Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как определить и исправить неправильный прикус зубов

Провести диагностику неправильного прикуса зубов вы можете в клинике «Один к одному». Здесь используют различные методы компьютерных исследований. С их помощью можно с высокой точностью определить степень нарушения прикуса, а также предложить пациенту наиболее подходящее лечение.

Существуют следующие диагностические методы:

  • Получение ортопантомограммы. Это один из видов снимков, делаются которые в фронтальной проекции. Зубы при этом должны быть сжаты. Выполнение процедуры осуществляется на томографе высокого разрешения. Снимок позволяет увидеть состояние всех тканей пациента и его корней;
  • Нередко для диагностики неправильного прикуса зубов используется МРТ;
  • Посмотреть на состояние корней зубов пациента, притом в высоком разрешении, позволяет снимок ТРГ. С его помощью специалисты могут оценить всю картинку ротовой полости.

Все эти виды снимков наряду с функциональной диагностикой дают возможность стоматологам клиники «Один к одному» назначать пациенту правильное лечение. Именно от их выбора зависит дальнейший положительный результат, а также красивая улыбка.

Как определить правильный прикус или нет

Проверить правильность прикуса можно на приеме у стоматолога или у себя дома. Первый метод более правильный и более точный. Второй же позволяет заподозрить проблему и понять, что необходимо обратиться к специалисту.

Консультация и диагностика у специалиста

Врач-ортодонт, с целью определения вида окклюзии и ее влияния на организм пациента, проводит следующие мероприятия.

  1. Визуальная оценка ситуации. Осматривается положение зубных элементов в рядах, а также выясняется посредством копировальной бумаги степень их соприкосновения.
  2. Рентгеновское исследование. Делается панорамный снимок с целью изучения всей картины.
  3. Снятие слепков. По ним выполняется объемная модель, которая позволяет изучить процесс движения челюстной системы и создать при необходимости ортодонтические конструкции индивидуального типа.
  4. Для оценки симметричности лица делаются его фотографии, а также снимки зубов и улыбки.

Самостоятельное определение прикуса

Самостоятельно проверить прикус зубов у взрослого человека несложно, если следовать алгоритму. Вначале внимательно осматривается лицо, оно должно иметь гармоничный овал и быть симметричным в своей нижней части. После этого нужно закрыть рот, проглотить слюну и закрепить зубы в сведенном состоянии. Осмотреть взаимное расположение челюстей, раздвинув губы.

Если при осмотре были обнаружены промежутки в ряду зубов, неправильное размещение отдельных элементов, неплотное смыкание, сильное перекрытие одних зубов, то необходимо в ближайшее время обратиться к специалисту. Все это могут быть симптомы неправильного прикуса.

Диагностика прикуса

Металлические брекеты Roth (США)

На 2 челюсти с лечением в течение 1 года.

109 800 р.

Невидимые элайнеры Star Smile

3D моделирование, набор элайнеров на 2 челюсти с лечением.

140 000 р.

Керамические брекеты In Ovation С

На 2 челюсти с лечением и коррекциями.

153 000 р.

Сапфировые брекеты Clarity SL (США)

На 2 челюсти с лечением в течение 1 года.

153 000 р.

Содержание

  • Признаки неправильного прикуса
  • Диагностика неправильного прикуса: этапы

Без постановки правильного диагноза невозможно выбрать подходящий метод лечения неправильного прикуса, поэтому диагностика – один из важнейших этапов ортодонтической коррекции зубных рядов. Порой достаточно одного визуального осмотра, но чаще всего требуется серьезное изучение состояния челюсти пациента для определения последствий воздействия неправильного прикуса, степени смещения зубов, а также уточнения, насколько эффективным окажется лечение.

Признаки неправильного прикуса ↑

Определить неправильный прикус можно в домашних условиях. Правильным считается прикус, при котором в закрытом состоянии зубы верхней челюсти находят спереди на зубы нижней челюсти и перекрывают их на две трети. Боковые зубы также соединяются друг с другом.

Признаками неправильного прикуса являются любые отклонения от нормы (правда, не все они требуют лечения, ведь идеально правильный прикус встречается крайне редко): между зубами присутствуют заметные промежутки, зубы в ряду стоят неровно, одна из челюстей смещена вбок, нижняя челюсть находится вровень с верхней, либо впереди нее, имеются хруст или боль при открывании челюстей, присутствует нарушение речи или даже сложности с питанием. Во всех этих случаях стоит обратиться к ортодонту.

Наиболее точно можно диагностировать неправильный прикус можно у стоматолога-ортодона

Диагностика неправильного прикуса: этапы ↑

  • опрос пациента и визуальный осмотр: начальный этап диагностики. Пациенту задаются вопросы, проводится тщательный осмотр ротовой полости. Это помогает сделать предварительные выводы и определить, какие еще исследования понадобятся для постановки точного диагноза. На первой консультации как можно подробнее расскажите о том, что вас беспокоит. Максимально полная информация поможет в выборе оптимального лечения,
  • ортопантомограмма: панорамный рентген-снимок всех зубов, десен и челюстной кости. Исследование позволяет получить полное представление о зубочелюстной системе пациента. При помощи ортопантомограммы можно оценить состояние запломбированных и здоровых зубов, десен и челюстей, рассмотреть, насколько сформированы корни и коронки постоянных зубов, выявить кариозные полости и ретенированные (запрятанные в кости) зубы мудрости, увидеть, как проходит процесс рассасывания корней молочных зубов, оценить качество костной ткани и возможности для будущего ортодонтического лечения,
  • телерентгенограмма: боковой снимок черепа, при помощи которого можно понять, насколько правильно сформированы челюсти пациента, гармонично ли они расположены друг относительно друга. Это исследование позволяет составить более подробный и полный план лечения,
  • фотометрия: исследование обеих челюстей и лица в целом при помощи фотоснимков. Пациента фотографируют в анфас, профиль, а также с улыбкой. Дополнительно проводится фотосъемка внутри полости рта. Исследование позволяет выявить симптомы искривления прикуса, которые проявляются внешне: неполное смыкание губ, видимость края десны при улыбке, несоответствие центра зубных рядов центру лица, скошенный или излишне выдвинутый подбородок,
  • диагностические модели: гипсовый слепок челюстей даст полное представление о форме зубных рядов, положении челюстей относительно друг друга, покажет, насколько гармонично развиты зубные коронки, а также позволит оценить недостаток свободного места при скученности зубов,
  • рентгенография отдельного зуба: позволит определить, насколько хорошо запломбированы каналы, нет ли возле корня гнойных опухолей, а также выявить наличие ретенированных зубов (не прорезавшихся правильно и в срок),
  • томография сустава: необходима при подозрении на воспаление височно-нижнечелюстного сустава. Эта проблема – одно из самых серьезных осложнений неправильного прикуса, которое проявляется в виде сильных болей – головных, в челюсти, шее и спине, и часто сопровождается щелканьем сустава при жевании, разговоре,
  • исследование в артикуляторе: это ортодонтическое приспособление имитирует движения нижней челюсти и позволяет подобрать лечение с учетом особенностей работы височно-нижнечелюстных суставов пациента.
Читать еще:  Как вытащить временную пломбу в домашних условиях

Все диагностические процедуры назначаются лечащим врачом в зависимости от каждого конкретного случая. Иногда бывает достаточно только ортопантомограммы и гипсового слепка, иногда могут понадобиться дополнительные исследования. Правильно поставленный диагноз позволит подобрать наиболее подходящее лечение, которое принесет желаемые результаты в наиболее короткие сроки.

Также смотрите:

Спасибо! Ваш запрос будет обработан в течении 12 часов.

Прикус при отсутствии зубов

Интересно, но даже если у вас нет зубов вообще, нет гарантии, что при протезировании удастся сделать правильную челюсть. Все зависит от того, насколько была нарушена зубная система до удаления всех ее элементов. Если челюсти находятся относительно друг друга в пределах нормы, врач сможет внести в протез корректировки. Если же с костями тоже проблемы, будут необходимы более сложные способы восстановления зубного ряда.

При отсутствии зубов прикус у людей определяется с помощью специальных восковых валиков, которые укладываются в рот и позволяют провести измерения. В качестве инструментов используются дуга-линейка и внутриротовая пластинка. Далее создается гипсовый, а потом и обычный протез.

Существующие патологии прикуса

Выпирающая верхняя или нижняя челюстная дуга, отсутствие контакта между режущими краями — эти и другие признаки указывают на аномалии развития прикуса. Как отмечалось выше, в ортодонтии выделяют пять типов патологий:

  • дистальный — верхний ряд сильно нависает над нижним,
  • мезиальный — чрезмерно выдающаяся нижняя челюсть,
  • глубокий — нижний ряд перекрыт более чем на 50%,
  • открытый — отсутствие контакта и возникновение щели между рядами,
  • перекрестный — нарушения развития челюстной системы, в результате которого зубные дуги неравномерно накрывают друг друга спереди или по бокам.

К аномалиям относятся дистопия, когда один или более зубов находятся не в том месте или положении, и диастема — чрезмерно увеличенное межзубное расстояние. Эти аномальные явления нередко являются виновниками нарушенного прикуса. Дистопия часто способствует формированию открытого прикуса.

Разновидности аномалий

Проблемы есть у 70% людей. Окклюзия может быть приобретенной по разным причинам или врожденной, на одной из стадий развития:

  • смена расположения зубов;
  • изменение формы;
  • деформация, вызванная уменьшением/увеличением самого зубного ряда;
  • изменения в расположении челюстных костей.

Аномалия может быть:

  • открытой — челюсти не могут сомкнуться спереди/сбоку;
  • прогнатической — верхняя челюсть опережает в развитии нижнюю;
  • глубокой — резцы верхнего ряда накладываются на нижние на 50% и более;
  • медиальной — верхний ряд закрывает нижний (так называемый обратный прикус);
  • перекрестной — зубы пересекаются, словно части ножниц, из-за недоразвитости челюстей (двух или одной);
  • снижающей — возникает из-за ускоренного истирания/отсутствия зубов.

Исправление прикуса возможно практически при любых дефектах. Однако, проще, быстрее и дешевле делать это в раннем возрасте.

Как определить неправильный прикус

Это интересно! Древние охотники-кроманьонцы почти не страдали от проблем, связанным с нарушениями прикуса. Сегодня же у каждого пятого жителя планеты встречаются патологии челюстной системы. Как утверждают ученые, зубы людей претерпели негативные анатомические изменения в связи с переходом от сырой и грубой пищи к вареной и мягкой, от собирательства к благам цивилизации. Наш жевательный аппарат просто перестал получать нужную нагрузку 1 .

Все остальные положения зубов относительно друг друга и в ряду в целом считаются отклонениями или аномалиями. В зависимости от степени нарушения прикуса можно говорить и о последствиях – в некоторых случаях они ограничиваются смещением зубов и психологическим дискомфортом из-за некрасивой улыбки, а в некоторых случаях приводят к серьезным воспалительным процессам челюстных суставов, невозможности смыканию челюстей и даже проблемам с питанием.

Для того, чтобы определить, есть ли у вас патологии прикуса, встаньте перед зеркалом, сомкните челюсти и посмотрите на перехлест передних зубов, а также степень смыкания боковых жевательных зубов.

Неправильным считается прикус при наличии следующих аномалий:

  • если недоразвита одна из челюстей относительно другой – имеет заметно меньшие размеры,
  • если нижняя челюсть смещена в сторону,
  • если нижняя челюсть сильно выдвинута вперед, при этом нижние зубы перекрывают верхние,
  • если нижняя челюсть напротив, сильно «задвинута» назад и вперед выступает верхняя,
  • если зубы двух челюстей не смыкаются (сбоку или спереди),
  • если часть зубов пересекаются друг с другом в хаотичном порядке,
  • если зубы повернуты относительно своей оси или наклонены (это может касаться даже только одного зуба), имеется скученность в ряду,
  • имеются расстояния между зубами.

Неправильный прикус у ребенка: вовремя выявить и исправить!

Патологии прикуса одинаковы как у детей, так и у взрослых. И исправить прикус, в принципе, можно в любом возрасте – просто разные возрастные периоды требуют своих подходов и методов лечения. Однако основной категорией пациентов, обращающихся за помощью к врачам-ортодонтам, считаются дети. И это объяснимо: ведь чем раньше начать решать проблему неправильного прикуса, тем быстрее и эффективнее можно достичь положительных результатов.

Нормальный или патологический прикус?

Если зубы в боковом отделе смыкаются так, что каждый верхний зуб попадает между двумя нижними (такое положение зубов еще сравнивают с гусеничным трактором), а передние верхние зубы при этом перекрывают нижние на одну треть, то такой прикус можно назвать нормальным, даже эталонным. А врачи называют его ортогнатическим.

Читать еще:  Что делать когда флюс на щеке

Также к вариантам нормы относится правильное смыкание боковых поверхностей, но при этом незначительный поворот или разворот одного из зубов, а также небольшие щели (диастемы) между зубами. Также в пределах нормы может быть незначительная скученность зубов на нижней челюсти.

Теперь поговорим о патологиях прикуса… К ним относится дистальный прикус, когда верхняя челюсть сильно выдвинута вперед относительно нижней. Такой прикус может быть связан с недоразвитием нижней челюсти при нормально развитой верхней либо же, наоборот, чрезмерно развитой верхней челюстью на фоне нормального развития нижней. Подобная патология прикуса может возникнуть вследствие врожденного (наследственного) недоразвития челюстей, а также по причине нарушения носового дыхания или из-за ряда патологий других систем организма. Например, из-за затрудненного носового дыхания ребенку приходится дышать ртом, вследствие чего мышцы щек находятся в напряженном состоянии, что и не дает развиваться нижней челюсти. Также формированию патологического дистального прикуса способствует запрокидывание головы ребенка во время сна. Западение нижней челюсти при таком положении головы приводит к ее недоразвитию. Проблема дистального прикуса возникает и выявляется в детском возрасте, когда идет формирование и рост организма в целом.

Мезиальный прикус – чаще всего, результат скелетной аномалии, то есть проблемы в строении нижней челюсти. В основном это наследственная форма патологии прикуса. Так как нижняя челюсть чрезмерно развита, то она выдвинута вперед по отношению к верхней. Для обладателей такого прикуса характерен большой, так называемый архаичный, подбородок. Лечится такая патология прикуса чаще всего хирургическим путем: делается резекция (удаление части) челюсти, а уже потом с помощью брекетов исправляется положение зубов.

Еще один вид патологии прикуса – открытый прикус, когда в боковых отделах зубы смыкаются, а спереди – нет. Развивается такой прикус вследствие вредных привычек – длительного сосания сосок (до 4–5, а иногда и 6 лет), сосания пальца, а также у детей, которые грызут карандаши. Вы спросите, а откуда же берутся вредные привычки у малышей? Давайте разберемся. Как мы знаем, грудное вскармливание имеет большое значение при формировании прикуса. Ребенок рождается с дистальным прикусом, когда нижняя челюсть находится немного сзади, и для новорожденного – это норма. Именно такое положение челюстей позволяет младенцу одновременно глотать молоко и дышать. Когда малыш сосет грудь, он вынужден прилагать определенные мышечные усилия и выдвигать челюсть вперед. Этим стимулируется рост и развитие нижней челюсти. Если же грудное вскармливание отсутствует, ребенка кормят из бутылочки. Зачастую мамы делают слишком большие отверстия в соске, дабы «облегчить» малышу процесс сосания, и молоко фактически само заливается в рот – ребенку уже не нужно прилагать усилий в процессе сосания. Результат – нижняя челюсть не развивается. Когда же малыш переходит на обычную еду, он восполняет стадию сосания сосанием пальцев, сосок и т.п. Второй немаловажный фактор в формировании вредных привычек – это затрудненное носовое дыхание, при котором ребенок вынужден постоянно держать открытым рот. Попробуйте сами в течение длительного времени посидеть с открытым ртом. Даже взрослому, у которого мускулатура лица хорошо развита, это довольно тяжело. Пытаясь облегчить ситуацию, ребенок засовывает в рот палец, карандаш, чтобы мышцы расслаблялись. Ведь «опираясь» на карандаш, он может спокойно дышать ртом длительное время.

Поэтому родители должны понимать, насколько важно избежать формирования вредных привычек: нужно выбирать ортодонтические соски с необходимым количеством и диаметром отверстий (их можно купить практически в любой крупной аптеке) и «заставлять» малыша сосать правильно, а также разрешить проблемы, препятствующие свободному носовому дыханию ребенка в зависимости от причин, создающих эти проблемы. Поверьте, во многом формирование правильного прикуса у ребенка зависит именно от мамы.

Однако если малыш уже стал обладателем одной или нескольких вредных привычек, то это довольно успешно лечится: в возрасте 5–6 лет соски заменяются специальными пластинками с заслонками и решетками для языка, которые позволяют довольно быстро исправить открытый прикус.

При глубоком прикусе верхняя челюсть слишком перекрывает нижнюю челюсть. Причинами развития глубокого прикуса становятся в основном недоразвитие нижней челюсти, скелетные формы аномалии, либо такой прикус может быть спровоцирован определенным положением зубов. Этот прикус считается травматическим, так как при жевании нижние резцы бьют о верхнее небо. В результате чего развиваются травматические гингивиты.

Перекрестный прикус – еще один вид патологического прикуса, который возникает в основном в боковых отделах челюсти. Внешне это выглядит как смещение подбородка в одну или другую сторону. Перекрестный прикус может развиваться вследствие травмы челюсти, недоразвития боковых отделов нижней челюсти, а также вредной привычки – когда ребенок спит или сидит, подперев щеку кулаком (в возрасте 5–6 лет). При этом у взрослого человека такая вредная привычка на уже сформировавшийся прикус никак не влияет.

Знакомство с врачом-ортодонтом

Впервые посетить детского ортодонта необходимо в возрасте 3,5–4 лет, когда идет подготовка к формированию постоянного прикуса. В этом возрасте можно диагностировать дистальный и медиальный прикусы. В случае необходимости будет назначено лечение: ношение пластинок или кап. При этом глубокий прикус еще не определишь, так как он в этот период является нормой.

Кроме того, родителей часто пугают «несоразмерно» крупные прорезавшиеся постоянные резцы. Однако это нормально, ведь челюсть будет расти, и со временем когда-то «слишком большие» зубы станут абсолютно нормальными, то есть пропорциональными размеру челюстей.

Если врач не выявил никаких нарушений, то следующее посещение должно состояться в 6–7 лет – в период смены молочных зубов на постоянные. Сначала прорезываются «шестерки» (кстати, молочных 6-х зубов не бывают) и меняются резцы. В этом возрасте будет понятно, хватит ли места всем остальным зубам. Если нет, то на этом этапе следует начинать ортодонтическое лечение – ношение кап или пластинок. Задача пластинок в данном случае – простимулировать рост челюсти и выровнять зубы. Капы же призваны исправить прикус, расширить челюсти, а также устранить вредные привычки.

Читать еще:  Ноет зуб при беременности что делать

Если же в возрасте 6–7 лет никаких нарушений прикуса выявлено не было, то следующее посещение ортодонта необходимо в 10 лет. В этом возрасте начинают меняться дальние – 4-е и 5-е – жевательные зубы, а также клыки. И именно клыкам может не хватить места в ряду. Эта проблема решается с помощью пластинок или частичных брекет-систем на передних четырех зубах.

Также необходимо наблюдаться у ортодонта в период прорезывания «восьмерок» (так называемых зубов мудрости) – примерно в 16–17 лет, однако сейчас появилась тенденция к более раннему прорезыванию 8-х зубов (в 15 лет). Они могут сильно повлиять на прикус. Если места для прорезывания коварных «восьмерок» недостаточно, то это может привести к скученности зубов, причем зачастую в еще большей степени, чем было до этого. И тогда ношения брекетов не избежать. В случаях, когда зубы мудрости не прорезались, необходимо сделать рентген, который поможет определить, насколько их зачатки будут влиять на прикус. Если в челюсти недостаточно места и «восьмерки» начинают давить на 7-е зубы, то все четыре зачатка 8-х зубов с большой вероятностью придется удалять. И таких удалений довольно высокий процент – примерно в 80 случаях из 100, особенно если зубы крупные.

Коррекция прикуса

Для коррекции прикуса в детском возрасте в основном используются пластинки и капы – то есть съемные конструкции. В возрасте с 6 до 12 лет при необходимости дети носят пластинки, которые, оказывая давление на зоны роста, стимулируют челюсти и позволяют им правильно развиваться. Разумеется, носить пластинки постоянно не требуется: например, через 1–1,5 года коррекции делается перерыв (а на момент смены зубов они снимаются в обязательном порядке). По мере роста челюстей пластинки меняются. И чем раньше мы начинаем корректировать прикус, тем короче периоды ношения пластинок и тем быстрее достигается нужный результат.

Так как пластинки – съемные конструкции, то очень важно, чтобы ребенок не забывал их надевать. И если малыш не хочет или забывает носить пластинки, то ответственность за выполнение врачебных рекомендаций ложится на родителей. Носить пластинки нужно минимум 12 часов в сутки, максимум – 16, в основном в ночное время и несколько часов днем, и снимать во время еды и занятий спортом. Собственно, чем дольше в течение суток ребенок носит пластинку, тем быстрее идет процесс коррекции.

Как показывает практика, если ребенок хорошо «относил» пластинки, то в более позднем возрасте он уже не возвращается к ортодонту и избегает более длительной коррекции прикуса с помощью брекет-систем и последующего продолжительного (а иногда и пожизненного) ношения ретейнеров (удерживающих дуг, кап, пластинок).

Если речь идет о коррекции прикуса в 12–14 лет, то тогда применяются брекет-системы. В этом возрасте срок ношения брекетов зависит от патологии прикуса и ее выраженности. Однако у подростков коррекция обычно происходит быстрее: брекет-системы достаточно носить год (у взрослых – 1,5–2 года). В ретенционный (или удерживающий) период в этом возрасте ставится не дуга, как у взрослых, а используются съемные конструкции – пластинки или капы (с ними легче соблюдать гигиену), которые надо носить в ночное время. В среднем через 2 года ретенционный период завершается (у взрослых он занимает от 2 лет и более).

Противопоказания к проведению ортодонтического лечения

Ортодонтическое лечение у детей с психическими заболеваниями, органическими заболеваниями центральной нервной системы (например, при ДЦП), онкологией и с любыми другими тяжелыми заболеваниями любых органов и систем организма не проводится.

Относительными противопоказаниями могут стать парадонтит и подвижность зубов 2–3 степени. И, конечно, в детской ортодонтии нам часто приходится сталкиваться с проблемой плохой гигиены полости рта. Причем если с детьми, скажем, до 12–13 лет родители справляются и способны контролировать своевременную чистку зубов, то с подростками эта ситуация чаще всего выходит из-под контроля. Если подросток сам не следит за гигиеной, то ношение, например, брекет-систем приводит к быстрому развитию кариеса. В этих случаях мы советуем «перерасти» сложный возраст – ведь начать исправлять прикус можно в любой момент, когда у человека появится мотивация и ответственность.

Методы устранения неправильного прикуса

При выборе методики терапии неправильного прикуса обязательно учитывается вид патологии, степень ее развития, а также возраст человека, обратившегося за ортодонтическим лечением. Коррекция неправильного прикуса может быть проведена:

При помощи брекетов. Это специальные ортодонтические конструкции, которые будет нужно носить на зубах до полного устранения дефектов прикуса. В среднем курс лечения прикуса брекетами может доходить до трех лет;

С использованием кап – съемных конструкций, плотно облегающих зубы и оказывающих на них давление определенной силы. Капы чаще всего используются при лечении открытого или перекрестного прикуса;

Ортодонтические пластинки применяют для коррекции дефектов прикуса у детей;

Хирургическое вмешательство используется для устранения тяжелых патологий прикуса, при которых другие методы терапии оказываются малоэффективными.

Выбор методики лечения неправильного прикуса всегда осуществляется в индивидуальном порядке, для каждого пациента.

Хотите сделать свой прикус правильным? Обращайтесь в нашу стоматологию в Москве — «Вэнстом»! В штате нашей клиники работают высококвалифицированные врачи-ортодонты, которые после осмотра и диагностики подберут для вас оптимальную методику коррекции неправильного прикуса и помогут вам приобрести красивую и яркую улыбку!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector