Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Боль в спине

Боль в спине

Боль в спине

Печальная статистика показывает, что почти каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал боль в спине, однако лишь каждый пятый обращается за квалифицированной помощью к врачу. У некоторых людей она проходит довольно быстро, не причиняя им существенных неудобств, а для кого-то, если вовремя не обратиться к врачу, боль в спине может стать спутником на всю жизнь. Халатное отношение к своему здоровью чревато вовлечением в патологический процесс не только многих мышц, но и некоторых внутренних органов. Результатом поражения шейного отдела позвоночника становятся сильные головные боли, гул в ушах, ухудшение зрения, головокружение. Если затронут грудной отдел, нарушается работа сердца и легких. Заболевания поясничного отдела сказываются на функционировании пищеварительных органов и почек, у мужчин снижается либидо.

Причины

1. Заболевания позвоночника и костей таза.

  • Остеохондроз (поражение межпозвонковых дисков (протрузии, грыжи дисков)
  • Спондилит (воспалительное заболевание позвоночника)
  • Спондилоартроз (артроз межпозвонковых суставов)
  • Спондилез (костные разрастания)
  • Спондилоартрит (воспаление в межпозвонковых суставах)
  • Миозит (воспаление в мышцах)
  • Остеопроз (снижение плотности костной ткани ) с компрессионными переломами позвонков и других костных структур
  • Травма позвоночника и костей таза (переломы, трещины)
  • Сакроилеит (воспаление в крестцово-подвздошных суставах)
  • Опухоли костных структур и мягких тканей

2. Отраженная боль в поясничном отделе, связана с заболеваниями органов брюшной полости и малого таза (воспалительные заболевания и опухоли) эта боль часто сопровождается болью в животе.

Характер боли может быть различным:

  • Острая – это боль возникшая быстро, внезапно
  • Хроническая — боль более 2 месяцев, возникает при прогрессировании заболеваний позвоночника
  • При воспалительных патологиях мочеполовой системы, органов брюшной полости (при хроническом гастрите, панкреатите, холецистите, энтероколите)

Как понять, почему болит спина

Боль в спине бывает разная: у кого-то ноющая, у кого-то колющая, у кого-то опоясывающая по ребрам, а иногда и переходящая в руки и ноги. В течение года такой недуг испытывают до 76% россиян 2 . И запросы «как вылечить боль в спине» множатся в интернет-поиске. «Быть может, ученые уже создали какую-нибудь чудо-таблетку», — надеются люди.

боль в спине

Много болезней – симптом один

Но не все так просто. Например, болезни под названием «боль в спине» не существует! Это всего лишь симптом, который может указывать и на опухоль позвоночника, и на спинномозговую грыжу, и на заболевания почек, и на банальный остеохондроз. Только специалист может установить точный диагноз. Только врач, проведя обследование и посмотрев на результаты анализов, скажет:

– Срочно к хирургу!

– Можно обойтись даже без таблеток, но придется серьезно изменить образ жизни.

Однако именно остеохондроз – одна из самых распространенных причин болей в спине. Есть множество сопутствующих симптомов, которые позволяют заподозрить, что он у вас начинается.

  1. Долго держащееся мышечное напряжение, спазм мышц спины. Он возникает, если человек длительное время неправильно сидит и/или стоит, потому что в этом случае ухудшается способность межпозвонковых дисков к амортизации, и организм пытается выполнить их работу за счет силы мышц. Избыточное напряжение мышц спины вызывает спазм кровеносных сосудов, что провоцирует нарушение диффузного питания межпозвонковых дисков и запускает процесс их разрушения. В таком состоянии они оказываются еще менее способными выполнять свои функции, что создает замкнутый круг: мышечный спазм – разрушение, разрушение – еще больший спазм.
  2. Ощущение мурашек, бегающих по коже в области поясницы или шеи.
  3. «Прострелы» в спине.
  4. Боль при поднятии рук или покачивании головой из стороны в сторону.
  5. Периодические головокружения.

Стоит помнить, что даже после осмотра специалист не сразу ставит окончательный диагноз. Его подозрения должны подтвердить данные дополнительных обследований.

Обычно пациенту с болями в спине измеряют артериальное давление, делают электрокардиографию (ЭКГ), рентгеновское исследование органов грудной клетки, ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и забрюшинного пространства. В сложных случаях может потребоваться рентгенограмма, компьютерная томография (КТ) позвоночника или МРТ. Кроме того, никак не обойтись без различных анализов крови и мочи. Например, для исключения заболеваний почек могут потребоваться исследования скорости клубочковой фильтрации и концентрации глюкозы, а также высокоточного С-реактивного белка.

телеграм

И всё же остеохондроз…

Чаще всего боль в спине связана именно с проблемами опорно-двигательного аппарата.

Если врач убедится, что имеет дело с остеохондрозом, он назначит лечение, которое будет включать в себя:

  • витамины группы В;
  • миорелаксанты (средства, расслабляющие мышцы);
  • нестероидные противовоспалительные препараты, чаще всего в форме мазей и гелей.

Кроме этого, врач наверняка посоветует лечебную физкультуру (ЛФК) и физиопроцедуры – магнитотерапию.

Важно следовать всем рекомендациям специалиста и помнить: операция на позвоночнике требуется только в запущенных случаях, в основном при корешковых синдромах, а если лечение начинается на ранней стадии болезни, от боли в спине можно избавиться «малой кровью» – лекарственными препаратами и физиотерапией.

Читать еще:  Дискоз поясничного отдела позвоночника, ноет поясница, помогите разобраться

Итак, вести себя в данной ситуации нужно вот как:

  • Есть боль в спине? Отправляемся на прием к терапевту!
  • Врач заподозрил что-то серьезное и направил к узкому специалисту? Пусть осматривает узкий специалист!
  • Назначены дополнительные обследования? Необходимо их пройти!
  • Ничего страшного не найдено, никуда не отправили, к операции не готовят? Значит, понятно – остеохондроз. Справимся с помощью упражнений и процедур, быть может, даже на дому.

Использованная литература:

3 Консенсус по ведению пациентов с болью в спине для терапевтов и врачей общей практики поликлиник/сост. Академик РАН Яхно Н.Н. , проф. Верткин А.Л., проф. Каратеев А. Е. , проф. Кукушкин М.Л., проф. Парфенов В.А – М., 2017, 18с.

Спинальная манипуляционная терапия

Хотя обычно это связано с хиропрактикой, спинальная манипулятивная терапия (коррекция позвоночника) также может проводиться физиотерапевтом или остеопатом.

Спинальная манипулятивная терапия была предметом многих исследовательских проектов, и зарекомендовала себя как хорошее краткосрочное средство от острой боли в пояснице.

При хронической боли в пояснице коррекция может быть столь же эффективной, как противовоспалительные средства, и лучше, чем физиотерапия в долгосрочной перспективе.

Манипуляция также оказалась более эффективной, чем система физических упражнений Маккензи, медицинское обслуживание, лечение мягких тканей и обучение в медицинских исследованиях.

Тем не менее, Кокрановский обзор 2004 года «Spinalmanipulativetherapyforlow‐backpain» не выявил различий между манипулятивной терапией позвоночника и традиционными, консервативными методами лечения, такими как обезболивающие, физические упражнения, физиотерапияили регулярная помощь врача. Меры, на которые исследователи смотрели, включали уменьшение боли и способность выполнять ежедневные действия.

Боли в спине при сколиозе

Боли в спине при сколиозе у взрослых и детей возникают в результате длительного перенапряжения мышц. При этом болевой синдром носит ноющий и тянущий характер, так что пациенты обращают внимание, в первую очередь, на другие признаки сколиоза – такие как нарушение осанки и асимметрия тела.

Искривление позвоночника у детей в незапущенных случаях, как правило, хорошо поддается лечению. Что касается сколиоза у взрослых, то исправить искривленный позвоночник уже практически невозможно, поскольку рост тела прекратился, а организм уже привык к патологическому изменению оси тела.

Поэтому многие взрослые пациенты считают, что сколиоз не подлежит лечению и предпочитают терпеть боль в спине или бороться с ней «домашними» методами, которые способны принести только кратковременное облегчение.

Между тем, сколиоз у взрослых – фактор риска развития целого ряда заболеваний, таких как:

o ранний остеохондроз;

o артриты и артрозы крупных суставов нижних конечностей;

o развитие патологии стопы (поперечное плоскостопие и халюс вальгус).

Кроме того, следует учитывать, что искривленный позвоночник способствует развитию хронических заболеваний дыхательной системы (хронический бронхит, часты пневмонии и т.п.) и нарушает нормальную деятельность сердечно-сосудистой системы.

спасено от необходимости проводить операцию на позвоночник и суставы

Прямо сейчас отправьте нам заявку о том, что планируете визит в медцентр «Доктор Ост». Просто нажмите на кнопку ниже и заполните предложенные поля. Это отнимет не более 1 минуты. Наши администраторы свяжутся с вами в ближайшее время и подробно разъяснят все дальнейшие действия.

ТРИ ШАГА ПЕРЕД ПОЕЗДКОЙ НА ЛЕЧЕНИЕ В «ДОКТОР ОСТ»:

Онлайн-консультация
Справка-вызов
Документы и анализы

Вместе с нашим администратором определите наиболее удобное время для онлайн-консультации и предпочтительный способ для интернет-связи. Это может быть Skype или любой используемый вами мессенджер : 9a9fefe98a081c885eadf46af02cc5da.png

В назначенный день и час ожидайте звонка специалиста, предварительно проверив соединение с интернетом и исправную работу вашего устройства.

Рекомендации по обследованию перед лечением врач вышлет также в письменном виде на электронную почту сразу после проведения консультации. Подробнее о том, как подготовиться к онлайн-консультации, читайте здесь.

Настоятельно рекомендуем воспользоваться возможностью предварительной удаленной беседы с вашим лечащим врачом. Это позволит подробнее узнать о возможных способах лечения в медцентре «Доктор Ост», оценить дальнейшие прогнозы и противопоказания в вашем конкретном случае, схемы назначений и длительность пребывания в «Доктор Ост».

Возможно, врачу для уточнения диагноза потребуются дополнительные исследования. Их вы сможете пройти в своем родном городе заблаговременно и тогда поездка в «Доктор Ост» окажется максимально эффективной. Вы сможете приступить к лечению сразу же по приезду!

Если планируете визит в «Доктор ОСТ» из Казахстана, будьте готовы к тому, что на таможне потребуется предъявить документы. От принимающей стороны это справка-вызов и электронный талон на период лечения.

Читать еще:  Можно ли обойтись без операции?

Эти документы «Доктор Ост» отправит вам по запросу экспресс-почтой или курьером. Стоимость доставки документов тем или иным способом уточняйте у администраторов. Стоимость доставки оплачивает пациент.

Дополнительно в ходе онлайн-консультации врач может попросить рентгеновский снимок, МРТ или УЗИ, лабораторные анализы. Подготовьте их заранее.

Помимо перечисленных документов пациентам, планирующим визит в «Доктор ОСТ» из Казахстана, необходимо заранее обратиться к лечащему врачу в и запросить:

  • справку по форме 035-1/Е. Это заключение врачебно-консультационной комиссии о необходимости выезда из Казахстана на лечение в другую страну;
  • выписка из истории болезни или медицинская карта пациента.

В назначенную дату ждем вас в медцентре «Доктор Ост» на лечение!

Смотрите список всех филиалов федеральной сети клиник «Доктор Ост» здесь.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ СЕРВИС ПРИЕЗЖИМ ПАЦИЕНТАМ

По вашему запросу готовы организовать:

  • трансфер до клиники с вокзала и аэропорта и обратно;
  • поиск наиболее удобного варианта размещения на время лечения вблизи медицинского центра;
  • содействие в организации питания;
  • кроме того, к вашим услугам бесплатный wi-fi.

За более подробной информацией обращайтесь к нашим администраторам по телефону 8(800) 2019-911, звонок бесплатный !

ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ

Мы остаемся на связи! По любому возникшему вопросу о самочувствии пациент может беспрепятственно проконсультироваться с лечащим врачом в формате онлайн-консультации. Такая услуга предоставляется БЕСПЛАТНО в течение трех месяцев после выездного курса лечения.

Боль в спине: лечение, причины и особенности

Боль в спине

Боль в спине – это симптом большой группы заболеваний и патологических состояний со схожими проявлениями, и одна из наиболее актуальных проблем современного здравоохранения, а лечение боли в спине представляет непростую задачу.

Хотя болевой синдром может возникнуть в любом отделе позвоночника, самой частой локализацией является поясница – по данным исследователей распространенность поясничной боли достигает 76% среди взрослого населения.

По статистике в течение 1 года около 80% людей обращаются с жалобами минимум на один приступ боли в нижней части спины, причем в последующие 12 месяцев у 75% из них наблюдается рецидив болевого синдрома.

Виды и проявления болевого синдрома

В зависимости от пораженного сегмента спины болевой синдром подразделяется на боль в шее, средней части спины (грудная боль), пояснице (поясничная боль) или кокцидиния (боль в копчике или крестце).

Согласно выводам исследования с участием 46 тысяч добровольцев из нескольких европейских стран, хроническая боль в различных отделах позвоночника присуща 24% жителей, в поясничной области — 18%, а боль в шее встречается у 8% населения.
По продолжительности боль бывает острой — длительностью до 12 недель, или хронической — более 12 недель.

Боль может быть тупой или стреляющей, иногда возникает ощущение жжения и покалывания. Симптомы при некоторых заболеваниях также распространяются на руки и кисти, ноги или ступни в зависимости от уровня поражения позвоночника. Онемение или слабость в верхних и нижних конечностях – еще один вариант сопутствующих проявлений боли в спине. Ограничение диапазона некоторых движений или усиление боли при определенном положении тела также наблюдается у части пациентов с позвоночным болевым синдромом.

Боль в спине: почему она происходит?

При обследовании не всегда удается определить непосредственную причину боли в спине, и в этом случае боль называется «неспецифической» или «механической». Причиной такой боли являются патологические изменения в скелетно-мышечной системе, однако повреждения шейных, грудных, поясничных и крестцовых нервных корешков и специфических заболеваний позвоночника не наблюдается – этот подвид болевого синдрома встречается у 98% пациентов. Вторичная боль на фоне основного заболевания составляет около 2% случаев.

Неспецифической боли в спине присущи следующие характеристики:

  • имеет тенденцию улучшаться или ухудшаться в зависимости от положения тела — например, пациенту может стать лучше, когда он сидит или лежит;
  • боль часто усиливается при движении;
  • приступ может развиваться внезапно или постепенно нарастать;
  • иногда боль в спине является результатом неправильной осанки или неудобного подъема чего-либо, но часто появляется без видимой причины;
  • может быть вызвана незначительной травмой, например, растяжением связок или мышц;
  • может возникать после стресса или переутомления и обычно начинает поправляться в течение нескольких недель.

Факторы риска развития неспецифической боли в спине:

  • тяжелый физический труд;
  • частые сгибания и наклоны туловища;
  • подъем тяжестей, особенно из неправильного положения;
  • сидячий образ жизни;
  • производственные воздействия, например, вибрация;
  • беременность;
  • возрастные изменения в мышечно-скелетном аппарате.

Наиболее распространенные причины острой боли в спине:

  • травма различных структур в позвоночнике;
  • спондилолистез — смещение позвонков относительно друг друга;
  • ишиас – воспаление седалищного нерва (самого длинного и широкого нерв в человеческом теле), идущего от поясницы к ступням
  • синдром конского хвоста — сдавление нервных волокон в нижней части спинномозгового канала;
  • межреберная невралгия — вызванного сдавливанием или раздражением нервных корешков межреберных нервов;
Читать еще:  Можно ли постоянно принимать но чередовать?

Состояния, которые могут вызвать хроническую боль в спине, включают:

  • смещение или выпадение межпозвоночного диска;
  • аутоиммунные заболевания суставов, такие как анкилозирующий спондилит (отек суставов позвоночника);
  • радикулопатии — воспаление и дегенерация нервов, идущих от спинного мозга к мышцам и суставам;
  • артриты и артрозы суставов позвоночника различного происхождения.
  • инфекционный процесс (например, менингит, туберкулез);
  • заболевания внутренних органов (аневризма брюшного отдела аорты или гинекологическая патология);
  • метастазы или некоторые виды онкологии, такие как множественная миелома – подвид рака костного мозга.

Диагностика болевого синдрома в спине

Чтобы понять, что делать при сильной боли в спине, желательно, прежде всего, установить ее причину. Точный диагноз – залог хорошо разработанного плана лечения.
После тщательного изучения жалоб пациента, анамнеза и характера симптомов для подтверждения диагноза врач может назначить визуализирующие методы исследования и функциональные тесты.

  • Рентгенография позвоночника используется для выявления дегенеративных заболеваний и переломов.
  • Компьютерная томография дает подробные изображения поперечного сечения позвоночного столба, на которых видны даже незначительные изменения в костях.
  • Магнитно-резонансная томография показывает как ткани, так и костные структуры и используется для выявления смещения или грыж межпозвоночных дисков, защемления нервов или спинного мозга.
  • При проведении миелограммы используется специальный биологический препарат — краситель, который вводится в область вокруг позвоночного столба для лучшей визуализации спинномозгового канала и межпозвоночных дисков, а также состояния нервных волокон внутри и вокруг позвоночника.
  • Электродиагностическое тестирование позволяет оценить электрическую активность нервов в верхних и нижних конечностях.
  • Позитронно-эмиссионное сканирование костей выявляет, прежде всего, онкопатологию костей.
  • Денситометрия – определение плотности костей — показана при заболеваниях и состояниях, приводящих к уменьшению минеральной плотности костной ткани.

Методы борьбы с болью в спине

Комплексная структура болевого синдрома в области различных отделов спины и этапность патологических изменений диктуют необходимость комбинации медикаментозного и немедикаментозного лечения.

Принципы терапии пациента с хронической болью в спине, основанные на доказательной медицине, подразумевают:

  1. разъяснение пациенту причин боли и, как правило, ее доброкачественного происхождения;
  2. обеспечение достаточного уровня ежедневной физической активности;
  3. назначение эффективного и безопасного лечения, прежде всего, для купирования болевого синдрома;
  4. коррекция терапии при ее неэффективности через 1–3 месяца.

Немедикаментозное лечение боли в спине

В большинстве случаев состояние пациента с болью в спине улучшается в течение 2-6 недель. Основная цель неспецифического лечения состоит в том, чтобы уменьшить двигательные ограничения, свести к минимуму рецидивы, и, хотя хорошая физическая форма не может предотвратить все болевые эпизоды, она облегчает разрешение этих эпизодов.

Выработка правильного двигательного стереотипа и лечебная физкультура – важные направления нефармакологической коррекции болевого синдрома.

По длительности немедикаментозное лечение боли в спине можно разделить на три фазы.

I этап — пассивная физиотерапия в течение острого периода (6 недель).
II этап – активные упражнения на время подострого периода (6–12 недель).
III этап — реабилитационное физиотерапевтическое воздействие.

Постельный режим назначается при остром болевом синдроме в спине только на ограниченный период времени.

Различные физические нагрузки и формы дополнительной и альтернативной медицины могут помочь при устранении болевого синдрома, например:

  1. неспецифические физические упражнения, такие как ежедневная ходьба, катание на велосипеде, плавание. При неосложненных болях в спине рекомендуется регулярная физическая активность и легкие упражнения на растяжку, которые улучшают долгосрочные результаты. Также может быть рекомендована физиотерапия для укрепления мышц живота и позвоночника;
  2. лечебный массаж применяется для кратковременного облегчения боли, однако не приводит к длительному функциональному улучшению;
  3. применение акупунктуры, мануальной терапии и методов тракции позвоночника.

Медикаментозное лечение боли

Наиболее распространенные методы медикаментозного лечения боли в спине это:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты.
  2. Инъекции стероидных гормонов в полость суставов или эпидуральное пространство позвоночника, что уменьшает воспаление и боль в области спины. Однако этот вид терапии не предназначен для длительного использования из-за побочных эффектов препаратов.

Таб. 1. Уровни научной доказательности и эффективности некоторых методов лечения боли в спине.

Уровни научной доказательности и эффективности некоторых методов лечения боли в спине

Когда применяется хирургическое лечение

В то время как подавляющее большинство людей с болью в спине или шее со временем выздоравливает без медикаментозного вмешательства или на фоне безоперационного лечения, часть больных может нуждаться в хирургической коррекции заболеваний позвоночника. Как правило, пациенту с болью в области позвоночника может быть проведена операция при наличии следующих критериев:

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector