Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пульпит зуба: симптомы и лечение

Пульпит зуба: симптомы и лечение. Автор — Евгения Морозли

  • ru
    • en
    • uk
  • Главная
  • Статьи врачей
  • Пульпит зуба: симптомы и лечение. Автор — Евгения Морозли

Пульпит зуба: симптомы и лечение. Автор — Евгения Морозли

Острая самопроизвольная боль, резкая продолжительная боль на холодное, горячее — с этим сталкивались многие. В чем опасность заболевания «пульпит», как распознать вовремя его признаки, и как лечат пульпит в современной стоматологии, отвечает эндодонтист клиники Порцелян Подол — Евгения Морозли.

Пульпит зуба – что это такое

Пульпа – соединительная ткань, образное «сердце зуба» и наиболее уязвимая его часть. Попадание инфекции в пульпарную камеру или механическое повреждение провоцирует воспалительный процесс в пульпе, или пульпит.

Чтобы понять природу, причины возникновения и серьезность заболевания, для начала рассмотрим строение зуба. Молочные зубы у детей и коренные у взрослых состоят из следующих составляющих:

  • Эмаль – защитная оболочка неорганического происхождения, защищающая коронковую часть зуба.
  • Дентин – твердая внутренняя часть зуба, поддерживающая зубную эмаль.
  • Пульпа – мягкая ткань, состоящая из переплетения нервов и капилляров. Пульпа расположена в полости зуба и соединена с апикальным отверстием зубного корня. Через это отверстие в основании корня осуществляется питание и кровоснабжение зубных тканей.

Лечение пульпита

Самостоятельно вылечить пульпит в домашних условиях не получится, поэтому как только вы обнаружили у себя эти симптомы, незамедлительно записывайтесь на прием к стоматологу!

Главная задача лечения пульпита состоит не только в избавлении пациента от боли, но и устранении причины воспаления, а также по возможности сохранении зуба.

Метод лечения подбирается врачом в зависимости от таких факторов, как причина возникновения, стадия заболевания и состояние повреждения ткани зуба. Таких методов существует два:

  1. 1. Консервативный используется на ранних стадиях пульпита и заключается в максимальном сохранении нерва и здоровых тканей зуба. Врач с использованием местной анестезии удаляет пораженные ткани, здоровые обрабатывает регенерирующей и противовоспалительной мазью, накладывает временную или постоянную пломбу. Лечение проходит с применением микроскопа.
  2. 2. Хирургический метод подразумевает удаление нерва и пульпы полностью. Сначала под местной анестезией производится механическое или химическое (с применением мышьяка) удаление пульпы, обрабатываются нервные каналы, удаляется нервы и пораженные ткани. Затем полость зуба и задействованная поверхность обрабатываются антисептиком, и наконец производится пломбирование зубов.

Лечение многоканальных зубов

Каждый зуб имеет по несколько каналов внутри, некоторые из них могут быть очень тонкими и незаметными невооруженным взглядом, вот почему так важно использовать микроскоп во время лечения.

Пример, зуб имеет четыре канала, стандартно 4 канала у верхней шестерки. Если три канала большие – их заметно, а четвертый канал может быть очень маленьким и если его не пролечить, то в дальнейшем это как раз и приведет к периодонтиту и образованию кисты.

Подробнее о лечении пульпита и почему пульпит может «перерасти» в периодонтит поговорим в следующих статьях, посвященных этой зубной патологии.

Осложнения пульпита

Несвоевременное лечение острого пульпита приводит к хроническому процессу. В организме формируется скрытый инфекционный очаг, который может провоцировать появление, как новых стоматологических заболеваний, так и общих недугов, таких как:

  • флюс – периостит, гнойное воспаление надкостницы,
  • остеомиелит – воспаление костных тканей челюсти,
  • гнойные воспалительные процессы внутриротовых тканей и мягких тканей лица,
  • киста зуба – доброкачественное новообразование возле верхушек корней,
  • сепсис – заражение крови,
  • Занос инфекции в другие органы с током крови, при этом чаще поражаются сердце и почки.

Эти заболевания потребуют хирургического или общего системного лечения – не в коем случае не нужно допускать их появления.

Читать еще:  Почему кровоточат десны причины

Виды воспалительного процесса при пульпите

Острый. Воспаление не выходит за пределы коронковой части пульпы, длится в течение 3-5 дней, это — начальная стадия.

  • очаговый: боли сильные, возникают приступами, могут сопровождаться отеком десен, воспалением ближайших лимфатических узлов;
  • диффузный. Воспаление затрагивает не только коронковую, но и корневую часть. Длительность болевых приступов увеличивается до 10-15 минут, частота — раз в несколько часов. Боль может усиливаться, если человек ложится;
  • серозный. К этой стадии пульпит переходит к 3-4 дню, очаг воспаления увеличивается, боль становится пульсирующей и почти непрерывной;
  • гнойный. На этом этапе в полости зуба формируется нагноение. Боль усиливается под действием тепла, уменьшается при охлаждении, общее самочувствие ухудшается.

Хронический. Воспаление переходит к хронической фазе, если оно не было вылечено при остром течении. Нервы зуба отмирают, и потому боль выражена слабо или отсутствует, но могут возникать обострения.

  • фиброзный. Пораженный зуб может реагировать на контакт с горячим, холодным, но в целом боли не выражены. При пальпации пульпа кровоточит. Стадия воспаления длится 2-3 месяца;
  • гипертрофический. На этом этапе коронка уже разрушена, внутри зуба разрастается полип, он может выходить за пределы кариозной полости. При приеме пищи и других воздействиях на зуб возможно кровотечение;
  • гангренозный. Запущенная форма, при которой происходит распад, отмирание пульпы. Это сопровождается изменением цвета эмали (темнеет), изо рта появляется неприятный запах. Реакция на горячее на этом этапе усиливается.

Течение воспалительного процесса зависит от его локализации:

  • корни. При воспалении по всей длине канала распространяется инфекция. Она может выйти за его пределы. В этом случае воспалительный процесс продолжит распространяться;
  • полость под пломбой. На первом этапе формируется вторичный кариес. При развитии он провоцирует воспалительный процесс;
  • на двух или трех каналах — воспаление затрагивает все корневые каналы отдельных моляров или премоляров;
  • на временных зубах. Пульпарная камера у молочных зубов расширена, а эмаль является слабой. Из-за этого пульпит развивается быстро, а инфекция может проникать в расположенные рядом ткани и поражать зачатки постоянных зубов.

Как не надо проводить лечение пульпита

Внимание: эти действия могут стать причиной осложнений, в том числе, смертельных. Чего не стоит делать, если у вас ночью резко и сильно разболелся зуб, в котором есть кариес, и симптомы похожи на острый пульпит (о них — чуть ниже):

  • Во-первых, увлекаться обезболивающими таблетками из рекламы. Да, они на время могут чуть уменьшить боль и дадут дотерпеть до утра. Это ни разу не лечение острого пульпита, и оно за пару дней перестает помогать. За то время, пока вы пьете таблетки, воспаление просто проникает дальше, «захватывая» все новые участки. И еще вопрос, можно ли будет спасти зуб.
  • Во-вторых, пользоваться советами из «народной медицины». Да, мы понимаем всенародную «любовь» к домашним средствам. Цены смешные. Отзывов «вылечившихся» полно. Когда в Москве на прием приходит пациент с осложнениями после острого пульпита, с раздувшейся от отека щекой, который терпел боль и полоскал «травками», содой и солью, закладывал в зуб ватку с «чудесным» настоем и ковырял в нем всем, что попалось под руку, это за гранью понимания.
  • В-третьих, нагружать больной зуб. То есть, снять боль с помощью предыдущих пунктов и отведать чего-нибудь типа ирисок, сухарей, орехов, жвачки. Вы же не знаете, насколько кариес «съел» зубные ткани. Реальность может оказаться плачевной — при очередной «пробе» больного зуба на прочность он просто ломается. Вместе с корнем. И тогда приходится изучать другую информацию, не об остром пульпите, а об удалении и последующем протезировании.
Читать еще:  Зубной терапевт

Симптомы острого пульпита и что с этим делать

Не всякая острая боль в зубе – это пульпит. У него есть свои отличительные признаки, зависят они от распространенности процесса. Причем, весь «путь» от крайней левой колонки к крайней правой занимает всего пару дней:

Критерии/видыОчаговый серозныйОчаговый гнойныйДиффузный гнойныйДиффузный некротический
Где болитСам зубСам зубОтдает в другие зубы, челюсть, глаз, висок, шеюНет четкой локализации
Длительность болевого приступа10-20 минутПолчаса и болееЧасами, болит очень сильноБоли часто стихают («мнимое благополучие»)
Когда усиливаются болиНочьюСначала ночью, потом не зависит от времени сутокНе зависит от времени сутокНе зависит от времени суток
Что провоцирует болиХолодное, горячее, кислое, боли не проходят сразуМогут появляться сами по себеМогут появляться сами по себеМогут появляться сами по себе
Периоды «затишья»По несколько часовСтановятся корочеКороткиеБоли могут стихать

Всю эту информацию мы дали в ознакомительных целях. Не пытайтесь разобраться в симптомах острого пульпита без врача и в стремлении сэкономить на стоимости лечения, не занимайтесь «самодеятельностью». Выйдет дороже.

Как лечат?

Существует несколько принципов:

  1. Выяснить, что произошло. В помощь — визуальный осмотр, зондирование, перкуссия (постукивание), термическая проба, рентгенография и другие методы. Бывает воспаление пульпы и без кариеса, и без травмы. Поэтому и используется несколько методик. В итоге врач устанавливает, насколько воспалительный процесс поразил ткани.
  2. Начать адекватное лечение острого пульпита — обезболить, раскрыть кариозную полость, решить, сохранить пульпу или нет. Если решено удалить — почистить каналы, заложить лекарство, поставить временную пломбу. Использовать лазер и микроскоп. Сделать контрольный снимок.
  3. Завершить начатое. Удалить временный состав, тщательно обработать каналы, запломбировать их, поставить постоянную пломбу, дать рекомендации, как вести себя после лечения пульпита.

У нас делают именно так, уже не первый год. Мы всегда стараемся спасти зуб. Цена у имплантов выше.

Приходите, сделаем как себе. Консультация и снимок бесплатно

Симптомы пульпита зуба

Как же определить, что зуб болит у вас именно по причине развития пульпита? У этого заболевания есть своя, характерная симптоматика и первым признаком развития пульпита могут быть болевые ощущения, которые возникают при контакте больного зуба с холодной/горячей, сладкой/кислой пищей. В отличие от боли при кариесе эти ощущения не проходят сразу же после того, как устранен вызвавший их раздражитель: они сохраняются дольше 15 минут. Если вас беспокоят подобные ощущения во время еды и после нее — нужно срочно обращаться к стоматологу для проведения диагностики и начала лечения пульпита.

Важно понимать, что без правильно проведенного лечения пульпит никуда не денется: воспалительный процесс продолжит свое развитие и это приведет к переходу пульпита в острую форму. При остром пульпите боль может возникнуть внезапно и сама по себе, без внешнего воздействия. В пульпе собирается гной, и если для его оттока нет естественного выхода — он начинает давить на пучок нервов, и возникает сильная боль.

Поначалу эту боль можно устранить приемом таблеток из аптеки, но если лечение пульпита так и не будет проведено — аптечные обезболивающие препараты перестанут помогать. Боль будет мучительной и постоянной, более того — она может распространяться по нервным окончаниям в разные участки ротовой полости. По этой причине люди, обратившиеся к врачу для лечения острого пульпита, часто не могут точно указать, какой конкретно зуб у них болит. При остром пульпите могут наблюдаться отек десны и повышенная температура тела.

Читать еще:  Выходит зуб мудрости

Пульпит бывает не только острым — он имеет свою, достаточно обширную классификацию на различные формы и каждой форме пульпита присуща своя симптоматика. Точное определение формы пульпита имеет принципиальное значение для выбора эффективной методики его лечения. Ниже мы рассмотрим все семь основных форм пульпита и их основные признаки.

Фиброзный пульпит зуба

На развитие фиброзной формы пульпита могут указывать несильные, ноющие боли, возникающие чаще всего при контакте зуба с горячей/холодной пищей, в процессе жевания. Боль обычно локализуется достаточно четко – в одном зубе. Если вовремя не провести лечение фиброзного пульпита, то с развитием заболевания болевые ощущения могут появляться сами по себе и не прекращаться в течение 24-48 часов.

Гипертрофическая форма пульпита

При такой форме пульпита, пациенты, обратившиеся к врачу для лечения, жалуются на тягучую, ноющую боль, которая нередко возникает при приеме пищи. Эта боль заставляет людей не жевать той стороной челюсти, на которой расположен больной зуб. Еще одним признаком гипертрофического пульпита может быть кровоточивость десны, появляющаяся при чистке зубов в области воспаления.

Гангренозный пульпит и его симптомы

Для этой формы пульпита также характерна ноющая боль, возникающая под действием жевательной нагрузки на зубы или от контакта больного зуба с температурными раздражителями. Человек при развитии гангренозного пульпита может столкнуться с появлением крайне неприятного запаха изо рта, который не убирается стандартной процедурой чистки зубов и ополаскиванием бальзамами. Когда при лечении гангренозного пульпита стоматолог вскрывает полость зуба — в области воспаления обнаруживается густой серый гной со зловонным запахом.

Хронический пульпит и признаки, указывающие на его развитие

Эта форма пульпита коварна тем, что может долгое время ничем не выдавать себя. Обнаружить хронический пульпит можно только после проведения диагностических мероприятий или же при его переходе в острую форму, имеющую яркую и выраженную симптоматику.

В хроническую форму может перейти острый пульпит, лечение которого не было проведено. Но не нужно думать, что можно и дальше спокойно продолжать жить с больным зубом и не принимать никаких мер по его лечению. Хронический пульпит рано или поздно переходит в острый и тогда человек просто вынужден обратиться к врачу, потому, что боль становится нестерпимой и от нее не спасают таблетки из аптеки.

Чтобы выбрать эффективную методику лечения — нужно провести качественную диагностику, позволяющую определить форму пульпита и стадию развития воспаления.

Что такое пульпит

Пульпит — это воспаление нерва зуба, которое возникает вследствие своевременно не вылеченного кариеса. Оно требует скорейшего лечения, поскольку заболевание может перейти в периодонтит (воспаление зубодесневой связки), который грозит полной потерей зуба.

Симптомы пульпита:

Постарайтесь запомнить как именно ощущается вами боль, поскольку эта информация пригодится и на приёме у стоматолога. Благодаря этим данным доктор сможет точнее определить стадию заболевания и провести эффективное лечение пульпита.

При лечении пульпита очень важно остановить распространение инфекции, а для этого необходимо удалить абсолютно все поражённые ткани. Случается, что доктор не до конца очистил или вовсе не заметил канал, и заболевание снова появляется, только уже под пломбой. В нашей клинике такое исключено, поскольку при лечении пульпита мы используем микроскоп, который может увеличить рабочую область до 40 раз. Доктор, вооружённый оптикой, отлично видит все каналы и тщательно обрабатывает каждый из них.

Запишитесь
на приём

После диагностики доктор составит план лечения, устранит пульпит и восстановит анатомию вашего зуба

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector