Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Можно ли совмещать бариатрические и другие операции

Можно ли совмещать бариатрические и другие операции?

Можно ли совмещать бариатрические и другие операции?

Пациенты с лишним весом, как правило, имеет массу проблем со здоровьем. Некоторые из них, требуют планового хирургического лечения. Можно ли совмещать бариатрическую операцию для похудения с удалением желчного пузыря, аппендикса, ушиванием диастаза, грыж, с гинекологическими и другими операциями?

Удаление желчного пузыре во время бариатрчиеской операции

Это вполне возможное сочетание. Более того, если есть медицинские показания к холецистэктомии, даже лучше совместить эти две операции в одну, поскольку они обе выполняются примерно в одной зоне брюшной полости.

То же самое можно сказать и про удаление аппендикса. Правда эта операция делается обычно в экстренном порядке и трудно себе представить, чтобы это совпало с плановой бариатрической операцией.

Между тем, в прошлом веке, когда бариатриченские вмешательства проводили открытым доступом (с разрезами) – удаление желчного пузыря и аппендикса – было практически обязательным для всех пациентов, даже тех, у кого эти органы работали нормально. Это делалось в качестве профилактики, потому что, если бы проблемы с желчным возникли позже, доступ к зоне операции был бы затруднен (открытые операции оставляют после себя обширные и труднопроходимые спайки).

Гинекологические операции вместе с операцией для похудения

А вот сочетать бариатрические операции с гинекологическими, например, с удалением матки по поводу миомы – не очень целесообразно.

Это разные анатомические области. Пациента приходится переворачивать, менять его положение на операционном столе, а для тучных пациентов это сопряжено с огромными рисками. К тому же удаление матки само по себе несет достаточно серьезные риски осложнений, обильного кровотечения, что усугубит восстановление после бариатрической операции.

Однако гинекологические операции могут быть разными. Если, например, надо просто посмотреть на органы малого таза (выполнить лапароскопическую диагностику), то это вполне возможно. Но этот момент очень индивидуальный. Если пациентка весит 200 кг и больше, такая диагностика малого таза может быть затруднительной и неудачной.

В ходе лапароскопической диагностики малого таза, можно выполнять и некоторые незначительные по объему манипуляции. Например, удалить кисту.

Грыжи и ушивание диастаза совместно с бариатрической операцией

Совмещать герниопластику и косметические операции с бариатрчиескими процедурами – это точно неправильно. Причина очевидна. После бариатрической операции пациент начинает худеть и качество ушивания диастаза будет гораздо выше, если сделать эту операцию уже после того, как человек окончательно похудел.

Это касается и операций по поводу грыж брюшной стенки, паховых грыж. Все пластические и косметологические хирургические процедуры также лучше отложить на период ,когда человек достигнет нормального веса благодаря бариатрии (то есть через 1-1,% года после проведения бариатрической операции).

Симультанная операция для похудения и ГПОД

Все проблемы, связанные с нарушениями работы желудка и пищевода (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, пищевод Барретта, рефлюкс, забросы желчи и так далее) можно и нужно решать в ходе бариатрической операции.

Поскольку зоны операций совпадают, это делать просто необходимо и в 100% случаев после бариатрии все эти проблемы решаются.

Читать еще:  Можно ли постоянно принимать но чередовать?

Однако наличие в анамнезе подобных диагнозов влияют на выбор бариатрической операций. Поэтому о подобных проблемах необходимо обязательно сообщить на консультации с бариатрическим хирургом.

Следует помнить, что в вопросе симультанных бариатрических операций невозможно говорить об абсолютных запретах или разрешениях. Каждый случай индивидуален и решение о сочетанной с бариатрией операции, может быть принято только после консультации и обследования конкретного пациента.

Мы всегда идем людям навстречу и всегда стараемся сделать симультанную операцию, когда это технически возможно и целесообразно.

Мы можем выполнять любые операции на органах брюшной полости и малого таза. Мы работаем на базе огромной многопрофильной клиники, оснащенной по современных европейским стандартам, где работают более 100 хирургов разных направлений медицины.

Можно ли рефинансировать

В отличие от других федеральных программ (дальневосточной ипотеки, госпрограммы на покупку новостройки и др.), семейная ипотека позволяет рефинансировать действующий ипотечный кредит по льготной ставке — до 6% годовых. Условия рефинансирования — рождение или усыновление ребенка после 1 января 2018 года и соответствие ранее взятого кредита условиям программы семейной ипотеки.

Например, рефинансировать по семейной ипотеке можно только кредит на покупку квартиры в новостройке. Единственное исключение — Дальневосточный федеральный округ, где можно перекредитовать и покупку вторичного жилья.

Рефинансирование, или перекредитование существующего кредита — это та же ипотека. Рефинансирование позволяет полностью или частично погасить уже оформленный кредит за счет нового на более выгодных условиях: заемщик может снизить ставку по кредиту, уменьшить или увеличить срок выплаты ипотеки, сократить размер ежемесячного платежа.

Сейчас кредит по семейной ипотеке, как и рефинансирование, могут быть оформлены на:

  • покупку на первичном рынке готового или строящегося жилого помещения;
  • покупку на первичном рынке готового или строящегося жилого помещения с земельным участком;
  • покупку на вторичном рынке готового жилого помещения или жилого помещения с земельным участком, расположенных в сельских поселениях на территории Дальневосточного федерального округа;
  • строительство индивидуального жилого дома на земельном участке или приобретение земельного участка и строительство на нем индивидуального жилого дома;
  • покупку индивидуального жилого дома на земельном участке, по договору, в соответствии с которым продавец обязуется в будущем передать заемщику в собственность индивидуальный жилой дом на земельном участке, который будет создан после заключения такого договора, и указанный земельный участок.

Главное, говорит управляющий директор «Дом.РФ» Алексей Ниденс, чтобы старый кредит был выдан на какую-то из этих целей. Остальные условия старого кредита можно привести в соответствие требованиям программы, заключив дополнительное соглашение, причем на момент заключения такого соглашения заемщик должен соответствовать требованиям, которые предъявляются условиями семейной ипотеки программы к заемщикам — физлицам. То есть: быть гражданином России и иметь хотя бы одного ребенка, рожденного после 1 января 2018 года и до 31 декабря 2022 года. «Остаток основного долга по рефинансируемому кредиту должен соответствовать установленным для регионов ограничениям — 12 млн руб. для Москвы, Санкт-Петербурга Московской и Ленинградской областей и 6 млн руб. для других регионов», — уточнил управляющий директор «Дом.РФ».

Читать еще:  Дискоз поясничного отдела позвоночника, ноет поясница, помогите разобраться

Поскольку рефинансирование — это, по сути, новый кредит, заемщику потребуется повторно оформить отчет об оценке недвижимости, страховой полис жизни и здоровья, регистрацию права собственности на недвижимость.

На момент публикации семейную ипотеку можно оформить в 50 российских банках. С полным списком можно ознакомиться здесь.

Читайте также:

Что может посоветовать трихолог

Трихолог — это в первую очередь врач, который даёт медицинские назначения по приёму препаратов или проведению процедур, но при этом он может порой выступать и в роли советчика. У него можно узнать по поводу любых домашних методов, которые помогут укрепить ваше здоровье и вернуть красоту.

В целом самые распространённые советы трихологов при выпадении волос схожи. У врачей можно получить рекомендации:

  • по выбору косметических и гигиенических средств;
  • правилам ухода;
  • режиму питания;
  • процедурам, которые противопоказаны при облысении.

Приведём основные советы, которые пригодятся людям, борющимся с интенсивным выпадением волос.

Выбор шампуня

Сам по себе шампунь полностью не может устранить повышенное выпадение волос. Это средство для гигиены, а не лечения. Но когда вы боретесь с чрезмерным выпадением, можно подкреплять основную терапию дополнительным питанием волос через шампуни. Только покупайте их в аптеке, а не супермаркете. Трихологи рекомендуют пользоваться шампунем, который подходит вашему типу кожи головы и способствует активному росту волос.

рекомендации трихолога против выпадения волос.jpg

Бальзамы и кондиционеры

Если вы пользуетесь этими средствами, важно делать это правильно. Наносить бальзам или кондиционер нужно на сами волосы, не втирая его в кожу головы, так как иначе забиваются луковицы, что препятствует их восстановлению.

Расчёсывание

Правильное расчёсывание очень важно для сохранения густоты волосяного покрова. Если вы расчёсываете волосы небрежно и грубо, используя металлический или пластмассовый гребень, кончики становятся ломки и секущимися, травмируется сама структура волоса. При усиленном выпадении для расчёсывания лучше всего подойдёт деревянная расчёска с редкими округлыми зубцами или щётка с длинной, но не слишком жёсткой натуральной щетиной.

Расчёсывать лучше всего только сухие локоны, мягкими движениями, распутывая каждую прядь. Полезно раз в день совмещать эту процедуру с массажем головы. Для этого нужно слегка надавливать пальцами на кожу, начав от шеи и постепенно продвигаясь к макушке. В завершение массажа запустите пальцы в волосы и осторожно потяните локоны у самых корней. Так вы активизируете приток крови к луковицам, а значит их обогащение кислородом.

трихолог – рекомендации при выпадении волос.jpg

Питание

Правильное питание важно для здоровья волос, поэтому относиться к этому нужно серьёзно. В повседневном меню необходимо сделать акцент на:

  • животных белках;
  • минералах;
  • полиненасыщенных жирных кислотах;
  • антиоксидантах.

Это значит, что рацион должен быть богат мясом, молочными продуктами, кашами, рыбой, фруктами, овощами. Стоит также включать в меню полезные жиры, которые мы получаем из орехов, оливкового масла, морепродуктов. Дополнительно трихологи советуют принимать витаминные комплексы.

Читать еще:  Что делать при атрофии мозга 1 степени

трихолог – советы при выпадении волос.jpg

Лечение гальваноза – замена устаревших металлических протезов современными

Заболевание выявляется путем измерения потенциала в полости рта с помощью потенциометра, микровольтметра, микроамперметра. Превышение показателя на 30% свидетельствует о гальванозе. Иногда коронки и металлические пломбы настолько разрушены от гальванического эффекта, что проявления токов видны даже без измерений.

Лечение заключается в снятии всех «разномастных» металлических коронок и протезов и замена их безметалловыми конструкциями, например из оксида циркония. Металлические вкладки заменяют золотыми – этот благородный металл инертен и меньше всего подвержен гальванизации. Не зря его использовали для установки коронок еще в советское время.

Чтобы избежать проявлений болезни, нужно устанавливать пломбы из современных материалов, а протезирование проводить керамикой, цирконием или инертными металлами. К счастью, современные техники восстановления зубного ряда постепенно уходят от стальных сплавов. В арсенале стоматологов-протезистов остаются только инертные металлы, практически не вызывающие гальваноза, – золото и титан.

Как готовить документы, если вычеты оформляются одновременно

Если вы хотите оформить налоговые вычеты одновременно, то вам понадобятся соответствующие документы для каждого. И если вы хотите оформить возврат одновременно за несколько налоговых периодов (не более, чем за предыдущие три года), то вам нужно будет заполнять 3-НДФЛ за каждый налоговый период по той форме, которая была в том году.

Теперь вы знаете, какие существуют тонкости при оформлении нескольких налоговых вычетов одновременно. Помните, что всегда нужно учитывать сроки предоставления вычетов.

Омолаживающие процедуры (нити)

Суть процедуры – введение в ткани лица нитей, которые могут быть из разного материала: некоторые виды нитей почти не травмируют кожу и со временем рассасываются, другие остаются в коже навсегда. Список противопоказаний примерно одинаковый: беременность, аллергия на препараты, сахарный диабет и другие серьезные системные заболевания, склонность к образованию рубцов, акне и другие виды воспалений на коже.

Брекетов в списке противопоказаний нет. Тем более нет элайнеров, которые причиняют намного меньше дискомфорта. Скорее всего, врач сможет провести процедуру, хотя в любом случае нужна индивидуальная консультация.

Если процесс исправления прикуса находится в самой активной фазе, зубы быстро перемещаются, любые инъекционные процедуры стоит отложить хотя бы на 2–3 месяца. Ведь после любых уколов или введения нитей может возникнуть боль, отечность лица. В сочетании с перемещением зубов это может вызвать заметный дискомфорт.

Стоимость установки имплантов «под ключ»

Имплантация зубов «под ключ» — операция с фиксированной стоимостью, в которую изначально заложен весь комплекс процедур и материалов, которые потребуются в период лечения. Это защищает пациента от дополнительных расходов и платежей. На окончательную цену могут повлиять количество зубов, подлежащих восстановлению, необходимость в дополнительных процедурах – костная пластика, синус-лифтинг, лечение и удаление зубов и т.д. Кейсовая система оплаты позволяет пациенту точно понимать, за что он платит и что входит в перечень предоставляемых услуг.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector