Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Инструкция от маммолога: откуда берётся гинекомастия, как её лечить и нужна ли операция на самом деле

Мужская гинекомастия — это аномальное увеличение грудных желёз. Заболевание доброкачественное. Распространённое. Иногда поражает одну грудь, чаще правую (тогда это односторонняя гинекомастия), но всё же в ⅔ случаев страдают сразу обе груди (и это уже двусторонняя гинекомастия ).

Выделяют истинную, ложную и смешанную формы заболевания. В большинстве случаев достаточно осмотра и пальпации.

Ложная гинекомастия у мужчин или липомастия — увеличение груди из-за лишней жировой ткани. Развивается вместе с ожирением. Визуально грудные железы пациента округлые, мягкие на ощупь, с однородной структурой.

Истинная гинекомастия у мужчин — это разрастание железистой ткани. На ощупь грудь становится твердой, прощупываются железистые ячейки.

Смешанная гинекомастия — преобладание и жировой, и железистой ткани одновременно.

В литературе вы можете встретить ещё идиопатическую гинекомастию. Это сложное название означает одну простую вещь — истинная причина болезни не выявлена.

Если вы нашли хотя бы один из этих признаков гинекомастии у мужчин — идите к маммологу:

  • припухлость груди, либо она увеличилась
  • разрастание ареол до нескольких сантиметров

Многие считают, что маммолог — это женский врач. И да, в основном к этим специалистам приходят именно женщины. Поэтому возникает справедливый вопрос: ходят ли мужчины к маммологу?

Да! Причём не бывает каких-то отдельных маммологов для мужчин. Достаточно прийти к опытному маммологу и поверьте, он не удивится сильной половине человечества на приёме.

В нашей Первой маммологии для этого есть отдельный специалист — Чепурко Антон Юрьевич. Это крупнейший эксперт по диагностике заболеваний грудных желёз, в том числе гинекомастии. Опыт работы — 7 лет.

По нашей статистике 38% ужасных диагнозов, которыми уже напугали пациентов, некорректны. Поэтому не волнуйтесь заранее. Антон Юрьевич Чепурко, заведующий отделением Первой Маммологии, сможет аргументированно, на основании клинической картины, данных лабораторных и инструментальных методов исследований опровергнуть ложные заключения. И, главное, не пропустит реальное заболевание на самых начальных стадиях.

Осмотр у нас проведёт опытный маммолог — он не отвлекается и никуда не торопится

Маммолог, заведующий отделением

Стоимость консультации по гинекомастии: 350 грн

Необходимо раздеться до пояса и встать перед зеркалом. Затем свободно опустить руки. Внимательно рассмотрите в зеркале каждую молочную железу. Проверьте, не отмечаются ли какие-то изменения их величины, формы и контуров (учтите, что иногда одна железа может быть немного больше другой, это нормально). Обязательно обратите внимание на симметричность обеих молочных желез: расположены ли они на одном уровне, равномерно ли они перемещаются при поднятии и заведении рук за голову, наклонах туловища, поворотах налево и направо. Обратите внимание, не отмечается ли фиксация или смещение одной из молочных желез в сторону. После этого поднимите руки вверх перед зеркалом и еще раз осмотрите по очереди каждую молочную железу, обращая внимание на то, смещаются ли они кверху, книзу или в стороны. Обратите внимание на возможные изменение формы желез с образованием возвышений, западаний, втягивания кожи или области соска. Посмотрите, не появляются ли при этих действиях из соска капели жидкости.

На этом этапе проверяется состояние кожи, покрывающей молочные железы. Необходимо проверить эластичность кожи, как хорошо она собирается в складку. Обратите внимание на изменения цвета кожи, наличие покраснения всей ее поверхности или отдельных участков, нет ли на ней опрелости, сыпи, изменений в виде «лимонной корки». Прощупайте кожу на предмет ее уплотнений, набухания, наличия ямочек или бугорков на ее поверхности, втянутости, язвочек или сморщенности кожи. При этом брать ткань молочной железы в складку между пальцами не следует, так как из-за ее дольчатого строения у женщины может создаться ошибочное впечатление наличия в ее толще опухолевого уплотнения. Молочные железы рекомендуется прощупывать стоя поверхностью ладони с сомкнутыми пальцами.

Как выявить мастопатию?

Маммологи рекомендуют всем женщинам в возрасте от 25 лет регулярно проходить профилактический осмотр молочный железы, не дожидаясь тревожных звоночков. Патологии груди помолодели и каждая 4-я женщина на планете борется с заболеваниями молочных желез. Первое место в списке заболеваний груди занимает мастопатия – заболевание, проявляющееся патологическим ростом соединительной и железистой тканей молочной железы с формированием уплотнений и кист.

Читать еще:  Чем опасно расширение протоков мж

Обратите внимание на симптомы мастопатии: распирающие болевые ощущения, тяжесть в молочных железах, наличие непривычно плотных участков, выделения из сосков белого, зеленого, красного или коричневого цвета, набухание подмышечных лимфатических узлов (может говорить о злокачественной опухоли).

Признаки мастопатии могут беспокоить как в одной, так и в обеих грудных железах.

Тупая боль в молочных железах, сопряженная с чувством тяжести — самая распространенная жалоба всех женщин, приходящих на прием к маммологу с подозрением на мастопатию. Как правило, эти симптомы мастопатии беспокоят пациенток перед наступлением месячных, а иногда во второй половине менструального цикла. Кроме того, дамы замечают у себя участки уплотненной ткани, которые также болят.

Риски заболевания мастопатией:

— Наследственность, если у женщин по материнской линии были заболевания молочных желез.
— Воспаления в органах малого таза.
— Инфекционные заболевания половой системы.
— Отказ от кормления грудью или кормление менее 5 месяцев.
— Бездетность или только один ребенок.
— Поздняя первая беременность.
— Прерывание беременности.
— Психологические факторы (стресс, депрессия).
— Травмы в области груди (удары, сдавливание).
— Использование гормональных средств без назначения врача.
— Хронические заболевания печени.
— Нарушения в эндокринной системе.

Галакторея

Галакторея — это симптом мастопатии, при котором у нерожавших женщин или у тех, кто уже завершил кормление ребенка грудью, начинается выделение молока из грудных желез.

Вызывают галакторею повышенный гормон пролактин и болезни щитовидной железы с угнетением ее деятельности. Иногда специалистам не удается найти причину этого заболевания. Такую галакторею называют идиопатической.

Выраженность галактореи может быть различной. Маммологи выделяют следующие степени:

галакторея непостоянного типа;

образование отдельных капель, которые появляются лишь при надавливании;

сильные выделения, появляющиеся при надавливании;

спонтанные выделения, появляющиеся без надавливания.

Если есть жалобы на кровянистые выделения из сосков, которые появляются обычно без надавливания, то этот симптом говорит уже не о мастопатии. Это признак другой болезни — рака молочной железы или папилломы.

галакторея

Мастопатия диффузного типа

Для мастопатии диффузного типа характерны боли в грудных железах, нарастающие за несколько суток до начала месячных. Женщины едва могут отличить характер этих болей от привычного набухания молочных желез перед началом менструации. Если с окончанием менструации эти неприятные ощущения не прошли, а наоборот усилились, стали отдавать в область плеча, подмышки, лопатки и самое незначительное касание вызывает ощутимую болезненную реакцию — в таком случае нужно пройти обследование.

Перечисленные признаки мастопатии указывают на начальную стадию заболевания диффузного вида — по-научному, масталгию или мазоплазию.

Диффузную мастопатию врачи выявляют у женщин до 35-ти лет.

По мере того, как болезнь прогрессирует, болезненные проявления слабеют, но другие симптомы мастопатии могут становиться более выраженными. Так, при прощупывании обнаруживаются уплотнения, которые могут быть в виде отдельных зерен или длинных продольных жгутов без четких границ. Их можно нащупать в разных отделах органа. Выделения из сосков, напоминающие молозиво, прозрачную или с зеленоватым оттенком жидкость также говорит о мастопатии.

Болезненные ощущения и выделения нарастают перед началом менструации и становятся менее значительными в первые ее дни. Тем не менее, перечисленные симптомы мастопатии совсем не исчезают, молочные железы остаются слегка уплотненными.

Узловая мастопатия

Узловую мастопатию выявляют у женщин в возрасте от 30-ти до 50-ти лет.

Ярко выраженный симптом мастопатии данного типа — это уплотнения в виде узлов (одного или нескольких), границы которых выявляются при пальпации (прощупывание), чего не сделаешь при мастопатии диффузной. Легко обнаружить эти образования, если пациентка стоит. В положении лежа в прилегающих уплотненных тканях грудной железы узлы могут размежеваться, это затрудняет поиск границ узлов. Если прижать уплотнения к грудной стенке, то они становятся неразличимы. Узловая мастопатия может наблюдаться как в одной, так и в обеих молочных железах.

При этом симптомы мастопатии диффузной формы сохраняются: это плотные зернистые образования, жгуты, боли за пределами узла и выделения.

Читать еще:  Можно ли простудить грудь?

обследование

Профилактика и лечение мастопатии

Для профилактики мастопатии специалисты рекомендуют диету. Рацион из фруктов, овощей, злаков — то, что нужно для избежания проблем с грудью.

При этом нужно свести до минимума потребление консервированных, соленых и копченых продуктов, уменьшить количество мяса и жиров. Основная задача в лечении мастопатии — коррекция гормонального фона, что приводит к обратному развитию изменений в молочной железе и устранению симптомов.

Для лечения мастопатии, кроме гормональной терапии, маммологи назначают различные группы препаратов: обезболивающие и седативные средства, витамины и микроэлементы. Также популярны в лечении лекарственные растительные препараты, которые восстанавливают гормональный баланс и оказывают успокаивающее, болеутоляющее, противоотечное действие.

Всем женщинам фертильного возраста нужно регулярно проводить самообследование молочных желез. При наличии симптомов заболевания следует немедленно обратиться за консультацией к маммологу и гинекологу.

Основные признаки и стадии

Симптомы опухоли молочной железы у кошек на первых стадиях не проявляются. Исключение – новообразования, имеющие форму небольших узелков и расположенные в области живота. К сожалению, большинство владельцев этих изменений не замечают.

Признаки злокачественной опухоли:

  • Iстадия

Размер опухоли составляет от 0,3-0,5 до 1-1,5 см. При прощупывании области живота можно ощутить небольшую «зернистость». На этой стадии питомца не беспокоят болезненные ощущения. Сохраняется его активность, аппетит в норме.

  • IIстадия

Новообразования стремительно увеличиваются в размерах – до 2-3 см. Новые, еще не увеличенные, очаги могут прощупываться на рядом расположенных молочных железах. Однако состояние питомца в норме, он не испытывает дискомфорта.

  • IIIстадия

Размер новообразований достигает от 3 до 5 см. Меняется поведение и настроение питомца. Чаще он находится в угнетенном состоянии, отказывается от пищи. При прощупывании области живота болезненно реагирует. Возникает аммиачный запах.

  • IVстадия

Обычно происходит изъязвление опухоли. Она заметно растет, начинает проникать в рядом расположенные ткани. Появляется неприятный запах. Состояние питомца ухудшается, наблюдается потеря веса и затруднение дыхания.

Если вы замечаете у своего питомца один или несколько признаков онкологии, немедленно обратитесь к опытному ветеринару. Не пытайтесь поставить диагноз или назначить лечение в домашних условиях, иначе избежать необратимых последствий не удастся.

В каких случаях следует проводить контрастную маммографию молочных желез?

Исследование назначают в сложных для диагностики случаях:

  1. Высокая плотность грудных желез у женщины , из-за чего можно не заметить патологию при обычной маммографии.
  2. Уточнение диагноза , если УЗИ, маммография и клиническое обследование не дали однозначного результата.
  3. Подозрение на мультифокальный рост опухоли (несколько очагов).
  4. Обследование перед оперативным вмешательством, после лечения, контроль с целью выявления рецидивов.

Преимущества контрастной маммографии

Исследование молочной железы с контрастом хорошо выявляет опухоли. Они более яркие за счет накопления контрастного вещества, остальная ткань затемнена. По снимкам можно предположить, какая природа новообразования, злокачественная или доброкачественная. Первые имеют четкие ровные границы, контуры вторых размытые, отростчатые, очаги неоднородные по структуре, а близлежащие ткани изменены. Также исследование позволяет выявлять метастазы в лимфатических узлах рядом с молочной железой.

Показания к проведению

Обследование проводят после скрининга для подтверждения или опровержения диагноза. В процессе лечения отслеживают динамику опухолевого процесса.

Для обследования стоит обращаться, если женщина:

  1. Имеет наследственную склонность к раку груди , а возраст ее от 35–40 лет. Например, у мамы, бабушки, сестер были онкозаболевания молочной железы.
  2. Ранее была оперирована по поводу рака груди.
  3. Заметила у себя изменения молочной железы : появились боль, выделения из соска, изменилась форма груди или соска, прощупываются какие-то уплотнения в области железы или подмышкой.

Противопоказания и ограничения

Исследование не проводят, если женщина:

  • беременна, кормит ребенка грудью;
  • в анамнезе были аллергические реакции на йод;
  • имеет тяжелые поражения почек (перед исследованием ей нужно сдать анализ крови на креатинин, который позволяет врачу судить о выделительной функции почек).

В какие дни менструального цикла проходить исследование?

Делать исследование нужно с 5 по 12 день цикла. В этом периоде железа менее плотная и чувствительная, чем в другие дни. После менопаузы и при аменорее цифровую маммографию с контрастом можно сделать в любой день.

Читать еще:  УЗИ картина м/железы. Кисты левой молочной железы

Преимущества проведения в клинике «Чудо Доктор»

Маммография с контрастом

В Москве сделать контрастную маммографию предлагает клиника «Чудо Доктор». Женщину проконсультирует опытный маммолог, расскажет, как подготовиться к исследованию. После процедуры пациентка получит на руки серию снимков в электронном виде или на бумаге с описанием и заключением специалиста.

При подтверждении диагноза врачи составят индивидуальный план лечения с учетом характера патологии, возраста, общего состояния женщины, сопутствующих болезней. Раннее выявление патологии – главное условие успешного излечения.

Подготовка

Введение препарата может вызвать небольшую тошноту, редко – рвоту. Поэтому обследование рекомендуют проводить натощак. Пить воду можно, но не менее, чем за час до процедуры. Перед сном накануне обследования лучше принять легкий ужин, не переедать.

Чтобы исключить аллергическую реакцию, перед исследованием проводят пробу на совместимость с контрастным веществом.

Как проводится контрастная маммография?

Внутривенно вводят контраст, дозу рассчитывают в зависимости от массы тела. В момент введения человек может ощущать тепло, жжение по ходу сосудов. Снимок делают через 2 минуты после инъекции препарата: сначала на стороне поражения, затем на здоровой, в прямой и косой проекциях. В момент обследования молочную железу фиксируют между двумя пластинами маммографа и чуть придавливают.

При низкоэнергетическом режиме снимок похож на обычную маммограмму, на которой видна ткань молочной железы, ее структура. Рекомбинантные снимки делают в режиме высокой энергии, на них сигналы от нормальной ткани подавляются, а от патологических очагов усиливаются.

Какие результаты можно получить?

Маммография с контрастом

На маммограмме с контрастом видны:

  • микрокальцинаты;
  • очаги злокачественного роста от 3 мм;
  • предраковые состояния и доброкачественные опухоли, кисты;
  • метастазы в регионарных лимфатических узлах.

Как записаться на прием?

На сайте клиники «Чудо Доктор» можно записаться на консультацию врача и маммографию с контрастом по доступным ценам. С собой в день обследования нужно взять медицинскую документацию, более ранние снимки для корректного описания и анализа результатов.

Маммография и МРТ с контрастом считаются самыми информативными методами раннего выявления онкологии.

Признаки мастита

У некоторых пациенток после лучевой терапии в зоне операции возникает некроз жировых долек. Это проявление отсроченной лучевой реакции из-за склероза сосудов. Нарушение кровоснабжения приводит к гибели жировой дольки или дольки молочной железы. Это может возникнуть через несколько месяцев после завершения лучевой терапии и бывает на очень ограниченном участке, без общей температурной реакции и, как правило, без выраженных болей.

По УЗИ в таких случаях не очень опытные врачи могут "заподозрить" рецидив опухоли.

Без лечения гнойник сам прорывается через кожу и вытекает.
Ускоряет процесс — прокол и удаление погибших и лизированных (сгнивших) тканей.

Острый нелактационный мастит возникает часто на фоне ослабленного иммунитета (гораздо чаще у курящих пациенток, с избыточным весом или больных диабетом). Для профилактики повторных воспалений — бросте курить скорректируйте свой диабет, а после выздоровления — съездите к морю и солнцу (витамин "Д"), посетите солярий или пройдите УФО крови.

Лечение мастита в Санкт-Петербурге

Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.

Для лечения и консультации пациентов с маститом необходимо наличие специальной лицензии и условий для помощи пациентам с гнойными воспалительными заболеваниями. Такие пациенты не должны пересекаться с "чистыми" пациентами. Поэтому, если вы планируете обратиться к нам — записывайтесь на консультацию только в частные центры.
В Первом Медицинском Университете в консультации Вам будет отказано: мы опасаемся рисков инфекции у других наших пациентов — оперированных с заведомо "чистыми" ранами.

По полису ОМС Вы можете обратиться в районную поликлинику к хирургу.

Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург

Запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector