Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Косметология и онкозаболевания

Косметология и онкозаболевания

Косметология и онкозаболевания

Еще несколько десятков лето тому назад диагноз наличия раковой опухоли был равносилен смертному приговору, и говорить о том, что после него еще может быть и бьюти жизнь никто и подумать не мог. Однако медицина не стоит на месте, а постоянно развивается. Так теперь для онкобольных рак обладает более оптимистичными прогнозами. Это страшное заболевание переносится тяжело не только к самим больным, но и его близкими, которые за него переживают. Почти всем онкобольным приходится сталкиваться со стрессами, страхами, волнением и плохим самочувствием. Некоторые методы лечения заболевания переносятся организмом не самым лучшим образом. Лучевая или химиотерапия порой сопровождаются побочными эффектами, которые порой отражаются и на внешнем виде пациента.

Симптомы рака молочной железы

На ранней стадии рак молочной железы может никак себя не проявлять. Со временем при пальпации врач может выявить плотное образование. В этом случае пациент должен быть незамедлительно направлен на высокоточную аппаратную диагностику. Дело в том, что рак груди опасен своим прогрессирующим характером. Опухоль быстро разрастается, поражаются лимфа и шейные узлы, метастазы достаточно быстро проникают в лёгкие, печень и даже в головной мозг. Поэтому зачастую пациент умирает от злокачественного поражения других органов. В отдельных случаях наблюдается полиорганная недостаточность.

Последствия

Последствия после проведения терапии онкологических заболеваний зависят от ее специфики и объема. После проведения радикальных операций с полным удалением органа возникают эстетические проблемы, которые впоследствии могут быть устранены с помощью маммопластики. Операция с удалением части органа и последующей лучевой терапией позволяет свести к минимуму объем эстетической коррекции. Локальное удаление очага на стадии Tis с последующим курсом лучевой и медикаментозной терапии исключает необходимость последующей пластики груди.

Возможные осложнения

После хирургической операции женщину могут беспокоить:

  • болевые ощущения и онемение в области шва, в руке, подмышечной и подлопаточной зоне;
  • преходящее чувство дискомфорта, снижение тонуса мышц спины и шеи.

После курса лучевой терапии возможно появление:

  • чувства усталости;
  • отсутствия аппетита;
  • преходящих кожных реакций на действие излучения;
  • отсроченных осложнений (в редких случаях).

Химиотерапия иногда сопровождается временной аллопецией (выпадением волос). Интенсивные курсы химиотерапии могут вызывать нарушения в работе органов и систем, требующие медицинской коррекции.

После гормонотерапии возможно нарушение гормонального баланса.

Восстановление

При отсутствии осложнений при лечении рака груди после хирургической операции больная находится в стационаре, в среднем, 21 день. За рубежом сроки госпитализации гораздо меньше: в Израиле — 2 дня госпитализации, в Германии 5-6 дней.

Если в качестве радикального метода применяется радиохирургия, восстановление обычно проходит в домашних условиях. При применении других методов длительной госпитализации также, как правило, не требуется. Полный курс восстановления занимает от 4 до 6 месяцев.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

Ласков Михаил Савельевич

Ласков Михаил Савельевич

Научная степень: кандидат медицинских наук

Специализация: онколог , гематолог , химиотерапевт

Должность: главврач

Место работы: «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»

Город: Москва

Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре. Автор ряда публикаций, участвует в научных программах в качестве главного исследователя. Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др. Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.

Читать еще:  Выделения из правой груди

Ингибиторы ароматазы останавливают выработку эстрогенов после наступления менопаузы Lethrozol

После наступления менопаузы, когда выработка эстрогена в яичниках прекращается, гормон в небольших количествах вырабатывается другими органами — мышцами, жировой тканью и тканью молочной железы. Важную роль при этом играет фермент ароматаза. Он способствует трансформации андрогенов в эстрогены. Ингибиторы ароматазы представляют собой вещества, которые соединяясь с ароматазой, деактивируют ее и таким образом блокируют выработку эстрогенов в мышцах и жировой ткани. В зависимости от молекулярной структуры различают стероидные (Экземестан) и нестероидные (Летрозол, Анастрозол) ингибиторы ароматазы.

Так как ингибиторы ароматазы подавляют выработку эстрогена в мышцах и жировой ткани, а не в яичниках, они рекомендуются только женщинам в постменопаузе. И могут применяться как в ранней, так и в прогрессивной стадиях заболевания раком молочной железы. После проведенной операции препараты снижают риск повторного заболевания. При наличии отдаленного метастазирования, ингибиторы ароматазы останавливают или замедляют развитие болезни.

Наблюдение после лечения рака молочной железы

Наблюдение после лечения рака молочной железы включает регулярное посещение онколога, сдачу анализов и проведение дополнительных инструментальных методов исследования, при возникшей необходимости. Благодаря этому режиму врач-онколог оценивает состояния здоровья и исключает развитие рецидивов. Частота посещений устанавливается в индивидуальном порядке: сначала осмотры проводятся каждые полгода, затем реже.

Онкология — это не приговор, не стоит впадать в депрессию и опускать руки. В Юсуповской больнице, применяя современные реабилитационные методы, помогут женщинам, столкнувшимся с таким непростым заболеванием, справиться с последствиями лечения рака молочной железы. Опытный медперсонал, готовый помочь в любой момент, создаст для пациента уютную атмосферу пребывания в стационаре.

Поражение щитовидной железы - Веримед

Эндокринная система крайне негативно реагирует на любые токсины, в том числе на те, что выделяются в ходе расщепления спиртных напитков. Она одна из первых принимает на себя токсический удар. При алкоголизме уровень гормонов существенно изменяется. Как следствие, щитовидка начинает усиленно вырабатывать гормоны, развивается тиреотоксикоз.

Если на этом этапе не начать лечение и продолжить пьянствовать, опухоль не заставит себя ждать. Более того, при повышенном уровне тиреоидных гормонов понижается активность алкогольдегидрогеназы — фермента, необходимого для быстрого расщепления и обезвреживания спирта. По этой причине пьющий начинает крайне тяжело переносить похмелье и долгое время не может оправиться после запоев.

Лечение рака молочной железы химиотерапией

Важным этапом в лечении рака молочной железы есть принятие решения, о методах, которые будут применяться. При выборе важно учитывать преимущества и недостатки каждого из них. Применяются как системные (химиотерапия, иммунотерапия), так и местные методы терапии (радиология, хирургия). В этой статье мы более детально остановимся на лечении рака молочной железы химиотерапией.

Химиотерапия рака молочной железы

Химиотерапия — это системный метод лечения, в основе которого лежит применение противоопухолевых препаратов. Не всем пациентам с раком молочной железы назначают химиотерапию, но существует ряд ситуаций, когда этот метод все же рекомендуется применять :

  • Адъювантная химиотерапия (после хирургического вмешательства). В этом подходе химиотерапия применяется для убивания клеток, которые могли остаться после хирургического удаления опухоли и минимизации риска рецидива заболевания.
  • Неоадъювантная химиотерапия (перед операцией) используется для уменьшения объемов опухоли перед хирургическим вмешательством. Для того, чтобы убить клетки, которые распространились по организму, уменьшить риск возвращения заболевания. А также при воспалительном, HER2-положительном и трижды негативном раке молочной железы.
  • При прогрессирующей опухоли молочных желез. Химиотерапию можно использовать в качестве единственного метода лечения, в случаях, когда рак распространился за пределы груди и подмышек, для продления и улучшения качества жизни пациента.
  • Химиотерапия для профилактики рака груди . В случаях, когда у женщины высокий риск к развитию этого заболевания используют химиотерапевтическую профилактику.
Читать еще:  На какой день цикла можно делать УЗИ МЖ

План лечения разрабатывается для каждого пациента индивидуально. Принятие решения о выборе химиотерапевтического препарата или их комбинаций будет основываться на стадии развития заболевания и других его характеристиках, таких как статус гормон-рецептора и статус HER2.

Лечение рака молочной железы на разных стадиях

Стадия развития опухоли – важный фактор, который влияет на выбор варианта лечения.

Лечение рака молочной железы на стадиях I-III обычно включает хирургическое вмешательство и лучевую терапию, часто в комбинации с химиотерапией или другими лекарственными препаратами до или после операции.

Химиотерапия при раке молочной железы 1 стадии, 2 стадии и 3 стадии, в большинстве случаев, более эффективна при комбинировании препаратов. Сегодня врачи используют множество комбинаций, которые назначаются в зависимости от особенности заболевания каждого конкретного пациента.

Препараты адъювантной и неоадъювантной химиотерапии:

  • Антрациклины, такие как доксорубицин ( Adriamycin ) и эпирубицин ( Ellence )
  • Таксани, такие как паклитаксел ( Taxol ) и децетаксел ( Taxotere );
  • 5-фторурацил (5-FU) или капецитабин;
  • Циклофосфамид ( Cytoxan );
  • Карбоплатин ( Paraplatin ).

Чаще всего используют комбинации 2 или 3 из этого списка препаратов.

Схемы, которые зачастую используются в адъювантной терапии:

  • АС (доксорубицин и циклофосфамид);
  • ЕС (эпирубицин, циклофосфамид);
  • АС или ЕС (эпирубицин и циклофосфамид), за которым следует Т (доксорубицин и циклофосфамид, затем паклитаксел или доцетаксел или наоборот);
  • СAF (циклофосфамид, доксорубицин и 5-FU);
  • CEF (циклофосфамид, эпирубицин и 5-FU);
  • CMF (циклофосфамид, метотрексат и 5-FU);
  • TAC (доцетаксел, доксорубицин и циклофосфамид);
  • TC (доцетаксел и циклофосфамид).

Химиотерапию при раке молочной железы 4 стадии обычно проводят с применением системных методов лечения (химиотерапия, гормональная терапия, таргетные препараты, иммунотерапия). В некоторых случаях прибегают к местным (хирургия или лучевая терапия).

Препараты при распространенном раке молочных желез:

  • Таксаны, такие как паклитаксел ( Taxol ), доцетаксел ( Taxotere ) и связанный с альбумином паклитаксел ( Abraxane );
  • Антрациклины (Доксорубицин, пегилированный липосомальный доксорубицин и Эпирубицин);
  • Платиновые агенты (цисплатин, карбоплатин);
  • Винорелбин (Navelbine);
  • Капецитабин (Xeloda);
  • Гемцитабин ( Gemzar );
  • Искабелпилон ( Ixempra );
  • Эрибулин ( Halaven ).

В отличии от лечения рака молочной железы на ранних этапах, распространенный рак чаще лечится с помощью отдельных препаратов.

Препараты для профилактики рака молочной железы:

  • Тамоксифен;
  • Ралоксифен;
  • Ингибиторы ароматазы (анастразол ( Arimidex) , экземестан ( Aromasin) и летрозол ( Femara) ).

Каждый из этих препаратов применяется в определенных случаях, а также имеет свои противопоказания, риски и механизм действия.

Химиотерапия при гормонозависимом раке молочной железы проводится до или после начала гормональной терапии.

Химиотерапевтические препараты чаще всего применяются в виде таблеток, внутривенных инъекций продолжительностью несколько минут или в виде инфузий в течении более длительного периода времени.

Продолжительность курса химиотерапии при раке молочной железы

Химиотерапия проводится циклами, чередуя период терапии с периодом восстановления, чтобы дать организму время оправиться от воздействия лекарств. Продолжительность циклов чаще всего составляет 2 или 3 недели. График варьируется в зависимости от используемых препаратов. К примеру, для некоторых лекарств химиотерапию назначают только в первый день цикла. Для других – в течении нескольких дней подряд или один раз в неделю. Затем, в конце цикла, повторяется, чтобы начать следующий цикл.

Адъювантная и неоадъювантная химиотерапия молочной железы часто применяется на протяжении от 3 до 6 месяцев, в зависимости от препарата. Длительность лечения для распространенного рака молочной железы зависит от эффективности препарата и побочных эффектов которые проявляются у пациента.

Противопоказания при химиотерапии рака молочной железы

Химиотерапевтическое лечение может быть противопоказано в таких случаях:

  • Обычно не рекомендуют для неинвазивных онкологических заболеваний in situ . Например, химиотерапия при карциноме молочной железы. Потому что у них небольшой риск распространения на другие части тела;
  • Заключение междисциплинарной комиссии о бесполезности этого метода лечения в конкретном случае пациента;
  • Если у пациента обширное метастазирование с поражением головного мозга и печени;
  • При закупорке желчевыводящих протоков;
  • При наличии психических расстройств;
  • Проведение химиотерапии прекращается при неэффективности лекарственного средства или серьезных побочных эффектах.
Читать еще:  Выделения из соска, цитология

Возможные последствия химиотерапии при раке молочной железы

Применение химиотерапии при раке грудной железы может вызывать побочные эффекты. Присутствие которых, зависит от типа препарата, дозы действующего вещества, длительности лечения и особенностей организма пациента. Самые распространенные из возможных побочных действий: потеря волос, смена в структуре ногтей, язвы ротовой полости, потеря аппетита или изменение веса, тошнота и рвота, диарея, увеличение веса, нарушения когнитивной функции. Химиотерапевтические препараты также могут поражать кроветворные тела в костном мозге, что в свою очередь, может привести к: возрастанию риска заразиться инфекциями (из-за низкого уровня лейкоцитов); появлению легких синяков или кровотечения (в связи с низким уровнем тромбоцитов в крови); усталость (от низкого уровня эритроцитов и других причин).

Такие побочные эффекты зачастую исчезают после окончания лечения. Но существуют и более серьезные последствия: наступление менопаузы, бесплодие, развитие остеопении и остеопороза, проблем с сердцем. В редких случаях, после завершения химиотерапии груди, может возникнуть вторичный рак (лейкемия).

Врач предупредит о возможных побочных эффектах возникающих при приеме назначенного вам препарата. Также, стоит сообщать о наличии каких либо побочных эффектов вашему лечащему врачу, так как существуют методы которые помогают предотвратить или ослабить нежелательные симптомы. Например, врач может назначить препараты которые помогают избежать или уменьшить рвоту или тошноту.

Питание при химиотерапии рака молочной железы

Кроме лекарственных средств, справиться с некоторыми побочными эффектами химиотерапии и восстановиться после ее окончания позволяет правильно подобранное питание. Диетолог поможет подобрать оптимальный режим питания, исходя из особенностей вашего самочувствия во время терапии и препаратов которые вы принимаете. Например, вам могут порекомендовать при запорах и диарее пить достаточное количество жидкости и обогатить рацион продуктами богатыми на клетчатку (фрукты, отруби).

В целом, строгих запретов в питании нет, важно кушать понемногу и следить за реакцией организма на те или иные продукты. Общие рекомендации относительно питания:

  • Откажитесь от копченых, консервированных и жареных продуктов. Отдавайте преимуществу еде приготовленной на пару.
  • Наполните свой рацион правильными жирами, большая часть из которых должна быть растительного происхождения.
  • Не забывайте о белковой пище (например, нежирный творог, морская рыба, говядина).
  • Ешьте больше овощей и фруктов, в том числе брокколи и свеклу.
  • Кондитерские изделия и сладости замените на такие продукты как мед, сухофрукты, горький шоколад.
  • Ваш ежедневный рацион должен включать и цельнозерновые продукты (цельнозерновые крупы, макароны и хлеба).

Таким образом при принятии решения о проведении химиотерапии рака молочной железы врачи учитывают множество факторов. Пациенту стоит быть внимательным к своему организму и сообщать о всех изменениях в самочувствии своему лечащему врачу. Это поможет ему принять решение о необходимости химиотерапии, вовремя вносить коррективы в план лечения и, при необходимости, прекратить его. Важно помнить, что именно сплоченная командная работа помогает сделать лечение максимально эффективным.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector