Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение рака груди на разных стадиях

Лечение рака груди на разных стадиях

Лечение рака груди на разных стадиях

Лечение рака молочной железы проводится опытными маммологами-онкологами. Программа подбирается для каждой пациентки отдельно в зависимости от особенностей развития опухоли. При малейших подозрениях на рак груди обратитесь к нашему врачу и пройдите обследование. При раннем обнаружении присутствуют более высокие шансы на выздоровление.

Человек победил ВИЧ: это уже реальность?

В журнале Nature вышла статья о том, что ученым удалось во второй раз вылечить ВИЧ-инфекцию у человека. Под словом «вылечить» подразумевается отсутствие РНК ВИЧ в крови пациента: то есть ему не нужно принимать никаких препаратов, чтобы сдерживать вирус. А под словом «во второй раз» подразумевается, что первый случай излечения – не был уникальной случайностью (и тем более чудом), и этот результат можно повторить.

«Лаба» решила разобраться, насколько близко современная наука подошла к тотальной победе над ВИЧ/СПИДом.

1. Кто же эти счастливчики, которых вылечили от ВИЧ?

Тот, кого вылечили в марте, попросил сохранить анонимность, поэтому на данный момент все называют его просто «Лондонский пациент». Первым человеком, у которого вылечили ВИЧ, был «Берлинский пациент» Тимоти Рэй Браун. Врачи объявили о его исцелении 10 лет назад.

Существует еще и третий, «Дюссельдорфский пациент», который уже более 3 месяцев живет без антиретровирусной терапии. О полном исцелении этого человека врачи пока утверждать не берутся, – потому что прошло еще слишком мало времени.

В этом гайде мы разберем все три случая подробно.

2. Так что значит «полное исцеление от ВИЧ»?

Попадая в кровь, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) стремится проникнуть в лимфоциты (подробнее об этих процессах читайте в нашем большом гайде здесь). Для того чтобы это сделать, ему необходимо связаться с белковыми рецепторами на поверхности лимфоцита.

В этом процессе важную роль играет ген CCR5, который синтезирует белок-рецептор. Если свойства этого белка меняются, то ВИЧ не сможет попасть в клетку.

Ученым известна природная мутация CCR5 delta 32. Если говорить точнее, то это подвид мутации, который называется делецией. При ней в гене-мутанте отсутствует некоторые участки. Мутация приводит к нарушению синтеза белка CCR5 и либо сильно тормозит развитие ВИЧ в организме человека, при гетерозиготном наследовании мутации (когда носитель гена только один из родителей), либо делает человека практически неуязвимым для вируса, в случае гомозиготного наследования мутации (носители гена – мать и отец одновременно).

3. Получается, ВИЧ можно вылечить с помощью генетической мутации? Как так?

Во всех трех случаях исцеления от ВИЧ речь идет фактически о побочном эффекте от сложной процедуры, применяемой при заболеваниях крови – трансплантации костного мозга (часто это происходит при лечении разновидностей рака). Если донор будет с мутацией CCR5 delta 32, то этот ген можно передать пациенту и таким образом сделать его невосприимчивым к вирусу.

В настоящее время чаще всего используют не пересадку самого костного мозга, а трансплантацию стволовых клеток периферической крови – с тем же эффектом.

Найти донора для данной процедуры сложно: группа крови здесь не имеет никакого значения, главное, – это тканевая совместимость.

После того как донор найден, врачи переходят к кондиционированию пациента. Эта процедура включает в себя химиотерапию и облучение всего тела человека. Цель кондиционирования – уничтожить костный мозг пациента, который вырабатывает злокачественные клетки крови, а также подавить его иммунитет и снизить риск отторжения донорских клеток. Дело в том, что подобрать на 100% совместимого донора невозможно, и пересаженные клетки производят лимфоциты, воспринимающие «родные» клетки реципиента как враждебные. Этот эффект нужно подавить.

После кондиционирования пациенту внутривенно вводят суспензию гемопоэтических стволовых клеток, которые постепенно заселяют его костный мозг и восстанавливают нормальное кроветворение. Только новые CCR5-рецепторы кодируются уже другим, донорским геном – «мутантом» CCR5 delta 32. А он, как мы знаем из пункта 2 этого гайда, защищает от ВИЧ. В итоге пациент излечивается!

4. Расскажите о «Берлинском пациенте». Он здоров уже 10 лет?

Да, причем до этого он долго и тяжело боролся с ВИЧ и раком одновременно. Это мрачное сочетание ему и помогло.

Пациента зовут Тимоти Рэй Браун. Когда у него диагностировали рак – острый миелоидный лейкоз, – американцу было 40 лет. За 10 лет до этого у него обнаружили ВИЧ. К моменту диагностики рака Браун уже более четырех лет принимал антиретровирусную терапию. Она позволяет сдерживать вирус в крови и жить нормально.

Первоначальное лечение острого миелоидного лейкоза состояло из двух курсов индукционной химиотерапии (она нацелена на выведение больного в ремиссию) и одного курса консолидационной химиотерапии (она должна закрепить ремиссию и провести профилактику рецидивов).

В течение первого индукционного курса у Брауна развились тяжелые печеночные токсические эффекты и почечная недостаточность. Так что антиретровирусную терапию ВИЧ пришлось отменить. Это привело к росту вирусной нагрузки до 6.9×10 6 копий на миллилитр крови.

После первой химиотерапии Браун вновь начал принимать препараты от ВИЧ и уже через три месяца снизил присутствие вируса в крови до минимальных значений. Но через семь месяцев произошел рецидив лейкоза, так что пациенту пересадили стволовые клетки периферической крови.

Острый миелоидный лейкоз вернулся через 332 дня после первой трансплантации. В связи с этим был проведен еще один курс терапии, облучение всего тела и вторая трансплантация. Вторая трансплантация привела к полной ремиссии рака. Берлинский пациент уже более 10 лет не принимает антиретровирусную терапию и в его крови не обнаруживается РНК ВИЧ.

Читать еще:  Воспаление после татуажа век

5. А что мы знаем о Лондонском пациенте?

Мы не знаем его имени. Зато знаем, что ВИЧ-инфекцию у него нашли в 2003 году. Пациент использовал антиретровирусную терапию с 2012 года и таким образом удерживал вирус в крови на неопределяемом уровне.

Но в 2012 году ему тоже диагностировали рак – Ходжкинскую лимфому. В 2016-м дополнительно к химиотерапии пациенту пересадили стволовые клетки периферической крови (они, как и в случае Берлинского пациента, содержали мутировавшую версию гена CCR5 delta 32).

Пациент оставался на антиретровирусной терапии в течение 16 месяцев после трансплантации. Врачи решили приостановить прием препаратов против ВИЧ, чтобы проверить, действительно ли донорский CCR5 delta 32 прижился и работает. Оказалось, пациент действительно получил «иммунитет» от ВИЧ.

На данный момент уже в течение 18 месяцев в крови у Лондонского пациента не обнаруживается РНК ВИЧ.

6. Говорят, есть еще Дюссельдорфский пациент. Он тоже вылечился?

Врачи не уверены. Речь о 49-летнем человеке с ВИЧ (имя его тоже неизвестно). Он перенес пересадку стволовых клеток периферической крови в феврале 2013 года после достижения полной ремиссии острого миелоидного лейкоза. Пациент принимал антиретровирусную терапию до 18 ноября 2018 года, когда по решению пациента и врачей ее прием был прекращен.

На данный момент в крови пациента на протяжении 3 месяцев не определяется РНК ВИЧ. Поскольку срок небольшой, громких заявлений врачебная группа Дюссельдорфского пациента пока не делает.

7. Вы хотите сказать, больные раком и ВИЧ могут излечиться и от того, и от другого?

Очевидно, шансы есть, и эту схему лечения можно успешно применять. Случаи Лондонского и Дюссельдорфского пациента наконец-то доказали, что Берлинский пациент выздоровел не случайно. Добиться ремиссии ВИЧ-инфекции даже при проведении трансплантации костного мозга без предварительного полного облучения организма и с применением облегченной химиотерапии возможно. И это отличная новость для пациентов с ВИЧ и онкологическими заболеваниями крови.

8. А можно вылечиться от ВИЧ, если у больного нет рака крови?

Говорить о том, что в ближайшее время от ВИЧ можно будет излечить любого, – очень рано.

Процедура пересадки костного мозга дорогая, сложная и несет в себе много рисков для пациента. Самое худшее, что может случиться, – это гибель от кондиционирования и конфликта «родных» клеток с клетками донора. Не говоря уже о том, что необходимо найти не просто совместимого донора, а совместимого донора с мутацией CCR5 delta 32.

На данный момент лечение (точнее, подавление) ВИЧ антиретровирусными препаратами намного безопаснее и позволяет жить ВИЧ-положительным людям столько же, сколько и здоровым.

Так или иначе, изучение случаев длительной ремиссии ВИЧ-инфекции после трансплантации костного мозга позволит ученым вплотную приступить к разработке генной терапии, которая в перспективе станет лекарством от этого вируса. Главное, найти безопасный способ модифицировать клетки таким образом, чтобы собственные лимфоциты человека получили чужую мутацию гена CCR5 delta 32.

9. Узнать больше

Если хотите разобраться в теме ВИЧ/СПИДа глубже, читайте наш подробный и очень полезный гайд.

Кроме того, мы остро ощущаем, как гены начинают подчинять себе всю нашу жизнь и даже массовое сознание (по крайней мере, об этом пишут в СМИ и соцсетях). Так что мы сделали специальный курс, который будет держать руку на пульсе ДНК и уже сейчас содержит множество полезных материалов по актуальнейшим темам генетики:

Проработка травмы отвергнутого

02 (4).jpg

В процессе психотерапии возможно избавление от последствий психологической травмы. Психологу и клиенту необходимо настроиться на долгую упорную работу. Схема ее будет примерно такой:

1. Признание. Клиент осознает для себя травму, признает факт предательства, нелюбви или агрессии родителей по отношению к нему.

2. Проживание. На данном этапе клиент проживает душевную боль, высвободившуюся в ходе предыдущих консультаций. Психотерапевты советуют описать свои чувства на бумаге, нарисовать их, обозначить, либо детализировать другим способом.

4. Изменение. Завершающий этап работы с травмой заключается в создании новой, позитивной реальности. Клиент представляет, какой была бы его жизнь, если бы ему не пришлось быть униженным, нелюбимым или запуганным родителями.

Психотерапия является основным методом работы с травмой отвержения, способным привести к положительному результату. О методах проработки данного состояния подробнее рассказывается в программе обучения «Психологическое консультирование и коучинг», на которое вы можете записаться, даже при отсутствии профильного образования. Получение образования по данной программе даст возможность работать с людьми с любыми психологическими проблемами и помогать им в нормализации собственного душевного состояния.

Методы диагностики

Стадия рака легкого определяется в соответствии с классификацией TNM, которая учитывает особенности первичной опухоли, состояние регионарных лимфоузлов и наличие или отсутствие отдаленных метастазов. При этом для каждого вида рака характеристики первичного очага могут отличаться. Если говорить в общем, то выделяют 3А и 3В стадию, которые определяются по результатам комплексной диагностики. В нее могут быть включены следующие методы:

  1. Общеклинические анализы.
  2. Рентген органов грудной клетки.
  3. КТ и МРТ.
  4. Фибробронхоскопия.
  5. Диагностическая видеоторакоскопия.
  6. ПЭТ-КТ.
  7. Определение уровня онкомаркеров в крови.
  8. Биопсия легкого с последующим гистологическим исследованием и др.

При наличии признаков распространения опухолевого процесса, которые часто выявляются на поздних стадиях, в план обследования могут быть включены дополнительные методы, которые помогут оценить состояние пациента и спланировать дальнейшие действия.

Признаки алкоголизма

— В народе говорят, что пьяница — это тот человек, который, когда хочет, пьет, а когда не хочет, не пьет, а алкоголик — тот, кто пьет в любом случае. С точки зрения специалиста, где та грань, за которой начинается зависимость?

— Прежде всего, существуют четкие симптомы заболевания. Как всякое заболевание, алкоголизм имеет характерные признаки:

  • тяга к спиртному, то есть желание потребить алкоголь в какой-либо ситуации, будь то радостная, будь то негативная, или при стрессах
  • утрата количественного контроля над выпитым спиртным. Человек выпил, на следующий день еще хочется, и еще хочется, и еще хочется выпить. В конечном итоге он сильно напивается
  • выпадение из памяти каких-то моментов. Человек выпил, а на следующий день не помнит, что делал, что говорил, как домой дошел, куда деньги спрятал
  • похмельный синдром. Когда у человека на следующий день после алкоголизации плохое самочувствие и настроение. Все плохо, паршиво, самочувствие телесное, физическое, эмоциональное — все в минусе. И вот это состояние человек пытается снимать с помощью алкоголя, начинает похмеляться.
Читать еще:  Длительность лечения после удаления инородного тела с роговицы

Если у человека есть набор этих признаков — не один, не два, а целый комплекс — тогда можно говорить о заболевании. Какие это признаки? Еще один симптом второй стадии алкоголизма — это запой.

— А что такое «запой» в наркологическом понимании?

— Каждый пьющий человек может оказаться в ситуации, когда, допустим, на Новый год, на свадьбу приходится выпивать несколько дней. Но это ситуационное пьянство. Если же человек в течение года систематически потребляет один-два-три дня и более, то это уже считается запоем.

Кроме того, у человека возникают такие симптомы, как:

  • повышенная переносимость к алкоголю
  • нестерпимая тяга.

Если обычный человек может выпить в день максимум 350 грамм водки, то для больных алкоголизмом эта доза может быть в два, в три, а в то и четыре раза больше.

Кроме того, у человека возникают изменения по характеру:

  • раздражительность
  • утомляемость
  • конфликтность
  • нарушение памяти
  • снижение интересов
  • сужение круга друзей
  • возникает социальная деградация, человек теряет семью, работу.

Россиянам пора прощаться с имиджем выпивох. лечение алкоголизма

Если у человека присутствует хотя бы три-четыре признака из тех, что я назвал, то уже можно говорить о том, что у человека есть болезнь, которая называется «алкоголизм». Здесь, конечно, надо бить тревогу, надо обращаться к врачу, потому что самостоятельно эту проблему человек, как правило, решить не может.

Возможно ли самоисцеление от всех болезней?

Да, возможно. Чтобы поверить в это, достаточно вспомнить, как у нас заживает небольшая рана. Вы нечаянно порезали палец, рана заживает самостоятельно без Вашего вмешательства, потому что у нас в организме есть природная программа исцеления.

Вспомните, когда вы простудились, – на ногах перенесли простуду, даже не лечились, кроме горячего чая с малиной. Простуда прошла через несколько дней. Это включилась Ваша иммунная система в ответ на активизацию микробов и вирусов в Вашем организме.

Иммунная система создана для самоисцеления. Наш организм ежеминутно избавляется от миллиона больных и чужеродных клеток, и создает миллионы новых – здоровых клеток. Части организма ежедневно обновляются. На обновление других клеток уходят месяцы, годы. По сути, в течение нескольких лет мы получаем совершенно новое тело, хотя этого не замечаем. Но это доказано современными научными исследованиями.

Самоисцеление от всех болезней возможно при условии, что мы переосмыслим свое понимание здоровья и постепенно изменим его.

Возможно ли полное излечение сколиоза?

А про костыли и про свои мучения вы ради красного слова написали. надо же а я вас даже пожалела . но это ничего в сущности не меняет в моем понимании данной ситуации . а насчет правописания то я тут никогда не была буквоедкой, но из моих слов можно сделать правильные выводы. Если ваше мнение в том, что это не лечится то мне с вами не по пути, я не согласна и считаю ваше мнение ошибкой, надеюсь вникнуть вам долго не придется чтоб понять смысл написанного.

Активный пользователь
  • 28 Окт 2007
  • #22

Возможно ли полное излечение?

Ну жалеть меня не надо.
Вы считаете, что костыли могут быть лишь при сколиозе?
Значит, невнимательно читали.
Зина, давайте уважать тех, с кем общаетесь. Иначе я эту дискуссию прикрою.

Доктор Ступин

  • 28 Окт 2007
  • #23

Возможно ли полное излечение?

Девушка права. Приципиально права, надо бороться до конца. И цели надо ставить по-юношески максимальные. Для этого и существует юность.

Конечно, в ответах она путает сколиоз юношеский и возрастной, временные и патологические нарушения осанки, уменьшение степени и излечение.
Но цели и задачи правильные!

А мы — старые и брюжжащие! (Это я по себя).

Evgeni

Пользователь
  • 28 Окт 2007
  • #24

Возможно ли полное излечение?

возможно ли полностью излечить сколиоз 2 степени Конечно, можно и нужно, юный Salem. Подобный сколиоз, за немногим исключением, можно выпрямить навсегда и в 30 и в 40 лет. Под исключения попадают больные, страдающие сахарным диабетом, алкоголизмом, наркоманией, и немногие другие категории. Руки, массаж, физика, энергетика — и болезнь отступает.

Salem

Новичок
  • 28 Окт 2007
  • #25

Возможно ли полное излечение?

Всем большое спасибо за ответы. Буду лечиться и надеяться, что все будетgood

Gregory

Новичок
  • 30 Окт 2007
  • #26

Возможно ли полное излечение?

Миаришка

Новичок
  • 4 Ноя 2007
  • #27

Возможно ли полное излечение?

Здравствуйте! Меня, как вы уже поняли, зовут – Маришка. Мне 36 лет. Вот хотела задать такой вопрос: У меня сколиоз последней степени. Возможно ли какую нибудь гимнастику делать, что бы позвоночник выравнивался, или хотя бы дальше не прогрессировал в худшую сторону? Спасибо.

Читать еще:  Черная плесень в глаза

Helen

Новичок
  • 6 Ноя 2007
  • #28

Возможно ли полное излечение?

В 36 лет значительных изменений костных структур уже добиться невозможно, однако делать гимнастику для предотвращения как дальнейшего прогрессирования, так и осложнений сколиоза просто необходимо!

Кроме того, при лечении сколиоза и его осложнений хороший эффект дают массаж, мануальная терапия, дефанотерапия.

slavikyes

Новичок
  • 7 Ноя 2007
  • #29

Возможно ли полное излечение?

Здраствуйте, Зина, меня зовут Слава мне 14 лет, у меня правосторонний сколиоз 3 степени. Я плаваю в бассейне и хожу в тренажёрный зал. Сколиоз у меня очень подвижный бывают моменты когда спина абсолютно прямая бывают и ухудшения. Сколиоз мой начал развиваться в первом классе, тогда мама отправила меня на водное поло.

Но в пятом классе меня отравили на гитару и сколиоз стал 3 степени. Я ходил в центр Дикуля у меня было небольшое улучшение но совсем маленькое. Сейчас я занимаюсь по Норбекову вытяжением позвоночника. Ходил в корсете но он не помог. Собираюсь поехать в Богучар к мануальному терапевту (знакомые съездили несколько раз и почти полностью исправили.

Пожайлуста, подскажите, как можно его вылечить

Perfect

Новичок
  • 10 Дек 2007
  • #30

Возможно ли полное излечение?

Я вот не понимаю одну вещь. Ведь сколиоз как-то же развивается? По какому-то алгоритму? Почему нельзя спровоцировать движение этого механизма в обратную сторону? Мне кажется, логически, это возможно, вопрос в методике, в настойчивости больного, в его умении слушать свой организм. Мне кажется, именно это и может быть способом лечения, в т.ч. путем формирования новых привычек, например, в целях смещения центра тяжести и т.д. Кроме того, важно умение врача понимать организм пациента. Именно поэтому часто случаи выздоровления связываются с "китайцами", "народными целителями" и т.д. — если они не шарлатаны, то именно они, не зашоренные техническим прогрессом, могут чувствовать чужой организм, на уровне интуиции.
Ведь есть же в инете информация о полном излечении. У меня есть знакомый, который излечился. К сожалению, не могу поговорить с ним лично (мы с ним мало знакомы, просто неудобно), но знаю от общих знакомых(кстати, этот знакомый как раз у "китайца" и вылечился).

Сама я свою спину нещадно запустила — в отношении взрослых бесплатная медицина безмолвсвует, а на платную просто не было денег. Сейчас ситуация начинает немного выправляться. Мои планы: массаж как снятие мышечных спазмов и ЙОГА. Возможно, индивидуальная ЛФК (если не найду Подходящего Практика). Больше я ни во что не верю. Если мануалы — то только "мягкие", без всякого костоправства.
Операции — упаси Боже! Там же нервы! А если, не дай Бог, травма? И конструкция полетит.

Я уверена, что даже если и не вылечу сколиоз полностью (все-таки возраст и необратимая деформация дисков наверняка произошла), но ЗНАЧИТЕЛЬНОГО ЭФФЕКТА ВСЕ-ТАКИ ДОСТИГНУ!

MonLena

Пользователь
  • 17 Апр 2008
  • #31

Возможно ли полное излечение?

Почитала дискуссию. Да. Вот и мне в 7 лет (может 6 лет мне было) у меня обнаружили нарушение осанки. Я пришла в клинику специализированную им. Шумской. Доктор — пожилая дама, посмотрела и сказала маме: "А что Вы хотите? Это не лечится!" Мама стала плакать, начала скандалить. Я ничего не понимала тогда. Но эта врачиха оказалась права. Так всё и случилось. Теперь у меня 4-я степень сколиоза. А зачем его лечить, если он лечится?

Доктор Ступин

  • 17 Апр 2008
  • #32

Возможно ли полное излечение?

У Доминиканцев есть поговорка:
Если проблема не имеет решения, то зачем переживать, она все равно не решится.
Если проблема имеет решение, то тем более зачем переживать, она же решится.

Сколиз не проблема человека, а проблема того, что думает человек о том, что другие думают о его сколиозе.aiwan

Заниматься сколиозом надо, стремиться к его уменьшению надо, переживать о его наличии не надо.

Купить книжку о том, что такое сколиоз и основных принципах его лечения и профилактики можно всегда, а теперь достаточно набрать в интернете, но вот что интересно, большинство родителей при попытке рассказать им как правильно провести "ортопедию сидя", задают один и тот же вопрос:
— а что нам теперь ребёнку стол и стул новый покупать!

Не надо покупать, надо кирпичи но подложить (или теперь модно подкладывать томики сочинений Марксистов).

И на просьбу заниматься вместе с ребенком, отвечают:
-если будет время.

Не занаю, буду ли я заниматься ЛФК вместе с внуками, но постараюсь научить их не переживать.

MonLena

Пользователь
  • 18 Апр 2008
  • #33

Возможно ли полное излечение?

Естественно, лично мне важно мнение окружающих. Мне не нравится, что все пялятся на мою спину. Я уже никогда не смогу позволить себе обтягивающую одежду, да и вообще с выбором одежды большие проблемы. Вход на пляж для меня закрыт. Только вот неприятные ощущения в спине, какая-то сковонность, зажатость в движениях. С этим вот надо бороться исключительно для себя.
Я лично знаю, что если что-то сделаю для борьбы со сколиозом, то смогу уже с высоко поднятой головой смотреть на тех, кто осуждающе смотрит на мою спину, потому что буду знать что я пыталась изменить ситуацию.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector