. ходьбы от м. Первомайская. Прием происходит по предварительной записи. В клинике предоставлены следующие виды диагностик: УЗИ, ЭКГ, ЭХОКГ, ЭЭГ, рентген, гастроскопия, кардиотокография (КТГ), биопсия, спирометрия, 3D УЗИ, 4D УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), денситометрия, суточное мониторирование АД, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), бронхоскопия.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector