Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Хронический тонзиллит

Пациент может жаловаться на частое першение и периодическую боль в горле, неприятный запах изо рта, образование пробок в миндалинах, часто повторяющиеся ангины, ежедневное повышение температуры до 37º-37,5º. Возможны боли в суставах, изменения со стороны сердца, почек.

При осмотре горла врач обратит внимание:

  • на увеличение миндалин в размере, ткань миндалин рыхлая;
  • покраснение и отек небных дужек;
  • скопление в лакунах миндалин «пробок»

Острый бронхит советы от пульмонолога

Одной из частых причин кашля в детском возрасте является бронхит. Это воспалительный процесс слизистой оболочки бронхиального дерева, сопровождающийся отеком. Несмотря на кажущуюся простоту и якобы ясность представления об этом заболевании, многое родители все-таки не знают и совершают серьезные ошибки. Сегодня поговорим с пульмонологом о бронхите с позиций доказательной медицины.

Причины и механизмы

Термин «Бронхит» всего лишь подчеркивает локализацию патологического процесса (бронхи), но ничего не говорит о природе воспаления. Зачастую оно вызвано вирусами и намного реже бактериями. Причем определить этиологию всего лишь по цвету и характеру мокроты невозможно.

Для бронхита характерно увеличение объем секрета, который вырабатывают бронхи. Отсюда и появляется кашель. Это рефлекторный механизм, направленный на удаление из бронхов мокроты, пылевых частиц, вирусов и других посторонних веществ.

Симптомы бронхита

Типичные симптомы бронхита — кашель с мокротой. Последняя может иметь различный характер — прозрачная, желтая или зеленая.

При бронхите могут также быть и дополнительные проявления:

Обычно симптомы максимально выражены в первые 3-4 дня, затем постепенно стихают. При гладком течении примерно к 7-10-му дню наступает выздоровление. Кстати, остаточный кашель может длиться до 3-4 недель и в большинстве случаев он не требует терапии.

Лечение

Большим заблуждением является назначение антибиотиков при бронхите. Эти препараты показаны только в одном случае, когда доказано, что причиной воспаления стали бактерии.

Базовыми принципами лечения бронхита являются следующие мероприятия:

1. Увлажнение воздуха. Он должен быть также прохладным. Проветривайте комнату — это облегчает дыхание и улучшает откашливание.

2. Обильное питье комнатной температуры или слегка прохладное. Это улучшает отхождение мокроты.

3. Снижение высокой (!) температуры. Для этого могут применяться ибупрофен или парацетамол в соответствии с возрастными дозировками. Ибупрофен и парацетамол рассчитываем по весу ребенка. Нет однозначной цифры когда снижать температуру. Ориентируемся не на цифру на термометре, а на самочувствие ребенка. Но стоит помнить, что увлечение нестероидами может стереть истинную клиническую картину и помешает вовремя диагностировать пневмонию.

4. Выполнение дыхательной гимнастики и проведение вибрационного массажа грудной клетки. Эти упражнения улучшают дренаж бронхов и способствуют выведению из них мокроты. С этой же целью детям с бронхитом разрешается и даже рекомендуется бегать, прыгать, играть и веселиться.

Подводные камни в лечении

Отдельно стоит остановиться на муколитиках — препаратах, разжижающих мокроту. Эти лекарства противопоказаны при бронхите детям до 3 лет. Дело в том, что до этого возраста детские бронхи узкие, а в слизистой оболочке большое количество бокаловидных клеток, вырабатывающих слизь. И при всем этом кашлевой рефлекс до 3 лет минимально развит. Поэтому, применяя муколитики при бронхите до 3 летнего возраста, мы можем усугубить ситуацию — количество жидкой мокроты возрастает, но выводиться из бронхов полноценно она не может.

Читать еще:  Уже год не могу избавиться от першения и зуда в трахее

Отхаркивающие препараты растительного происхождения также требуют отдельного освещения. Эта группа лекарств не имеет достоверных доказательств эффективности. К тому же, существует риск развития аллергической реакции на любой из компонентов фитосборов.

И немного информации про использование небулайзера, он нужен только при обструкции. И нужны только бронхорасширяющие препараты в таком случае, не нужно дышать минералкой, физ.раствором и антибиотиками.

Заключение

Четкое понимание механизмов и причин развития бронхита помогают быстрее избавиться от этого заболевания. Важно, что не все лечится только медикаментами. Основное место в купировании воспаления в бронхах отводится общим мероприятиям, организация которых ложится на плечи родителей. Доказательная медицина на страже здоровья вашего ребенка!

Популярные публикации

image

Оксалаты и здоровье почек: темная сторона растительной пищи и что со всем этим делать

image

Диетолог назвал способствующие похудению продукты для завтрака

image

Названы характерные для каждой группы крови заболевания

image

ВПЧ — не ВИЧ, но к нему тоже надо относиться серьёзно

image

Врач назвал три фактора опасности бульона

image

Могут ли навредить контактные линзы? Мнение офтальмолога

image

Токсиколог объяснил, как действовать при отравлении грибами

image

Самые полезные продукты в нашем рационе

image

Психосоматика заболеваний суставов и пути исцеления

image

Как защитить себя от резистентности к инсулину: 7 важных принципов питания

image

Какие продукты вызывают зависимость? Выражение «шоколадный пьяница» появилось неспроста

image

Диетолог назвала плюсы ежедневного употребления сала для здоровья

image

Офтальмолог рассказал о режиме нагрузки для сохранения зрения у первоклассника

image

Укроп для желудка, кинза от давления, кервель в салат. Полный гид по зелени!

image

Смертельно ядовитый гриб-близнец опенка наводнил Подмосковье из-за потепления

image

Лишний вес у детей и подростков: 6 способов сохранить здоровье своего ребенка

Осложнения после ангины: откуда ждать удар?

Прежде всего под удар попадают ближайшие к очагу воспаления ЛОР-органы, особенно уязвимые после перенесенной ангины. Поэтому период выздоровления, проходящий под наблюдением специалиста, исключит развитие ряда опасных заболеваний:

  • лимфаденит (воспаление лимфоузлов) может сопровождать любую форму ангины. При нагноении лимфоузлов требуется незамедлительное хирургическое вмешательство;
  • хронический тонзиллит возникает после тяжелого течения или частых повторений ангины. Разрастание тканей миндалин лечится медикаментозно, хотя в некоторых случаях требуется операция;
  • отек гортани является следствием чрезмерной отечности миндалин и может распространиться дальше, на голосовые связки. Быстро развивающееся удушье представляет серьезную угрозу для жизни пациента;
  • медиастинит может возникнуть в результате нагноения задней стенки глотки. Воспалительный процесс захватывает глубокие шейные отделы, вплоть до средостения.

Поэтому так важно доверить лечение ангины квалифицированному врачу, который определит форму заболевания и назначит антибиотики, обязательные при лечении ангины.

Курс терапии должен проходить под наблюдением специалиста, способного быстро и правильно среагировать на любые изменения в организме и предотвратить развитие необратимых последствий.

При беременности ангина представляет особую опасность. Интоксикация организма матери может навредить ребенку, а на ранних сроках (до 12 недель) часто возникает угроза выкидыша.

Каждый день здесь ведут приём специалисты с опытом лечения тонзиллита более 20 лет. Мы придерживаемся индивидуального подхода к каждому пациенту и добиваемся хороших результатов в сложных случаях.

Курс комплексного лечения тонзиллита в ЛОР Центре длится всего две недели и состоит из:

  • Промывания миндалин,
  • Физиотерапии (фонофореза, магнитотерапии или лазеротерапии),
  • Обработки миндалин лекарственными препаратами,
  • Частичной лазерной абляции миндалин.

Эффективность процедур обязательно мы контролируем и подтверждаем результатами анализов. План лечения может быть изменён на любом этапе с учётом потребностей пациента.

В клинике есть всё, что нужно для эффективного лечения миндалин:

  • ЛОР-кабинеты с новейшей аппаратурой для процедур промывания миндалин у взрослых и детей,
  • Кабинет физиотерапии, оснащённый лечебным лазером и магнитом,
  • Собственные научные исследования и патент на метод лечения патологии миндалин низкочастотным ультразвуком (НУЗ),
  • Лаборатория для дополнительных исследований и анализов,
  • Операционная и стационар для хирургического лечения миндалин.

ЧТО ТАКОЕ ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛЛИТ?

Хронический тонзиллит – это воспаление нёбных миндалин, связанное с нарушением их защитной функции.

Причина хронического тонзиллита – патогенные микроорганизмы, которые не обезвреживаются, а проникают вглубь, в саму ткань миндалин. Если тонзиллит не лечить, длительное воспаление миндалин приводит к их увеличению и уплотнению, к образованию рубцов и скоплению патологического содержимого внутри миндалин.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ТОНЗИЛЛИТА В ЛОР ЦЕНТРЕ

  • Комбинированная физиотерапия при хроническом тонзиллите (лазеротерапия + магнитотерапия миндалин).
  • Подбор индивидуальной схемы лекарственных препаратов.
  • Промывание миндалин на аппарате «Тонзиллор» и орошение с помощью низкочастотного ультразвука (НУЗ).
  • Лазерная абляция миндалин — лечение тонзиллита лазером под местной анестезией.
  • Удаление миндалин – тонзиллэктомия в стационаре под наркозом.

ДЛЯ ЧЕГО НУЖНЫ НЁБНЫЕ МИНДАЛИНЫ?

Нёбные миндалины (в народе — гланды) – это орган иммунитета, который находится в глотке человека, в углублениях по обеим сторонам от мягкого нёба (правая и левая миндалины). У миндалин особенное строение: их поверхность похожа на губку и имеет множество углублений и ходов (они называются крипты и лакуны). Основную толщу миндалин составляют лимфоидные фолликулы – скопления лимфоцитов, клеток иммунной системы. Благодаря такому строению контактная площадь поверхности миндалин увеличивается, что важно для их защитной функции.

Все подозрительные микроорганизмы, которых мы вдыхаем или проглатываем, проходят через миндалины, где «проверяются» иммунными клетками-лимфоцитами. Из миндалин поступают сигналы в другие органы иммунной системы для выработки защитных белков (антител) и обезвреживания опасных микроорганизмов. В норме эти микроорганизмы погибают, не повреждая самих миндалин. При тонзиллите этот защитный механизм ломается, и требуется промывание миндалин, чтобы его восстановить.

ГЛАВНЫЕ СИМПТОМЫ ХРОНИЧЕСКОГО ТОНЗИЛЛИТА

Как понять, есть ли у вас проблемы с миндалинами, и как лечить тонзиллит? Диагноз ставит ЛОР-врач после осмотра миндалин. Заподозрить тонзиллит у себя можно по симптомам:

  • Часто беспокоит боль, дискомфорт и першение в горле;
  • В миндалинах накапливается белое патологическое содержимое («гнойные пробки», «казеозные массы»);
  • Припухлость и дискомфорт в области лимфоузлов на шее;
  • Неприятный запах и привкус во рту, несмотря на хорошую гигиену;
  • Часто именно хронический тонзиллит является причиной «необъяснимой» длительной лихорадки, слабости и снижения работоспособности.

ОСЛОЖНЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ТОНЗИЛЛИТА

Что будет, если хронический тонзиллит не лечить?

  • Приводит к развитию гнойных абсцессов в горле
  • Связан с заболеваниями сердца, почек и суставов (ревматизм, эндокардит, гломерулонефрит, пороки сердца).
  • Снижается сопротивляемость простудным заболеваниям
  • Ухудшается течение аллергии, эндокринных заболеваний, страдает репродуктивная функция.

До недавних пор считалось, что единственный эффективный способ избежать осложнений хронического тонзиллита – это полное удаление нёбных миндалин (тонзиллэктомия). Со временем, когда подробно изучили функцию миндалин, поняли, что это — важный орган иммунитета. Взгляды отоларингологов стали менее радикальными. Миндалины сегодня стремятся лечить и сохранять, по возможности максимально восстанавливая их нормальную защитную функцию.

КАКОЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ТОНЗИЛЛИТА ВЫБРАТЬ?

Удалять или не удалять миндалины при хроническом тонзиллите? Эффективно ли будет для вас промывание миндалин? Как принять решение? Эксперты сегодня рекомендуют такую тактику при хроническом тонзиллите. Прежде чем идти на тонзиллэктомию, необходимо провести обследование и один полноценный курс консервативного лечения тонзиллита: физиотерапию лазером, магнитотерапию и/или промывание миндалин лекарственными растворами и/или НУЗ терапия).

После полноценного курса лечения тонзиллита, когда миндалины очистятся от содержимого, надо оценить их реакцию на лечение, функциональное состояние и риск развития осложнений. Решение об операции принимается индивидуально и с учётом анализов крови (ревмопроб). Проводить тонзиллэктомию «для профилактики» — необоснованно и опасно.

Диагностика патологии

Диагностикой и лечением хронического тонзиллита занимается отоларинголог. Диагностика представляет собой сбор анамнеза, визуальный и инструментальный осмотр и результаты лабораторных исследований. Чтобы поставить диагноз хронический тонзиллит и определить его форму, назначаются следующие виды диагностики:

  • визуальный осмотр, ощупывание лимфоузлов;
  • фарингоскопия – инструментальный осмотр миндалин;
  • забор мазка с миндалин на бак посев;
  • общий и биохимический анализ крови.

При выявлении токсико-аллергической формы требуется полное обследование для выявления сопутствующих заболеваний.

Последствия удаления миндалин

Одно из самых неприятных последствий — ослабление иммунитета во всем организме. Как было сказано выше, миндалины — естественный защитный барьер, преграждающий прохождение в легкие многих бактерий и вирусов. После их удаления могут чаще возникать инфекционные заболеваний, гриппы и простуды. Тот же новый коронавирус получит более легкий доступ в ваши дыхательные пути.

Сама реабилитация даже при самых безболезненных оперативных методах может стать неприятным сюрпризом: отеки в бронхах, першение, корки и ощущение инородного тела в горле. Как долго это будет продолжаться не ответит точно ни один врач — все слишком индивидуально.

Пожалуйста, не прибегайте к оперативному вмешательству без крайней на то необходимости и четкого назначения врача. Миндалины — важный орган в нашем организме, и его наличие защищает нас от многих неприятных болезней. Обращайтесь только к проверенным , начинайте лечение как можно раньше.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector