Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

МРТ спинного мозга

МРТ спинного мозга

Спинной мозг является важнейшей частью центральной нервной системы, которая отвечает за множество функций организма. Если в его работе происходят серьезные сбои, нормальная жизнедеятельность невозможна! При этом спинной мозг имеет определенные особенности строения, которые накладывают отпечаток на методики, используемые для диагностики его состояния. На сегодняшний день МРТ диагностика спинного мозга является единственным неинвазивным методом обследования.

В «СМ-Клиника» вы можете пройти магнитно-резонансную томографию спинного мозга. Обследование является безболезненным, но информативным. После его завершения наши врачи могут поставить точный диагноз и сразу же приступить к подбору подходящей вам терапии. Специалисты уделяют особое внимание индивидуальному состоянию пациентов и всех их особенностях. Это делает диагностику и терапию безопасной, но эффективной.

Рассеянный склероз

Рисунок 1. МР-томограмма мозга, показывающая более плотные участки белого вещества, типичные для рассеянного склероза Морфологически рассеянный склероз (РС) характеризуется многочисленными очагами демиелинизации в головном и спинном мозге

Рисунок 1. МР-томограмма мозга, показывающая более плотные участки белого вещества, типичные для рассеянного склероза

Морфологически рассеянный склероз (РС) характеризуется многочисленными очагами демиелинизации в головном и спинном мозге, которые отличаются от нормальной нервной ткани цветом и консистенцией. Микроскопически это картина периаксиальной демиелинизации нервных волокон. Происходит разрастание микроглии соединительной ткани, формируются глиозные рубцы, замещающие погибшую ткань. Так образуется неактивная бляшка РС, плотная на ощупь, имеющая сероватый оттенок.

Несмотря на многолетние исследования, причина возникновения РС до сих пор не выяснена. Условно исследование этиологических факторов можно разделить на две группы.

  1. Изучение генетического фактора. РС является мультигенным заболеванием с вовлечением локусов, имеющих разное значение в разных этнических группах. Проявление генетической предрасположенности к РС также зависит от внешних факторов.
  2. Изучение внешнего фактора. РС встречается чаще в крупных городах с населением больше 1 млн. жителей, а также у людей, имеющих многочисленные контакты с другими людьми в силу их профессии. Высокий уровень заболеваемости и его тяжелое течение наблюдается в областях с развитой промышленностью и загрязненной окружающей средой.

К внешним этиологическим факторам относится также инфекционный фактор экзогенной интоксикации.

Клиника РС

В многообразии клинических проявлений РС можно выделить две группы симптомов.

Первая группа включает наиболее распространенные классические симптомы, которые являются непосредственным проявлением поражения проводящих путей мозга. Сюда же входят симптомокомплексы, отражающие особенности клинических проявлений многоочагового демиелинизирующего процесса. Ко второй группе относятся редкие клинические проявления заболевания.

Типичные клинические симптомы

Симптомы поражения пирамидного пути. Это наиболее частое поражение при РС, оно составляет 85-97%. В зависимости от локализации очага возникают геми- или парапарезы, реже монопарезы. Наиболее часто страдают нижние конечности, реже верхние; они вовлекаются позднее. Клинически проявляются патологические пирамидные рефлексы, повышение надкостничных, сухожильных рефлексов, снижение или полное отсутствие брюшных рефлексов. Последний симптом — это тонкое, раннее проявление заинтересованности поражения пирамидного пути.

Центральные парезы и параличи сопровождаются изменениями мышечного тонуса — как спастикой, так и гипотонией, дистонией. Одной из проблем для больных РС представляется повышение тонуса по спастическому типу. Как правило, оно наблюдается у больных с нижними парапарезами.

Рассеянный склероз — демиелинизирующее заболевание, которое характеризуется признаками многоочагового поражения нервной системы. Впервые был описан Шарко в 1968 году. Высокая значимость проблемы определяется его значительной распространенностью, а также тем, что заболевают преимущественно лица молодого возраста

Симптомы поражения мозжечка. Встречаются в 62-87% случаев. Больные жалуются на нарушение походки и равновесия. Клинически проявляются нарушениями координации и снижением мышечной силы. Часто встречается динамическая и стратегическая атаксия, дисметрия, асинергия, интенционное дрожание, скандированная речь, мегалография. Характерно пароксизмальное нарастание атаксии до невозможности ходить.

Симптомы поражения черепных нервов. Наблюдаются в 36-81% случаев. Очаги демиелинизации зачастую образовываются во внутримозговых частях нервов, поэтому могут отмечаться симптомы как центрального, так и периферического поражения двигательных черепных нервов, чаще III, V, VI, VII пары нервов. Наиболее частым клиническим симптомом поражения ствола мозга являются глазодвигательные нарушения, которые вызывают двоение.

Характерен симптом дискоординированного движения глазных яблок, недоведение глазных яблок в стороны, иногда наблюдается легкий птоз. Редко встречаются изменения зрачковых реакций. Одним из основных проявлений РС является нистагм как следствие поражения верхних отделов ствола.

Симптомы нарушения чувствительности. Встречаются у 56-92% пациентов. Один из наиболее частых симптомов РС — изменение глубокой и поверхностной чувствительности. Чаще на ранних стадиях отмечается небольшое расстройство болевой чувствительности, дизестезия в дистальных отделах конечностей. Особенностью нарушений чувствительности является то, что больные не могут четко их описать и часто предъявляют жалобы на онемение и жжение в конечностях.

Симптомы зрительных нарушений. Встречаются в 36-52% случаев. К зрительным нарушениям относится снижение остроты зрения, а также изменение полей зрения. Часто ретробульбарный неврит является первым симптомом заболевания. При офтальмологическом исследовании выявляются центральные скотомы, сужение полей зрения, преходящее снижение остроты зрения.

Симптомы нарушения функции тазовых органов. Наблюдаются в 26-53% случаев. Это один из первых и наиболее часто встречающихся симптомов при РС. Наиболее рано проявляются нарушения мочеиспускания по центральному типу, могут быть как учащения, так и задержка мочи, а также императивные позывы. На более поздних стадиях это, как правило, недержание мочи. У мужчин может быть снижение потенции, связанное с повреждением спинного мозга очагом демиелинизации.

Нейропсихологические симптомы. Имеют место в 65-95% случаев. Они могут включать в себя нарушение памяти, остроты мышления и всевозможные нарушения эмоционального характера. Особое внимание заслуживает депрессия с состояниями апатии и тревоги. Часто при РС отмечается эйфория, сочетаемая со снижением интеллекта. У женщин отмечаются истерические реакции, что является причиной несоответствия жалоб больной и объективной неврологической симптоматики.

Редкие клинические проявления

  1. Пароксизмальные состояния 5-17%. Это могут быть короткие сенсорные и моторные расстройства, тонические спазмы, гемифациальные спазмы, острые приступы икоты и зевоты.
  2. Вегетативные нарушения. К ним относятся симпато-адреналовые кризы, приступы гипотонии, брадикардии.
  3. Симптомы поражения периферической нервной системы. Сюда относятся синдром полинейропатии, а также развитие мышечной атрофии.

РС в детском возрасте

Возрастные границы РС в настоящее время подвергаются пересмотру. Встречаются сообщения о развитии заболевания как в пожилом, так и в старческом возрасте. Но более актуальна проблема заболевания в детском возрасте.

Описаны случаи развития РС в двухлетнем возрасте, а в материалах НИИ неврологии АМН отмечено самое раннее начало заболевания в возрасте 11-15 лет. Диагностика РС в детском возрасте еще более затруднительна из-за многообразия синдромологических вариантов и типов течения.

Читать еще:  Мурашки в голове, свист, головокружение

Современные методы диагностики РС

Полиморфизм РС сильно затрудняет раннюю диагностику. Число и диапазон ошибок остаются значительными. Важнейшие критерии диагностики:

  • начало болезни в молодом возрасте;
  • полиморфизм клинических проявлений;
  • мерцание “симптомов” даже на протяжении суток;
  • волнообразное течение болезни.

Для обследования пациентов с подозрением на РС определен оптимальный диагностический алгоритм:

  1. Клиническая картина, выявление неврологического поражения.
  2. МРТ головного мозга, спинного мозга.
  3. Офтальмологическое обследование.

Патологические изменения при МРТ наиболее часто локализуются в перивентикулярной области. Редко очаги демиелинизации видны в стволе и мозжечке. Отчетливой связи между числом очагов демиелинизации и тяжестью заболевания не наблюдается.

Дифференциальный диагноз РС

В начальных стадиях РС следует дифференцировать с ВСД, невротическими расстройствами, синдромом Меньера, ретробульбарным невритом, опухолью головного и спинного мозга, мозжечка, рассеянным энцефаломиелитом, дегенеративными заболеваниями нервной системы. Спинальные формы РС могут проявляться аналогично опухолям спинного мозга. Но симптоматика РС в начальных стадиях характеризуется меньшей выраженностью парезов, чувствительных и тазовых расстройств. От болезни Штрюмпеля РС отличается наличием признаков поражения других отделов нервной системы.

Варианты течения и прогноз

Течение РС носит хронический характер. В большинстве клиник приняты следующие термины для обозначения периодов заболевания.

  1. Обострение: появление нового симптома или группы симптомов после того, как состояние больного оставалось стабильным в течение месяца.
  2. Ремиссия: отчетливое улучшение состояния больного в виде уменьшения выраженности или исчезновения симптома или группы симптомов, которое длится не менее суток.
  3. Хроническое прогрессирование: увеличение тяжести симптома заболевания в течение двух месяцев без стабилизации состояния.
  4. Стабилизация: отсутствие обострения, прогрессирования и ремиссии не менее одного месяца.
  5. Ремитирующее течение: течение с обострениями и ремиссиями без признаков прогрессирования. Различают также мягкое и злокачественное течение РС. К первому относят продолжительное протекание (10-15 лет и более) заболевания, сопровождающееся минимальными нарушениями. При злокачественном течении наступает полная инвалидизация больного в течение первых пяти лет.

Если заболевают люди старше 40 лет, при этом болезнь носит ремитирующий характер с первой ремиссией не менее года и длительностью первого обострения не более трех месяцев, то можно говорить о благоприятном процессе заболевания. Все остальные случаи считаются неблагоприятными.

Лечение РС

Лечение РС складывается из мероприятий, направленных на борьбу с демиелинизацией ЦНС, и симптоматической терапии. К методам, направленным против демиелинизации, относят лечение обострений и хронически прогрессирующего заболевания. Некоторые виды терапии способны уменьшать частоту и выраженность рецидивов. Поскольку ни один из известных способов не вызывает ремиелинизацию, то главной задачей является замедление или стабилизация нарастания неврологического дефекта.

Препаратом выбора при лечении РС остаются кортикостероиды и препараты АКТГ. Полагают, что их назначение особенно показано во время острых эпизодов, частых рецидивов.

Эти средства призваны ограничить воспалительный процесс и степень разрушения миелина.

Одним из методов лечения РС является плазмоферез, обычно в сочетании с гормонотерапией. Наблюдается положительный эффект при лечении бетафероном. Он эффективен в основном при ремитирующей форме РС. Его назначают для уменьшения частоты обострений, а также для снижения скорости прогрессирования патологического процесса. Это говорит о том, что бетаферон не излечивает полностью, а лишь приостанавливает прогредиентное развитие заболевания.

Что касается эффективности биологических препаратов, то судить об этом трудно, так как нет объективных лабораторных маркеров для оценки активности демиелинизирующего процесса.

К симптоматической терапии РС относится лечение спастичности и флексорных спазмов. В этих случаях применяют миорелаксанты.

В период ремиссии назначается общеукрепляющая, ноотропная, сосудистая терапия, поощряется физическая нагрузка.

В целях профилактики больные должны избегать инъекций, интоксикации, переутомления, не рекомендуется смена климата, противопоказана гиперинсоляция. Вопрос о беременности и родах обсуждаем, хотя чаще в литературе встречаются данные об обострении заболевания в этот период.

Клинический случай

Рисунок 2. Компьютерная томограмма головного мозга: выявлены характерные для рассеянного склероза изменения

Женщина, 32 года, предъявляла жалобы на преходящую слабость в левой руке и ноге в течение года. Этот симптом почти полностью исчез за два месяца до госпитализации, но за последнюю неделю перед госпитализацией левая нога настолько ослабла, что больная часто спотыкалась при ходьбе. В течение последних трех месяцев отмечалось периодическое недержание мочи. В возрасте 18 лет имел место эпизод диплопии, которая спонтанно регрессировала.

Неврологическое обследование выявило бледность височной половины диска левого зрительного нерва, слабость в левой руке при пожатии, повышение рефлексов на левых конечностях, отсутствие поверхностных брюшных рефлексов с обеих сторон, симптом Бабинского слева. Наблюдалась гемиплегическая походка. Миелография и исследование спинномозговой жидкости не выявили патологических изменений. Выявлены характерные изменения на КТ (рис. 2)

В чем причина развития рассеянного склероза?

Конкретные причины развития болезни доподлинно не известны [5]. Ученые предполагают, что РС развивается из-за ошибок в работе иммунной системы: иммунитет атакует клетки, которые участвуют в синтезе миелина. Но специалисты выделяют распространенные факторы риска, которые были отмечены у многих пациентов:

  • Генетика. Если в семейном анамнезе были случаи заболевания, риски повышаются.
  • Место рождения. Статистика указывает, что чаще болеют люди, проживающие в холодном климате. Риск увеличивается с юга на север по всей планете [6].
  • Курение [7]. Помимо общего негативного воздействия на организм, пристрастие к сигаретам может усилить риски появления РС.
  • Лишний вес, особенно у подростков и детей [8].

Скачать полный прайс МРТ (xlsx , 27KB)

  • Паспорт
  • Направление, выписку из амбулаторной карты, предыдущие обследования.
  • По ДМС — полис ДМС
  • Удобную одежду без металлических включений
  • Заболеваний головного мозга: при подозрении на инсульт; новообразования и их рецидивы; оценка состояния после операции; демиелинизирующие расстройства (рассеянный склероз); воспалительные процессы; врожденные особенности развития краниовертебральной зоны; судорожная готовность и эпилепсия; ДЭП (дисциркуляторная энцефалопатия); гипертоническая болезнь невыясненного происхождения; метастатические очаги; черепно-мозговая травма (если травма не свежая).
  • Шейных сосудов и сосудов головного мозга: аномалии развития сосудистого пучка; аневризмы; признаки вертебро-базилярной недостаточности вследствие шейного остеохондроза; сосудистые стенозы (сужение); мигренозные боли.
  • Проблем с глазными орбитами и глазодвигательными мышцами.
  • Проблем с околоносовыми пазухами: кисты, синуситы, подготовка к оперативному вмешательству.
  • Позвоночного столба и спинного мозга: остеохондроз, остеопороз, травмы и прочее.
  • Костно-суставной системы: ревматоидный артрит, воспалительные, травматические поражения, состояния после операции.
  • Органов брюшной полости и забрюшинного пространства: проблемы с печенью, поджелудочной железой, желчным пузырем, кишечником, селезенкой, почками.
  • Органы малого таза: заболевания мочевого пузыря, предстательной железы, мочеточников, матки и т.д.
Читать еще:  Вазобрал при низком давлении

МРТ не проводится:

  • беременным в первом триместре, так как на сегодня накоплено недостаточно сведений о том, как магнитное поле может действовать на эмбрион
  • людям с кардиостимуляторами, так как магнитное поле может вызвать сбои в работе
  • если внутри тела пациента находятся частицы металлов-ферромагнетиков (например, металлические клипсы на сосудах, осколки после ранений и т. д.). Они разогреваются и смещаются под воздействием магнитного поля, что может нанести вред здоровью

Важно отметить, что материалы современных брекетов, стоматологических штифтов, ортопедических металлоконструкций изготовлены из титана и сплавов, которые никак не реагируют на магнитное поле. Их наличие не является противопоказанием к МРТ.

Особенности подготовки зависят от области исследования.

Перед процедурой пациент должен снять одежду, на которой имеются металлические элементы. Также необходимо снять серьги, пирсинг, часы, цепочки.

Квалифицированные врачи: Магнитно-резонансную томографию в нашей клинике осуществляют рентгенологи с большим опытом, исчисляемым десятками лет диагностической практики. Рентгенологи делают точные, подробные описания исследований даже в самых сложных случаях, благодаря чему любой врач сможет поставить верный диагноз.

Качество: Новый современный магнитно-резонансный томограф Siemens 1,5 Тесла позволяет исследовать практически все внутренние органы, ткани и структуры организма с исключительной точностью изображения. Высокое качество снимка — ниже вероятность ошибки.

Точность результатов: Для повышения точности результатов в центре проводят исследования с введением контрастирующего вещества.

МРТ – обследование, которое может проводиться с использованием контраста. Контрастная жидкость обеспечивает получение качественных изображений и повышает информативность визуализации органов и тканей, что позволяет поставить точный диагноз.

В качестве контрастного вещества используются препараты гадолиния, одобренные Министерством здравоохранения РФ.

Препараты безопасно выводятся почками, не нарушая их работу, обладает минимальной аллергенностью, практически не имеет противопоказаний (кроме первого триместра беременности) и не вызывает побочных реакций во время введения. Расчет дозировки контрастного вещества осуществляется с учетом индивидуальных особенностей пациента

Исследование проводится в отдельном кабинете, где находится аппарат для томографии. Перед проведением МРТ рентгенолаборант объясняет пациенту ход будущей процедуры, какие могут быть ощущения и что делать в случае возникновения дискомфорта. Пациент укладывается на подвижный стол, область исследования фиксируется мягкими валиками и ремнями. Важно на протяжении всей процедуры сохранять неподвижность, чтобы не возникло артефактов на снимках.

Продолжительность обследования одной области составляет 20-30 минут. При использовании контрастного вещества время увеличивается до 50 минут.

Золотовская Елена Александровна

Шаповалова Ольга Алексеевна

Обращалась к Наталье Пантелеймоновне в конце беременности, был затяжной насморк. Врач очень внимательно отнеслась к моей проблеме, провела тщательный осмотр, чтобы исключить другие возможные причины, и грамотно подобрала лечение. Вскоре мне стало намного лучше. Спасибо большое врачу!

Хочу выразить огромную благодарность врачу-отоларингологу Гречищевой Надежде Владимировне.

До неё была у двух врачей (в других клиниках) с острой болью в горле, боль была настолько сильна, что я не могла проглотить даже слюну. Врачи сказали, что ничего страшного нет, просто воспаление. Выписали лекарства, но мне становилось только хуже. Когда через 3 дня после тех врачей я поняла, что терпеть больше нет сил, я пришла к Надежде Владимировне. После осмотра был сразу же поставлен диагноз-левосторонний абсцесс. Сразу же назначено лечение, уколы, антибиотики и т.п. Надежда Владимировна сказала, если успеем захватить воспалительный процесс, то разрезать не придётся, если нет, то нужно вскрывать. Я только надеялась на чудо. И чудо произошло. Надежда Владимировна грамотно посоветовала лекарства, проконсультировала, ответила на все вопросы. Я выздоровела только благодаря ей, без оперативного вмешательства. Спасибо Вам, Надежда Владимировна.

Как будет построено обследование при обнаружении очагов демиелинизации в головном или спинного мозге

  • Детальный неврологический осмотр. Для рассеянного склероза и других демиелинизирующих заболеваний характерны вполне определенные симптомы. Эти нарушения рефлексов, чувствительности, координации, гнозиса, праксиса и т.д. по определенной схеме. Неврологический осмотр помогает сузить круг поисков, сократить время обследования и снизить расходы на диагностику.
  • Лабораторное обследование. Это анализы на нейроинфекции, аутоиммунные заболевания, иммунологические исследования. Обычно это несколько исследований из приведенных на этой странице.
  • Исследование вызванных потенциалов входит в стандарт обследования при демиелинизирующих заболеваниях, в т.ч. при подтверждении диагноза рассеянного склероза. – это набор методов исследования проведения нервного возбуждения по проводящим путям нервной системы (головной мозг – спинной мозг – периферические нервы – мышцы). Часто именно ЭНМГ вносит окончательную ясность в диагноз при обнаружении очагов демиелинизации в головном мозге или спинном мозге.
Клинический осмотр неврологом при подозрении на рассеянный склероз.
Проверка рефлексов, чувствительности, координации и т.д.

Если очаги демиелинизации активны (накапливают контраст), если нарастает неврологическая симптоматика – мы предложим лечение немедленно. В этой ситуации нужно срочно остановить разрушение головного и/или спинного мозга. В процессе лечения будем уточнять диагноз, и как только диагноз будет ясен – предложим Вам плановое лечение, исходя из результатов диагностики. Если на текущий момент активной демиелинизации нет – есть время спокойно разобраться в происходящем. Полученные данные исследований помогают понять причину демиелинизации и ложатся в основу схемы лечения.

Имеет ли практический смысл определять содержание основного белка миелина и антитела к миелину? Обычно не имеет. Почему:

  • При инфекционном, ревматическом и даже травматическом поражении нервной системы может разрушаться миелин, потребуется его утилизация, и антитела к его белкам могут повыситься естественным образом. Дифференцировать диагноз в этих случаях достоверно невозможно. может быть направлена не против основного белка миелина, а против других его белков (возможно сразу нескольких), молекулярное строение которых довольно различно. В этом случае высокого уровня антител к основному белку миелина не будет, несмотря на текущую демиелинизацию.

Что показывает МРТ при рассеянном склерозе?

Во время исследования диагност получает тончайшие срезы структур спинного и головного мозга. Специалист точно знает, как выглядит рассеянный склероз на МРТ, но окончательный диагноз можно поставить только после получения результатов комплексного обследования.

Признаки рассеянного склероза на МРТ головного мозга

Во время томографии заметны не только новые, но и старые очаги поражения ЦНС. Дополнительно специалисты проводят контрастное усиление. Методика позволяет выявить мельчайшие патологические изменения, определяя стадию развития болезни. Применяемое контрастное вещество накапливается в пораженных тканях, что хорошо заметно на снимках.

Рассеянный склероз..

  • Гости

#3 homa1

По-моему, довольно странная ситуация и врачебная тактика. Насколько известно мне, если на МРТ имеются очаги демиелинизации и присутствуют все симптомы болезни, это уже диагноз, и лечение интерфероном бета-1b должно быть начато как можно скорее (обеспечение им бесплатное, за счёт бюджета, по программе "Семь нозологий"). Ждать следующей атаки болезни — подвергать пациента опасности возникновения необратимых последствий (стойкое снижение зрения, слабость в конечностях и даже частичная парализация). Терапия интерферонами позволяет избежать инвалидизации или существенно отдалить её у подавляющего большинства больных.

Может, для постановки диагноза РС чего-то не хватает, и он под сомнением? Тогда врач прав. Вероятно, существует какой-то документ, где прописаны жёсткие критерии для постановки диагноза, и, возможно, одним из условий являются минимум две атаки болезни.

Но мне плохо уже 3 месяца и неизвестно, когда станет лучше.

Плохо — понятие несколько неопределённое. Должны присутствовать конкретные, специфические симптомы РС.

В любом случае Вы сильно не переживайте. Как мне известно из литературы, даже после второй атаки именно необратимые последствия наступают крайне редко. Если ещё раз появятся такие симптомы (хотя бы один), как, в частности, слабость или онемение в руках или ногах, нарушения письма, речи, проблемы со зрением (двоение в глазах, расплывчатость изображения), — бегом к неврологу. Только симптомы должны быть стойкими, а не по несколько секунд.

Сообщение отредактировал homa1: 11 Февраль 2015 — 14:56

#4

  • Гости

Может, для постановки диагноза чего-то не хватает, и он под сомнением? Тогда врач прав.

Всё нетривиально, демиелинизация это патпроцесс, но не диагноз. На МРТ видят только это, и врач-рентгенолог диагноза не ставит. Патпроцессу соответствуют: G35 — G37.9.

Да и с РС тоже нетривиально, там несколько видов течений, у каждого свои лекарства и своя методика. После дебюта кроме симптоматики ничего и не лечат, сбор анамнеза идёт.
Плюс диагноз сей сейчас ставит один единственный врач в КДЦ, который на этом специализируется. Остальные направляют к нему.

#5 homa1

На МРТ видят только это, и врач-рентгенолог диагноза не ставит.

Человек уже был у невролога.

После дебюта кроме симптоматики ничего и не лечат, сбор анамнеза идёт.

Лечат, обязательно лечат, и автору темы назначили лечение. Только, видимо, дорогущие лекарства (посмотрите, сколько стоит, например, бетаферон, экставиа или инфибета) стараются назначать не сразу.

Плюс диагноз сей сейчас ставит один единственный врач в КДЦ, который на этом специализируется. Остальные направляют к нему.

И, увы, РС болезнь неизлечимая, никто не обещает, что будет легче.

#6

  • Гости

Лечат, обязательно лечат, и автору темы назначили лечение. Только, видимо, дорогущие лекарства (посмотрите, сколько стоит, например, бетаферон, экставиа или инфибета) стараются назначать не сразу.

Увы, но я знаю об этом от первого лица. После дебюта лечат только симптоматически (кортикостероиды, нейропротекторы, витаминные комплексы) дальше как пойдёт течение, его действительно надо выяснить, РС разный, по-разному лечится.

Про подавляющее большинство промолчу.

#7 homa1

Про подавляющее большинство промолчу.

Сообщение отредактировал homa1: 11 Февраль 2015 — 15:12

#8

  • Гости

Я не раз присутствовал на собраниях больных РС, которые проходили в Туле: легче почти всем, а у некоторых после начала лечения интерферонами ремиссия длится годами. У тех же, кто не избежал обострений, они проходят значительно легче, чем до терапии. Было всего пару человек, которым вообще отменили интерферон по причине индивидуальной непереносимости.

И всех начинали лечить не выясняя течения?

#9 homa1

Сообщение отредактировал homa1: 11 Февраль 2015 — 15:38

#10 Чавыкина Наталья Владимировна

#11 homa1

Запись производится через регистратуру Клинико-диагностического центра по тел. 31-80-18, 31-90-55

Сообщение отредактировал homa1: 12 Февраль 2015 — 13:31

#12 Kuzmina1_Elena

#13 blood

#14 Лунева Ольга Николаевна

#15 des_dhz

Сообщение отредактировал des_dhz: 12 Апрель 2015 — 10:31

#16 Леонид Флягин

Болею РС с 2011 года, есть множество подтверждающих МРТ, хромаю, зрение падает, неуверенная походка. Проходил лечение в Моске, в Институте Неврологии РАМН, принимал участие в программе исследования, в рамках программы получал Копаксон, он мне помогал, но потом вышел из программы, сейчас симптомы возвращаются, т.к. проходил лечение нейростимуляторами. В понедельник еду в КДЦ вставать на учет. Подскажите, проводятся в Туле закупки имунномодуляторов или только интерфероны? Смогут мне предоставлять? Витаминов уже море принимал, они мне не помогают

Тактика лечения пациента определяется лечащим врачом, в Вашем случае областным внештатным специалистом департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области по неврологии. После консультации невролога Вам будут даны необходимые рекомендации по лечению.
Больные рассеянным склерозом обеспечиваются лекарственными препаратами централизованно в соответствии с Перечнем, утвержденным распоряжением Правительства РФ от 30 декабря 2014 г. № 2782-р. В указанный Перечень включены препараты Глатирамера ацетат, Интерферон бета-1a, Интерферон бета-1b. Закупка и поставка данных лекарственных препаратов осуществляется Министерством здравоохранения РФ за счет средств федерального бюджета.
Для получения дополнительной информации по обеспечению лекарственными препаратами Вам необходимо оставить свои координаты или позвонить по телефону 24-51-46 в отдел фармацевтической деятельности и организации лекарственной помощи департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области.

С уважением, консультант отдела организации медицинской помощи взрослому населению департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области Леонид Александрович Флягин.

#17 des_dhz

Тактика лечения пациента определяется лечащим врачом, в Вашем случае областным внештатным специалистом департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области по неврологии. После консультации невролога Вам будут даны необходимые рекомендации по лечению.
Больные рассеянным склерозом обеспечиваются лекарственными препаратами централизованно в соответствии с Перечнем, утвержденным распоряжением Правительства РФ от 30 декабря 2014 г. № 2782-р. В указанный Перечень включены препараты Глатирамера ацетат, Интерферон бета-1a, Интерферон бета-1b. Закупка и поставка данных лекарственных препаратов осуществляется Министерством здравоохранения РФ за счет средств федерального бюджета.
Для получения дополнительной информации по обеспечению лекарственными препаратами Вам необходимо оставить свои координаты или позвонить по телефону 24-51-46 в отдел фармацевтической деятельности и организации лекарственной помощи департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области.

С уважением, консультант отдела организации медицинской помощи взрослому населению департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области Леонид Александрович Флягин.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector