Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Формирователь десны при имплантации

Обычно со дня потери зуба до процедуры имплантации проходит много времени, за этот период десна в этой области опускается и деформируется. Для восстановления её формы, врачи- имплантологи устанавливают формирователь. Он нужен для создания правильного контура и корректировки мягких тканей, которые должны полностью закрыть имплант после приживления.

Это металлический винт с мелким шагом резьбы, которая обеспечивает плотную фиксацию и устойчивость после вкручивания в имплант. Верхняя часть выглядит как цилиндр, который по диаметру и форме подходит к абатменту.

Формирователь подбирается под размер будущей ортопедической конструкции. Это необходимо для точного и плотного прилегания десны к искусственному зубу. В случае неправильного подбора диаметра, в образовавшуюся щель будет попадать еда, которая может вызвать воспалительный процесс.

В производстве обычно используется титан. Этот прочный металл полностью биосовместим, гипоаллергенен, не токсичен и не окисляется. Единственный его недостаток — плохая эстетика, поскольку конструкция может просвечивать через десну. Поэтому при имплантации передних зубов часто используют формирователи из белого циркония.

  • Прогнозируемый, устойчивый результат.
  • Моделирование эстетичного, натурального контура десны.
  • Возможность проведения корректирующих операций пластики слизистой.
  • Варианты подбора оптимального fdm.
  • Уменьшение риска осложнений.
  1. Титановые fdm входят в наборы фирмы-производителя имплантатов. Отличаются диаметром, высотой, формой. Выделяют 3 класса: эконом, бизнес, премиум. Качество и стоимость напрямую зависит от класса изделия. Стоматологической практикой допускаются варианты комбинирования дорогих систем с аналогичными, из меньшей ценовой категории, но желательно использовать все составляющие части имплантов одной марки.

Фото формирователя десны, установленного на гипсовом слепке

Сформированная лунка, подготовленная к установке абатмента и протезированию

  1. Временная коронка. Мягкие ткани можно сформировать при помощи комбинации абатмент + временная коронка. Это важно для реставрации на передних участках зубного ряда. Методика требует более сложного и дорогостоящего подхода к техническим этапам процесса.

  1. Индивидуально изготовленные формирователи. Частные случаи, имеющие место для коррекции допусков, сделанных на предыдущем этапе хирургического лечения, выполненном без учета коллегиального совета имплантолога с ортопедом и техником. Выполняются из абатментов, которые можно подгонять, обтачивать или наращивать. В подобных, сложных ситуациях, цена с установкой формирователя десны будет отличаться от зафиксированной.

Показания и ограничения для установки

Устанавливать формирователь необходимо при всех видах имплантации. Если не использовать эту конструкцию, зубной ряд будет выглядеть неестественно, а прилегания десны к коронке добиться невозможно.

Установка формирователя показана только после успешной остеоинтеграции импланта. Если не удалось добиться его стабильности или в области установки конструкции присутствует воспаление кости либо пародонта, манипуляция противопоказана. В этом случае нужно купировать воспаление и только тогда приступать к установке формирующего элемента.

Установка формирователя десны.

Установка абатмента возможна и при беременности. Если первый этап имплантации был проведен до ее наступления, можно продолжить протезирование по плану.

Без установки формирователя невозможно добиться хорошего косметического эффекта при имплантации, поэтому данную конструкцию используют во всех ведущих стоматологических клиниках. Конструкция применяется при классической и одномоментной имплантации.

В большинстве случаев установленный формирователь имеет стандартную конфигурацию. Такие конструкции подходят под все типы имплантов и позволяют сформировать десну нужной высоты и формы.

Для небольших имплантов диаметром до 5 мм применяют специальные узкие абатменты. Для больших имплантов подходят широкие конструкции.

Ведущие производители предлагают широкий выбор абатментов, поэтому можно подобрать вариант для каждого пациента, учитывая его особенности.

Задачи промежуточного этапа установки формирователя

Второй этап установки импланта, заключающийся в раскрытии титанового корня и постановке на него формирователя десны, имеет 2 медицинских назначения. Он должен:

  • способствовать более быстрому заживлению десенной ткани, находящейся в непосредственной близости от импланта;
  • обеспечивать после заживления десны легкий доступ к искусственному корню.

Абсолютно точно требуется проведение второго хирургического этапа в случае использования для имплантации двухэтапной техники. Она предусматривает раскрытие головки импланта и установку конструкции формирователя десны, соединяющего через слизистую оболочку верхушку титанового зуба с ротовой полостью.

Для чего предназначены формирователи десны?

Изделия предназначены для правильного формирования лунки в десне. От нее, в свою очередь, будет зависеть то, насколько плотно имплант расположится в десне. Для каждого зуба предназначается отдельное изделие.

Формирователь десны устанавливается (ввинчивается) в искусственный корень зуба согласно методике лечения, выбранной врачом в каждом конкретном случае. При стандартной установке эту манипуляцию проводят после приживления корня в десне, при одномоментной имплантации передних зубов – непосредственно после удаления зуба. После того как контур десны сформируется, конструкция удаляется.

Установка формирователей десны – важный этап при проведении имплантации. От того насколько успешно сформируется лунка, как плотно ткани десны окружат имплант в дальнейшем напрямую будет зависеть исход всей операции по протезированию зуба.

Уход за полостью рта после установки формирователя должен проводиться с осторожностью, чтобы не нарушить его положение в десне. Для предотвращения воспаления рекомендованы полоскания солевым раствором, настойкой календулы.

Читать еще:  Чем лечить десна

Цена установки формирователя десны не входит в стоимость установки импланта, оплачивается отдельно и зависит, в первую очередь, от бренда изделия.

Обращайтесь в ближайшую клинику «НоваДент» для получения бесплатной консультации. После осмотра врач предложит вам оптимальный план лечения, ознакомит со сроками и стоимостью работ. Для удобства посетителей мы работаем ежедневно.

Адреса клиник «НоваДент» в Москве и Московской области и прайс-лист на услуги по лечению и восстановлению зубов указаны на сайте. У нас действуют акции, спецпредложения, рассрочка по оплате услуг.

Общие характеристики

Формирователь десны не входит в число обязательных элементов при проведении реставрации зубов. Но использовать его желательно, особенно на переднем крае, когда эстетика проведенной операции является одной из определяющих величин. Необходима деталь, чтобы после вживления имплантата мягкие ткани обрастали в соответствии с формой будущей коронки. Элемент представляет собой металлический колпачок, нижняя часть которого имеет резьбу и вкручивается в имплантат, а верх — полусфера диаметром с основание будущего зуба.

Задач решается сразу несколько:

— формирователь закрывает открытую рану и канал с резьбой во вживленной части. Это позволяет исключить попадание пищи, развитие микроорганизмов и потенциально опасных недугов, включая отторжение и негативные реакции организма;

— мягкие ткани обрастают точно по форме и размеру будущей коронки. Высота колпачка подбирается так же исходя из ожидаемого результата. Необходимо подобрать такие параметры, чтобы формирователь не затянулся кожей, иначе придется снова резать десну, отсекать лишнее, что портит внешний вид;

— элемент упрощает приживление и привыкание к будущим искусственным зубам. При необходимости можно установить временные коронки, что позволяет с постоянными изделиями сократить период приживления до нескольких часов (разумеется при точной, качественной подгонке).

В основном формирователи выпускают из титана, что обусловлено комплексом положительных качеств металла. Сплав не вступает в реакции с активными веществами, не страдает и не окисляется от влаги, ферментов, остатков пищи. При любых условиях такой компонент конструкции не выделяет вредных соединений, не меняет химический состав и физические свойства на всем сроке эксплуатации. В сравнении с большинством прочих стоматологических сплавов — легкий. Прочность материала позволяет проводить восстановление не только переднего ряда, но и жевательных единиц. Формирователь десны после имплантации желательно установить сразу, так как мягкие ткани ротовой полости быстро регенерируют.

Вкручивать формирователь допускается сразу после внедрения имплантата, либо через некоторое время после операции.

Негативных сторон у титана не много:

— сложность обработки, для чего необходима специальная оснастка и станки;

— светопропускная способность ниже, чем у живой ткани, потому через десну металл просвечивает. По этой причине сплав чаще применяют при реставрации участка жевательных рядов.

Особенности установки

Одна из причин рекомендаций по установке формирователя – это негативные процессы, протекающие в мягких тканях, оставшихся без зуба. Если потеряна единица, нагрузка при употреблении пищи на десну не поступает, что провоцирует развитие атрофических процессов.

Десна значительно слабеет в качестве соединительной ткани, потому формирователь позволит подготовить его к установке коронки и возобновлению выполнения природных задач. Вокруг временной детали образуется эластичный околозубный валик, дополнительно стабилизирующий имплантат на период его приживления.

На установку формирователя требуется не более часа, срок службы детали ограничен несколькими месяцами. Этот промежуток может немного меняться, если возникнут какие-либо трудности. Чтобы вовремя выявить проблемы, весь промежуток ношения формирующего элемента лечащий специалист наблюдает за состоянием клиента.

Если установка не была произведена сразу после вживления имплантата, то сначала оценивается состояние десны. Отверстие могло зарасти, край – деформироваться, потому необходимо отсечь лишнее, сформировать удобный доступ к каналу в имплантате и привести форму в соответствие окружности временного компонента.

Из имплантата извлекаются заглушки и на их место устанавливается деталь. Если пришлось отсекать ткань или десна сильно повреждена, то может потребоваться ушивание раны, то есть наложение нескольких швов. Размеры типовых изделий подбираются так, чтобы над десной выступ был не более 2 мм.

Формирователь можно заменить пластиковыми колпачками, которые так же снимаются перед установкой абатмента, но в этом случае не происходит качественной подготовки ложа под будущую коронку.

На обрастание мягкими тканями до получения упругого валика требуется не более недели. Устанавливается элемент несколькими путями:

— сразу после вживления имплантата;

— после ожидания в пределах 3-6 месяцев, пока не приживется часть имплантата, внедренная в кость. В этом случае уже требуется повторно отсекать части десны и формировать ее контур.

Установка после длительного ожидания включает четыре этапа:

— сначала необходимо найти имплантат, не повреждая лишней ткани, потому нужно определить его расположение. С этой целью в основном проводится пальпация или используется зонд, после чего отверстие создается пробойником или надрезанием искусственного корня прямо над вживленным элементом;

Читать еще:  Под наркозом

— затем имплант подготавливается к вкручиванию формирующей части. С этой целью откручивается колпачок, видимые участки очищаются от плоти и загрязнений;

— фиксация временной детали происходит осторожно, нужно извлечь его из стерильной упаковки с минимальными перемещениями. Удобно это делать ключом, который вставляется в головку и естественным образом позволяет удерживать деталь. Ключом (специальным под определенную систему креплений или универсальным из арсенала техника) элемент устанавливается поверх корня;

— далее рана ушивается. Необходимо получить форму, при которой металлическая деталь качественно обтягивается десной и образуется сосочек, выступ между зубов.

Показания/противопоказания

Среди всех клинических случаев особого внимания заслуживает беременность. К примеру, это не является стопроцентным ограничением для проведения имплантации и установки формирующей супраструктуры, но решение о проведении операции должен принимать не только стоматолог, но и гинеколог пациентки. Опасность процедур связана с повышением чувствительности девушки в деликатный период, потому лекарственные препараты, анестетики и прочие средства могут нанести вред. Если формирователь десны болит, то это повод обратиться к врачу, затягивать нельзя.

Всегда необходимо оценивать состояние девушки и плода, например, в 1 и 3 триместр процедуры не рекомендованы. Но положительный результат можно получить, если польза для пациентки будет значительно больше вреда, который получит эмбрион.

Во 2-м триместре проводить имплантацию можно, но рекомендуется при этом принимать препараты, которые минимизируют вред ребенку. При сильной степени ослабления организма с восстановлением зубов лучше подождать, а если операция была проведена, то необходимо корректировать режим питания и стол, чтобы не испортить ход лечения.

Так же условно ограничивают возможности стоматологов такие заболевания:

— артрит височно-нижнечелюстных суставов;

— диабет второго типа;

— плохая гигиена полости рта;

— непролеченные недуги, от которых рекомендовано избавляться перед имплантацией.

При восстановлении единиц у пациентов с такими проблемами наблюдается крайне низкая эффективность. Когда формирователь десны выпал нужно вместе с ним прийти к лечащему специалисту.

Исключаются операции этого плана при проблемах с кровью и кроветворными системами, злокачественных опухолях, диабете первого типа и туберкулезе, а так же серьезных болезнях ротовой полости.

Возрастных ограничений нет, потому формирователь подойдет любому клиенту, который может себе позволить имплантацию.

Перед проведением процедур пациента направляют для сдачи анализов, которые необходимы стоматологу для уверенности, что формирователь поможет. В числе важных аспектов толщина костной ткани в районе челюсти, где предполагается устанавливать имплант. Если твердой ткани мало или есть основания сомневаться в ее прочности, выписываются различные препараты, улучшающие структуру кости или увеличивающие ее объем.

Проблемы могут начаться и после установки формирующей детали, их можно разделить на несколько групп:

— ошибки стоматолога при установке.

Если проявляется отечность и боль, это последствия асептического воспаления. Облегчить неприятные ощущения можно простейшими обезболивающими, но нужно ограничиваться разрешенной суточной дозировкой. Аналогичный эффект оказывают травы и ополаскиватели, но всегда нужно следовать инструкции. При усилении боли (а так же увеличении болезненного участка, появлении пульсации) несколько дней подряд срочно обратиться к врачу для проведения местного лечения, орошений и прочих методов.

Аллергия может возникнуть из-за неподходящего материала вживляемых компонентов, а так же на препараты, используемые в процессе реставрации, шовный материал. Случаи сейчас проявляются в основном на почве индивидуальной непереносимости, так как все средства и материалы гипоаллергенны. Для исключения проблем нужно сразу обращаться к лечащему врачу, чтобы он купировал состояние с помощью антигистаминных препаратов второго поколения.

Подвижность формирователя или его выпадение – верная причина ошибки стоматолога при установке, нужно сразу идти в клинику. Иногда подобные трудности появляются при проблемах с костной тканью, в ней просто не удерживается деталь. В этих случаях подбираются другие временные элементы или выписываются препараты кальция. Помогает местное лазерное облучение.

Короткий компонент попросту обрастет десной и придется снова отсекать ткань, длинный будет создавать помехи при питании. Формирователь десны альфа био – один из перспективных вариантов, но есть аналоги у любого бренда.

Хуже всего отторжение, когда необходимо не просто удалить все вживленные части, но проводить комплексное лечение. Нужно провести противовоспалительные процедуры, проверить иммунный статус пациента и при необходимости внести в него корректировки.

Основное показание для применения – это реставрации, при которых важен эстетический результат. В первую очередь – это передний ряд, так называемая зона улыбки.

Марки и ценники

Имплантация – недешевая операция, но формирователь является небольшой сферой расходов. Точная стоимость варьируется в зависимости от класса изделий.

Выделяют три группы:

К первым часто относят израильские бренды, которые предлагают приемлемое качество при скромным расценкам: Adin, Alpha Bio, MIS, Iterum. В этой же группе американские Bicon и Implantium родом из Кореи. Цена таких изделий начинается от 2,5-3 тысяч рублей и достигают примерно 4-х.

Читать еще:  Зубной пульпит

Хороший пример категории “Бизнес” – Xive, немецкое качество по цене в пределах 5 тысяч.

Премиальные стоят до 7 тысяч за штуку, яркими представителями класса являются:

— швейцарские и шведские соответственно Straumann, Astra tech;

Что такое формирователь десны

Формирователь десны представляет собой металлический колпачок, верхняя часть которого изготовлена в виде полусферы конической или цилиндрической формы, а нижняя имеет резьбу для ввинчивания в имплантат. Диаметр полусферы соответствует размерам основания будущей коронки, поэтому под каждый клинический случай используется свой формирователь Нобель или Renova.

Формирователь не является обязательным элементом, но в большинстве случаев его рекомендуется использовать, особенно, когда речь идет о восстановлении фронтального участка. Главная задача этого изделия – подготовка мягких тканей к будущей нагрузке и создание околозубного валика вокруг имплантата, необходимого для создания эффекта собственных зубов.

Ниже на фото вы можете увидеть, что такое формирователь десны и как выглядит изделие Nobel Biocare и Renova…

Существует два способа проведения процедуры:

  1. Одномоментный, когда формирователь устанавливается вместе с имплантатом.
  2. Стандартный, когда формирователь ввинчивается через 3-6 месяцев после операции по внедрению имплантата.

В случае применения стандартной методики, установка включает в себя следующие этапы:

  • Местный наркоз;
  • Надрез десны;
  • Иссечение лишних краев десны;
  • Откручивание заглушки корневого протеза;
  • Вкручивание винта формирователя десны;
  • Наложение швов.

По времени процедура занимает около получаса, по болевым ощущениям – безболезненная, за счет местной анестезии. Боль может появиться после стоматологического вмешательства, когда начнет отходить действие лекарственного вещества.

Преимущества:

  1. Возвращает былой облик мягким тканям пародонта;
  2. Безопасность применения благодаря биосовместимым и антикоррозийным свойствам титана;
  3. Высокая прочность конструкции гарантирует длительность эксплуатации;
  4. Дает хороший эстетический эффект;
  5. Отличное соотношение «цена-качество».

Стоимость услуг

Вид услугСтоимость
Костная пластика(без учета стоимости материала)15 000 P
Инсталляция имплантата «ALPHA-BIO»20000 вместо 30000 P

Рекомендации стоматолога

Для скорейшего заживления раны следует обязательно выполнять все рекомендации врача. Так, пищу можно употреблять исключительно теплую и в перетертом виде, пить разрешается только воду. В первые дни рекомендуется отказаться от сигарет.

Необходимо как можно чаще полоскать ротовую полость растворами с противовоспалительным эффектом, антисептиками (если назначено доктором). Чистить зубы следует очень аккуратно, используя щетку с экстра мягкой щетиной.

В период заживления раны необходимо ограничить физические нагрузки и поездки на дальние расстояния, также не рекомендуются походы в бани или сауны.

При правильном послеоперационном уходе десна, в среднем, заживает через 2 недели. В стоматологических клиниках высокого уровня Вам гарантировано наблюдение специалистов до полного заживления раны.

Записаться на прием можно по тел. 499 734-03-53

Установка формирователя десны – это промежуточный этап в протезировании зубов. Его цель – подготовить место для установки коронки. Изделие представляет собой титановый цилиндр с винтом, который ввинчивается в имплантат. Титан не случайно используется в качестве материала для изготовления дентальных конструкций. Он биоинертен — то есть не отторгается живыми организмами. Благодаря этому период заживления проходит быстро и без осложнений.

Процедура проводится через 3-6 месяцев после установки имплантата, так как именно к этому моменту завершается период остеоинтеграции («приживление» имплантата, когда он фактически срастается с костной тканью). Стоматолог иссекает мягкие ткани, и через небольшой надрез вкручивает формирователь десны. Его край должен слегка выступать над поверхностью десны. Разумеется, все манипуляции проводятся с использованием анестезии, а потому безболезненны для пациента. Установке формирователя десны может предшествовать ее пластика — это необходимо для достижения эстетичного результата.

Стоит отметить, что после установки формирователя десны на имплантат необходимо уделять особое внимание гигиене ротовой полости – регулярно чистить зубы и удалять зубной налет.

Роман Тихонов : Какие препараты назначают после установки формирователя десны? Если есть противопоказания к некоторым лекарствам, может ли быть, что мне нельзя будет проходить этот.

Ответил Амиров Арслан Русланович: После установки формирователей назначаются только полоскания после приема пищи и анальгетики в случаи болевого синдрома.

Катерина Михайлова : Знаю, что при установке формирователя десны с анестезией должно ощущаться давление. А насколько высок процент болевых ощущений, и может ли боль возвращаться после процедуры?

Ответил Амиров Арслан Русланович: Болевой синдром может проявляться несколько дней, но прием анальгетиков полностью его купирует.

В нашей клинике моделирование улыбки осуществляется при помощи собственного программного обеспечения. Оно находит применение при протезировании зубов, в ходе ортодонтического лечения и имплантации. Инновационная программа 3D моделирования Avantis востребована на рынке, ее преимущества уже успели оценить многие врачи-стоматологи. Применение такой методики способствует визуализации полученного результата еще до начала лечения, уточнению всех параметров, а также выбору наиболее приемлемого решения. В нашей клинике Вы получите лечение экстра-класса с использованием самых современных программных модулей.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector