Что такое МРТ в динамике

Врач высшей категории

Пашкова Анна Александровна

Кандидат медицинских наук

Александров Тимофей Александрович

Какие бывают томографы

Современные магнитные томографы выпускаются в различных вариациях с большим разнообразием характеристик.

Все томографические аппараты делятся на:

• открытые;
• закрытые.

Несмотря на то, что проведение исследования в открытом томографе обычно считается более комфортным для пациента, закрытые аппараты обладают большей мощностью и детальностью. Если пациент не испытывает сильной боязни перед закрытым пространством и не имеет ограничений по весу, рекомендуется проводить исследование в аппарате закрытого типа.

Также томографы подразделяются по силе излучения магнитного поля, единица измерения которого называется Тесла. Магнитные томографы могут быть:

• низкопольными – мощностью до 1,0 Т;
• высокопольными – сила излучения выше 1,0 Т.

Низкопольные томографы не дают четкой и детальной картины. Исследование на высокопольном томографе позволит рассмотреть диагностируемую область с высочайшей точностью.

Современный высокопольный томограф

В клинике «ДиМагнит» установлен томограф закрытого типа фирмы Philips, мощность которого составляет 1,5 Тесла. С помощью аппарата возможно получить изображения высочайшего качества и детальности.

МРТ сосудов (ангиография) в Новосибирске. Стоимость, записаться на МРТ в Сибирский окружной томографический центр

Магнитно-резонансная ангиография (МРТ сосудов) является одним из наиболее достоверных и информативных методов современной диагностики и позволяет четко визуализировать сосудистые структуры, без применения контрастного вещества и без лучевой нагрузки.

ВАЖНО: в Сибирском окружном томографическом центре мы проводим комплексное исследование артерий и вен в совокупности, не разделяя исследование сосудистого русла на артериографию и венографию!

Чаще всего МР-ангиография используется для диагностики патологий кровеносной системы головного мозга.

МРТ сосудов головного мозга определяет интенсивность кровотока в сосудах; помогает на раннем этапе обнаружить патологические изменения, определить тактику лечения, проследить динамику изменений с течением времени.

МРТ-ангиографию артерий и вен головного мозга врачи назначают для выявления причин недостаточности мозгового кровообращения. Так частой причиной головных болей, головокружений, зрительных нарушений, снижения памяти и других неврологических симптомов может быть вертебро-базилярная недостаточность (сужение сонных или позвоночных артерий).

Показания к проведению МР-ангиографии головного мозга

Исследование показано при наличии в анамнезе или подозрении на следующие диагнозы:

• артериовенозная мальформация (АВМ), сосудистая мальформация;

Является врожденной аномалией развития сосудистой системы головного мозга и представляет собой клубки различной формы и величины, образованные вследствие беспорядочного переплетения патологических сосудов.

• нейроваскулярный (вазоневральный) конфликт (НВК);

Это компрессия или деформация черепно-мозгового нервного корешка у ствола головного мозга. Патология, согласно статистике, чаще встречается у женщин, основную массу заболевших составляют лица старше 50 лет.

• аневризма;

Аневризма сосудов головного мозга, или внутричерепная аневризма — это расширение артерии на локальном участке вызванное поражением ее стенки. Она быстро растет, заполняясь кровью. При этом наблюдается расширение образования, появляется заметная выпуклость.

• повышенное тромбообразование;
• новообразования (опухоли).

Встревожиться также стоит, если у вас ухудшается память и внимание, часто болит или кружится голова. Это может быть признаком патологических состояний.

Также ангиография может быть назначена при необходимости проведения хирургического вмешательства в области расположения сосудов и вен. Нередко МРТ-ангиографию проводят и после проведенного лечения с целью оценки динамики.

МР-ангиография сосудов головного мозга без исследования самого головного мозга малоинформативна.

К примеру, если обнаружится нарушение кровотока, то причину, опираясь лишь на ангиографическое исследование, скорее всего, не получится выявить. Нарушенный кровоток может быть вызван внешними причинами, такими как опухоли, аномалии развития и др. И наоборот — важно оценивать не только патологический процесс в сосудистом русле, но и как это сказывается на веществе головного мозга.

Показания к прохождению МРТ головы и ангиографии артерий, вен и венозных синусов:

• инсульты;
• черепно-мозговые травмы;
• обмороки;
• подозрение на аномалии сосудов;
• шум в ушах;
• нарушение слуха и зрения;
• головокружения, мигрени, безосновательные тошноты и рвоты;
• нарушение координации тела;
• асимметричная боль, спазм или онемение одной половины лица;
• обследование на выявление новообразований, доброкачественных и злокачественных опухолей;
• определение стадии развития опухолей;
• обнаружение метастазов и определение области поражения ими;
• оценка эффективности оперативного вмешательства и химиотерапии при опухолях головного мозга.

Чаще всего данные симптомы могут быть обусловлены кратковременным уменьшением мозгового кровотока. Головокружения, как правило, возникают в результате нарушения кровоснабжения мозга или в тех случаях, когда повреждено непосредственно вещество мозга.

Сильные и продолжительные головные боли с одной стороны головы (реже — с обеих), которые сопровождаются такими симптомами, как плохое самочувствие, тошнота, раздражение, а иногда и рвота, могут указывать на мигрень или на заболевания головного мозга, которые имеют схожую симптоматику.

Какое обследование нужно пройти при таких симптомах как: головная боль, головокружение, потемнение в глазах и мигрени?

Во-первых, обследование должно быть максимально полным, чтобы врач мог составить оптимальный план по решению проблемы и причины. Если МРТ головного мозга с ангиографией сосудов не дает необходимой картины по проблеме, то может быть назначена МРТ шейного отдела позвоночника с ангиографией сосудов шеи, так как при остеохондрозе шеи головная боль появляется и в шее, и в затылке, а потом переходит в одну из половин головы. Боль может различаться по интенсивности и носить разный характер, а также сопровождаться головокружением и тошнотой. В нашем центре для таких случае предусмотрены комплексные исследования причин головной боли, головокружений, мигрени, перепадов давления, а также потемнения в глазах.

Как проходит МРТ-ангиография сосудов?

Магнитно-резонансная томография сосудов в режиме ангиографии по ощущениям не отличается от стандартного исследования.

Пациент переодевается в одежду без металлических вставок или в одноразовую форму.

Преимущества МР-ангиографии как метода

• Высокая информативность и точность метода;
• Безопасность проведения исследования;
• Выявление заболеваний (органических изменений) на ранних стадиях;
• Проведение исследования детям и взрослым.

Преимущества МРТ сосудов головного мозга в Сибирском окружном томографическом центре

Мы проводим полноценное исследование всей сосудистой системы головного мозга: смотрим и артерии, и вены, и венозные синусы сразу. Мы не разделяем сосудистую систему головного мозга на подтипы, в отличие от многих других центров, так как разделять её и смотреть по частям (отдельно артерии, отдельно вены) не логично и малоинформативно для врача.

Закладка и развитие сосудистой системы головного мозга у плода происходит в один период и патологические изменения могут быть и в артериальной и в венозной системе. Как правило, патология артерий и вен протекает параллельно. Ярким примером являются артериовенозные мальформации.

Противопоказания к проведению МР-ангиографии

Перед магнитно-резонансной томографией необходимо проконсультироваться с врачом для исключения абсолютных противопоказаний. К ним относят:

• наличие ферромагнитных конструкций в теле. Это могут быть любые конструкции, которые нельзя самостоятельно снять: протезы, спицы, штифты, аппарат Илизарова и т.д.;
• наличие кардиостимулятора, искусственного водителя ритма сердца, механические клапаны сердца;
• ферромагнитные или электронные имплантаты среднего и внутреннего уха.

К относительным противопоказаниям к МР-ангиографии относят:

• женщинам МРТ-ангиографию сосудов не проводят во время первого триместра беременности – это допустимо только при наличии серьезных показаний и специального указания врача;
• патологические процессы, при которых человек не может сохранять неподвижное состояние, неврологические заболевания;
• боязнь замкнутого пространства. Если у Вас клаустрофобия или избыточная тревога, Вы можете попросить Вашего лечащего врача прописать Вам слабые успокаивающие препараты до запланированного исследования.

Обязательно предупредите о клаустрофобии сотрудников нашего Центра. Мы предлагаем присутствовать с кем-то из родственников, друзей, прийти заранее, чтобы посмотреть томограф и даже попробовать прилечь.

• крайне тяжелое состояние.

Подготовка МР-ангиографии:

Обязательной специальной подготовки перед проведением к ангиографии не требуется.

Если Вы астматик — возьмите с собой Ваш ингалятор.

РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ

В «Сибирском окружном томографическом центре» диск со снимками Вы получите сразу после прохождения МРТ. Результаты обследования (описание и заключение специалиста) могут выдать Вам на руки уже через 60-90 минут после процедуры. При необходимости консилиума, описание может занимать до трех суток. По желанию Вы можете получить всю необходимую информацию в электронном виде.

МРТ гипофиза

Залог успешного лечения — своевременная диагностика заболеваний, особенно на ранних этапах их развития. Новые методы исследования позволяют своевременно и максимально точно обнаружить структурные изменения в различных органах и тканях. Один из них — магнитно-резонансная томография.

Маленький, но важный — гипофиз

Гипофиз — это железа размером с горошину и весом меньше грамма, которая находится в костном «кармане» — турецком седле в основании головного мозга. Трудно представить, но, несмотря на крошечный размер, значение этого органа огромно. Он выполняет следующие функции:

• отвечает за выработку гормонов щитовидной железы, надпочечников, половых желез, гипоталамуса — для обеспечения нормальной деятельности организма;
• влияет на репродуктивную, мочеполовую и эндокринную системы;
• отвечает за пигментацию, регулирует работу почек и сердца;
• участвует в регулировании артериального давления;
• регулирует деятельность центральной нервной системы — психоэмоциональное состояние человека, стрессовые состояния, аппетит;
• вырабатывает гормон роста;
• отвечает за материнские инстинкты, регулирует деятельность женских органов, лактацию – кормление ребенка.

Кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог (МРТ)

Отзывы пациентов:

Нарушение нормального функционирования данной железы влечет за собой серьезные последствия для здоровья всего организма. Поэтому следить за состоянием и проводить общее обследование головного мозга, включая МРТ гипофиза – жизненно важная необходимость.

Удивительно, но многие знают, что такое гипофиз не только по урокам биологии в школе. В романе М. Булгакова «Собачье сердце» главный герой Шариков получил от лучшего друга человека «в подарок» именно гипофиз.

МРТ является самым информативным инструментом сканирования частей головного мозга, в том числе гипофиза. Метод позволяет обнаружить патологические очаги очень малых размеров. Это особенно актуально, когда обследуемый объект — миниатюрный орган, который, помимо всего прочего, расположен в крайне неудобном для диагностирования месте – окружен костными структурами.

Существует два основных метода проведения МР-диагностики состояния гипофиза:

• МРТ без контраста;
• МРТ с использованием контрастного вещества.

МРТ гипофиза с контрастом

Контрастное вещество — это индикатор патологических нарушений в органах и тканях; он по разному накапливается здоровыми и патологически измененными тканями. В качестве контраста чаще всего используют вещества с содержанием гадолиния. Данные препараты не токсичны и не вызывают побочных эффектов.

После введения в организм вещество проходит по сосудам и поступает в исследуемый орган, где в большом количестве накапливается в пораженной области. Цель проведения МРТ гипофиза с контрастным веществом — улучшение визуализации внутренних органов и тканей путём создания более резкой контрастности изображения. В результате, изображения получаются более четкие, точные и информативные.

МРТ гипофиза: преимущества метода

Из-за своего расположения гипофиз сложно обследовать рентгенологическим способом. Поэтому для качественной диагностики специалисты используют магнитно-резонансную томографию, которая позволяет:

• получать четкое изображение структур гипофиза: нейрогипофиза и аденогипофиза;
• чётко визуализировать артериальные и венозные сосуды;
• диагностировать характер перемещения хиазмы (область сближения и перекрёст зрительных нервов).

Качество изображений зависит от мощности оборудования: для точного результата обследование проводится на МР-оборудовании, мощность которого составляет не менее 1,5 Тесла.

МРТ гипофиза обладает следующими преимуществами:

• процедура абсолютно безвредна для организма;
• весь процесс безболезненный;
• простота выполнения — основная часть исследования автоматизирована;
• не требует сложной подготовки пациента;
• минимальное количество противопоказаний.

Показания к назначению МРТ гипофиза

Показанием для прохождения МРТ служат:

• подозрения о возможных патологических изменениях в гипофизарной железе, которые могут вызывать нарушение роста (карликовость или гигантизм);
• предположение о наличии доброкачественной опухоли железистого эпителия гипофиза (аденомы);
• подозрение на наличие синдрома Иценко-Кушинга и другие заболевания, связанные с нарушением обмена веществ;
• сбои гормонального фона;
• у женщин – нарушение лактации;
• в случае нарушений функций других желез организма;
• частые головные боли;
• у мужчин — нарушение эректильной функции.

Противопоказания

Этот метод сканирования абсолютно безопасен для человеческого организма, но в ряде случаев он противопоказан:

• пациентам, на теле которых установлены металлические импланты;
• при использовании кардиостимуляторов и инсулиновых помп;
• при наличии других электронных устройств в теле пациента (например, электронных и ферромагнитных имплантатов среднего уха);
• в первый триместр беременности;
• при применении контраста — людям с почечной недостаточностью или аллергическими реакциями на вводимое вещество;
• пациентам с сердечной недостаточностью.

Татуировки больших размеров на теле пациента могут стать причиной появления артефактов на МР-снимках, и существенно затруднить их интерпретацию.

Подготовка и процедура прохождения МРТ гипофиза

Особой подготовки к магнитно-резонансной томографии не требуется, если она проводится без применения контрастного вещества. При использовании контраста, чтобы предотвратить тошноту и рвоту, необходимо за пять часов до назначенной процедуры воздержаться от приема пищи и за три часа — от напитков.

Как правило, МРТ гипофиза длится около 10-15 мин, но в случае применения контрастного вещества время процедуры увеличивается до получаса и более. Во время сканирования человек должен находиться в абсолютно неподвижном состоянии, так как самое незначительное движение может повлиять на качество снимков. Пациентам, которые боятся закрытых пространств, врач может назначить успокоительные препараты.

В Скандинавском Центре Здоровья исследования проводятся на современном быстродействующем аппарате с высоким разрешением, большой апертурой – отверстием в котором располагается пациент (70 см), без ограничения веса – до 200 кг. Томограф фирмы Сименс MAGNETOM Aera 1,5 Т (теслы). Исследование проводят высококвалифицированные врачи рентгенологи. В течении часа после окончания исследования пациент получает: заключение – описательная часть исследования с выводами о его результатах, снимки – с наиболее информативными сканами, DVD диск на котором записаны все изображения исследования.

Что показывает МР-ангиография

МР-ангиография сосудов головного мозга позволяет определить:

• Инсульт. Состояние внутричерепных артерий нужно проверять для диагностики острого инсульта.
• Внутричерепные аневризмы. Они очень часто становятся причиной кровоизлияний.
• Расслоение внутричерепных отделов артерий. Такую аномалию диагностируют не только у пожилых людей, но и у молодых пациентов. МР-ангиография сосудов головного мозга в СПб позволит определить степень расслоения.
• Аномалии сосудов, которые приводят к нарушению их функций.
• Мальформации. Патологические скопления извитых кровеносных сосудов могут быть врожденными или возникнуть после травмы, заболевания.

Показания к МРТ ангиографии сосудов головного мозга

МРТ сосудов головного мозга проводят в следующих случаях:

• частые головные боли
• головокружение, шум
• потребность в исключении или подтверждении сосудистых патологий

Также МР ангиография может потребоваться для послеоперационного контроля. Во многих случаях проведение бесконтрастной МР-ангиографии необходимо сочетать с МРТ головного мозга для более детальной визуализации структурных изменений.

Чем отличается КТ от МРТ головного мозга

Компьютерная томография – единственный метод, способный конкурировать с МРТ. Принципы их действия различаются, в первую очередь, характером излучения: магнитное – у МРТ и рентгеновское – у КТ. По этой причине первое может осуществляться многократно без вреда для здоровья пациента, а второе – не чаще, чем обычный рентген. В то же время КТ, в отличие от МРТ, не проводится в замкнутом пространстве, что делает его более предпочтительным для клаустрофобов.

Кроме того, МРТ показывает химическую структуру исследуемых тканей, а КТ расскажет об их физическом состоянии.

Еще одно важное различие заключается в том, что МРТ эффективнее для исследования мягких тканей, а КТ – костей и суставов.