Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Почему нужна временная пломба при лечении глубокого кариеса

Почему нужна временная пломба при лечении глубокого кариеса

Тем, чьи зубы подверглись глубокому поражению кариозным процессом, нельзя не посочувствовать. Часто лечение невозможно закончить за одно посещение, и приходится его продлевать. Это временная мера, с целью понять — задействован ли зубной нерв, надо ли его удалять. А также, чтобы установить лекарство в полости пораженного зуба. Пломба из специального материала на определенный срок решает эти вопросы. Сегодня мы поговорим о том, когда проводится установка таких стоматологических изделий, на какое время, каковы правила поведения для пациента.

Можно ли мышьяк класть в зуб?

Мышьяк — это химический элемент, который относится к иммунотоксичным веществам, то есть к ядам. Он нарушает обмен селена, серы и фосфора в тканях, что приводит к нехватке кислорода, гипоксии и в результате к гибели клеток.

В стоматологии применяют не чистый мышьяк, а пасту с ангидридом мышьяковистой кислоты в комбинации с различными анестезирующими и антисептическими компонентами. Далее под мышьяком мы будем подразумевать именно пасту, а не чистый химический элемент.

Впервые токсин использовали для стоматологического лечения в 1836 году. Сейчас методы терапии существенно изменились, но в некоторых случаях стоматологи до сих пор применяют кислоту.

В статье Stom-Firms.ru мы расскажем, зачем в зуб закладывают мышьяк при лечении. Опишем, как и на сколько его кладут, а также перечислим осложнения, которые могут возникнуть.

Методы удаления пульпы зуба

В современной стоматологии удаление соединительной ткани зуба проводят способом витальной экстирпации, девитальной ампутации и диатермокоагуляции.

Витальная экстирпация

При данном методе соединительнотканное образование зуба извлекают без предварительного умерщвления нерва. Все процедуры осуществляются за одно посещение стоматолога.

Под местной анестезией сначала раскрывают зубную полость, удаляют из нее соединительную ткань и с помощью пульпэкстрактора извлекают из каналов. Затем каналам придают механическим способом правильную форму, обрабатывают дезинфицирующими средствами, высушивают, пломбируют. В заключение устанавливают постоянную пломбу, реконструируя разрушенные твердые ткани.

Девитальная ампутация

Включает в себя предварительную некротизацию пульпы с ее последующим удалением, поэтому требует двух посещений врача.

Во время первого посещения проводят местное обезболивание, вскрывают полость зуба, на соединительную ткань накладывают мышьяковистую или парафармальдегидную пасту, устанавливают временную пломбу. На втором приеме через 2 дня после наложения пасты содержащей мышьяк или 7 дней, если использовалась паста с параформальдегидом, временную пломбу удаляют, извлекают пульпу, обрабатывают каналы и пломбируют их, устанавливают постоянную пломбу.

Токсичное действие компонентов паст способно вызвать некоторые осложнения, поэтому девитальную ампутацию применяют в ситуациях, когда не рекомендуется прибегать к витальной экстирпации.

Диатермокоагуляция

Диатермия – технология, при которой с помощью электрического разряда разрушают пульпу, а затем проводят пломбировку в течение одного приема у стоматолога.

Под местной анестезией вскрывают зубную полость, удаляют внутренние ткани в коронковой части. В канал вводят электрод аппарата диатермокоагулятора, разрядом тока убивают нерв и извлекают его. Канал чистят, пломбируют, с помощью постоянной пломбы восстанавливают функциональность зуба.

Метод надежно зарекомендовал себя при удалении соединительной ткани из легкопроходимых каналов. Труднопроходимые каналы служат препятствием для использования диатермии, поскольку в них сложно на качественном уровне провести депульпацию.

Что может привести к повреждению пульпы зуба

Существует несколько основных причин, которые могут привести к возникновению пульпита:

  • Кариес. Даже при фантастических достижениях современной стоматологии кариес остаётся одной из самых распространённых причин повреждения пульпы. В измененном кариесом зубе создаются условия, благоприятные для развития микробов, которые со временем и приводят к воспалительным процессам.
  • Заболевания дёсен. Они часто приводят к тому, что корень зуба оголяется, костная ткань разрушается, открывая путь микробам.
  • Травмы зуба. Нередко при механическом воздействии часть зуба может отколоться. Болезнетворные бактерии не преминут воспользоваться ситуацией, чтобы проникнуть в полость зуба.
  • Халатность стоматолога. К сожалению, такое тоже случается. Некорректно вылеченный кариес может привести к тому, что воспалительный процесс будет и дальше прогрессировать под пломбой. А обтачивая зуб под коронку, врач может недостаточно его охладить; получившая ожог пульпа обязательно напомнит о себе через некоторое время.
Читать еще:  Во сколько лет вылезают зубы мудрости

Больно ли удалять нерв?

Не так давно перспектива перенести процедуру по удалению нерва внушала ужас пациентам, так как больше напоминала средневековую пытку, чем врачебную манипуляцию. В современной стоматологии многое изменилось, и, тем не менее, вопрос «больно или нет удалять нерв» всё ещё тревожит пациентов, наслушавшихся страшных историй от людей старшего поколения.

К счастью, местная анестезия, применяемая в современных стоматологических кабинетах, делает эти страхи безосновательными. Максимум, с чем сегодня придётся столкнуться пациенту, – это лёгкий дискомфорт психологического характера. Удаление нерва в молочном зубе часто проводят детям под общим наркозом. Кстати, подобный вид анестезии может быть применен и ко взрослому пациенту при его настойчивой просьбе или при наличии определённых медицинских показаний.

Так что удаление нерва в стоматологии современного типа – процедура не более страшная, чем обычное пломбирование.

Удаление нерва зуба и чистка каналов

Раньше подобная процедура проводилась мышьяком, что сопровождалось очень неприятными ощущениями. Сейчас стоматология шагнула далеко вперед. Применение современных препаратов позволяет снизить риск осложнений и провести процедуру безболезненно.

В первую очередь пациентов волнует, больно или нет удалять нерв и как происходит само удаление, как называется по-научному эта процедура.

Удаление нерва в стоматологии проводится под анестезией, поэтому пациент практически не ощущает боли.

Удаление нерва называется депульпацией. Если повреждение находится в переднем зубе, процедура еще более сложная. Удаление проводится максимально аккуратно, поскольку передние зубы выполняют эстетическую функцию. При удалении нерва не обязательно удалять сам зуб. При правильном проведении депульпации зуб прослужит еще долгие годы.

При удалении нерва из зуба последствия часто непредсказуемые. Однако профессионализм врача и использование современного оборудования позволит снизить вероятность осложнений до минимума.

Удаление нерва в молочном зубе у ребенка

Долгое время существовало убеждение, что в молочных зубах нервов нет, поэтому они у детей почти никогда не болят. Однако это миф, у молочных зубов тоже есть нервы. Зубы у детей болят редко, поскольку они довольно быстро разрушаются, сменяются коренными, боль не успевает возникнуть.

Процедура удаления нерва молочного зуба проводится в несколько этапов:

  • Первичный осмотр, выявление больного зуба;
  • Разговор с родителями, обсуждение вариантов лечения и удаления, использования анестезии;
  • Раскрытие зуба;
  • Чистка и стерилизация каналов;
  • Установка пломбы;
  • Проверка качества работы с помощью рентгеновского снимка.

Показаниями к удалению нерва служат те же состояния, что и у взрослого: пульпит, глубокий кариес, травмы и т.д. Иногда маленький ребенок не может сидеть спокойно, кричит и нервничает. В этом случае удаление невозможно без использования наркоза. В интернете есть видео с проведением процедуры.

Депульпирование проводится очень осторожно, так как велик риск повреждения зачатка коренного зуба.

Возможные осложнения

Среди наиболее распространенных осложнений, которые возможны при удалении нерва из зуба, можно выделить следующие:

  • врачебный инструмент отломился и остался в зубном канале;
  • излишний вывод пломбировочного материала за верхушку зуба;
  • перфорация корневого канала инструментом.

Если стоматологический инструмент сломался, и его обломок остался в канале, то необходимо как можно скорее его извлечь. Обычно это сопряжено с серьезными трудностями и требует хорошего опыта от врача. В зависимости от того, в какой части отломался фрагмент инструмента, зависит прогноз.

При перфорации корневого канала необходимо восстановить герметичность стенки зуба. Для этого сейчас есть современные препараты, которые позволяют спасти зуб.

Болевой синдром может явиться осложнением извлечения пульпы, произведенного с ошибкой. Например, когда часть зубной пульпы остается в канале, то может развиться остаточный пульпит — повторный воспалительный процесс, причиной которого становится некроз остатка нервной ткани. При этом зуб сперва начинает ныть, а впоследствии боль становится острой и пульсирующей, так как происходит распространение инфекции в соседние ткани и развивается периодонтит. При болевом синдроме требуется заново очистить зубной канал, удалить остатки пульпы и провести лечебные процедуры снова.

Иногда наблюдается аллергическая реакция на анестезию или пломбировочный материал.

Читать еще:  Флюс зуба

Среди неприятных последствий удаления зубного нерва можно назвать изменение цвета мертвого зуба. Например, пожелтение зуба может вызвать пломбирование канала эндометазоном, а серый цвет зубной эмали придает резорцин-формалиновая паста, которая в чистом виде давно не используется. Чтобы минимизировать все риски, стоит обращаться к грамотным специалистам, например, в стоматологические клиники «Оптимальный выбор».

Процедура удаления

Есть несколько методов удаления нерва, все зависит от конкретного случая. Когда врач принимает решение, как проводить удаление нерва из зуба, во внимание он принимает несколько факторов:

  • Состояние конкретного зуба: вид заболевания, степень разрушения зуба, показания к депульпированию и причины;
  • Общее состояние здоровья пациента, включая возраст, наличие хронических заболеваний;
  • Техническое оснащение клиники, имеющиеся инструменты;
  • Арсенал медикаментов.

В клинике Эстетик Арт отдают предпочтение наиболее быстрому и менее болезненному и безопасному методу депульпирования без применения мышьяка, оперативное удаление нерва под местной анестезией. Такое лечение проходит в один-два приема в зависимости от сложности конкретного случая.

Острая боль после мышьяка

#1 freelife

  • Пациенты
  • 2 сообщений
  • Здравствуйте.
    Вчера поставили временную пломбу с мышьяком. Через 2 часа сильно заболел этот зуб, болит до сих пор, еще не спал. Такое ощущение что болит пол головы.Температура 37.7.
    Сейчас заметил что десна вокруг зуба воспалилась, зуб сам стал пошатываться. Прошло около суток, зуб многокорневой. Врач сказал через 2 дня удалить самостоятельно временную пломбу и извлечь мышьяк. Сил терьпеть еще сутки нет.
    Вопрос:
    Что можно принимать чтобы успешно сбить боль (принимал спазмалгол, не помагает)?
    Мб боль из-за того, что уже действует сам мышьяк, т.е. нерв умер и мышьяк действует на ткани и корни зуба?
    Если сейчас извлеку мышьяк (прошло около суток), а нервы до конца не умертвились возможно ли потом наложение мышьяка заного по настоянию врача?
    После удаления мышьяка, чем можно закрыть дырку?
    Боль оч острая, терпеть невозможно. В детстве тоже накладывали мышьяк, но как мне помниться все прошло успешно, без боли.

    Прием у врача только через неделю! раньше ни как

    Спасибо. С ув Сергей

    Сообщение отредактировал freelife: 22 мая 2009 — 11:15

    • Наверх

    #2 freelife

  • Пациенты
  • 2 сообщений
  • Проблему решил.
    Не выдержав боли пошел в стоматологию. Приняли в не очереди по острой боли.
    Описываю, как не сведующий в стоматологии ни чего.
    Вчера мну поставили временную пломбу, запихнув внутрь мышьяк.
    Сегодня поднялась температура и общая слабость организма, и оч большое воспаление десны рядом с зубом.
    Придя к стоматологу, он убрал временную пломбу, прочистил каналы, и отправил на ренген.
    После ренгена выявили что у мну у корня зуба, большое скопление гноя (картинку с ренгена не взял, осталась в карточке моей).

    Повидимому врач, когда проверял наличие нерва, надавив на канал подумал что нерв есть, по мну так просто воспалительный процесс был под зубом и из-за этого боль. Когда он сделал пломбу с мышьяком видимо закрыл канальчик и у мну начался дикий воспалительный процесс + действие мышьяка, терь сил даже писать нет.

    Мб я и ошибаюсь, мб зря наговариваю на врача, я не сведующий в стоматологии, если что поправьте.

    Как мну сказали выхода 2:
    1. Удалять зуб
    2. Разрезать и удалять гной.

    Вопрос: Есть ли смысл разрезать? как долго он разрез будет заживать? Если не уберут весь гной делать операцию заного?

    Зы Зуб №6 левый нижний

    • Наверх

    #3 Большой Зеленый

  • Администраторы
  • 10 953 сообщений
    • Пол: Мужской
    • Город: В Сибири
    • Интересы: Пиво Девки .

    Проблему решил.
    Не выдержав боли пошел в стоматологию. Приняли в не очереди по острой боли.
    Описываю, как не сведующий в стоматологии ни чего.
    Вчера мну поставили временную пломбу, запихнув внутрь мышьяк.
    Сегодня поднялась температура и общая слабость организма, и оч большое воспаление десны рядом с зубом.
    Придя к стоматологу, он убрал временную пломбу, прочистил каналы, и отправил на ренген.
    После ренгена выявили что у мну у корня зуба, большое скопление гноя (картинку с ренгена не взял, осталась в карточке моей).

    Повидимому врач, когда проверял наличие нерва, надавив на канал подумал что нерв есть, по мну так просто воспалительный процесс был под зубом и из-за этого боль. Когда он сделал пломбу с мышьяком видимо закрыл канальчик и у мну начался дикий воспалительный процесс + действие мышьяка, терь сил даже писать нет.

    Читать еще:  Вырвать зуб при беременности

    Мб я и ошибаюсь, мб зря наговариваю на врача, я не сведующий в стоматологии, если что поправьте.

    Как мну сказали выхода 2:
    1. Удалять зуб
    2. Разрезать и удалять гной.

    Вопрос: Есть ли смысл разрезать? как долго он разрез будет заживать? Если не уберут весь гной делать операцию заного?

    Раньше я был молодой и красивый ,а сейчас только красивый..

    Как происходит пломбирование?

    Стоматолог проводит осмотр и опрос пациента. При необходимости используется рентгенологическое исследование. Снимок позволяет определить степень и глубину поражения нервно-сосудистого пучка. После проведения диагностических мероприятий стоматолог выбирает методику и начинает процедуру, состоящую из следующих этапов:

      Введение обезболивающего препарата. Анестезия исключает возникновение болевых ощущений у пациента. Это предотвращает появление психологического барьера между стоматологом и пациентом.

      Удаление пораженных тканей. Используется бормашина. Во избежание рецидива врачу необходимо полностью удалить пораженный дентин и эмаль.

      Удаление нервно-сосудистого пучка. Специалист извлекает нерв с помощью пульпоэкстрактора. Это стоматологический инструмент, представляющий собой тонкий стержень с множеством шипов на поверхности. Стоматолог помещает пульпоэкстрактор в корневой канал. При перемещении инструмента в обратном направлении шипы увлекают за собой нервно-сосудистый пучок.

      Зондирование корневого прохода.

      Расширение верхней части каналов.

      Чистка каналов антисептическими растворами с дальнейшей сушкой.

      Помещение лекарственных препаратов в обработанную полость.

      Пломбирование зуба с использованием определенного материала.

      После помещения пломбировочного материала в полость зуба осуществляется его отверждение. Стоматолог контролирует герметичность полости. Плохое сцепление материала с ткань может привести к попаданию внутрь зуба бактерий, провоцирующих воспалительный процесс.

      Чем унять боль

      Болит зуб под мышьяком у большинства пациентов. Когда зуб непродолжительно ноет, это можно перетерпеть. Сильную боль терпеть не надо. Если поставили мышьяк, а зуб болит, можно попробовать избавиться от боли такими способами:

      Полоскание

      Для полосканий хорошо подходит содовый раствор (1 ложка на стакан воды), отвары зверобоя или ромашки. Средства помогут очистить ротовую полость и снять воспаление, которой вызывает препарат.

      Прием медикаментов

      От зубной боли следует принимать «Парацетамол», «Нурофен», «Нимесил». Сильным средством является «Найз». Детям подходит «Парацетамол» и «Нурофен».

      Кроме боли, мышьяк может стать причиной кислого или горького привкуса во рту. Горький корень языка может свидетельствовать об аллергии на препарат или материал пломбы. О симптоме обязательно нужно сообщить врачу. Кислый вкус можно убрать содовым полосканием.

      Боль после чистки каналов

      После удаления нерва начинается следующий этап лечения – чистка канала. Удаляют отмершие ткани пульпы. Это долгий, сложный и иногда болезненный процесс, проводится под анестезией. От пациента процедура требует огромного терпения, а доктора высокого профессионализма.

      Очищенные каналы зуба

      Количество корневых каналов в разных зубах у разных людей отличается. В задних зубах есть тонкие витые каналы. Их чистить особенно сложно, есть риск сломать тонкий инструмент.

      После окончания процедуры делают контрольный рентгеновский снимок. Если все некротические ткани удалены, корневые каналы пломбируют специальным материалом с гуттаперчей. Затем зуб накрывают временной пломбой. Постоянные конструкции ставить сразу не рекомендуется.

      Паста с мышьяком Caustinerf rapid

      1. После лечения зуб болит. Это многих удивляет, ведь в нем уже нет нервов, зуб мертвый.
      2. Процедура чистки канала подразумевает сильное физическое действие на десну и внутренние ткани зуба. Это и становится причиной боль. Острые болевые ощущения появляются при надавливании. Десна некоторое время будет кровоточить.
      3. Сколько будет болеть зуб? Боль после лечения длится 4–7 дней. Когда она утихнет можно устанавливать постоянные пломбы, вкладки, ставить коронки.
      голоса
      Рейтинг статьи
      Ссылка на основную публикацию
      ВсеИнструменты
      Adblock
      detector