Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Восстановления слуха после тимпанопластики

Тимпанопластика

Тимпанопластика – это хирургическая операция, целью которой является восстановление нормальной анатомии барабанной перепонки и структур среднего уха для нормализации слуха. Наиболее частыми показаниями к тимпанопластике являются хронические средние отиты.

ЛОР-хирурги израильской клиники Ассута имеют большой опыт проведения тимпанопластики. У 97-98% пациентов клиники эта операция позволяет восстановить или улучшить слух.

В зависимости от целей операции, различают следующие виды тимпанопластики:

  • Мирингопластика – восстановление барабанной перепонки;
  • Оссикулопластика – реконструкция слуховых косточек;
  • Колумелла-эффект – удаление наковальни и молоточка (при невозможности восстановить все слуховые косточки);
  • Создание новой тимпанальной полости;
  • Фенестрация – создание отверстия для сообщения барабанной полости и полукружного канала лабиринта.

Как устроено ухо

Ухо разделяют на три отдела: наружное ухо, среднее и внутреннее. В состав наружного уха включают ушную раковину, наружный слуховой проход и барабанную перепонку, являющуюся границей между наружным и средним ухом.

Среднее ухо представлено барабанной полостью, пещерой сосцевидного отростка и их содержимым – прежде всего, слуховыми косточками, а также слуховой (евстахиевой) трубой, соединяющей барабанную полость с полостью глотки.

Рисунок 1. Отделы уха, и как их просматривают отоскопом. Источник: openpediatrics.org

Внутреннее ухо представлено преддверием, улиткой, полукружными каналами и расположено в пирамиде височной кости.

Наиболее мучительным для человека является средний отит – отек и воспаление слизистой барабанной полости.

Тимпанопластика и мастоидэктомия в клинике Сон

Тимпанопластика и мастоидэктомия — операции, проводимые клинике SUN (Сон) специалистами в области хирургии заболеваний уха, горла и носа, с высокой эффективностью.

Тимпанопластика — это операция на ухе для погашения воспаления и восстановления стандартного расположения косточек уха. В качестве завершающего этапа часто выступает процесс восстановления внутренних тканей уха.

Показаниями к назначению данного метода лечения в медицинской клинике SUN (Сон) могут быть следующие заболевания:

  • потеря слуха на фоне выхода из строя любых элементов системы слуха;
  • частые воспалительные заболевания;
  • отит;
  • холеастома;
  • повреждение целостности барабанной перепонки;

Перед проведением тимпанопластики специалист клиники SUN проводит полное обследование пациента для выявления всех особенностей течения болезни.

В зависимости от выявленных параметров, назначается один из следующих типов оперативного вмешательства:

1.Мирингопластика — является одним из простейших видов восстановления слуха. Состоит в восстановлении барабанной перепонки путем перекрытия поражений;

2.Удаление пораженных тканей и восстановление внутреннего строения уха при наличии воспалительных инфекций. Назначается в ситуациях, когда болезнь не затронула косточки уха;

3.Реставрация косточек с помощью пластмассовых или металлических протезов, при необходимости производится удаление тканей и закрытие барабанной перепонки;

4.Реконструкция полости уха при помощи вспомогательной ткани или трансплантантов. Показано после серьезных воспалительных заболеваний с патологическими последствиями;

Подготовка пациента перед тимпанопластикой в медицинской клинике Сон

Для того, чтобы подготовиться к операции, пациенту необходимо пройти комплекс обследований, включающий:

  • консультацию отоларинголога;
  • удаление аденоидов;
  • выявление качества слуха для определения степени необходимого вмешательства;
  • продувание инфицированного уха;
  • консультацию терапевта, прохождение ЭКГ, ФЛГ;
  • проведение компьютерной томограммы;
  • общие обследования — кровь, моча, биохимические анализы;

В случае наличия острых инфекционных заболеваний или хронических болезней, пациенту перед проведением операции необходимо проконсультироваться с ведущими специалистами данных направлений. За неделю до тимпанопластики следует прекратить принимать препараты, разжижающие кровь, и противовоспалительные. За 8 часов до операции прекращается прием пищи, воды, нельзя употреблять жевательную резинку.

Методика проведения тимпанопластики и реабилитации в медицинской клинике SUN

Перед началом операции врач проводит местное обезболивание. Далее в области за ухом проводится небольшой разрез. Это делается для того, чтобы извлечь ткани для восстановления внутренней поверхности уха. Также через него вводятся протезы для фиксации косточек. После проведения операции на разрез накладываются швы. Длительность тимпанопластики составляет не более 1,5-2 часов.

Читать еще:  Красная плотная шишка в носовой перегородке

После операции в зависимости от состояния пациента он может в тот же день отправиться домой или остаться под наблюдением врачей на 1-2 дня. В любом случае полное восстановление занимает до 30 дней. На этот период следует придерживаться определенных правил:

  • не сморкаться и стараться не чихать;
  • не допускать попадание в ухо воды;
  • нельзя заниматься видами деятельности, предполагающими перепады давления воздуха (летать в самолете, подниматься в горы);
  • следует ограничить степень физической нагрузки;

Особенности мастоидэктомии в медицинской клинике SUN

Мастоидэктомия — операция, способствующая извлечению гноя и удаления поврежденных тканей из сосцевидного отростка. Данный тип оперативного вмешательства не относится к частым, поскольку мастоид, как правило, лечится с помощью антибиотиков. Однако, не всегда терапия бывает эффективна, поэтому в случае дальнейшего распространения инфекции врачом предписывается хирургическая операция.

В зависимости от степени течения болезни и целей, которых необходимо достичь в ходе операции, выделяют три вида мастоидэктомии:

  • Типичная — реализуется непосредственно через слуховое отверстие или разрез за ухом. Суть состоит в том, что через разрез выпускается гной, а в месте проведения разрезов используются антибиотики для снижения риска распространения инфекции.
  • Кардинальное вмешательство — изымается барабанная перепонка, практически все внутренние ткани внутреннего уха для эффективного оперативного лечения.
  • Комплексная операция — процедура, которая позволяет сохранить барабанную перепонку, эффективно восстанавливая слух и функционирование уха.

Технология проведения мастоидэктомии в медицинской клинике Сон

Воздействие производят под местным обезболиванием. Позади уха врач делает разрез, после чего воздействует на кость до момента появления сосцевидного отростка. После вскрытия ячеек отростка, из ячейки кости вытягивается гной и пораженные ткани. Для облегчения выпуска гноя может использоваться дренаж. Сюда же направляются антибиотики для защиты от инфекции. После очищения отростка на разрез накладываются швы и стерильная повязка.

Преимущества клиники SUN (Сон)

1.Широкий выбор лечебных методик позволяет выбирать оптимальные варианты лечения и эффективно бороться с лор-заболеваниями.

2.Современные методы диагностики и лечения с помощью новейшего оборудования.

3.Опытные специалисты в сфере хирургии уха, горла и носа имеют большой опыт работы и развитые навыки проведения всевозможных оперативных вмешательств.

4.Профессионализм всех сотрудников клиники, качественное обслуживание и уход в дооперационной подготовке и на этапах реабилитации.

Лор-операции относятся к разряду сложных, поскольку требуют высокой точности и аккуратности исполнения. Обращаясь в клинику SUN Вы можете быть уверены в том, что наши специалисты качественно проведут лечение, а также проведут полное дооперационное обследование и помогут в период восстановления.

В Германии успешно лечат это тяжелое заболевание. Современная передовая диагностика позволяет установить точную локализацию опухоли, ее стадию, что дает возможность врачам выработать оптимальную лечебную тактику. Главный метод – малоинвазивная операция, которая здесь выполняется на самом высоком технологическом уровне. Это гарантирует максимальную сохранность органа слуха и лицевого нерва. Цель операции полное удаление опухоли путем щадящей методики близлежащего внутреннего уха, а так же структуры среднего уха, поэтому операция по лечению холестеатомы может длится до 3-4 часов.

Читать еще:  Можно ли закапывать масло чистотела в нос?

Лечение в Германии холестеатомы базируется на оперативном удалении опухоли, так как консервативная терапия часто неэффективна. Разрез может быть выполнена до или за ухом, после чего начинается аккуратно удаление опухоли. Очень часто при холестеатоме страдает барабанная перепонка. В этих случаях, требуется тимпанопластика. Это оперативная методика возобновления барабанной перепонки. При ее проведении хирурги восстанавливают перфорированное среднее ухо, что позволяет вернуть пациенту нормальный слух. Если косточки, которые передают звуковые колебания от перепонки во внутреннее ухо были повреждены воспалением, они также удаляются. После этого выполняется оссикулопластика — восстановление косточек. В Германии врачи барабанную перепонку создают из фасции височной мышцы. Разрушенные косточки заменяют протезами из тканей пациента, керамики или титана.

Тимпанопластика бывает нескольких видов:
I – мирингопластика – воссоздание целостности перепонки посредством вживления трансплантата;
II – закрытие дефекта перепонки и трансплантация части слуховых косточек в виде протезов;
III – имплантация слуховых косточек, восстановление барабанной перепонки из тканей пациента. Выполняется вмешательство под общей анестезией.

Во время такой операции в Германии обязательно используется нейро-мониторинг, что предотвращает повреждение лицевых нервов. После окончания хирургической процедуры на ушной канал накладывется специальная повязка. Нахождения пациента в клинике 4-8 дней. Через 1-2 недели повязка может быть удалена уже в амбулаторных условиях и лечащий врач проводит контроль. Обычно после этого пациент может возвращаться домой. Минимум через пол года, максимум через год нужно пройти повторный осмотр. Обычно достаточно исследования КТ. В редких случаях приходиться провести хирургическое вмешательство по осмотру состояния среднего уха, так называемая Second-look-Operation.

Ограничения после операции:

После операции в течении нескольких недель нужно избегать попадания грязи,воды или мыльной воды. Занятия водным спортом и дарвингом на время должны быть прекращены. Кроме этого никаких ограничений в повседневной жизни не требуются.

Боль и рубцы после операции минимально инвазивная операция по лечению холестеотомы не связана с сильной послеоперационной болью. Заживление разреза кожи происходит не позднее чем через 2 недели, и после этого не остается никаких болевых ощущений после операции.

Реабилитация / Физическая Терапия

В реабилитации после операции по лечению холестеатомы нет необходимости.

Реабилитация после отопластики

Пластика ушей – это восстановление ушной раковины после травмы или вследствие врожденной патологии. Коррекция ушей подразумевает восстановление их деформированной формы.

Редко когда оперативное вмешательство выполняется только лишь из персонального пожелания пациента видоизменить форму ушных раковин. Пластика ушей включает в себя предоперационную подготовку, саму операцию и период восстановления.

Отопластика у пациентов не считается сложной операцией, хотя, на самом деле, это не совсем простое оперативное вмешательство, длится относительно недолго и не требует длительного нахождения пациента в стационаре.

Период восстановления после пластики ушей включает определённый комплекс мер. Меры и время реабилитации отличаются от других видов пластических операций.

Особенности реабилитации и ее длительность

Результат отопластики зависит не только от методики хирургического вмешательства, но и от точного соблюдения рекомендаций в период реабилитации. Под восстановлением понимается поэтапный физиологический процесс, в результате чего происходит полное восстановление ушных раковин.

Этот период длится в течение одного года со взаимно сменяющимися стадиями.

Восстановление после отопластики направлено на снижение послеоперационного дискомфорта, устранение возможных осложнений, стимулирование быстрой регенерации тканей и улучшение эстетического результата отопластики.

Пластика ушей считается одним из безопасных оперативных вмешательств среди пластических операций. Уже через несколько часов после отопластики, если нет никаких осложнений, пациент выписывается домой и через 5-7 суток приходит на снятие компрессионной повязки.

Читать еще:  Чувствую один и тот же неприятный вкус и запах
♦Полезно знать♦
Пациенту не выдаётся больничный лист. Необходимо исключить все физические нагрузки. Только через две недели можно вернуться к обычному образу жизни, но нельзя заниматься физическим трудом и спортом.

Реабилитация после отопластики делится на два периода: ранний и поздний.

Восстановление в ранний послеоперационный период

В ранний период после отопластики все направлено на выполнение следующих мероприятий:

  • Профилактика нагноения – используются антисептические повязки. Эти повязки предохраняют от случайного механического воздействия и возможного смещения тканей уха. Перевязка до снятия повязки не выполняется.
  • Устранение болевого синдрома – используются различные обезболивающие средства (кетонал, пенталгин и др).
  • Уменьшение отеков – для этой цели используются специальные компрессионные повязки. Их надевает доктор сразу после операции. Повязка накладывается на голову, туго прижимая ушные раковины к голове.
  • Профилактика возникновения кровотечений. Причин кровотечений может быть много. Для их недопущения необходимо тщательно выполнять гемостаз во время операции, использовать кровоостанавливающие препараты, контролировать уровень артериального давления, выполнять тугое бинтование или использование компрессионной повязки.
  • Ускорение восстановления тканей – во время проведения перевязки на линию швов можно наносить специальные мази, улучшающие регенерацию тканей.
  • Снятие швов – выполняется в том случае, если края раны ушивались нерассасывающимися нитками. Как правило, выполняют на 10-14 сутки. Если для ушивания раны использовались рассасывающиеся нитки, то швы не снимаются, так как рассасываются сами в течение месяца.

Длится этот период 9-14 суток и именно во время него, если не соблюдать данных мероприятий, могут возникнуть осложнения, избежать которые можно, точно соблюдая все рекомендации доктора.

Восстановление в поздний послеоперационный период

В этот период необходимо строго выполнять определённые мероприятия и рекомендации доктора, направленные на снижение воздействия факторов внешней среды на ушные раковины и ускорение раневого процесса, т.к. заживления.

К ним относятся:

  • Соблюдение диеты. Рекомендуется употреблять продукты, богатые белками и витаминами. А также нужно сократить употребление вредной пищи, такой как фастфуд.
  • Отказ от вредных привычек (курение и употребление спиртного).
  • Соблюдение ограничительного режима, а именно запрет на занятия спортом и физкультурой.
  • Запрет на посещение бани с сауны в течение 2-х месяцев.
  • Защита от ультрафиолетового излучения, а именно использование солнцезащитных кремов.
  • Осторожное мытьё головы, чтобы не повредить линию швов.

Длительность этого периода восстановления один месяц. Чтобы заживление протекало быстро, необходимо выполнять все рекомендации доктора.

Как помочь?

Спасти ситуацию могут только заботливые родственники. В ряде случаев вовсе не обязательно определять бабушку или дядю в элитный дом престарелых: иногда достаточно сводить близкого человека на консультацию слухопротезиста, чтобы вернуть его к полноценной жизни. Современные слуховые аппараты уже давно не похожи на нечто громоздкое и безобразное, при этом, имея миниатюрные размеры, отлично справляются со своей компенсационной функцией.

Но и это еще не все возможности восстановить слуховую коммуникацию. Не стоит списывать со счетов усилители звука и другие приспособления. Главное – проявить к близкому человеку искреннюю заботу и внимание, тем более что сегодня с возможностями современной техники это так просто! Не оставайтесь безучастны – помогите родному человеку адаптироваться к изменениям в его жизни!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector