Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Мидримакс капли: инструкция и побочные эффекты от применения

Мидримакс капли: инструкция и побочные эффекты от применения

Глазные капли Мидримакс, что относятся к мидриатикам, помогают выявить патологию глаз, поскольку блокируют биохимические структуры клеток цилиарной мышцы, воздействуют на м-холинорецепторы, которые присутствуют в сфинктере радужки.

Когда препарат попадает в конъюнктиву, зрачок изменяет форму, парализуется аккомодация, благодаря чему офтальмолог может увидеть проблему в зрительном органе. После инсталляции сужаются сосуды, легче отходит внутриглазная жидкость.

Статья носит ознакомительный характер. Самостоятельно применять лекарство нельзя. Назначать препарат должен врач.

Из чего состоит и как действует препарат?

Активные компоненты препарата — фенилэфрина гидрохлорид (50 миллиграмм на миллилитр раствора) и тропикамид (8 миллиграмм). В качестве вспомогательных веществ лекарство включает воду очищенную, хлористоводородную кислоту, гипромеллозу, бензалкония хлорид и некоторые соединения натрия — метабисульфид, гидроксид, эдетат динатрия.

Капли для глаз блокируют действие м-холинорецепторов. Они располагаются в радужке глаза и в особой цилиарной мышце. Эффект закапывания — мидриаз — расширение зрачка и временный паралич аккомодации, то есть, нарушение способности ясно видеть близко расположенные предметы. Через несколько часов происходит возвращение органов зрения в нормальное состояние.

Спазм рецепторов начинает развиваться через 5 минут после применения. Диагностику или лечение оптимально начинать через полчаса — за этот период расширение зрачка достигнет максимума. Действие Мидримакса пойдёт на спад по прошествии 1,5 —2 часов. К этому времени активные вещества перестанут блокировать рецепторы, которые отвечают за нормальную ширину зрачка.

Из тканей глаза, куда непосредственно закапывается Мидримакс, он попадает и в кровь. Поэтому некоторые эффекты от препарата, могут проявляться в организме в целом. Составляющие средства и их производные выводятся почками вместе с мочой.

Противопоказания

Глазные капли «Мидримакс» обладают рядом противопоказаний, при которых они не могут быть использованы по прямому назначению. В инструкции, прилагаемой к лекарству, указываются следующие аспекты, запрещающие использование:

  1. Глаукома различного типа.
  2. Гиперчувствительность к второстепенным компонентам в лекарственном средстве.
  3. Первая степень сахарного диабета.
  4. Заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой. К ним относится стенокардия, гипертонический криз и прочие сопутствующие болезни.
  5. Возраст пациента младше 18 лет.
  6. Тиреотоксикоз.
  7. Период беременности, вне зависимости от триместра и вскармливание грудью.
  8. Применение ингибиторов моноаминооксидазы, а также 30 дней после окончания приема.

С осторожностью препарат нужно принимать пациентам, которые страдают диабетом 2 степени и тем, кто находится в пенсионном возрасте, так как возможно развитие желудочковой аритмии и инфаркта миокарда.

Так как действие лекарства способствует расширению зрачка, то зрение пациента может незначительно снизиться во время его действия. При управлении автомобилем применение Мидрината категорически запрещено. Это относится и к тем, чья профессиональная деятельность направлена на опасную работу, требующую быстрой реакции.

Читать еще:  Могу ли я носить одну линзу?

Почему зрение ухудшается

Катаракта — катаракта, одно из самых распространенных возрастных заболеваний. Начинается она из-за помутнения хрусталика.

Дистрофия сетчатки — влияет на цветовосприятие, снижение его контрастности и чувствительности.

Глаукома — возрастное заболевание, которое сопровождается повышением внутриглазного давления. Развивается она бессимптомно, пациенты не чувствуют никаких проявлений, вплоть до 3-4 стадии. Выявить глаукому можно только во время регулярных профилактических осмотров.

Сахарный диабет — на его фоне особенно быстро развивается катаракта, страдают сосуды сетчатки.

Гипертоническая болезнь — она приводит к ухудшению состояния сетчатки.

Онкологические заболевания — пациенты находятся в группе риска, особенно те, у кого рак мозга.

Все аналоги

Действующее вещество

Дозировка

Показания

Применяется в качестве мидриатического средства:

  • при диагностических офтальмологических процедурах;
  • перед хирургическими и лазерными операциями;
  • при нарушениях аккомодации и терапии прогрессирующей близорукости (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

  • гиперчувствительность к любому из компонентов;
  • закрытоугольная глаукома, смешанная глаукома;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. коронаросклероз, стенокардия, аритмия, гипертонический криз);
  • печеночная порфирия;
  • тиреотоксикоз;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • одновременный прием (а также 3 недели после их отмены) ингибиторов МАО;
  • детский возраст до 12 лет;
  • беременность;
  • период кормления грудью.

Сахарный диабет 2 типа, пожилой возраст (риск развития желудочковых аритмий и инфаркта миокарда у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы), пациенты с цереброваскулярными заболеваниями, состояния после оперативного вмешательства (ухудшение заживления конъюнктивы).

Состав

1 мл
фенилэфрина гидрохлорид50 мг
тропикамид8 мг

Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит — 2 мг, бензалкония хлорид — 0.1 мг, динатрия эдетат — 1 мг, гипромеллоза — 5 мг, натрия гидроксид — до pH 4.25, хлористоводородная кислота — до pH 4.25, вода д/и — до 1 мл.

Описание лекарственной формы

Капли глазные в виде прозрачного раствора от бесцветного до светлого коричневато-желтого цвета.

Фармакокинетика

Фенилэфрин легко проникает в ткани глаза, Cmax в плазме достигается через 10-20 мин после местного применения. Фенилэфрин выводится почками в неизмененном виде (<20%) или в виде неактивных метаболитов.

Тропикамид легко проникает в ткани глаза и быстро всасывается в.кровоток. При использовании модифицированного радиорецепторного анализа, нижний предел определения тропикамида в плазме составлял менее 240 нг/мл, диапазон определения — 240-10 нг/мл. Среднее значение Cmax в плазме на 5 минуте после введения составляло 2.8±1.7 нг/мл. На 60-й минуте концентрация тропикамида в плазме составляла 0.46±0.51 нг/мл, а на 120-й — ниже 240 нг/мл.

Читать еще:  Чешется, болит, жжет правый глаз

Побочные действия

Местные реакции: аллергические реакции, повышение внутриглазного давления, преходящие боль, жжение в глазу и светобоязнь, преходящее снижение зрения, высвобождение пигмента в водянистую влагу с временным повышением внутриглазного давления, блокирование угла передней камеры (при сужении угла), боль в области надбровных дуг, слезотечение, гиперемия конъюнктивы, кератит; редко — реактивный миоз на следующий день после применения (повторные инсталляции препарата в это время могут давать менее выраженный мидриаз, чем накануне; данный эффект чаще проявляется у пожилых пациентов).

Системные реакции: бледность кожных покровов, сухость во рту, покраснение и сухость кожи, контактный дерматит, головная боль, обморок, снижение АД, ощущение сердцебиения, тахикардия и аритмия, брадикардия, окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии, нарушения со стороны ЦНС и мышечная ригидность, частые позывы на мочеиспускание, затруднение мочеиспускания, снижение тонуса ЖКТ и перистальтики, ведущее к запору; иногда — рвота и головокружение.

У пожилых пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы возможны желудочковые аритмии, инфаркт миокарда.

Взаимодействия

Адреномиметики усиливают, м-холиномиметики — ослабляют эффект тропикамида.

Трициклические антидепрессанты, фенотиазины, амантадин, хинидин, антигистаминные лекарственные средства повышают вероятность развития системных побочных эффектов тропикамида.

Атропин усиливает мидриатический эффект фенилэфрина.

Одновременное применение с ингибиторами МАО, а также в течение 21 дня после прекращения их приема повышает риск развития системных адренергических эффектов.

Вазопрессорное действие альфа-адреномиметиков может также усиливаться при совестном применении с трициклическими антидепрессантами, пропранололом, гуанетидином, метилдопой и м-холиноблокаторами.

Бета-адреноблокаторы увеличивают риск резкого повышения АД.

Фенилэфрин увеличивает риск угнетения сердечно-сосудистой деятельности при ингаляционной общей анестезии

При назначении бета-адреноблокаторов возможно усиление сосудосуживающего действия фенилэфрина за счет подавления ими вазодилатации.

Из-за риска возникновения гипертонического криза не рекомендуется совместное использование фенилэфрина и гуанетидина, а также любого другого адреноблокатора или ингибитора обратного захвата моноаминов.

Предварительная инстилляция местных анестетиков может увеличивать системную абсорбцию действующих веществ и пролонгировать мидриаз.

Передозировки

Данные о передозировке тропикамида и фенилэфрина при местном применении отсутствуют.

Симптомы (в случае случайного приема препарата внутрь): сухость кожи и слизистых оболочек, гипертермия, тахикардия, мидриаз; ажитация, судороги, кома, угнетение дыхания.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля; в качестве антидота — физостигмин (0.03 мг/кг в/в медленно), бензодиазепины; для устранения гипертермии — холодные компрессы. Для купирования системного действия фенилэфрина — α-адреноблокаторы (5-10 мг фентоламина в/в, при необходимости инъекцию повторяют).

Фармакологическое действие

Фенилэфрин — неселективный альфа-адреномиметик. При инстилляции в глаз вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы. Фенилэфрин обладает выраженным стимулирующим действием на постсинаптические α-адренорецепторы, оказывает очень слабое воздействие на β1-адренорецепторы. Обладает вазоконстрикторным действием, подобным действию норэпинефрина (норадреналина), при этом у него практически отсутствует хронотропное и инотропное действие на сердце. Вазопрессорный эффект фенилэфрина слабее, чем у норадреналина, но является более длительным. После инстилляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачка и гладкие мышцы артериол конъюнктивы, тем самым, вызывая расширение зрачка. Мидриаз наступает в течение 10-60 мин после однократного закапывания и сохраняется в течение 4-6 ч. Мидриаз, вызываемый фепилэфрином, не сопровождается циклоплегией. Фенилэфрин дополняет действие тропикамида, поскольку механизмы их действия отличаются.

Читать еще:  Врожденная катаракта у ребёнка

Введение совместно с тропикамидом фенилэфрина снижает или купирует способность тропикамида повышать внутриглазное давление.

Тропикамид — м-холиноблокатор, блокирует м-холинорецепторы сфинктера зрачка и цилиарной мышцы, вызывая кратковременный мидриаз и паралич аккомодации. Незначительно повышает внутриглазное давление. Мидриаз на фоне применения тропикамида развивается через 5-10 мин и достигает максимума к 20-45 мин.

Максимальное расширение зрачка сохраняется в течение 1 ч и нормализуется через 6 ч.

Профилактика миопииЭффективные меры профилактики миопии:

  1. Правильный режим зрительных нагрузок.
  2. Профилактические осмотры минимум раз в год.
  3. Правильная организация рабочего места (освещение, наклон стола, высота стола и стула, посадка ребенка)
  4. Правильный рацион питания.
  5. Регулярная гимнастика для глаз.

Важно! При проявлении симптоматики близорукости незамедлительно обратиться к офтальмологу.

К нарушениям гигиены зрения относятся значительные нагрузки на глаза, чтение в лежачем положении, игры в телефоне или ведение переписки в транспортном средстве при движении и т.д.

Длительное пребывание в неподвижной позе во время процедуры у людей с остеохондрозом шейного отдела позвоночника приводит к возникновению головных болей.

Только магнитно-резонансную томографию брюшной полости проводят натощак, остальные области тела исследуют после легкого перекуса.

Развитие слабости, тошнота после МРТ, скачки артериального давления часто связаны с патологическими изменениями стенок сосудистого русла.

Другие побочные эффекты

У пациентов, страдающих клаустрофобией, при обследовании на томографах закрытого типа развивается паническая атака, сопровождающаяся одышкой, тахикардией, потливостью, болью в груди и животе.

Необходимость соблюдать неподвижность тела провоцирует сужение сосудов, при этом нарушается мозговое кровообращение. Пациент испытывает головную боль, головокружение, шум в ушах, тошноту.

Ухудшение самочувствия после МРТ может быть связано с латентным (скрытым) течением болезненного процесса в организме.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector