Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Формирование зрительной функции у детей

Н.В. Казинская – детский врач-офтальмолог детской поликлиники «Маркушка»

Внутриутробное развитие

Невозможно себе представить профилактику глазной патологии у детей без выяснения наследственности, формирования плода, течения беременности и родов.

Большинство патологических процессов могут иметь наследственный характер. Наиболее часто это аметропии (близорукость, дальнозоркость, астигматизм), врожденная глаукома, врожденная катаракта, дистрофия, атрофия или аномалии сосудистой оболочки, сетчатки и зрительного нерва.

Чтобы осуществить профилактику глазной патологии будущего ребенка, необходимо провести офтальмологическую диагностику у родителей и по возможности выяснить эти данные относительно отдаленных предшествующих поколений.

Самое главное — родить здорового ребенка, поэтому будущей маме нужно следить за собой, больше гулять, не забывать о витаминах. Женщине даже с хорошим зрением необходимо получить консультацию детского офтальмолога в начале беременности и перед родами. Нередко эти обследования, в конечном счете, влияют на течение родов и на здоровье ребенка. Будущей маме надо помнить, что закладка зрительной системы начинается со второго месяца беременности. Поэтому второй этап профилактики состоит в обеспечении в период беременности наиболее благоприятных условий для развития структуры глаза у эмбриона, а также возможно полном исключении вредных факторов, влияющих на организм беременной, которые могут нарушить развитие глаз плода.

Дальнейшая забота состоит не только в обеспечении продолжения беременности, но и в создании в критическом периоде развития (до 4-5 мес.) оптимальных условий для правильного развития эмбриона. На протяжении этого периода последовательно происходят закладка и развитие различных органов, и в частности глаза. Любые вредно действующие факторы вызывают изменение в глазных структурах соответственно срокам их закладки и развития. Если, например, не наступило полное или частичное разъединение век, а это расщепление в норме происходит на 7-м месяце беременности, то значит, вредное влияние на этот процесс имело место именно в этом месяце. Или, например, у новорожденного диагностирована врожденная глаукома. Основная причина этого заболевания в недоразвитии радужно-роговичного угла, который формируется на 7-8 неделе; именно в этот период мать могла перенести тяжелый грипп (ОРВИ, ЦМВ, краснуху и т.п.), что затормозило правильное развитие данной структуры глаза. Или, другой типичный пример: развитие врожденной катаракты у новорожденного произошло вследствие того, что мать ребенка перенесла краснуху во время беременности, что привело к врожденному помутнению хрусталиков.

Если у новорожденного обнаружено воспалительное заболевание, то необходимо искать инфекционное заболевание у матери (токсоплазмоз, туберкулез и др. инфекции, токсико-аллергические заболевания).

К моменту рождения у большинства детей слезные органы (слезно-носовой канал, слезные точки) проходимы. Однако у 1/3 новорожденных нижний отдел слезно-носового канала закрыт эпителиальной пробкой, что может привести к дакриоциститу — воспалению слезного мешка. У крохи в первые недели жизни появляются слизисто-гнойные выделения, постоянно текут слезы, развивается конъюнктивит.

Зрение новорожденного

Зрительная система новорожденного не похожа на зрительную систему взрослого человека. Анатомическое строение глаза, обеспечивающее зрительные функции в процессе созревания организма, претерпевает значительные изменения.

В первые две недели новорожденные практически не реагируют на зрительные стимулы — под влиянием яркого света у них сужаются зрачки, закрываются веки, глаза при этом бесцельно блуждают независимо друг от друга. В этот период зрение пока еще слабо связано с сознанием. Известно, что острота зрения новорожденного намного слабее, чем у взрослого человека и находится в пределах до 0,015 и постепенно возрастает до 0,01-0,03. Такое слабое зрение объясняется тем, что сетчатка все еще формируется, а желтое пятно (тот участок сетчатки, где достигается зрение 1,0 — т.е. 100%) еще вообще не образовалось. Если бы такое зрение наблюдалось у взрослого человека, он испытывал бы серьезные трудности, но для новорожденного самое важное – это то, что крупно и близко: мамино лицо и грудь, бутылочка с соской. Поле зрения равно примерно 300, поэтому папа стоящий сбоку от ребенка или позади мамы, ребенком не воспринимается.

Через две — пять недель после рождения младенец может фиксировать взгляд на любом световом источнике (пламя свечи, свет фонарика в темноте). На 10-й день ребенок уже следит глазами за крупной яркой игрушкой (больше 15 см), которая движется в поле его зрения на расстоянии 20 — 75 см. Тем не менее, до двух — четырех месяцев зрение новорожденного все равно считается слаборазвитым. Младенцы в основном смотрят по горизонтали, а со временем — по вертикали. При этом многие родители пугаются, когда замечают, что глаза у малыша направлены в разные стороны, т.е. каждый глаз как бы блуждает сам по себе. Пока такие беспокойства излишни — это вполне нормально. Только через четыре, а иногда и восемь недель у новорожденных согласуются движения обоих глаз. Если же косоглазие сохраняется более восьми недель, малыша необходимо показать врачу.

В течение второго месяца жизни ребенок начинает осваивать ближнее пространство. Он уже фокусирует взгляд на игрушках и следит за их движением. При этом задействованы зрение, слух и осязание, которые взаимно дополняют и контролируют друг друга. У ребенка складываются первые представления об объемности предмета. Если мимо него “проплывают” красочные игрушки, он будет следить за ними взглядом и во всех направлениях: вверх, вниз, влево, вправо. Специалисты считают, что уже в этот период у ребенка формируется способность различать простейшие цвета – желтый, оранжевый. Именно поэтому дети предпочитают не черно-белые, а цветные игрушки и изображения. Игрушки необходимо размещать на уровне пупка ребенка на высоте 60 см и выше, но не над его лицом.

Зрение ребенка 3 – 7 месяцев

На третьем-четвертом месяце уровень развития движений глаз у ребенка уже достаточно хороший. Родителям следует помнить: при наличии в поле зрения ребенка пестрых, привлекательных, движущихся предметов, а также людей, совершающих разнообразные действия, зрительная функция у малыша развивается быстрее. Этому также способствуют манипуляции, основывающиеся на хватательном рефлексе различных предметов размером с кубик. Однако когда ребенок тянется за предметом, он, как правило, неверно оценивает расстояние до него, кроме того, малыш часто ошибается и в определении объемности предметов. Он пытается схватить движущиеся тени и бестелесные солнечные пятна на одеяле, “взять” цветок с платья мамы, не понимая, что этот цветок составляет часть плоского рисунка. Восприятие объема у детей развивается тогда, когда они начинают передвигаться в пространстве. Специалисты считают, что это создает предпосылки к различению формы предметов.

Читать еще:  Витамины при миопии средней степени

Острота зрения ребенка продолжает повышаться до 0,1-0,4. Если оба глаза видят одно и то же, то стереоскопичность зрения достигает почти взрослого уровня.

Способность дифференцировать цвет впервые появляется в возрасте 2-6 мес. Отмечают, что различие цветов начинается, прежде всего, с восприятия желтого и красного цветов, а способность распознавать зеленые и синие цвета возникает позже и обычно формирование цветового зрения заканчивается к 4-5 годам.

С шестого месяца ребенок активно рассматривает и обследует своё ближайшее окружение. Значительно совершенствуется хватание, которое становится все более точным. На основе этого формируются зрительные представления о расстоянии, что, в свою очередь, развивает у малыша трехмерное восприятие. В этот период острота зрения увеличивается ненамного, зато непрерывно совершенствуются другие зрительные навыки. Ребенку удается уже фокусировать свои глаза на предмете, находящемся на расстоянии 7-8 см от его носа.

Зрение ребенка 8 – 12 месяцев

В период от восьми до двенадцати месяцев ребенок воспринимает предмет не только в целом, но и по его частям. Он активно начинает искать предметы, которые внезапно исчезают с поля его зрения, т.к. понимает, что предмет не перестал существовать, а находится в другом месте, т. е. малыш уже фиксирует объективные связи между предметами. В этом возрасте детей также начинают интересовать детали интерьера: малышами внимательно изучаются: окна, картины, часы на стенах и все игрушки.

В домашних условиях об остроте зрения малыша можно судить по его способности различать мелкие предметы и их детали, замечать перемещения фигурок, людей. И не оттягивайте визит к детскому офтальмологу, пусть специалист подтвердит, что все идет хорошо. От года до 2-х лет зрение закрепляется в пределах 0,3-0,6. Достигается почти полная согласованность движений глаз и рук. В возрасте от 3-4 лет зрения зрение ребенка становится почти таким же, как и у взрослого человека. В этом возрасте точно определить остроту зрения у ребенка достаточно просто: большинство детей свободно отвечает по специальной таблице для проверки зрения.

Родители должны знать, глаза не только зеркало души, они отражают общее состояние здоровья. Многие не знают, что болезни глаз и плохое зрение — это не одно и то же. Болезни глаз (катаракта, глаукома) возникают в результате патологических изменений в различных частях глаза, нарушения деятельности как самого глаза, так и других органов. Плохое зрение (близорукость, дальнозоркость) представляет собой неспособность глаза (как целостного аппарата) приспособиться к физиологическому акту видения.

Кривизна роговицы ребенка меньше, чем у взрослого, поэтому ее преломляющая способность меньше. Это объясняет дальнозоркость различной степени у большинства детей (92 %).

Посещать офтальмолога и проверять зрение у детей до года рекомендуется в один, три, шесть и двенадцать месяцев. Особенно это касается тех детей, которые входят в “группу риска”, а именно:

  • когда один или оба родителя ребенка имеют какое-либо отклонение по зрению;
  • когда младенец родился недоношенным;
  • если среди родственников есть больные глаукомой.

Зрение ребенка, подготовка к школе

Родители не всегда могут самостоятельно обнаружить у ребенка отклонения в работе зрительных функций, поэтому необходим профилактический осмотр офтальмолога в 1 год, три, пять и семь лет. Это поможет предупредить различные нарушения рефракции — аметропию (близорукость, дальнозоркость), амблиопию (слабость зрения), косоглазие.

Что такое врожденная катаракта?

В норме хрусталик глаза очень подвижен и прозрачен: он с легкостью меняет форму, помогая нам различать как далекие, так и близкие объекты. Если же небольшая часть глаза помутнеет, изменит форму или место положения, то человек начнет смотреть будто бы сквозь толщу воды (с древнегреческого языка название катаракты переводится как «водопад»). Качество зрения при катаракте серьезно ухудшается. Кроме того, заболевание сопровождается визуальными «спецэффектами»: пациент видит полоски, ореолы у предметов, изображение двоится. Появляется светобоязнь, а зрачок заметно белеет.

Врожденная катаракта диагностируется в половине всех случаев врожденных заболеваний. Она может поражать как один глаз, так и оба.

Врачи выделяют несколько разновидностей врожденной катаракты:

  • если мама во время беременности перенесла какие-либо воспалительные заболевания, ребенок впоследствии может страдать так называемой капсулярной катарактой – помутнением передней или средней капсулы хрусталика;
  • полярная катаракта будет распространяться и на вещество хрусталика у полюсов;
  • чаще всего встречается зонулярная (слоистая) катаракта, которая имеет форму колец, которые находятся между кортикальными слоями и ядром;
  • ядерная катаракта начинается с ядра хрусталика, характеризуется легко определимым снижением розового рефлекса (обычно она наследственная, поражает оба глаза и сильно ухудшает качество зрения);
  • При полной, или тотальной, катаракте (как правило, она также двусторонняя) весь хрусталик мутнеет, зрение сохраняется только на уровне светоощущения;
  • и, наконец, осложненная катаракта, которая появляется вместе с тяжелыми заболеваниями (такими как герпес, сахарный диабет и др).

Заболевание способно не только серьезно снизить зрение, но и стать причиной полной слепоты. Естественно, лечение врожденной катаракты является важной задачей детской офтальмологии.

Факторами, увеличивающими вероятность развития врожденной катаракты, становятся многие заболевания:

  • сахарный диабет;
  • инфекционные заболевания в первом триместре;
  • метаболические нарушения.

Пагубно может отразиться на состоянии глаз малыша и прием матерью некоторых антибиотиков. Помните, что бесконтрольно принимать лекарства нельзя!

При двусторонней катаракте рекомендуется срок вмешательства не затягивать более 6-8 недели жизни ребенка. В течение первых двух месяцев жизни проведение операции требуется, если помутнение хрусталика расположено центрально и в диаметре превышает 3 мм.

Показания для операции также определяются рядом других факторов:

  • Сопутствующие заболевания глаз ребенка.
  • Состояние здоровья.
  • Противопоказания или их отсутствие к наркозу.
  • Степень сохранности зрительных функций (их оценка полноценно возможна только у детей, начиная с 3-4 лет).

Ранние операции чаще всего проводят, если зрение низкое или начинает резко падать (что свидетельствует о прогрессировании катаракты). Врожденные катаракты бывают самых разных типов:

  • полная;
  • зонулярная (2-3 степени);
  • пленчатая;
  • полурассосавшаяся;
  • атипичная;
  • центральная;
  • переднее- и заднекапсулярная.

Противопоказания к хирургическому лечению катаракты у детей

  • По общему заболеванию.
  • Наличие глазной патологии, исключающей улучшение зрительных функций в послеоперационном периоде.

Врожденная катаракта: какой метод коррекции эффективнее?

Даже для опытных хирургов,хирургия катаракты у детей представляется особо ответственным вмешательством, полным рисков и неожиданностей. Среди технических сложностей следует упомянуть этап вскрытия передней капсулы. Детские ткани эластичны и растяжимы, поэтому данный этап операции трудно контролировать. Хирурги иногда говорят, что капсула «убегает» от них в процессе операции.В ряде случаев, хирургу помогают особые хирургические приемы, либо лазерные технологии капсулотомии.

Читать еще:  Чёрные веко и шелушение

Самым сложным и обсуждаемым вопросом, является целесообразность имплантации искусственного хрусталика у детей. На сегодняшний день общепризнанным является мнение, согласно которому искусственный хрусталик ставят детям в возрасте 6 мес. и более. Консенсуса по данному вопросу у детей более раннего возраста пока не достигнуто. Возможные варианты – очковая или контактная коррекция. Окончательное решение принимает лечащий врач на основании учета множества факторов. Следует отметить, если искусственный хрусталик не поставлен сразу, то это можно сделать в отдаленные сроки после первой операции, когда ребенок подрастет и его орган зрения сформируется окончательно.

Важно понимать, что фактор времени при хирургии врожденной катаракты напрямую сопряжен с сохранением или потерей зрения ребенка. В какую сторону качнется этот маятник, зависит от своевременной постановки диагноза и начала лечения.

Симптомы

Симптомы синдрома «ленивого глаза» в начальной стадии практически неразличимы, что повышает риск быть незамеченными. А в случае с амблиопией успешность лечения напрямую связана с тем, как скоро оно начинается. Ежегодный осмотр врача-офтальмолога позволит выявить любые отклонения от нормы и предотвратить их развитие.

Однако существует ряд характерных проявлений болезни, на которые стоит обратить особое внимание.

У маленьких детей подозрения на амблиопию возникают при наблюдении у них невозможности четко зафиксировать взгляд на предмете яркого цвета, а также при наличии косоглазия и тремора глаза (нистагма).

Ухудшение зрения и отсутствие эффекта от его коррекции, визуальное отклонение одного глаза в сторону, проблемы с ориентацией в пространстве, затрудненное восприятие объемных предметов и расстояний, привычка закрывать один глаз или наклонять голову в сторону при чтении и внимательном рассматривании какого-либо предмета (что позволяет исключить раздваивание изображения), проблемы с восприятием цветов, контрастности, адаптацией зрения к темноте и повышенная светочувствительность – все эти признаки, указывающие на амблиопию, можно выявить у детей более старшего возраста.

При амблиопии также наблюдаются частые головные боли, ощущение посторонних элементов и рези в глазах, нечеткость изображения, быстрая утомляемость при повышенной нагрузке на органы зрения.

На фоне сильных эмоциональных потрясений и длительных стрессовых состояний может развиться истерическая амблиопия, которая характеризуется резким снижением остроты зрения вплоть до практически полной его потери, а также нарушением фиксации зрения. Такое проявление болезни может наблюдаться на протяжении нескольких часов, а может затянуться на несколько месяцев.

При появлении первых симптомов нарушения зрения необходимо срочно обратиться к врачу.

Что такое врожденная катаракта?

Катаракта – патология зрения, вызванная помутнением хрусталика. Задача этого элемента зрительной системы – фокусировать на сетчатке изображение. Этому способствуют белковые фракции, из которых состоит хрусталик. Если в силу разных нарушений его внутренней среды происходит помутнение, глаз воспринимает картинку нечетко. Врожденная катаракта у детей опасна тем, что в первые годы жизни ребенок учится видеть, фокусироваться на предметах, воспринимать объекты и прочее. Если патология нарушает эту связь между органом зрения и головным мозгом, это может стать причиной необратимых последствий.

врожденная катаракта у детей, как выглядит

Три факта, которые следует помнить родителям о детской врожденной катаракте:

Чаще всего заболевание бывает односторонним (три четверти случаев), то есть поражает один глаз. Но может быть двусторонним, а также сочетаться с другой патологией органов зрения.

В отличие от приобретенной катаракты, врожденная катаракта практически не прогрессирует.

Увидеть это нарушение и поставить точный диагноз можно только после специального офтальмологического осмотра. Однако наблюдательные родители могут вовремя забить тревогу, увидев характерные симптомы. Рассмотрим их ниже.

Диагностика врожденной катаракты у детей

диагностика врожденной катаракты у детей

В зависимости от степени выраженности катаракты, родители могут сами заподозрить этот недуг у крохи. Визуально врожденная катаракта у ребенка, выглядит как белый зрачок — это помутневший хрусталик. В таком случае обязательно покажите малыша офтальмологу.

Не стоит игнорировать обязательные осмотры новорожденных в специализированном офтальмологическом центре, особенно если у ребенка генетическая или другая предрасположенность к заболеванию.

Среди симптомов, свидетельствующих о возможном врожденном помутнении хрусталика, можно выделить следующие:

  • Зрительно заметное помутнение области зрачка – появление точек, пятен и прочее.
  • Косоглазие.
  • Периодическое или даже разовое подергивание глазных яблок – так называемый нистаграм.
  • Если до двух месяцев у малыша не формируется навык концентрации взгляда на объектах (лицах людей, игрушках), а также если ребенок не научился визуально сопровождать движущиеся предметы.
  • Если новорожденный реагирует на внешние раздражители, особенно зрительные, одним и тем же глазом или поворачивается к объектам одной и той же стороной головы.

При наблюдении хотя бы одного из этих симптомов, важно немедленно обратиться к офтальмологу. Если на ранних порах не удалить помутневший хрусталик, глаз «привыкнет» воспринимать изображение неправильно, лучи света не будут стимулировать сетчатку развиваться правильно, и все последующее лечение катаракты, к сожалению, не сможет восстановить зрение. Поэтому важно диагностировать врожденную патологию как можно раньше.

Причины врожденной катаракты

Основные причины появления врожденной катаракты у детей можно разделить на несколько групп:

  1. Наследственность
  2. Генные аномалии – развитие тех или иных синдромов, проявляющихся в виде катаракты (например, синдромы Дауна, Лоу, Марфана и пр.)
  3. Заболевания матери, например, сахарный диабет или эндокринные нарушения
  4. Как следствие перенесенных заболеваний во время беременности (герпес, корь, грипп, краснуха, токсоплазмоз и т.д.) или действия токсических веществ на плод – алкоголя, лекарств, никотина.

Все эти факторы риска могут привести к развитию патологий органов зрения еще на этапе формирования плода или незадолго после рождения ребенка. Отклонения от нормы при внутриутробном развитии зрительной системы малыша, врач может отследить на УЗИ и держать эту особенность на контроле вплоть до первого осмотра новорожденного.

Виды детской врожденной катаракты

В зависимости от качества и природы патологии хрусталика врожденную катаракту у детей классифицируют на несколько видов.

Капсульная. Название определяет участок поражения – помутнение касается передней или задней сумки хрусталика именуемой капсулой.

Полярная. В этом случае патология распространяется и на капсулу, и на вещество хрусталика – у его переднего или заднего полюса.

Слоистая, или зонулярная. Поражение располагается в центре, в зоне прозрачного ядра. При такой разновидности катаракты зрение, как правило, значительно снижается. Слоистое помутнение хрусталика чаще всего бывает двусторонним и считается самой распространенной формой врожденной катаракты.

Ядерная. Причиной развития этой формы катаракты является наследственность. Патология распространяется на оба глаза, в области эмбрионального ядра.

Полная. Как правило, поражает оба глаза и сочетается с другими патологиями глазной системы ребенка (косоглазием, микрофтальмом и т.д.). Мутный хрусталик может вызывать полную потерю зрения.

Читать еще:  Черная плесень в глаза

Осложненная. Может быть вызвана системными тяжелыми заболеваниями — диабетом, вирусной краснухой и пр. В основном сопровождается другими врожденными болезнями организма.

Способы лечения врожденной катаракты у ребенка

способы лечения врожденной катаракты у ребенка

После рождения малышу проводят офтальмоскопию. В ходе такого осмотра врач диагностирует катаракту и уровень затемнения проекции диска зрительного нерва вследствие патологии. Если размеры помутнения хрусталика не влияют на развитие зрительной системы ребенка, ограничиваются наблюдением за заболеванием. В противном случае, лечение катаракты требует хирургического вмешательства – офтальмологи рекомендуют удалять новорожденным поврежденный хрусталик и вместо него устанавливать интраокулярную линзу. Такая операция называется факоэмульсификация и осуществляется методом ультразвука под общим наркозом: хрусталик превращается в жидкость и выводится через микронадрез. На его место имплантируют специальную искусственную линзу, выполняющую функцию хрусталика. Часто такая процедура требует последующей коррекции зрения – очковой или с помощью линз.

Дело в том, что если патология была односторонней, то после удаления катаракты существует риск развития синдрома «ленивого глаза», или амблиопии, у ребенка. Так как даже после операции здоровый глаз видит лучше, и мозг будет выбирать его для восприятия окружающей действительности, а другой глаз – с менее четкой картинкой мира, остается не задействованным. Поэтому после удаления катаракты детям показана терапия амблиопии, чтобы зрение развивалось одинаково на обоих глазах.

Важно! Диагностику и лечение врожденной катаракты у детей следует проводить на ранних стадиях. И здесь важную роль в выборе способов устранения болезни играют индивидуальные особенности организма, например, не всегда есть показания к факоэмусификации и пр. В сети медицинских центров «Новий Зір» существует отдельное направление детской офтальмологии, специалисты которого имеют многолетний опыт работы с детьми разного возраста, включая новорожденных.

В «Новий Зір» проводят консультации, осмотры и при необходимости лечение с помощью современного оборудования даже самых сложных заболеваний. Записаться на прием можно на сайте в разделе «Контакты».

Приобретенная катаракта. Разновидности

Общим симптомом для всех видов приобретенной катаракты является постепенное прогрессирующее снижение остроты зрения вследствие помутнения хрусталика глаза. По мере развития помутнений снижение зрения приобретает все более выраженный характер, что в конечном итоге значительно снижает у пациента качество жизни.

В зависимости от этиологической причины развития приобретенные катаракты делятся на несколько различных групп:

  • Возрастная (старческая, сенильная) катаракта . Возрастная катаракта встречается чаще всего и является одним из признаков старения организма. С возрастом увеличивается плотность хрусталика, он постепенно мутнеет. Такая катаракта может начаться уже в возрасте 40-45 лет. В большинстве случаев старческая катаракта развивается медленно, и на ранних стадиях никак не нарушает зрение. Впоследствии по мере прогрессирования помутнений в хрусталике катаракта приводит к существенному снижению зрения и ухудшению качества жизни.
  • Осложненная катаракта . Осложненные катаракты развиваются при наличии глазной патологии, например, при перенесенном ранее воспалительном заболевании сосудистого тракта глаза — увеите, при близорукости высокой степени, глаукоме, пигментной дегенерации сетчатки.
  • Травматическая катаракта . Травматические катаракты развивается в результате тяжелой контузии глаза или в исходе проникающего ранения глазного яблока. Одной из разновидностью травматической катаракты является лучевая катаракта.
  • Лучевые катаракты . Лучевая катаракта связанна с повреждением хрусталика лучистой энергией, к которой относят инфракрасные лучи, рентгеновское излучение. Зачастую лучевая катаракта является профессиональной патологией, то есть связана со спецификой работы пациента — например, катаракта стеклодувов, радиационные катаракты.
  • Токсические катаракты . К этой группе относится большое число «лекарственных» катаракт, которые могут формироваться, как результат побочного действия лекарственных препаратов при их длительном приеме. Наиболее часто встречающейся является, так называемая, стероидная катаракта, развивающаяся при длительном системном приеме кортикостероидов. Также токсическая катаракта может развиваться при приеме антималярийных, противоэпилептических препаратов, амиодарона и других лекарственных средств.
  • Обменная катаракта — катаракты, вызванные общими заболеваниями организма. Наиболее часто такая катаракта развивается при наличии у пациента сахарного диабета, так называемая диабетическая катаракта, гипотиреоза, болезней обмена веществ.

Хотя в настоящее время нет лекарства от колобомы, существуют некоторые варианты лечения.

Для людей с нарушениями зрения лечение направлено на то, чтобы помочь ребенку адаптироваться. Некоторые из сопутствующих заболеваний колобомы (например,катаракта) могут быть вылечены. Лечение катаракты, глаукомы или других сопутствующих заболеваний глаз поможет улучшить состояние зрения, но не решит проблему полностью.

Лечение колобом, влияющих на радужную оболочку глаза, может помочь ей выглядеть нормально. Лечение может включать в себя цветные контактные линзы или линзы (когда оба глаза страдают), чтобы радужка выглядела, как будто она круглая. Существует также хирургическая процедура, которая может быть сделана, чтобы исправить внешний вид радужки. Возможно проведение нескольких процедур для восстановления колобомы века.

Проблемы со зрением

Лечение для тех, у кого проблемы со зрением из-за колобомы, может включать в себя:

  • использование очков или линз во избежание ухудшения зрения и услуги по реабилитации зрения (услуги, которые помогают людям с плохим зрением жить как можно более независимо и поддерживать высокое качество жизни)
  • лечение «ленивого глаза» у детей;
  • лечение микрофтальмии у детей
  • лечение сопутствующих глазных заболеваний, таких как катаракта, глаукома или отслоение сетчатки.

Профилактическое лечение

Для предотвращения «ленивого глаза» (для ребенка с колобомой только на одном глазу) лечение может включать в себя терапию незатронутого глаза, например:

  • использование повязки,
  • специальные глазные капли,
  • очки.

По данным Американской академии офтальмологии, «иногда это лечение (глазная повязка, глазные капли или очки для незатронутого глаза) может улучшить зрение в глазах даже при сильных колобомах».

Если у Вас есть ребенок с диагнозом колобома, вы, вероятно, знаете,что у вашего ребенка может быть нормальное зрение или потеря зрения, но вы все равно можете беспокоиться о том, что ждет его в будущем. В этом могут помочь знания о колобоме, а также ознакомление с текущими медицинскими исследованиями, обращение за помощью к другим родителям и участие в системе поддержки (например, индивидуальная или групповая терапия). Одним из лучших способов помочь ребенку, страдающему колобомой, является регулярное посещение офтальмологической клиники и офтальмологическое обследование. Регулярное посещение офтальмологической клиники и офтальмологические обследования повысят шансы ребенка на раннее выявление новых проблем. Поиск любых проблем или обнаружение ухудшения зрения ребенка на ранней стадии приведет к наилучшему долгосрочному результату.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector