Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Восстановление зуба на штифте

Восстановление зуба на штифте

Зуб после травмы не обязательно удалять, ведь есть возможность его восстановить.

Имея даже небольшой осколок зуба в десне, можно воссоздать его прежний вид, используя штифт.

Опытный стоматолог сможет в точности воспроизвести утерянный зуб, к тому же, восстановление зубов лучше сказывается на их здоровье и здоровье всего организма, нежели удаление.

Что можно предпринять?

Первый обязательный шаг — записаться на консультацию в стоматологическую клинику. Чем раньше Вы покажетесь специалисту, тем скорее вернете комфорт и качество жизни.

Если Вы уже держите коронку в руках, очистите её от остатков цемента и проверьте протез на сохранность. Если все его составляющие на месте, конструкцию необходимо поместить в пластиковый контейнер, подойдет также чистая стеклянная банка. Протез необходимо привезти с собой на прием. Если все в порядке, его можно будет использовать повторно, Вы уже к нему привыкли.

При выпадении коронки с зубом не пытайтесь приклеить ее самостоятельно бытовыми клеями. Конечно же, ПВА, СуперКлей или Момент не могут решить данную задачу, стоматологи используют специальные профессиональные составы. Также Вы потеряете возможность гарантийного обслуживания в клинике, это очень важный момент. Также существуют риски травмирования тканей ротовой полости — ожоги или разрывы.

Нужно ли восстанавливать сломанный или выпавший зуб?

Стоматологи клиники «ДентоСпас» не рекомендуют оставлять промежутки в зубном ряду. Лучше запланировать и как можно быстрее выполнить восстановление, имплантацию или протезирование. Без лечения начнется атрофия костной ткани, нагрузка на соседние коронки увеличится, жевательная нагрузка начнет распределяться неравномерно. Это приведет к смещению соседних зубов, может спровоцировать их потерю. Если не лечить сломанную или сколотую коронку, она продолжит разрушаться, и восстановление станет невозможным. При запущенном кариесе, пародонтозе, пародонтите после выпадения зуба болезнь не проходит «сама», она продолжает развиваться вплоть до полной адентии.

Восстановление культи зуба штифтом

Современная стоматология располагает большим арсеналом средств для его восстановления. Наиболее популярным способом восстановления зуба в такой ситуации является восстановление при помощи штифтов.

При помощи штифтовых конструкций, можно не только восстановить разрушенную наддесневую часть зуба, но и нормализовать его положение, в случае, если зуб стоял не ровно.

С помощью штифтовых конструкций, можно нормализовать прикус, в случаях необходимости значительной пришлифовки тканей зубов, вследствие их неправильного положения.


На фото: штифт для восстановления зуба

Основной миф, связанный со штифтовыми зубами

Существует несколько страхов, связанных с восстановлением зуба штифтами.

Некоторые из них возникают во время чтения информации в Интернете, некоторые из-за неуверенности доктора, обладающим недостаточным опытом восстановления зубов штифтом.

Основной страх — возможность разрушения корня зуба от давления штифта.

Может ли штифт разрушить корень или стенки восстановленного зуба?

Ответ прост: этот метод восстановления зуба, как и любой метод лечения, имеет свои показания и противопоказания. Правильно восстановленный зуб штифтом опытным стоматологом простоит десятки лет и более.

Читать еще:  Титановые штифты в стоматологии

Это можно сравнить со строительством дома. На фундамент дома также оказывает давление металлические балки, из-за этого разрушается дом? Конечно же нет, еще на этапе планирования рассчитывается оказываемое давление и количество тех самых металлических конструкций.

Так и стоматолог, на этапе планирования лечения оценивает возможность восстановления разрушенного зуба штифтовыми конструкциями.

Для того, чтобы полноценно и надежно восстановить культю зуба при помощи штифтовой конструкции, корень зуба должен отвечать ряду жестких требований:

  • Корневой канал должен иметь достаточную длину
  • Корневой канал не должен быть слишком узким и изогнутым
  • Стенки корня зуба не должны быть истонченными
  • Ткани восстанавливаемого зуба не должны быть подвержены кариозному процессу.
  • Ткани зуба не должны быть хрупкими и должны иметь способность выдерживать нагрузку.

В зависимости от особенностей анатомии различных групп зубов, культи зуба может восстанавливаться не одним, а сразу несколькими штифтами.

Теперь давайте рассмотрим основные требования, которым должны отвечать штифты для восстановления зубов:

  • Штифтовые конструкции должны иметь долгий срок службы и иметь достаточную износоустойчивость.
  • Форма штифта должна соответствовать форме корневого канала.
  • Длина штифта, должна быть достаточной для надежной ретенции.
  • Материал из которого изготовлен штифт должен быть биоинертным, не подвергаться коррозии, не должен негативно воздействовать на ткани зуба.
  • Штифт должен создавать герметичность и препятствовать проникновению инфекции внутрь зуба.
  • Материал штифта должен иметь хорошее соединение с цементом, на который он фиксируется.
  • Должна быть возможность для извлечения штифта при необходимости повторного лечения корневых каналов.

Решение о восстановлении зуба той или иной штифтовой конструкцией всегда должен принимать врач, исходя из индивидуальной анатомии корневого канала: его длины, диаметра и степени искривленности.

Каждый штифт — для конкретной ситуации, и нет такого универсального штифта, который подходит каждому, однако стандартные штифты все же существуют.

Обычно это штифты, изготовленные из специальных медицинских металлов или сплавов, представленные наборами с разнообразными диаметрами и длинами штифтов, в комплекте с инструментами для препарирования корневого канала и придания ему соответствующей формы. Так создается ложе для штифта и позволяет получить идеальную посадку конструкции.

Наиболее надежными являются штифты , изготовленные из драгоценных и полудрагоценных металлов, а так же из титана.
Поверхность штифтов обычно специальным образом обработана: либо отпескоструена, либо протравлена кислотой. Делается это для лучшего сцепления с цементом и улучшения фиксации.

Поверхность штифта может быть гладкой, рифленой, может иметь резьбу, в таком случае штифт похож на маленький саморез. В последнее время, все чаще встречаются комбинированные штифты, сочетающие в себе сразу несколько видов поверхности.

Как устанавливают штифт в зуб.

Перед тем как поставить штифт, производится препарирование наддесневой части зуба, расширяется устье корневого канала, после чего канал обрабатывается и пломбируется. После чего специальной разверткой формируется ложе для штифта.

Читать еще:  Гной на щеке внутри

Затем канал тщательно промывается, обрабатывается антимикробными препаратами, высушивается и обезжиривается.
В канал зуба специальным инструментом нагнетают цемент, исключая образование пор, и вводят обмазанный цементом штифт.
После затвердевания цемента, врач стоматолог приступает к восстановлению наддесневой части зуба на свободной части штифта, немного возвышающейся над десной. Это делается либо от руки с помощью композитного материала, либо при помощи специальных форм заполняемых композиционным материалом и накладываемых на штифт.

После такого восстановления, культю зуба шлифуют борами, удаляя излишки материала и придавая правильную форму, после чего ортопед снимает слепки и восстанавливает зуб коронкой.

Возможные осложнения

После установки штифта могут возникнуть некоторые осложнения:

  • зубная боль — появление боли в первые несколько дней после установки можно считать вариантом нормы, но если она усиливается, необходимо проконсультироваться со стоматологом;
  • перелом корня — довольно редкое осложнение, чаще связанное с установкой активных анкерных штифтов;
  • сколы реставрации — под жевательным давлением могут происходить сколы пломбировочного материала.
  • необходимость наращивания, когда разрушена или полностью отсутствует коронка зуба (степень дефекта оценивают по соотношению площади дефекта и площади жевательной поверхности, наращивание или коронка штифтовая показаны при соотношении от 0.8);
  • нарушения размещения переднего зуба при неэффективности ортопедической терапии;
  • необходимость формирования опоры для моста.

В целом поставить штифтовую структуру можно практически на любой зуб (как и провести наращивание). Менее эффективным оказывается данный метод, когда необходимо устанавливать штифт на передний зуб (нижний), у которого узкий, зачастую непроходимый, канал и истонченные корневые стенки.

Выбор конструкции штифтовой (наращивание зуба, установка коронки на штифт) зависит от:

  • типа зуба (много/однокорневой);
  • особенностей взаимодействия компонентов системы жевания, контакта зубов.

1. Коронка на собственный зуб устанавливается, если:

  • зуб разрушен более чем на 50 %;
  • на зубе есть трещина, сколы или наблюдается тотальное изменение цвета;
  • сломана коронковая часть зуба;
  • наблюдается повышенная стираемость эмали.

Установка коронки происходит поэтапно. Сначала проводится диагностика, делается рентген-снимок. Затем полость рта санируется: в большинстве случаев в зубе под коронку удаляют нерв и пломбируют каналы. Следующая стадия — это обработка. При разрушении зуба менее чем на 50 % его стенки слегка препарируют. Если повреждение более значительное, устанавливают индивидуальную культевую вкладку (в прошлом ее функцию выполнял стандартный зубной штифт), она станет опорой для протеза. По индивидуальным слепкам в зуботехнической лаборатории изготавливают коронку. Заключительная стадия — установка. После примерки и коррекции (если необходимо) коронку «приклеивают» к зубу на стоматологический цемент.

2. Виниры

Виниры представляют собой керамические накладки толщиной от 0,3 миллиметра. Цвет подбирается по шкале Vita, при качественной гигиене полости рта эти микропротезы могут прослужить 15 лет и более. Показаниями к установке виниров являются:

  • короткие зубы;
  • кривые зубы;
  • наличие больших промежутков между зубами;
  • сильное повреждение зубной эмали;
  • значительное изменение в цвете.

Виниры бывают терапевтические (из материала, аналогичного пломбировочному) и ортопедические (из керамики). Оба вида требуют обработки зубов. В первом случае стоматолог-терапевт клиники «МедГарант» установит винир за одно посещение, во втором — сначала ортопед-стоматолог снимет слепок, по которому в зуботехнической лаборатории изготовят постоянную реставрацию (на этот период пациенту устанавливается временная конструкция).

Читать еще:  Как вылечить больной зуб

Виниры не подойдут пациентам, страдающим бруксизмом, имеющим значительную патологию прикуса и тем, кто не выполняет качественную гигиену полости рта.

Если зуб отсутствует

1. Коронка на опорные зубы. Наименее предпочтительный вариант для протезирования переднего зуба после удаления — нужно будет депульпировать и обработать соседние зубы. При этом придется ждать, пока заживет лунка (на это время «дыру» в зубном ряду закроет временная конструкция).

2. Коронка на имплантат. Самый лучший вариант: соседние зубы не пострадают. Если нет противопоказаний, можно провести одномоментную имплантацию — за одну операцию удалить зуб и поставить на его место имплантат, сразу же нагрузив его легкой временной коронкой. Постоянная реставрация будет изготовлена позднее, после полной остеоинтеграции имплантата.

Если у вас пародонтит

При тяжелом течении этого заболевания, когда пациент не хочет проводить радикальную санацию (удаление зуба), имплантацию, равно как и установку коронок на обточенные зубы, проводить нежелательно. В этом случае врач скорее всего предложит вам съемные протезы, которые будут держаться при помощи кламмеров (специальных креплений) и окклюзионных накладок (приспособлений, равномерно распределяющих нагрузку). Как правило, с этой целью используется шинирующий бюгельный протез, оснащенный многозвеньевыми кламмерами, который не сильно давит на слизистую и поддерживает оставшиеся зубы.

Как продлить срок службы коронок

Чтобы свести к минимуму риск поломки и выпадения коронок, необходимо придерживаться таких правил:

  1. Выбор качественного материала.
  2. Должна быть правильная установка. Для этого нужно проследить, чтобы конструкция плотно прилагала к основанию, то есть к штифту, опорным зубам и деснам. Если будут присутствовать даже мизерные щели, это позволит еде проникать под коронку, что приведет к воспалительному процессу.
  3. Соблюдение правил ухода за коронками, только тогда они прослужат долго. Это соблюдение гигиены ротовой полости, своевременное лечение воспаления десен и кариеса.

Не лишними будут и регулярные профилактические осмотры у стоматолога. Так специалист сможет обнаружить повреждения коронки на ранней стадии, что позволит своевременно и безболезненно устранить неполадки и не допустить развития осложнений.

Имплантация

Протезирование с помощью имплантов является наиболее совершенной методикой, позволяющей наиболее физиологично восстановить не только эстетику, но и функциональные возможности зубного ряда. Пациент при этом получает прочные зубы, полностью соответствующие натуральным. Имплантация помогает восстановить зубной ряд не только при отсутствии единичного зуба, метод востребован и при полной адентии. В этом случае необходимо вживить несколько имплантов, и с их помощью провести дальнейшее протезирование.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector