Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое мигрень, и стоит ли ее опасаться

Мигрень – это неврологическое расстройство, характеризующееся односторонней головной болью. В ряде случаев она сопровождается набором сопутствующих вегетативных симптомов. Из-за них мигрень могут путать с другими заболеваниями.

Болезнь чаще возникает у женщин и может иметь наследственную форму. Существует редкий тип гемиплегической мигрени, которая связана с изменениями генов в 1, 2 и 19 хромосомах. Но роль этих участков генетического материала в формировании обычной мигрени еще изучается.

Не каждый приступ головной боли попадает под определение мигрени. Обычно патология возникает односторонне, а интенсивность болей изменяется. Первые признаки возникают в среднем в возрасте 30 лет и постепенно прогрессируют. Но зафиксированы редкие случаи, когда мигренозные головные боли появлялись у детей в 3 года. Причем мальчики страдают от мигрени чаще, чем девочки. А с возрастом это соотношение изменяется пользу женщин.

Причины патологии точно неизвестны, но ее считают мультифакторным заболеванием. Особенность течения патологии в том, что у женщин с приближением климакса состояние может ухудшаться. Но после менопаузы оно стабилизируется и симптомы постепенно исчезают.

Симптомы хронических процессов проявляются в виде приступов, которые начинаются с утра и длятся до ночи. Приступы мигрени возникают от 15 раз и больше в течение месяца. Сопутствующими признаками являются нарушение ночного сна, ощущение усталости и разбитости. Постепенно человек впадает в депрессию, интенсивность головных болей повышается.

Pomosch_pri_migr1.jpg

Pomosch_pri_migr2.jpg

Головные боли напряжения

Относятся к первичному типу и являются наиболее распространенной его формой; могут быть общими, легкими или умеренными, ощущаются как полоса вокруг головы. Они обычно начинаются медленно и постепенно в середине дня. Характерны появлением одного из 3-х ощущений:

  • «обруч» вокруг головы,
  • постоянная, тупая боль с обеих сторон,
  • болезненные ощущения распространяются на шею или с шеи,
  • головокружение.

Могут иметь эпизодический или хронический характер. Эпизодические отличаются длительностью в несколько часов, но могут продолжаться и несколько дней, в то время как хронические – возникают в течение 15 или более дней в месяц в течение как минимум 3 месяцев.

в области

Мигрень

может вызвать сильную пульсирующую боль, обычно только в одной стороне головы часто спереди или сбоку и может сопровождаться:

  • помутнением зрения,
  • головокружением,
  • бредом,
  • тошнотой,
  • рвотой,
  • повышенной чувствительностью к свету или шуму,
  • сенсорными нарушениями, известными как «аура».

По данным ВОЗ, мигрень является шестой по частоте причиной инвалидности во всем мире. Мигрень может длиться от нескольких часов до 2-3 дней. Более подробно о мигрени и ее лечении читайте в нашей статье «Мигрени».

Мигрень лечение

Абузусная головная боль

вызванная «синдромом рикошета» связана с чрезмерным использованием лекарств для лечения симптомов цефалгий. Обычно она начинается утром и сохраняется в течение дня. Может быть ослаблена с помощью болеутоляющих средств, но усиливается, как только сила действия лекарства снижается.
Может иметь ряд дополнительных симптомов:

  • боль в шее
  • тревога, беспокойство
  • ощущение заложенности носа
  • нарушения сна
  • при этом ее характер может меняться каждый день.
Читать еще:  Давит челюсть с двух сторон

слабость и тошнота

Кластерная или глазная головная боль

часто локализована вокруг одного глаза, обычно длится от 15 минут до 3 часов, случается внезапно от одного до восьми раз в день в течение нескольких недель или месяцев. Обычно характеризуется как:

  • односторонняя,
  • резкая,
  • часто описывается как острая или горящая,
  • чаще всего локализована внутри или вокруг одного глаза.

Обычно она приходит в определенное время года. Между кластерами симптомы могут вообще отсутствовать, и этот период без головной боли может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Пострадавший участок может покраснеть и распухнуть, веко может прикрыться, а ноздря на пораженной стороне может стать заложенной или текущей.

в глазах

Громоподобные боли в голове

Характеризуются внезапностью и сильной интенсивностью. Их не случайно описывают как «худшие болезненные ощущения в жизни». Они достигают максимальной интенсивности менее чем за одну минуту и продолжаются не меньше 5 минут. Чаще всего это вторичный симптом при внутричерепном кровоизлиянии, тромбозе головного мозга, разрыве аневризмы, менингите или гипофизарной апоплексии. Такие пациенты должны быть немедленно госпитализированы для обследования.

Как лечить заболевание?

Если мигрени нечастые, длятся недолго и не слишком болезненные, лечение вам может и не потребоваться. Если они часто случаются и влияют на вашу способность выполнять повседневные дела или наслаждаться жизнью, вам следует подумать о лечении.

Лекарства от мигрени нет, но лечение может помочь контролировать симптомы. Лечение тихой мигрени такое же, как лечение мигрени с головной болью.

Следующие лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь в лечении симптомов острой мигрени:

  • аспирин
  • ибупрофен
  • напроксен
  • ацетаминофен

Хоть кофеин и может быть причиной мигрени, он также может помочь ослабить острые симптомы мигрени. Некоторые люди думают, что чашка кофе или прием Экседрина, который содержит кофеин, помогает. Если ваша мигрень сопровождается тошнотой и рвотой, ваш врач может назначить лекарства от тошноты.

Если вы часто испытываете мигрень, вам могут посоветовать принимать профилактические лекарства. К ним относятся сердечно-сосудистые препараты — бета-блокаторы, в том числе пропранолол и метопролол. Другой вариант – это блокаторы кальциевых каналов, такие как верапамил и дилтиазем. Ваш врач также может назначить трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин или нортриптилин.

Читать еще:  Что поможет сойти с амитриптилина и фенозепама?

Некоторые способы лечения мигрени имеют побочные эффекты. По этой причине некоторые люди пробуют альтернативные методы лечения перед назначением лекарств. Альтернативные варианты могут включать:

  • БОС
  • массажная терапия
  • бихевиоральная терапия
  • иглоукалывание

Эти методы лечения часто эффективны в борьбе со стрессом, который может стать причиной. Они также могут облегчить обострения.

Есть препараты комбинированные: они включают в себя не только само противовоспалительное вещество, но и кофеин, фенилэфрин, спазмолитики… Такие препараты работают более сложно и лучше без контроля врача их не употреблять. Иначе получаются ситуации, когда пациент без мигрени пьет таблетки от мигрени, получая побочный эффект от них.

Бесконтрольный прием препаратов может привести к абузусным головным болям. Они возникают при чрезмерном приеме противовоспалительных таблеток. Допустим, вы пьете таблетки каждый день по схеме «болит голова — выпил таблетку — боль ушла — на следующий день она болит опять — выпил таблетку»… В результате голова начинает болеть уже просто потому что вам требуется снова принять противовоспалительный препарат. Эта ситуация требует лечения со специалистом.

Диагностика и лечение головной боли

Успешное лечение головной боли возможно только после установления правильного диагноза. В большинстве случаев постановка диагноза первичной головной боли не требует каких-либо дополнительных обследований. У пациентов с первичными цефалгиями специфических изменений при обследовании не выявляется, а обнаруживаемые неспецифические изменения не имеют к головной боли никакого отношения.

Наиболее частая ошибка врачей, не специализирующихся на головной боли – акцент на проведении лабораторной и инструментальной диагностики в ущерб тщательному сбору анамнеза и оценке жалоб пациента (длительность заболевания, частота приступов, продолжительность приступов, локализация боли, её характер, интенсивность, принимаемые препараты и многое другое). Только тщательный опрос и анализ «дневника головной боли» позволяет уточнить форму первичной цефалгии.

В то же время, при подозрении на вторичный характер головной боли, дополнительное обследование (магнитно-резонансную, компьютерную томографию и др.) проводить обязательно. Исключение серьёзного заболевания требуют:

  • Впервые возникшая головная боль
  • Внезапно возникшая интенсивная головная боль
  • Головная боль, нарастающая по частоте и интенсивности
  • Ежедневная головная боль
  • Изменение характера привычной головной боли
  • Строго односторонняя головная боль
  • Головная боль в затылке
  • Головная боль, пробуждающая от сна
  • Головная боль, сопровождающаяся лихорадкой, тошнотой, снижением веса, слабостью, любой неврологической симптоматикой – нарушением зрения, слуха, речи, координации движений, онемением, утратой сознания и т.д.

Наличие одного или нескольких из вышеперечисленных признаков – это повод срочно обратиться к врачу!

Однако на практике проблема лечения головной боли заключается в том, что невнимательное отношение к этому недугу и отсутствие специальных знаний у большинства врачей приводят к тому, что пациент, пройдя кучу ненужных обследований, не получает эффективной медицинской помощи. В результате человек, страдающий от головной боли, всё чаще прибегает к анальгетикам, а у 4% лиц с головной болью развивается лекарственная зависимость от обезболивающих препаратов, что существенно усугубляет ситуацию. В специализированных клиниках головной боли лекарственно индуцированная (абузусная) головная боль диагностируется у 40 % пациентов.

Читать еще:  Мурашки в голове, свист, головокружение

Современными способами диагностики и лечения головной боли владеют неврологи-цефалгологи – специалисты по головной боли. Цефалголог обладает всеми необходимыми знаниями, чтобы своевременно разобраться в причине головной боли и назначить наиболее эффективное лечение.

Лечение

При абузусной головной боли лечение проводится врачом-неврологом или невропатологом. В ряде случаев, особенно при наследственной склонности к зависимостям, требуется помощь психотерапевта, разъясняющего механизм формирования болезни и помогающего справиться с зависимостью.

Лечение абузусной боли и злоупотребления лекарствами – процесс довольно трудный.

Это связано с тем, что на момент обращения за помощью у пациента имеется тяжелая форма зависимости. Иногда первая попытка терапии заканчивается срывом. Но при наличии должного уровня мотивации и готовности человека выполнять рекомендации врача, есть очень высокий шанс избавиться от пристрастия и самой абузусной головной боли.

Лечение проходит в несколько этапов:

  1. Информирование пациента. В начале терапии пациент должен быть проинформирован о плане терапии, в частности, также о боли, ожидаемой во время отмены.
  2. Резкое прекращение приема всех анальгетиков. С началом отмены лечения все обезболивающие средства прекращаются. Алкалоиды спорыньи и опиоиды запрещены на весь период отмены.

Лечение проходит в несколько этапов - Алкоклиник

  1. Меры для облегчения самочувствия. Для купирования симптомов назначают амитриптилин (25 — 50 мг ночью). Метоклопрамид помогает против тошноты и рвоты. Если, несмотря на профилактическую терапию, наблюдается ряд серьезных приступов мигрени, обеспечивают пероральное или подкожное введение в течение нескольких дней триптана. Однако введение этого препарата должно быть назначено врачом.
  2. Ведение дневников и психотерапия. В первое время после начала терапии должен находиться под пристальным наблюдением медиков. Болевые приступы и потребление лекарств должны тщательно документироваться и оцениваться еженедельно. Кроме того, следует проанализировать обработку до, во время и после мигрени, индивидуальное болевое поведение, болевые триггеры, сопутствующие обстоятельства и ситуации, усиливающие неприятные ощущения, и изучить новые стратегии борьбы.

В случае рецидива рассмотрите возможность стационарного лечения в условиях наркологической клиники.

Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

Проконсультируйтесь
со специалистом Запись на консультацию

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector