Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Инородные тела глотки

Инородные тела глотки

Беляева Ольга Анатольевна

Инородные тела глотки — частички пищи, чужеродные предметы или живые организмы, которые случайно попадают и застревают в глотке. Такое явление довольно часто встречается в современной лор-практике, ему может способствовать разговор во время еды, привычка держать предметы во рту, спешный прием пищи.

Инородные тела часто повреждают слизистую оболочку глотки, что может осложниться развитием воспалительного очага и в тяжелых случаях приводит к асфиксии. Признаком инородного тела является першение в горле, нарушение глотания, повышенное слюноотделение, а в некоторых случаях — затрудненное дыхание.

Глотка служит своего рода барьером для защиты нижних дыхательных путей от проникновения инородных тел. Такая реакция осуществляется благодаря сокращению мышечных жомов глотки в качестве условного рефлекса на восприятие инородного тела рецепторами слизистой оболочки. Если инородное тело проникает через ее барьер, можно уже говорить об инородном теле гортани или инородном теле пищевода. Сильный кашель может поспособствовать попаданию инородного тела в нос. Наличие любого инородного тела в глотке — показание к экстренной медицинской помощи.

Приём Геймлиха: Как оказать помощь при удушье

Ситуации, когда инородное тело может попасть в дыхательные пути, происходят нередко. По статистике, в 95-98% случаях это происходит с детьми в возрасте от 1,5 до 3 лет. Инородные тела, попавшие в просвет дыхательных путей, могут привести к тяжелой асфиксии (удушью), угрожающей жизни пострадавшего. Знать, как правильно действовать в таких ситуациях, нужно всем.

Веселье за столом может привести к тяжелым последствиям

Активное общение и смех во время еды, быстрое поглощение пищи вкупе с плохим пережевыванием, алкогольное опьянение — наиболее распространенные причины таких ситуаций у взрослых людей. Более 90% случаев попадания посторонних предметов в дыхательные пути происходят с детьми. Они любят брать в рот мелкие предметы, разговаривают, веселятся и вертятся во время приема пищи.
Иногда, чтобы освободить дыхательные пути, пострадавшему достаточно быстро откашляться. Но если приступы кашля продолжаются, человек хватается за горло, не может вздохнуть, его вначале покрасневшее лицо бледнеет, а затем синеет — все эти признаки говорят о том, что ему требуется неотложная помощь. Промедление угрожает его жизни. В этом случает нужно немедленно вызвать скорую медицинскую помощь и до приезда врачей принять срочные меры по освобождению дыхательных путей.
Дело в том, что 13% попавших в дыхательные пути инородных тел удерживаются в гортани и до 22% — в трахее. Попав в трахею, инородное тело чаще всего смещается в бронхи.

Попадание инородного тела – распространенный вид бытовых ситуаций

Если его своевременно не извлечь, человек умирает от удушья. Наличие инородного тела в верхних дыхательных путях можно определить по характерным симптомам:
— Внезапный кашель
— Удушье (человек хватается за своё горло и не в состоянии разговаривать или вдыхать воздух)
— Сильный испуг
— Синюшность кожных покровов.

Как помочь: В первую очередь, оцените, насколько перекрыты дыхательные пути:
— Частичная закупорка. Если пострадавший издает звуки или кашляет, это очень хорошо. Это означает, что его дыхательные пути не полностью перекрыты. Кашель — защитная реакция организма, направленная на то, чтобы избавиться от остатков еды или других объектов, застрявших в горле. Попросите пострадавшего продолжать кашлять до тех пор, пока не увидите застрявший объект, а затем вытащите его при помощи большого и указательного пальцев.
— Даже если объект не полностью перекрывает дыхательные пути, надо быть начеку, чтобы он не закрыл их совсем. Если пострадавший — ребенок в возрасте до года, помните, что когда он плачет и кашляет, это хороший знак.
— Полная закупорка. Пострадавший не издает никаких звуков, но находится в сознании. Он даже не может кашлять, так как объект полностью перекрывает его дыхательные пути. В таком случае необходимо прибегнуть к приему Геймлиха.

Будьте всегда готовы оказать необходимую помощь

При оказании первой помощи в случае попадания инородного тела в верхние дыхательные пути необходимо:
1. Хорошо знать метод Геймлиха.
2. Сохранять спокойствие и не впадать в панику.
3. Успокоить пострадавшего.
4. Выполнить следующие действия:
— Если поперхнувшийся человек в сознании и стоит на ногах, станьте сзади него.
— Обхватите пострадавшего обеими руками.
— Сожмите одну из рук в кулак и той стороной кулака, где находится большой палец, придавите место живота потерпевшего между пупком и рёбрами. Эта область живота называется эпигастральной.
— Ладонь другой руки положите сверху кулака и толкающим движением вверх вдавите его в живот. Выполняя это движение, следите за тем, чтобы ваши руки сгибались в локтях, но при этом грудь пострадавшего не передавливалась.
— Повторяйте применение метода Геймлиха до полного освобождения дыхательных путей поперхнувшегося человека.

Важно помнить, что похлопывание пострадавшего по спине может ухудшить положение. Инородный предмет от хлопков по спине может пройти по дыхательным путям ниже.
Признак того, что метод Геймлиха сработал — человек может самостоятельно дышать, и цвет его лица стал нормальным. Если предмет все еще мешает дышать — вызовите скорую. Не оставляйте пострадавшего одного и до приезда врачей продолжайте применять прием Геймлиха.

Читать еще:  Чем можно лечить зелено-красную слизь в носу

Если пострадавший потерял сознание — вызовите скорую медицинскую помощь и приступайте к проведению сердечно-легочной реанимации. Она проводится только на твердой поверхности. Продолжайте реанимацию до прибытия медиков или до восстановления самостоятельного дыхания. После восстановления дыхания придайте пострадавшему устойчивое боковое положение. Обеспечьте постоянный контроль за дыханием до прибытия скорой медицинской помощи!

Производить нажатие нужно именно в эпигастральной области

Помощь детям старше года

Этот прием Геймлиха надо применять, только если пострадавшему больше года.
Признаки: Ребенок задыхается, не способен говорить, внезапно становится синюшным, может потерять сознание. Нередко дети вдыхают части игрушек, орехи, конфеты.
Если ребенку не оказать оперативную помощь, то он потеряет сознание. В такой ситуации очень важно действовать быстро, сохраняя при этом спокойствие.

Для оказания помощи необходимо произвести следующие действия:
— Уложите пострадавшего ребёнка на спину на пол.
— Встаньте на колени у него в ногах.
— Приложите средние и указательные пальцы ваших обеих рук на живот ребёнка между пупком и рёберной дугой.
— Сделайте активное надавливающее движение к диафрагме ребёнка вверх.
— Следите, чтобы грудная клетка была свободной, не ощущала на себе давления.
— Необходимо повторять до очистки дыхательных путей.

Оказание помощи детям до года

Есть и другой метод помощи поперхнувшемуся ребёнку.
— Если ребенок не кашляет и не плачет, положите ребёнка лицом вниз, так чтобы его лицо лежало на вашей ладони, а ноги находились по разные стороны ваших предплечий.
— Несильно похлопывайте ребёнка по спине между лопатками ладонью, пока дыхательные пути не будут освобождены. Если этот метод не даёт результатов, продолжайте оказывать помощь первым способом приёма Геймлиха.
— Если ребёнок не возвращается в сознание и не дышит, необходимо начать проводить сердечно-лёгочную реанимацию до приезда врачей.

Аккуратно похлопывайте ладонью между лопатками, чтобы освободить дыхательные пути

Оказываем помощь себе

Необходимо также запомнить метод Геймлиха для самопомощи.
Если вы оказались в такой ситуации сами и вам некому помочь, необходимо выполнить следующее:
— Сожмите руку в кулаке и той стороной, где у вас находится большой палец, приложите её к животу между рёбрами и пупком.
— Ладонь второй руки положите поверх кулака.
— Активным толчком кулак вдавливайте к диафрагме вверх.
— Повторяйте такие действия, пока вам не станет легче дышать.
Существует и метод Геймлиха со стулом для оказания самопомощи. Для его выполнения необходимо опереться животом об стул, перила, угол стола либо на любой надёжно стоящий предмет, и выполнять толчки по направлению вверх. После оказания самопомощи необходим обязательный осмотр врача.

Толчки должны выполняться строго по направлению вверх

Проще предупредить травмы или болезни, чем лечиться от их последствий.
Поэтому, чтобы избежать попадания в дыхательные пути инородных тел достаточно соблюдать несколько несложных правил:
— Не торопитесь во время приема пищи, тщательно пережевывайте еду.
— Во время еды не отвлекайте на разговоры и другое общение — резкие движения, смех и другие бурные эмоции с набитым ртом могут закончиться тяжелыми последствиями.
— Не принимаете пищу лежа, на ходу, в транспорте, особенно за рулем.
— Не держите во рту посторонние предметы: колпачки от ручек, пуговицы, батарейки и тому подобное. И не позволяйте это детям.

Кстати, эффективный способ спасения подавившегося пищей, придумал в 1974 году американский врач Генри Геймлих. Этому способу и, конечно же, доктору, обязаны своей жизнью сотни тысяч жителей планеты.
В технике Геймлиха нет ничего сложного, самое главное – действовать спокойно и уверенно. Успешность в оказании помощи пострадавшему напрямую зависит от грамотных действий оказывающего помощь. Решающим здесь является фактор времени. Прием Геймлиха помогает в большинстве случаев. Всегда помните о нем, и это поможет спасти жизнь.

Симптомы и признаки асфиксии

Основным симптомом состояния является прогрессирующее удушье, при котором резко возрастает нехватка кислорода в тканях и крови, замещаемого углекислым газом.

Признаки асфиксии зависят от причин, вызвавших удушье:

  • при остром состоянии вследствие попадания в верхние отделы дыхательных путей посторонних предметов или при их сдавливании проявляются судорожные дыхательные движения при отсутствии дыхания, судороги, синюшность лица, потеря сознания, самопроизвольные мочеотделение и калоотделение, остановка сердца;
  • при подостром состоянии дыхательные движения становятся глубокими и редкими, пульс учащается, повышается давление, начинаются судороги, происходит утрата сознания.

Признаки асфиксии зависят также от фазы состояния:

  • первая фаза характеризуется испугом, выраженной одышкой, потемнением в глазах, головокружением, синюшностью кожи, повышением давления и учащением пульса;
  • вторая фаза характеризуется усилением одышки, урежением пульса и частоты дыхания, снижением давления, повышением синюшности;
  • третья фаза характеризуется периодическими остановками дыхания, сильным снижением давления, потерей сознания, развитием комы, непроизвольными семяизвержением, дефекацией и мочеиспусканием;
  • четвертая фаза характеризуется редкими глубокими вздохами, отсутствием возможности прощупать пульс и определить давление, судорогами.
Читать еще:  Длительное применение мази виферон

Если асфиксия развивается постепенно, то пострадавший может сидеть с высунутым языком и широко раскрытым ртом. При этом кожа бледная и ярко выражены синюшность ногтей и губ.

Как уменьшить риск возникновения рези в глазах

Риск возникновения рези в глазах помогут уменьшить следующие общие меры предосторожности:

  • пользуйтесь глазными каплями только в том случае, если они назначены врачом;
  • пользуйтесь качественной косметикой. Следите, чтобы масла, мази и т.п. не попадали в глаза;
  • при возникновении дискомфорта в глазах не трите глаза руками, это может привести к микротравмам и занесению инфекции;
  • если Вы пользуетесь контактными линзами, соблюдайте все рекомендации по их ношению и дезинфекции.

Инородные тела. Первая помощь

Взрослым людям вообще, и родителям — в частности — очень важно знать, как оказать первую помощь ребенку. В статье даются простые рекомендации, что можно и нужно делать в ситуациях, когда инородные предметы попали ребенку в ухо, в нос, в глаз или под кожу, если малыш проглотил что-то неподходящее или подавился инородным предметом.

Источник:

Правообладатель:

Первая помощь при инородном теле уха

  • Ничего не вставляйте в ухо! Не пытайтесь удалить инородное тело с помощью ватной палочки, спички, скрепки или любым другим инструментом. Все это может привести к проталкиванию инородного тела вглубь уха и повреждению его хрупких структур.
  • Если объект частично торчит из уха и, скорее всего, может быть легко удален – попросите другого человека осторожно извлечь его, например пинцетом.
  • Попробуйте использовать гравитацию. Наклоните голову пораженным ухом вниз и потрясите, пытаясь вытолкнуть объект.
  • Если в ухо попало насекомое, и оно пытается двигаться – сначала наклоните голову пораженным ухом вверх, возможно оно выползет само. Если нет – залейте в ухо минеральное или растительное масло. Масло должно быть теплым, но не горячим. После этого потяните за кончик уха немного назад и вверх, чтобы распрямить слуховой канал. Насекомое должно задохнуться и всплыть в «масляной ванне». Не используйте масло для удаления других объектов, оно подходит только при извлечении насекомого. Не используйте этот метод у детей при наличии в ухе трубки (тимпаностомы) или если у вас есть подозрение на травму барабанной перепонки. Признаками этого являются боль, кровотечение или выделения из уха.
  • Попробуйте промыть ухо из шприца. Используйте обычный шприц, без иглы и теплую воду для промывания. Не используйте этот метод, если вы подозреваете травму перепонки или знаете о наличии тимпаностомы.

Первая помощь при инородном теле глаза

  • Вымойте руки.
  • Промойте глаз чистой водой или стерильным физиологическим раствором. Используйте небольшой стакан или рюмку, наполните ее водой и приложите к лицу, погрузив в него глаз, и поморгайте.
  • Зайдите в душевую кабинку и направьте тихий поток воды через душ себе на лоб, стараясь при этом держать глаз открытым.
  • Вымойте руки.
  • Усадите его в хорошо освещенном месте.
  • Аккуратно изучите глаз, чтобы найти инородный объект. Для этого оттяните нижнее веко вниз и попросите пострадавшего посмотреть наверх. Затем приподнимите верхнее веко и попросите пострадавшего посмотреть вниз.
  • Если объект плавает по поверхности глаза со слезой – попытайтесь очень нежно промыть глаз пипеткой или легким напором воды.
  • Не пытайтесь удалить объект, воткнувшийся в глазное яблоко.
  • Не трите глаза!
  • Не пытайтесь удалить крупный предмет, мешающий полному смыканию век.
  • Вы не можете удалить объект.
  • Объект воткнулся в глазное яблоко.
  • Человек с инородным телом имеет нарушение или искажение зрения
  • Боль, покраснение или ощущение инородного тела в глазу сохраняются после удаления объекта.

Первая помощь при инородном теле носа.

  • Не вводите в ноздрю ватный тампон или любой другой инструмент
  • Не пытайтесь вдохнуть объект или с силой высморкать его. Вместо этого дышите через рот, до момента извлечения объекта.
  • Попробуйте зажать здоровую ноздрю и очень тихо выдуть из больной ноздри инородное тело.
  • Попросите кого-нибудь аккуратно удалить объект пинцетом, если он виден. Опасайтесь протолкнуть его дальше. Если объект не виден, или его легко протолкнуть глубже – не пытайтесь его удалять.
  • Позвоните в скорую помощь или самотеком обратитесь в ближайшее ЛОР-отделение, если самостоятельно не смогли исправить ситуацию.

Первая помощь при инородном теле в коже

  • Вымойте руки и пораженную область кожи с мылом и водой.
  • Используйте пинцет, обработанный спиртом, для удаления объекта. Увеличительное стекло может помочь вам лучше рассмотреть его.
  • Если весь объект находится под поверхностью кожи, возьмите иглу от шприца или швейную иглу (вторую нужно предварительно обработать спиртом). Осторожно приподнимите или разорвите верхние слои кожи над объектом. Подцепите его кончиком иглы и извлеките с помощью пинцета.
  • Нежно сожмите ранку, чтобы выдавить несколько капель крови вместе с микробами, попавшими внутрь.
  • Вымойте эту область кожи снова, и высушите. Нанесите мазь с антибиотиком.
  • Если вам не удалось извлечь инородное тело, или оно слишком глубоко проникло – обратитесь в ближайшее хирургическое отделение.
  • Не пытайтесь удалить объект самостоятельно. Это может привести к большему ущербу.
  • При необходимости остановки кровотечения, нажмите на ткани плотно, вокруг инородного тела – это сведет края раны.
  • Перевяжите рану. Для этого положите кусочек марли над объектом. Затем положите чистую салфетку на этот участок кожи и аккуратно перебинтуйте. Будьте осторожны, старайтесь не вдавить инородное тело повязкой еще глубже.
Читать еще:  Уже год не могу избавиться от першения и зуда в трахее
Первая помощь при инородном теле в дыхательных путях
  • Нанесите пять ударов по спине. Чуть наклоните пострадавшего и постучите ему со средней силой между лопаток, вашей ладонью.
  • Сделайте пять толчков на живот (также известных, как маневр Хеймлиха).
  • Чередуйте 5 приемов Хеймлиха и 5 сильных похлопываний по спине несколько раз, чтобы вытолкнуть инородное тело обратно, или хотя бы добиться свободного дыхания пострадавшего.
  • Если вы оказываете помощь один – как можно раньше позвоните в «скорую помощь», и продолжайте оказывать помощь до их приезда. Если около вас есть свободные люди – поручите это кому-то из них.
  • Встаньте позади человека. Обнимите его повыше талии, но ниже нижних ребер. Наклоните его немного вперед.

  • Сожмите одну руку в кулак. Расположите его чуть выше пупка пострадавшего.
  • Возьмитесь за свой кулак второй рукой. Резко с силой сожмите живот пострадавшего, надавливая кулаком вверх, и сжимая живот вверх, словно хотите оторвать человека от земли.

  • Выполните подряд 5 толчков, затем оцените дыхание пострадавшего. При необходимости повторите, несколько увеличив прилагаемые усилия.
  • У людей с тяжелым ожирением или у беременных женщин, классическая техника приема Хеймлиха невозможна, поэтому вам следует браться выше, сдавливая нижнюю часть грудной клетки, а не живот.

Если человек потерял сознание, уложите его на пол или жесткую поверхность, и начинайте сердечно-легочную реанимацию. Перед попытками искусственного дыхания, проверьте рот и горло пострадавшего своим пальцем, и если объект досягаем – удалите его пальцем. Обязательно контролируйте зрением то, что вы делаете во рту пострадавшего, опасайтесь протолкнуть инородное тело глубже.

Диагностика инородного тела в горле

Прежде чем удалять инородное тело, необходимо выяснить, что именно оказалось в горле у ребенка и местоположение постороннего предмета. Врачи нашей клиники владеют различными методами диагностики, позволяющими точно определить локализацию инородного тела.

Первый этап – традиционный осмотр без инструментов и пальпация, с помощью которых легко обнаруживается посторонний предмет в ротоглотке. Если этих мер недостаточно, доктор проводит более тщательное обследование – фарингоскопию. В некоторых случаях врач назначает рентген области глотки.

При подозрении на инородное тело в носоглотке выполняется риноскопия.

Лечение

Первостепенной задачей лечения при проникновении в глаз инородного тела, становится его удаление. При этом, для обезболивания, в пораженный глаз закапывают анестетик, к примеру, 0,25% раствор дикаина. После, с помощью стерильного тампона, смоченного в дистиллированной воде, выполняют удаление инородного тела.

Если инородное тело настолько мало, что при осмотре не обнаруживается, в пораженный глаз вносят глазные капли, содержащие медицинский краситель – флюоресцеин. Окрашиваясь, инородное тело становится заметным, и врач может его удалить без особого труда.

Если повреждение роговицы небольшое, после удаления мешавшего предмета из глаза, пациенту назначают мазь для глаз, с антибиотиком, которую применяют, как правило, 2 – 3 дня. При значительных повреждениях роговицы, после удаления инородного предмета, назначаются капли, расширяющие зрачок (к примеру раствор атропина). Вместе с тем, в глаз нужно закапывать и антибактериальные препараты.

На пораженный глаз должна быть наложена защитная повязка, чтобы предохранять его от воздействия света. Лечение может продолжаться до 5 дней.

В случае глубокого проникновения инородного тела в глазные структуры может потребоваться хирургическая операция.

Чувство инородного тела в глазу - диагностика и лечение в МГК

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

Записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector