Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что можно делать при грыжах позвоночника и гемангиоме

Вертебропластика

Вертебропластика – это хирургическое вмешательство, которое выполняется с целью укрепления повреждённого тела позвонка путём ввода в него специальной пластмассы – костного цемента. В большинстве случаев, данная операция выполняется при компрессионных переломах позвонков, не осложнённых сдавлением нервных структур. Такого рода переломы наиболее часто возникают при остеопорозе, гемангиоме, травматическом повреждении спины, метастазах в позвонки и иных опухолях позвоночного столба.

Введение костного цемента в тело позвонка производится через специальную иглу, контроль над манипуляциями осуществляется при помощи рентгенографии. В последнее время хирургические методики, построенные на использовании костного цемента (ПММА – полиметилметакрилата), находят всё более широкое применение при различного рода патологиях, затрагивающих позвоночный столб.

Изначально методика чрескожной вертебропластики была предложена в 1984-м году для лечения агрессивных гемангиом позвонков. В настоящее время данный способ представляет собой минимально инвазивный метод хирургического лечения первичных и метастатических новообразований при существующей угрозе патологического перелома. Помимо этого указанный метод широко применяется при остеопорозе и компрессионных переломах позвонков, которые связаны с данной патологией. Следует отметить, что такого рода переломы вызывают выраженный болевой синдром и приводят к существенному ограничению подвижности спины.

Суть методики заключается в том, что хирург вводит в тело повреждённого позвонка металлическую иглу, через которую (под компьютерно-томографическим и флюороскопическим контролем) вводится специальная смесь. Смесь состоит из костного цемента, основанного на ПММА, контрастирующего материала и антибиотика. Введение в тело позвонка указанной иглы при патологиях поясничного и грудного уровня производится транспедикулярно, тогда как при патологиях шейного уровня применяется передний боковой доступ.

Скорость затвердевания ПММА и продолжительность его нахождения в пастообразном состоянии является важнейшей характеристикой костного цемента – это обусловлено тем, что именно в течение этого периода (6-11 минут) хирург должен ввести вещество и заполнить им перелом/патологическую полость. Полимеризуясь, костный цемент нагревается до температуры 70 о С, обеспечивая опорность тела повреждённого позвонка и оказывая на клетки патологического новообразования цитотоксическое действие. Застывая, введённый цемент укрепляет тело позвонка, что позволяет не просто эффективно лечить последствия компрессионных переломов позвоночника, обусловленных остеопорозом, но и используется для лечения болевого синдрома, вызванного опухолевыми метастазами в позвоночник или гемангиомами тел позвонков.

Симптомы дорзальной протрузии диска

Дорзальная протрузия вызывает ноющую боль в области поражённого диска, в связках, сосудах и мышцах рядом с больным диском. Человек страдает от скачков давления, иногда он чувствует сильное сдавливание в солнечном сплетении.

Симптомы дорсальной протрузии в шейном отделе: головные боли, головокружения, боль в шее, затылке, руке и плече. Боль усиливается при сгибании и разгибании шеи. У больного появляется ощущение пульсации в голове, покалывание, онемение и слабость в руках.

При дорсальной протрузии в грудном отделе человек чувствует боль в груди, которая напоминает стенокардию или инфаркт миокарда.

Выпячивание диска в поясничном отделе сопровождается болью в пояснице и ногах. Человек чувствует скованность движений по утрам, слабость в ногах, покалывание в стопах, онемение пальцев ног, проблемы с мочеиспусканием.

Что можно делать при грыжах позвоночника и гемангиоме

История заболеваний позвоночника уходит корнями в древность. Остеохондроз, артралгии стали прогрессировать вместе с развитием прямохождения человека. Повышенная нагрузка на позвонки во время ходьбы приводит к возникновению в них дистрофических изменений. Хрящевая ткань теряет свою эластичность, перестает восстанавливаться. Но помимо прямохождения существует ряд предрасполагающих факторов к развитию патологий позвоночного столба.

Что же провоцирует развитие остеохондроза и других заболеваний позвоночника?

За всю историю нашего института нам приходилось обследовать и лечить тысячи пациентов с неврологическими нарушениями, среди которых ведущее место занимают болезни позвоночника, связанные с дегенеративно-деструктивными изменениями в хрящах межпозвоночных дисков. Используя бесценный опыт работы неврологии и нейрохирургии, специалисты нашего научно-исследовательского учреждения, выделяют несколько факторов, предрасполагающих к развитию остеохондроза:

Признаки заболеваний позвоночника

Большая часть патологий позвоночного столба связана с остеохондрозом. Именно эта болезнь чаще всего приводит к прогрессированию других нарушений:

Среди симптомов остеохондроза и его осложнений ведущее место занимает болевой синдром. Пациенты предъявляют жалобы на постоянные боли в спине, отдающие в конечности, тазовую область. Характерно для этого заболевания и онемение пальцев рук и ног. Выраженность симптомов зависит от места локализации патологии. Остеохондроз шейного отдела позвоночника проявляется головными болями, слабостью мышц кистей рук, головокружениями.

О поражении грудного отдела может говорить упорная боль в области сердца, отдающая в лопатку. Она возникает после нагрузки или подъема тяжестей. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела проявляется приступами боли в области таза и спины. Боль может простреливать в ноги. Не редко появляется и покалывание в области пальцев. При травматических повреждениях позвоночника возникает полная или частичная потеря чувствительности, могут появляться непроизвольные мочеиспускания. Если не проводить лечение остеохондроза, болезнь приводит к образованию межпозвоночных грыж. В таком случае докторам часто приходится прибегать к оперативному лечению.

Читать еще:  ВСД с редкими синкопальными состояниями

Межпозвоночная грыжа часто осложняется парезами, параличами и нарушениями в работе органов малого таза. При увеличении объема повреждения неврологические расстройства становятся более выраженными и могут приводить к полной или частичной инвалидизации. При появлении болей в позвоночнике, чувства онемения и покалывания конечностей незамедлительно обратитесь к нашим опытным специалистам. На ранних этапах развития межпозвоночные грыжи легче поддаются лечению терапевтическими методами или малоинвазивными эндоскопическими вмешательствами.

Диагностика патологий позвоночника

Диагноз устанавливается на основе жалоб пациента, результатов осмотра невролога, профильных специалистов и после оценки информации о проведенных исследованиях:

Часто боль при остеохондрозе может быть отраженной — имитирующей заболевания внутренних органов. Высокоточная диагностика в Институте имени В.М. Бехтерева позволяет избегать врачебных ошибок.

Лечение заболеваний позвоночника

Пациенты с заболеваниями позвоночного столба нуждаются в комплексной диагностике и индивидуальном подходе. Всё это мы можем предоставить каждому из вас. Нейрохирургическое отделение Института имени Бехтерева является ведущим в Санкт-Петербурге и России. Мы организуем первоклассное обслуживание своим пациентам, используем передовые лечебные методики и всю мощь современной нейрохирургии.

Для лечения заболеваний позвоночника применяем комплексные методики:

Хирургическое лечение грыж различной локализации

В Институте имени Бехтерева хирургическое лечение позвоночника проводится с целью предотвращения сдавления спинного мозга и развития осложнений при остеохондрозе и межпозвоночных грыжах. К сожалению, деструктивные изменения в суставах позвонков встречаются сегодня даже у пациентов молодого возраста. Но в нашем институте созданы все условия для диагностики и лечения заболеваний позвоночного столба.

Современное оборудование позволяет выявлять межпозвоночные грыжи любой локализации и размера. Опытные невропатологи и нейрохирурги мастерски владеют техникой работы на инновационных аппаратах, а малоинвазивные оперативные вмешательства позволяют избежать развития инфекционных осложнений и значительно сократить время реабилитационного периода. После операций на позвоночнике крайне важно организовать эффективные восстановительные мероприятия. Для этого наши специалисты составляют индивидуальные программы реабилитации, активно применяя ЛФК, тренажеры и физиопроцедуры. В комплексе подобный подход дает отличные результаты.

В институте трудятся выдающиеся доктора, кандидаты медицинских наук и профессора. Их знания гарантируют оказание качественной хирургической помощи всем пациентам с грыжами позвоночника. На территории научно-исследовательского центра ведется строгий контроль за соблюдением правил инфекционной безопасности, исключающий появление и распространение внутрибольничной инфекции.

В Институте имени Бехтерева проводятся как традиционные хирургические вмешательства, так и эндоскопические операции. Возможности малоинвазивных методик позволяют под визуальным контролем эндоскопа и с минимальной травматичностью тканей удалять межпозвоночные грыжи. Такие операции не приводят к обильной кровопотере и хорошо переносятся даже пациентами с хроническими заболеваниями. Во время операции (дискэктомии) хирурги удаляет межпозвоночную грыжу вместе с поврежденными структурами диска, при этом риски развития осложнений минимальны. После вмешательства пациенты быстро восстанавливаются, не испытывая никаких двигательных ограничений в дальнейшем.

Хирургическое лечение заболеваний и повреждений позвоночника:

    Оперативное лечение остеохондроза (наиболее распространенного дегенеративно-дистрофического заболевания позвоночника) шейного, грудного, пояснично-крестцового отделов позвоночника применяется при наличии следующих осложнений: грыж и протрузий межпозвонковых дисков, спондилолистеа, вторичного стеноза позвоночного канала.

Оперативное лечение, в зависимости от медицинских показаний, может быть как «малоинвазивным» — это микродекомпрессия (т.е. устранение сдавления спинномозговых корешков, дискэктомия) с использованием различных микрохирургических техник, так и «открытым» — интерламинарное транслигаментарное удаление грыжи диска.

Декомпрессивно-стабилизирующие операции (выполняются с применением различных имплантатов-эндофиксаторов):

  • Ригидная фиксация:
    • системы для стабилизации шейного отдела позвоночника: Atlantis, Zephir, Vertex, PEEC PREVAIL.
    • задний межтеловой спондилодез;
    • транспедикулярная фиксация;
    • транспедикулярная фиксация в сочетании с задним или трансфораминальным межтеловым спондилодезом;
    • межтеловой спондилодез из переднего доступа;
    • кейджи и системы для замещения тел позвонков: Cornerstone PSR, Interfix, Pyramesh, Capstone.
    • межостистая динамическая фиксация поясничного отдела позвоночника (DIAM, Coflex, Coflex-F);
    • динамическая транспедикулярная фиксация поясничного отдела позвоночника (DYNESYS, DSS);
    • протезирование межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника: Dinamic Cervical Implant (DCI), протез диска BRYAN.

    Все пациенты нашего отделения проходят коллегиальный разбор каждого конкретного случая, после которого принимается решение, предлагаемое пациенту, о необходимости определенного вида лечения, как консервативного ( включающее медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, ЛФК, курс лечебных блокад, продленное эпидуральное обезболивание ), так и оперативного.

    микрохирургическое удаление межпозвонковой грыжи.jpg эндоскопическое удаление межпозвонковой грыжи.jpg

    Когда сохраняется боль после удаления грыжи диска.

    Если сохраняются боли после операции на позвоночнике, то наше отделение может вам помочь.

    Мы проводим хирургическое и консервативное лечение в случаях «неудачного» хирургического лечения остеохондроза позвоночника, можем найти и устранить причину сохраняющихся болей.

    В ряде случаев мы проводим хирургическое лечение (при рецидивах грыж межпозвоночных дисков, рубцово-спаечном процессе в зоне хирургического вмешательства, стабилизирующие операции при сохраняющейся патологической подвижности позвонков).

    Иногда, чтобы устранить боль, можно обойтись без повторных операций.

    В любом случае нами используется комплексный подход у имеющейся проблеме.

    Приглашаем Вас принять участие в следующих циклах тематического усовершенствования.

    Уважаемые коллеги!

    В 2020 году увеличилось количество бюджетных мест в ординатуру по специальностям.

    «По поручению Департамента общественного здоровья, коммуникаций и экспертной деятельности МЗ РФ .

    Методы лечения

    В значительной степени уменьшение симптомов грыжи поясничного отдела может произойти за несколько месяцев. Установлено, что в некоторых случаях это происходит из-за уменьшения размеров грыжи со временем. В течение нескольких месяцев она может «усыхать». Процесс воспаления в области грыжи может способствовать её редукции и уменьшению в размерах. Иногда без какого-либо лечения.

    Образ жизни

    Ни в коем случае нельзя просто лечь и ждать, когда боль и симптомы пройдут. Даже в острой стадии необходимо поддерживать минимальную физическую активность, ходить, делать гимнастику, хотя бы лежа в кровати. Когда острый период пройдет, необходимо укреплять мышцы спины, пресса, улучшать кровообращение для быстрейшего снятия отека, воспаления и спазма.

    Массаж, мануальная терапия, вытяжение, физиотерапия

    Желательно, чтобы массаж делал специалист, разбирающийся в проблеме. Не рекомендуются резкие приемы, техники мануальной терапии в остром периоде. Различные техники вправления могут дать непредсказуемый эффект.

    Все техники физического воздействия всего лишь прием в комплексном лечении боли при грыже поясничного отдела, поэтому их должен подбирать врач.

    Лекарственные препараты

    Для лечения обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства(НПВС). Они помогают снять воспаление в области грыжи, уменьшить боль. Более современные НПВС дают меньше побочных эффектов на пищеварительную систему. Но если проблемы были сначала, нужно посоветоваться с врачом.

    Современные нестероидные противовоспалительные средства:

    • мовалис;
    • целебрекс;
    • аркоксиа;
    • нимесил.

    При нестерпимых болях могут назначаться опиоидные анальгетики, но их прием чреват привыканием. Эта проблема очень распространена в США, так как врачи часто выписывают такие препараты короткими курсами, а пациент продолжает их принимать. Вспомните сериал «Доктор Хаус» и зависимость его главного героя.

    Нередко назначаются хондропротекторы в виде инъекций так и в виде капсул . Вылечить грыжу, если она уже есть, такие препараты не могут. Их использование может помочь замедлить разрушение межпозвоночных дисков и повреждение суставов. Подробнее о том какие хондропротекторы бывают и как действуют можно прочитать в статье .

    хондропротекторы при грыже диска

    Хондропротекторы используются как дополнительный меотд лечения, но не основной.

    Операция

    Одним из частых способов лечения грыжи поясничного отдела считается операция. Существует множество техник, приемов, оборудования для ее проведения. Цель их одна — механически убрать грыжу, которая сдавливает нервы. Если раньше операции выполнялись через большие разрезы, то сегодня техника помогает проводить их всего через несколько проколов. Также грыжи не только «вырезают», но и «выпаривают», нагревая специальным электродом.

    Вопрос остается только один, кто овладел всеми приемами и техниками операций и подберет подходящий способ для каждого конкретного случая.

    Опасности операции

    Оперативное вмешательство может показаться радикальным, но эффективным методом лечения. Вдоволь намучившись с болью, потеряв надежду, время и деньги, перебрав остальные способы, человек надеется на операцию. Что может быть лучше, чем удалить саму грыжу?

    операция по удалению грыжи в позвоночнике

    Необходимость оперативного вмешательства определяют только врачи, однако пациент должен быть ознакомлен со всеми возможными рисками.

    К сожалению, любая операция имеет свой процент неудач, осложнений и негативных последствий. Даже выбрав лучшего врача и доверяя ему, получить 100% гарантию не получиться.

    Что может произойти:

    • повреждение нервов в процессе операции с последующей потерей чувствительности, мышечной силы, нарушением питания тканей;
    • кровотечение в процессе операции;
    • развитие инфекции;
    • образование рубцов и спаек, которые снова могут сдавить нерв и поддерживать симптомы;
    • возможен рецидив грыжи диска(до 8%);
    • ошибка выбора уровня операции(точно сопоставить рентген и фактический уровень диска на теле непросто, особенно у тучных людей; вариабельность строения позвоночника).

    В тоже время откладывание операции может усугубить ситуацию и привести к необратимым изменениям в тканях, окружающих нерв. Это может затруднить операцию и снизить её результативность.

    Выбор метода лечения

    Выбор тактики лечения должен быть осознанным и разумным в каждом конкретном случае. С одной стороны, есть вероятность излечения без операции, с другой, нельзя пропустить момент, когда операция необходима. Поэтому решение о выборе лечения принимает врач. Все что может сделать пациент выбрать врача и следовать его рекомендациям.

    Лечение пиявками при грыже шейного отдела позвоночника

    Грыжа шейного отдела позвоночника – опасное заболевание, при котором развиваются тяжелые неврологические нарушения. Если болезнь диагностирована на начальной стадии, в качестве вспомогательного метода терапии часто назначается лечение пиявками. Гирудотерапия помогает уменьшить либо полностью устранить грыжу, попутно избавить от патологической симптоматики. Курс и длительность сеанса определяется гирудотерапевтом с учетом индивидуальных особенностей организма пациента. Кровососы высаживаются в области шеи, после чего они самостоятельно находят биологически активные точки и присасываются к ним. Если шейный остеохондроз прогрессирует, доктор располагает пиявок по всей спине, до самого копчика.

    После курса терапии удается достичь таких результатов:

    • устранить боль в области шеи, плеч, лопаток;
    • уменьшить воспаление, отеки;
    • активировать кровообращение;
    • нормализовать кровоток в головном мозге;
    • избавиться от головных болей, головокружений, тошноты;
    • избавиться от бессонницы;
    • стабилизировать артериальное давление.

    Виды и признаки грыжи позвоночника

    Признаки межпозвоночного дегенеративного поражения могут возникнуть на любом участке позвоночного столба.

    Межпозвоночная грыжа в поясничном отделе – один из самых распространенных видов этого недуга, поскольку пояснично-крестцовый отдел несет основную нагрузку при движении и подъеме тяжестей.

    Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника – еще один часто встречающийся вид неврологической патологии. Обусловлено это большим количеством ежедневных нагрузок (сгибаний и скручиваний) на данный участок.

    Межпозвоночные грыжи грудного отдела позвоночника встречаются реже. Связаны, как правило, либо с наследственной патологией, либо с травмами грудной клетки.

    В зависимости от локализации, грыжи позвоночника могут иметь существенную разницу в размерах:

    • грыжа в шейном отделе может быть от 2 мм (маленькая грыжа) до 6 мм (большая грыжа);
    • грыжа в поясничном и грудном отделах считается маленькой, если ее размер от 5 мм, средней и большой – при размере 8 мм и 12 мм соответственно.

    Если грыжа превышает 12 мм, речь идет о большом пролапсе или секвестрированной грыже.

    Симптоматика при межпозвоночном дегенеративном поражении зависит от локализации проблемы:

    Признаки грыжи диска в поясничном отделе:

    • острые боли в этой области (напоминают прострел);
    • двигательные нарушения – затруднения при ходьбе и наклонах;
    • снижение чувствительности в ногах;
    • сбои в работе органов малого таза (мочеполовая система, нижние отделы ЖКТ).

    Для межпозвоночной грыжи шейного отдела характерны:

    • боли в шее и спине;
    • онемение мышц;
    • чувство бессилия в руках, пальцах;
    • головокружения, головные боли;
    • слабость, усталость;
    • колебания показателей артериального давления.

    Грыжу межпозвоночного диска грудного отдела характеризуют:

    • умеренные боли, усугубляющиеся при чихании, кашле;
    • простреливающие боли в области лопаток;
    • сниженная чувствительность кожи.

    Боль и неблагополучие в любом отделе позвоночного столба – это повод для срочного обращения к врачу – неврологу, вертебрологу! Грыжу позвоночника необходимо начинать лечить как можно раньше. В запущенных случаях заболевание может привести к самым тяжелым последствиям вплоть до полной обездвиженности и смерти больного!

    Нейрохирургическое отделение

    Для лучшего взаимодействия со специалистами Государственной Новосибирской Областной больницы, ознакомьтесь с правилами получения платных услуг.

    ПРАВИЛА ОКАЗАНИЯ УСЛУГ ПО ПОЛИСУ ОМС

    НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ

    В отделении используются современные методы лечения:

    • Хирургическое лечение позвоночно-спинномозговой травмы и последствий, опухолей и метастатических поражений позвоночника на шейном, грудном, поясничном уровнях. Операции в объеме передней и задней декомпрессии спинного мозга, коррекции деформаций позвоночника, с передней и задней фиксацией пластинами, транспедикулярными и ламинармыми конструкциями;
    • Хирургическое лечение остеохондроза позвоночника с использованием микрохирургической техники;
    • Микронейрохирургическое лечение онкологических заболеваний головного и спинного мозга, периферических нервов;
    • Микрохирургическое лечение артериальных аневризм, артерио-венозных мальформаций сосудов головного мозга;
    • Лечение всех видов нейротравм хирургическими методами лечения;
    • Хирургическое лечение гидроцефалии с использованием шунтирующих систем, эндоскопических технологий;
    • Хирургическое лечение гнойно воспалительных заболеваний головного и спинного мозга;
    • Хирургическое лечение пороков развития головного мозга, позвоночника, спинного мозга, костей черепа.

    Как получить платную услугу?

    1. Записаться на прием

    1. Записаться на прием

    Воспользуйтесь кнопкой «Записаться на платный приём» и заполните форму

    2. Приехать в больницу

    2. Приехать в больницу

    Улица Немировича-Данченко, 130, главный корпус больницы.
    Войдя в здание — поверните направо, в отделение платных услуг.

    3. Взять талон

    Возьмите талон электронной очереди в холле отделения для оформления услуги. Если у вас есть вопросы, обратитесь к дежурному администратору, который с радостью Вам поможет.

    4. Оплатить

    После оформления услуги в регистратуре отделения, Вы сразу можете произвести оплату. Оплата производится как наличным, так и безналичным расчетом (Visa, MasterCard)

    Воспользуйтесь кнопкой «Записаться на платный приём» и заполните форму

    Улица Немировича-Данченко, 130, главный корпус больницы.
    Войдя в здание — поверните направо, в отделение платных услуг.

    Возьмите талон электронной очереди в холле отделения для оформления услуги. Если у вас есть вопросы, обратитесь к дежурному администратору, который с радостью Вам поможет.

    После оформления услуги в регистратуре отделения, Вы сразу можете произвести оплату. Оплата производится как наличным, так и безналичным расчетом (Visa, MasterCard)

    голоса
    Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector