Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Боль в ключице; причина появления

Боль в ключице – причина появления

Многие травмы могут приводить к повреждению ключицы, а некоторые из них требуют неотложного лечения. В каких случаях стоит сразу же обращаться за оказанием экстренной помощи, а в каких достаточно стандартного рутинного осмотра лечащего врача? Попробуем ответить на эти вопросы.

Ключица – это кость, соединяющая кости плечевого пояса и грудину.

clavical-41577_640

Наиболее распространенными причинами болей в области ключицы являются:

  • остеомиелит
  • рак
  • дистальный ключичный остеолиз
  • неудобное положение во время сна
  • остеоартрит
  • повреждение сустава
  • синдром лестничной мышцы
  • перелом

Перелом ключицы

Некоторые из повреждений ключицы требуют немедленного оказания медицинской помощи. Ключица – одна из тех костей, что довольно часто ломаются. Для получения повреждения или перелома ключицы достаточно приложения тупой силы на вытянутую руку или плечевой сустав.

Когда может повреждаться или ломаться ключица?

  • Родовая травма
  • Контактные виды спорта (футбол, военные искусства, баскетбол)
  • Автодорожные травмы

Как распознать перелом ключицы?

Переломы и повреждения ключицы обычно сочетаются с повреждениями плечевого сустава, возникающими во время несчастных случаев.

При этом резко появляется боль в области ключицы, которая имеет тенденцию усиливаться при попытках движения в плечевом суставе. Также пациент может отмечать ощущение трения или слышать щелкающий звук.

Другими симптомами перелома ключицы являются:

  • болезненность
  • отечность
  • гематома в области повреждения
  • скованность в движениях рукой

Врач-неонатолог может диагностировать перелом ключицы у новорожденного, если тот не двигает одной рукой.

Верификация диагноза проводится при помощи рентгеновского исследования и общего осмотра, при котором доктор сможет увидеть гематому или отечность в области повреждения.

Лечение

Лечение зависит от тяжести имеющегося повреждения.

Если смещения кости не произошло, то, несмотря на наличие перелома, пациенту потребуется только ношение повязки в течение нескольких дней и ограничение физической нагрузки. Иногда врач может назначить более жесткую фиксацию.

В случае более тяжелого повреждения может потребоваться хирургическое вмешательство, при котором с помощью установки пластины, стержня или пинов костные отломки будут зафиксированы и приведены в нужное для заживления положение.

Синдром лестничной мышцы

Это состояние возникает, когда в результате смещения ключицы относительно своего нормального положения происходит сдавливание кровеносных сосудов и нервов, расположенных между костью и самым верхним ребром.

Возможными причинами возникновения данного синдрома являются:

  • ожирение
  • травма
  • неправильная осанка
  • слабость мышц плечевого пояса
  • подъем тяжестей или сверхнагрузка
  • врожденная патология

Симптомами синдрома могут быть:

  • Слабость в руке
  • Болезненная припухлость под ключицей
  • Боль и припухлость или онемение в одной руке
  • Боль в области шеи, ключицы или плечевого сустава
  • Изменение цвета кожных покровов руки или пальцев

Лечебная физкультура – наиболее распространенный вид лечения. Чаще всего упражнения направлены на укрепление мышц, окружающих ключицу. В некоторых случаях, тем не менее, может потребоваться и хирургическая операция.

Повреждение сустава

Повреждение сустава, соединяющего ключицу с лопаточной костью, может вызвать появление боли.

Акромиально-ключичный сустав расположен в месте, где ключица соединяется с лопаточной костью.

Повреждение этого сустава с разрывом суставной капсулы достаточно распространенное повреждение, причиной которого может стать тупая травма или падение.

Повреждение акромиально-ключичного сустава может вызывать боль, однако при этом не обязательно возникновение перелома кости.

Читать еще:  Может ли последствия инсульта влиять на менструальный цикл

Симптомы включают в себя:

  • Отечность
  • Болезненность
  • Боль
  • Смещение ключицы
  • Выпячивание над плечевым суставом

В зависимости от тяжести повреждения доктор может рекомендовать вам:

  • Хирургическое вмешательство
  • Ношение фиксирующей повязки для стабилизации плечевого сустава
  • Ограничение движений в плечевом суставе и прикладывание льда к месту повреждения

Остеоартрит

Остеоартрит возникает, когда защитная ткань на суставных поверхностях кости истирается. Такой тип артрита обычно вызван обычным износом, возникающим по мере старения организма. В отдельных случаях такое состояние может быть вызвано полученной травмой.

Симптомы остеоартрита включают в себя:

  • Постепенно нарастающую боль в области ключицы
  • Скованность в акромиально-ключичном суставе
  • Боль в акромиально-ключичном суставе

Лечение включает в себя:

  • Хирургическое вмешательство (редко)
  • Изменение образа жизни, избегание нагрузок на сустав
  • Инъекции кортикостероидов
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (например, Ибупрофен)

Неудобное положение во время сна

Сон в определенных положениях может вызвать появление болей в области шеи, спины или ключицы. Примером может быть сон на одной и той же стороне в одном и том же положении в течение продолжительного времени.

Такая боль обычно проходит в течение дня. Иногда для лечения достаточно применения обезболивающих препаратов и изменение привычной позы во время сна. Может также помочь смена подушки или матраса.

Дистальный ключичный остеолиз

Этим термином обозначают небольшие переломы, возникающие на том конце ключицы, что прилежит ближе к плечевому суставу (дистальный конец ключицы).

Если пациент игнорирует проблему и не дает этим переломам срастись, состояние может ухудшиться и привести к появлению боли и отечности.

Симптомы дистального ключичного остеолиза включают:

  • Боль в области повреждения
  • Боль при движении рукой в направлении противоположной стороны тела
  • Боль при подъеме тяжестей над головой

Лечение обычно включает в себя отдых и избегание видов деятельности, усугубляющих симптомы(например, поднимания тяжестей).

Другими видами лечения являются:

  • Хирургическое вмешательство
  • Инъекции стероидных препаратов
  • Физиотерапевтическое лечение
  • Прием препаратов, снимающих боль и отек

Рак

Рак – довольно нечасто встречающаяся причина появления болей в области ключицы.

Если рак вызывает боль, вероятно, эта опухоль является вторичной и первичный очаг расположен в каком-то другом органе. Например, лимфатические узлы при увеличении вызывают боль в области окружающих тканей, в данном случае – в области ключицы.

Нейробластома – тип рака, который часто развивается в кости и лимфатических узлах. Он может возникать как у маленьких детей, так и у взрослых.

Симптомы включают в себя:

  • Высокое артериальное давление
  • Лихорадка
  • Потивость
  • Учащенное сердцебиение
  • Диарея

В случае вовлечения в раковый процесс ключицы наиболее типичными методами лечения являются хирургическая операция или лучевая терапия.

Остеомиелит

Остеомиелит, или инфекция костной ткани, не часто встречающаяся патология. Ниже приведены симптомы остеомиелита ключицы:

  • Болезненность
  • Отечность
  • Тошнота
  • Лихорадка
  • Повышение температуры окружающих тканей над очагом поражения
  • Гноетечение

Причинами остеомиелита могут быть:

  • Бактериальные инфекции: сепсис, пневмония
  • Инфекция, возникающая при разрыве кожных покровов поврежденной ключицей при ее травме
  • Инфекции, распространяющиеся из раны, расположенной неподалеку от ключицы

Чаще всего пациента с остеомиелитом госпитализируют и назначают лечение антибиотиками внутривенно. Врач может назначить дренирование гноя из области раны/очага инфекции и фиксацию кости.

После выписки пациенту назначают поддерживающую антибактериальную терапию перорально на несколько недель или месяцев.

В каких случаях нужно обращаться к врачу?

В случае получения травмы или повреждения обратитесь за медицинской помощью незамедлительно. После осмотра врач сможет поставить диагноз и назначить лечение. Отсрочка в обращении за помощью может или вызвать неправильное заживление/сращение.

Если помимо боли есть и другие необъяснимые симптомы – также обратитесь к врачу.

Основные моменты

Большинство пациентов полностью восстанавливаются после перелома ключицы, особенно если медицинская помощь была оказана сразу, безотлагательно. Другие причины возникновения боли в области ключицы менее характерны. Всегда обращайтесь за медицинской помощью, если причина боли вам неясна.

Причины патологии

Во время консультации нужно сообщить врачу срок давности состояния и факторы, которые предшествовали ухудшению самочувствия. Это необходимо для того, чтобы специалист быстро установил предварительный диагноз и составил объем необходимого обследования.

Существует несколько причин, почему возникает боль под ключицей:

  • Артрит, артроз.
  • Ревматизм.
  • Туберкулез костей. Тяжело прогрессирующее заболевание, которое характеризуется разрушением ткани.
  • Шейный остеохондроз или поражение грудного отдела позвоночника.
  • Растяжение связочного аппарата и сухожилий.
  • Аутоиммунный процесс, прогрессирующий по типу ревматизма.
  • Перелом или надкол ключицы. Патологическое состояние практически сразу проявляется интенсивными симптомами, наиболее выраженный из которых – боль.
  • Межпозвонковая грыжа. Выпячивание ядра межпозвонкового диска во внутреннюю часть позвоночного канала, чему способствует разрушение фиброзного кольца.

Перечисленные патологии возникают из-за систематического нарушения гигиены сна, переохлаждения, тяжелого физического труда. Другие причины – постоянная интоксикация организма (алкоголем, лекарственными препаратами, парами едких веществ), хронические эндокринные болезни.

Ревматизм и туберкулез – заболевания, которые с высокой долей вероятности развиваются у лиц с наследственной предрасположенностью.

Как обнаружить шейный сколиоз?

В зависимости от места аномалии выделяют сколиоз шейного, грудного (шейно-грудного) отдела, поясничного (пояснично-грудного, пояснично-крестцового) отделов. Искривление может иметь одну дугу (С-образный сколиоз), две – на уровне лопаток и в пояснице (S-образный) или три – во всех отделах (∑-образный).

Определить, что у ребенка искривлен позвоночник в области шеи, помогут следующие признаки:

  • асимметрия головы, мочек ушей, ключиц, плеч;
  • искривление позвоночного столба при наклоне головы вперед (например, при письме);
  • ребенок поворачивает голову по-разному (вправо угол поворота больше, чем влево и наоборот);
  • привычка подпирать щеку рукой только справа или слева.

На что жалуется ребенок?

При сколиозе шейного отдела нарушается кровоснабжение головы, поэтому дети говорят о головной боли, «мушках» и точках в глазах, ухудшении зрения, шуме и звоне в ушах, головокружении, слабости. Иногда отмечается снижение успеваемости в школе: ребенок становится рассеянным, нарушается память, мышление и т.д.

Типы асимметрии плеч и лопаток

Так как главная причина асимметрии — искривление позвоночника, дефект классифицируется по схожим признакам. В медицине существует более 10 типов, отличающихся симптоматикой, происхождением, последствиями и методами лечения. Наиболее распространенная классификация включает два вида асимметричного отклонения — врожденный и приобретенный.

Врожденная асимметрия плеч и лопаток

Аномалия опорно-двигательного аппарата характеризуется возникновением в эмбрионе и дальнейшем развитии после рождения. Плод получает деформацию скелета из-за генетических особенностей и образа жизни матери во время беременности. Это может быть избыток физических упражнений, вредные привычки, травмы, наследственные заболевания. У новорожденного скелет деформируется вследствие тяжелых родов, рахита, полиомиелита.

Приобретенная асимметрия лопаток и плеч

Приобретенная аномалия развивается при разной длине ног и рук, церебрального паралича, гипермобильности суставов, плеврита, туберкулеза, полиомиелита, энцефалита,. Также причиной могут быть ампутированные конечности, раковые опухоли, острые и хронические инфекции, нарушения метаболизма, образование полостей в спинном мозге, дорсопатия.

Причины и факторы риска

Тромбоз подключичной вены связан с компрессией грудного выхода. Подключичная вена берёт начало от первого ребра из подмышечной вены, а на уровне грудино-ключичного соединения с яремной веной образует плечеголовную вену. Сдавление стенок вены в месте между ключицей и первым ребром приводит к замедлению движения крови и тромбозу. Его можно рассматривать как венозный эквивалент синдрома торакального (грудного) выхода.

Одной из причин возникновения тромбоза является гипертрофия мышц (увеличение объёма или массы скелетных мышц). В результате подключичная вена может быть сжата между рёбрами (перед ней), мышцей (за ней) и ключицей (над ней).

Другой причиной является то, что у человека есть врождённое небольшое анатомическое пространство между ключицей и первым ребром. В этом случае сжатие подключичной вены возможно даже без большой гипертрофии мышц.

Механизм развития тромбоза подключичной вены

К другим причинам возникновения тромбоза относятся:

  • неправильная осанка,
  • патологии костей (в подключичной области),
  • переломы ключицы
  • использование подключичных катетеров
  • неправильная поза во сне
  • синдром грудного выхода
  • К факторам риска относится чрезмерная физическая нагрузка. Люди, подвергающиеся большой физической нагрузке, и спортсмены (борцы, тяжелоатлеты или культуристы), имеют более высокий риск развития тромбоза из-за повторяющегося повреждения подключичной вены от частого механического сжатия сосудов между ключицей, первым ребром и суставом.

Средний возраст пациентов с синдромом Педжета-Шреттера 30-40 лет, а соотношение между мужчинами и женщинами составляет примерно 2: 1. Чаще встречается справа, вероятно, из-за частоты доминирования правой руки, и от 60% до 80% пациентов как раз те, кто выполнял энергичные упражнения с участием верхних конечностей.

6 упражнений для красивой осанки

Проблемы с осанкой – настоящий бич современности. Сидячая работа не лучшим образом сказывается на нашем позвоночнике, и похвастаться ровной спиной сегодня могут не все.

Между тем сутулость портит не только отражение в зеркале, но и общее состояние здоровья. Ведь от осанки напрямую зависит правильное расположение органов и кровообращение.

Особенно опасна сутулость у детей и подростков, пока скелет еще формируется. Если не заняться осанкой смолоду, то в зрелом возрасте исправить ее будет намного сложнее.

Как проверить свою осанку? Просто встаньте возле стены и прижмитесь к ней одновременно икрами, ягодицами, лопатками и затылком. Получается простоять в таком положении хотя бы минуту? Скорее всего, ваша осанка близка к норме, и для ее поддержания достаточно простой гимнастики. Если же поза вызывает явный дискомфорт, то стоит обследовать спину у специалиста.

Предлагаем вам ознакомиться с шестью простыми упражнениями, которые помогут вам сохранить спину здоровой и ровной. Перед занятием рекомендуется выполнить разминку.

6 упражнений для красивой осанки

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector