Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кератопластика как способ лечения заболеваний роговицы

Прежде чем рассматривать основные аспекты кератопластики, необходимо разобраться в анатомических и функциональных особенностях роговицы глаза. Как уже говорилось выше, основная функциональная нагрузка описываемой части глаза заключается в совместном с хрусталиком преломлении свела для адекватной фокусировки лучей на сетчатке. Нельзя забывать и защитной роли – роговица является барьером для небольших инородных тел, а также естественным фильтром против радиации. Состоит она из пяти слоев, толщина в центральной области около 550 мкм, на периферии– 650 мкм.

Рассмотрим кратко каждый из слоев:

Эпителий (50 мкм) – самый наружный слой, состоит из 5-6 рядов плоских эпителиальных клеток.

Боуманов слой (10 мкм) – ацеллюлярный структура, состоящая из гомогенных коллагеновых волокон, расположен непосредственно под эпителием.

Строма (450 мкм) – правильно организованные в пространстве пластинки коллагеновых волокон. Именно такое анатомическое расположение позволяет достичь прозрачности и эластичности, что необходимо для светопреломления.

Десцеметова мембрана (12 мкм) – очень тонкая, но упругая базальная мембрана эндотелия.

Эндотелий (10 мкм) – самый внутренний слой, состоящий из одного ряда клеток кубовидного эпителия. Важная функциональная роль эндотелиальных клеток – поддержание прозрачности роговицы посредством контроля над балансом жидкости. Данный клеточный материал не имеет способности к регенерации, единственный способ восстановить зрение после его повреждения – кератопластика.

Материалы по теме

Лазерная коррекция зрения — это одна из самых проверенных и предсказуемых операций. Но, как и любое оперативное вмешательство, лазерная коррекция может иметь побочные эффекты.

Как сохранить хорошее зрение после лазерной коррекции? Мы спросили наших врачей, есть ли какие-то методы, помогающие улучшить зрение и сохранить его на долгие годы. Подробнее о гимнастике для глаз — в нашей статье.

Что такое катаракта? Как ее определить и правильно вылечить? Из чего складывается лечение катаракты и как правильно подготовиться к операции 一 читайте в нашей статье.

Удаление инородных тел из пищевода

Инородные тела пищевода должны быть удалены как можно быстрее так как могут являтся причиной боли, дисфагии, перфорации. Методика извлечения инородного тела зависит от его локализации, размеров, консистенции и формы.

Читать еще:  Начал косить один глаз

При наличии инородного тела в пищеводе или при подозрении на инородное тело эндоскоп вводят в ротовую полость под контролем зрения и прежде всего тщательно осматривают корень языка, заднюю стенку глотки при переходе ее в пищевод. В этих отделах нередко обнаруживают такие инородные тела как рыбные или куриные кости, нитки. И постепенно осматриваю все отделы пищевода. Чаще всего инородные тела локализируются в физиологических сужениях пищевода. Плоские кости, хрящи или куски игрушек захватывают биопсийными щипцами и извлекают вместе с прибором.

Тонкие и острые инородные тела (швейные иглы, булавки, острые кости, рыболовные крючки), как правило, внедряются одним концом в стенку пищевода. Предмет захватывают петлей или биопсийными щипцами за проксимальный край (чтобы инородное тело не заняло поперечного положения), и извлекают вместе с прибором.

Если острое инородное тело внедрено двумя концами в противоположные стенки пищевода, то его захватывают щипцами за один из концов и, смещая в ту или иную сторону, освобождают один из концов предмета и выводят его в просвет органа. Затем захватывают щипцами или петлей за освобожденный конец и извлекают вместе с эндоскопом.

Для извлечения инородных тел неправильной конфигурации используют вилочковый захват.

В случае обнаружения такого инородного тела как нитка извлечение его эндоскопическим методом может быть опасным т.к. нитка при скольжении нанесет травму мягким тканям пищевода, желудка и кишечника вызвав их перфорацию. Необходимо отследить до какого отдела тянется нитка и постараться вытянуть ее за дистальный конец, если это не удается то стоит отдать предпочтение хирургической методике.

Большие инородные тела (большие кости , хрящи), которые не удается сразу извлечь, разрушают инструментом, а затем или низводят в желудок, или извлекают наружу вместе с прибором. Если желудок наполнен пищей, то не следует сразу заниматься поисками инородного тела. Можно подождать несколько часов пока желудок опустеет. Если крупное инородное тело плотно стоит в пищеводе, а петля уже накинута, то можно усилить инсуфляцию газа в полость пищевода, это даст дополнительное пространство, и ввести вазелиновое масло, это улучшит скольжение.

Читать еще:  Выбор ИОЛ на второй глаз

После извлечения инородного тела выполняют повторную эзофагоскопию для оценки состояния слизистой оболочки пищевода в месте локализации инородного предмета. При наличии глубоких дефектов слизистой оболочки необходимо провести рентгеноконтрасное исследование для исключения перфорации. Если обнаружена перфорация то животное отправляют на срочную операцию.

1.png

Эндоскопическая картина пищевода после удаления инородного тела.

Что предлагает стоматология “22 век” своему пациенту?

Пломбирование корневых каналов, и в особенности репломбирование, следует начинать после извлечения из корневых каналов посторонних частиц Пломбирование корневых каналов, и в особенности репломбирование, следует начинать после извлечения из корневых каналов посторонних частиц

В случае выявления инородного тела в корневых каналах, тактика его извлечения в клинике “22 век” индивидуальна в каждом отдельно рассматриваемом случае. Извлечение обломков инструментария является высокотехнологическим процессом, требуя от наших специалистов специальных навыков работы со стоматологическим микроскопом, эндодонтическим наконечником и другим специализированным стоматологическим оборудованием.

Определяющим фактором в решении вопроса об удалении инородного тела является:

  • Характер жалоб;
  • Период длительности;
  • Наличие обострения воспалительного состояния;
  • Локализация патологического процесса и т.д.

Для извлечения инородного тела мы рекомендуем своим пациентам следующую схему работы:

  • Запись на бесплатную консультацию, которая позволит определить существующую картину беспокойства;
  • Выполнение рентгеновского снимка, что позволит убедиться в факте наличия инородного тела;
  • Назначение лечения, целью которого является устранение инородного включения из зубных каналов и пломбировка последних.

Приглашаем Вас в клинику “22 век” для выявления и решения в индивидуальном порядке возникшей стоматологической проблемы.

Заболевания век:

  • Доброкачественные новообразования век ( папилломы, атеромы, кератомы, кератоакантомы, кожный рог и др.)
    onv1.jpg
  • Образования век на фоне нарушения липидного обмена (ксантелазмы)
    onv2.jpg
  • Нарушение формы и положения век (выворот век, заворот век)
    onv3.jpg
  • Халязион
    onv4.jpg

Заболевания конъюнктивы:

  • Птеригиум
    onv5.jpg
  • Доброкачественные новообразования (кисты, липомы, папилломы и пр.)
    onv6.jpg
  • Дегенеративные заболевания (пингвекула)
    onv7.jpg

Операции на слезных путях:

  • Установка окклюдеров в слёзные точки при тяжелом синдроме сухого глаза
  • Активация слёзных точек
Читать еще:  Чем можно заменить дорзопт плюс?

Стоимость операций

С расценками на различные виды хирургического лечения эпителиальных и эндотелиальных дистрофий роговой оболочки глаза Вы можете ознакомиться в нашем разделе ЦЕНЫ.

Задать уточняющие вопросы и записаться на прием в нашу клинику вы можете онлайн или по телефону в Москве:
Диагностика и хирургическое лечение кератоконуса: +7(495)369-17-15
Подбор жестких склеральных контактных линз: +7(495)369-17-56 .

Лечение роговицы глаза

  • Эрозийные процессы. Если повреждения неглубокие, лечить их можно амбулаторно – закапывать местные анестетики, использовать заживляющие гели и мази, капли на основе гиалуроновой кислоты или натуральной слезы. Устранение дефектов обычно осуществляется быстро, эпителизация проходит без осложнений.
  • Попадание инородных тел. Восстанавливать роговую оболочку в таком случае можно путем удаления предметов. Если они находятся в поверхностных слоях, делают это с помощью ватного тампона, если в более глубоких – извлекают их инструментами. Больному также назначают препараты на основе натуральной слезы, мази и капли с антибиотиками.
  • Ранения, царапины на роговице. Здесь задействуют микрохирургию глаза. Такие операции проводят в специализированных офтальмологических отделениях. Параллельно с хирургическими манипуляциями назначают прием антибиотиков, системное лечение ферментами, местные лекарства – капли, мази.
  • Ожоги. Коррекцию роговицы выполняют путем иссечения пораженных тканей. Параллельно с этим применяют антибактериальную, заживляющую, ферментную и направленную на купирование воспаления терапию.
  • Отслойка сетчатки. Восстановление возможно благодаря лазерной коррекции роговицы, криопексии, пневморетинопексии. Если есть разрыв, делают витрэктомию – удаляют стекловидное тело и заменяют его синтетическим аналогом.

Первоочередные действия должны быть направлены на избавление от повреждающего фактора, затем приступают к восстановительным мероприятиям. Назначают терапию, способствующую возвращению целостности тканям и стимулированию их дальнейшей регенерации. Большое значение имеют и профилактические мероприятия, предупреждающие развитие инфекций.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector