Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Химическая пломба что это такое

    11 июля 2018 г.

Кариес – это самое распространенное заболевание зубов. В переводе с латинского его название означает «гниение» и это, пожалуй, самое точное описание процесса, который происходит в пораженном зубе. Бактерии сначала разрушают верхний слой зуба – его эмаль, а затем и мягкие ткани, которые называются дентином. Такое тотальное повреждение можно остановить, только вычистив кариозные полости и установив пломбу, которая позволит восстановить разрушенный зуб.

Впрочем, пломбирование зуба может потребоваться и не только при лечении кариеса – пломба устанавливается также при пульпите или периодонтите, кисте или гранулеме, то есть всех заболеваниях, которые сопровождаются удалением воспаленных тканей. Главная задача пломбировочных материалов – восстановить анатомическую форму зуба. Причем так, чтобы он прослужил десятилетия и под пломбой повторно не развился кариозный процесс. Давайте посмотрим, какая зубная пломба лучше — созданная из композита? Амальгамы? Или, быть может, цемента?

Материалы для пломбирования зубов, которые ушли в прошлое

Некоторые материалы для пломб уже не используются в современной стоматологии. Например, ранее была популярна амальгама.

Ее преимущества в пластичности, твердости, сохранности формы в течение длительного периода времени, а также устойчивости к механическим воздействиям. Однако от ее применения решено было отказаться по причине высокой токсичности и совершенно не эстетичного внешнего вида – она имела серый цвет. Еще один материал, который ушел в прошлое – это золото. Наверное, каждый из нас помнит, как золотые пломбы были популярны в 90-ые годы – это был своеобразный показатель достатка.

Впрочем, золото – действительно драгоценный для нашей полости рта материал. Оно прочное, долговечное, не вызывает аллергию и даже обладает антибактериальными свойствами. Но слишком уж дорогое и совершенно не эстетичное. Цементные пломбы сегодня также практически не используются. Материал, как и амальгама, имеет серый цвет, а также оказывает повышенное давление на зуб изнутри, в результате чего он довольно быстро разрушается.

Химические композитные пломбы

Композитные материалы, которые создаются на основе полимерных смол, сегодня используются чаще всего – они эластичны, эстетичны, плотно прилегают к зубу и практически не дают усадки, что делает их самым популярным материалом для восстановления зубов. Один из вариантов композитов – химические. Они застывают при смешивании двух специальных реагентов. Используются для восстановления в основном жевательных зубов, поскольку имеют не слишком широкую градацию оттенков. При этом они более крепкие, чем привычные световые пломбы и имеют более качественное «сцепление» с зубом – их рекомендуется устанавливать в наиболее сложных местах: при боковых поражениях зубов, в межзубных промежутках, при повышенных жевательных нагрузках.

Световые или светополимерные композиты

Именно световые композиты или светополимерные пломбы (попросту говоря – «световые» пломбы) сегодня пользуются наибольшей популярностью. Материал, который помещается внутрь полости зуба, затвердевает под воздействием света специальной лампы. Оттенок можно с идеальной точностью подобрать под цвет зуба, благодаря чему пломбы можно использовать для восстановления как боковых жевательных, так и передних зубов.

Преимущества светокомпозита в его эстетичности, минимальной усадке, средней прочности (это плюс, поскольку пломба не приведет к разрушению тонких стенок зуба и не окажет разрушающего воздействия на противоположный зуб). Кроме того, композитные пломбы могут прослужить десятилетия без сильной усадки, изменения формы и цвета.

И по сей день состав композитных пломб и методика их нанесения совершенствуется. Соответственно, расширяется и область их применения. Пломбирование композитным материалом может использоваться не только при лечении кариозных полостей, но и при реставрации зубов – для устранения сколов, трещин между зубами и даже корректировки их неправильного положения.

Стеклоиономерные цементы

Представляют собой высокоионизированные полимеры. Основным компонентом является силикатное стекло с высокой концентрацией фтора и полиакриловой кислоты. Преимущества таких пломб в плотном прилегании к поверхности зуба, отсутствии негативного влияния на нерв, эластичности, привлекательном внешнем виде (цвет совпадает с естественной тканью зуба) и даже антикариозной активности (содержащиеся ионы фтора обеспечивают профилактику кариеса в течение года после установки пломбы). Среди минусов – достаточно долгое затвердевание (в течение 3-6 минут, а окончательное – до суток), плохая полируемость, а также повышенная прочность, что исключает их использование в местах с сильным давлением (например, если пациент страдает бруксизмом – непроизвольным сжатием челюстей). В целом материал немного проигрывает современным световым композитам, но в ряде случаев незаменим для восстановления зубов.

Важно!

Сегодня существует несколько материалов, из которых могут быть изготовлены пломбы. Но большинство стоматологов советуют именно композиты, поскольку они отличаются наибольшей стабильностью, лучшей эстетикой, прочностью и долговечностью.

Чистка зубов, дополнительные предметы и средства гигиены

Естественно, зубы нужно чистить тщательно. А зубы с пломбами нужно чистить еще тщательнее. Для этого существуют несколько правил:

Продолжительность чистки зубов должна составлять 2-3 минуты. Не меньше. Больше тоже не нужно, можно повредить эмаль зубов.

Чистите зубы выметающими движениями от десны к жевательной поверхности. Очищайте поочередно каждую поверхность зубного ряда, например, сначала наружные, потом внутренние, потом жевательные.

Используйте зубную нить – флосс. Это специальная нить, который вы сможете прочистить межзубные промежутки, труднодоступные для щетки.

Купите ирригатор – это устройство для чистки зубов струей воды под давлением идеально очищает зубной налет. В сочетании с правильной чисткой зубов ирригатор дает поразительный эффект, надолго избавляя от проблем с зубами и деснами.

Читать еще:  Установка формирователя десны на имплантат

Не увлекайтесь отбеливающими пастами. В их состав всегда входит абразивное вещество, которое будет царапать поверхность пломб. Эти царапины постепенно заполнятся пищевыми пигментами, а первоначальный блеск исчезнет.

Пользуйтесь после чистки зубов ополаскивателями для рта, они дольше сохраняют свежесть во рту и благоприятно действуют на зубы и десны.

Избегайте грубой пищи, пломба сделана из композита – проще говоря – пластмассы и легко может потрескаться или даже отколоться с частью зуба. Напоминаю, мы говорим о грубой пище – сухари, грильяж в шоколаде или орехи со скорлупой.

Особенности обычных пломб, преимущества и недостатки

Под словосочетанием «обычная пломба» имеется в виду пломбировочный материал химического отверждения. Процесс изготовления такой пломбы заключается в смешивании пломбировочного состава. При смешивании компонентов обычной пломбы происходит химическая реакция, вследствие чего пломбировочный материал в течение некоторого времени становится твердым. Химические пломбы не только помогают запломбировать зуб, пораженный кариесом, кроме выполнения функции пломбирования химические пломбы защищают зуб от повторного возникновения кариозного процесса, происходит это за счет фтора, который выделяет химическая пломба в течение времени ее ношения. К преимуществам обычных пломб можно также отнести то, что ее твердость идентична твердости зубной эмали.

Обычные пломбы отличаются друг от друга входящими в состав пломб химических компонентов. Химические пломбы могут содержать в себе стеклоиономерный цемент или композит, представляющий собой смесь различных составов.

Преимущества композитных пломб:

  • композитные пломбы не подвергаются воздействиям жидких агентов, в том числе слюны;
  • композитные пломбы имеют наивысшую степень прочности.

Преимущества пломб из стеклоиономерного цемента:

  • пломбы из стеклоиономерного цемента содержат соединения фтора;
  • стеклоиономерные пломбы наиболее плотно прилегают к поверхности зубов и имеют минимальные шансы «отклеивания»;
  • пломбы их стеклоиономерного цемента позволяют наиболее качественно пломбировать коренные зубы.

Задайте нам вопрос о световых пломбах и получите ответ профильного специалиста

Нажимая кнопку «ОТПРАВИТЬ», отправитель дает свое согласие OOO «ГАЛАКТИКА» на обработку своих персональных данных в соответствии с ФЗ от 27.07.2006 года №152-ФЗ «О персональных данных».

Адрес стоматологической клиники ВУГИ: г. Люберцы, пос. ВУГИ, дом 25.
Телефон: 8 (495) 558-88-77

Постановка световой пломбы

Процедура лечения кариеса светоотверждаемым материалом, в целом, схожа с химическим, состоит из следующих этапов:

  1. Анестезия — обезболивание при необходимости
  2. Устранение кариозных поражений. В случае поражения пульпы производят чистку каналов и ставят временную пломбу (подробнее об удалении нерва)
  3. Область дезинфицируют и высушивают
  4. Накладывается пломбировочный материал, моделируется рельеф
  5. Отверждение пломбы световой лампой (полимеризация)
  6. Шлифовка и полировка

Есть небольшое различие между материалами для фронтальных и жевательных зубов. Для передней группы используют композиты из микрочастиц, они обладают более высокими эстетическими свойствами. В то время как для моляров и премоляров чаще применяют более устойчивые к нагрузке композиты с крупными частицами.

Временные пломбы

Функционально временные пломбы предназначены для кратковременного закрытия полости зуба в случае, когда лечение невозможно провести за 1 этап.
Бывает необходимость оставить лекарство на некоторое время, например, при лечении пульпита или периодонтита или, когда врач хочет понаблюдать за пролеченным зубом. Временная пломба закрывает, изолирует открытую часть зуба, корневые каналы от воздействия пищи, бактерий и слюны.
Пломба должна быть:

  • контрастна к тканям зуба и легко удаляться врачом для замены в дальнейшем на постоянную,
  • быстро затвердевать,
  • надежно герметизировать полость и лекарство,
  • не вызывать аллергию.

Временные пломбировочные материалы часто содержат лекарственные компоненты.
Срок службы временной пломбы не превышает 2-х недель, после чего в случае необходимости её следует заменить.

Требования к пломбировочным материалам

Видов пломб для зубов в современной стоматологии – множество. Как разобраться в обилии материалов, тем более, что производители с каждым годом презентуют новые предложения? Вовсе не обязательно запоминать все названия составов для пломбирования. Любой из них относится к одной из нескольких больших групп, достаточно разобраться в этой классификации, чтобы уверенно себя чувствовать на приеме у врача.

Для начала перечислим свойства, предъявляемые ко всем видам материалов:

  • доказанная безопасность;
  • стабильная прочность;
  • достаточная эстетика.

Проще говоря, пломба не должна выделять токсины, крепко держаться на своем месте и быть красивой (в идеале – незаметной). До стремительного развития стоматологии как науки было очень трудно удовлетворить эти требования одновременно, однако сейчас разработаны материалы, которые выдерживают испытания практически по всем пунктам.

Какие виды пломб для зубов бывают

Все зубные пломбы делятся на 2 большие группы:

  1. временные;
  2. постоянные.

Как понятно из названия, пломбы первого вида находятся в полости рта ограниченный период времени. Постоянные реставрации ставятся как минимум на несколько лет (вплоть до нескольких десятилетий). Срок, который они простоят, определяется аккуратностью работы врача, качеством материала, образом жизни пациента, индивидуальными особенностями организма, системными заболеваниями.

Когда нужны временные пломбы?

Главная задача временных пломб – изолировать полость зуба в процессе лечения. Также пломбы временного вида устанавливаются на период наблюдения за зубом, когда есть вероятность развития или обострения пульпита. Основная их особенность – легкость наложения/удаления из зубной полости.

Что используется для временного пломбирования:

  • водный дентин (порошок, жидкость);
  • цементы (например, цинк-фосфатный);
  • дентин-паста (порошок, масло);
  • полимеры (специальные светоотверждающие материалы).

Перед установкой врач сообщает пациенту срок эксплуатации (он составляет от 1 дня до 2-3 недель), перед процедурой пломбирования обязательно высушиваются стенки полости. Хотя материал затвердевает сразу, после этого лучше не принимать пищу 1-2 часа, т.к. все же он довольно хрупкий и может выпасть. Если за указанный доктором промежуток боли не появились, он проведет постоянное пломбирование.

Читать еще:  Что делать если ноет зуб

Важно! Временное пломбирование не может служить заменой полному лечению. Пломбы, поставленные на ограниченный период, обязательно должны быть заменены на постоянные во избежание развития осложнений!

Постоянные пломбы: виды

Врач может миновать этап временного закрытия полости, если на то нет показаний, и сразу поставить постоянную реставрацию.

  1. металлические;
  2. цементные;
  3. пластмассовые;
  4. химически отверждаемые;
  5. светоотверждаемые.

Каждый из этих видов имеет свои особенности, достоинства и недостатки. Некоторые практически не используются в современной практике, а другие активно совершенствуются учеными, открывая новые горизонты перед терапевтической стоматологией.

Металлические пломбы

Представляют собой сплав металлов с ртутью. Да-да, вы не ослышались – еще недавно такие пломбы массово устанавливались на жевательные зубы. Серебряная амальгама содержала до 60% серебра и совсем немного ртути, была опасна больше для врача в процессе изготовления материала, чем для пациента. Готовую массу нельзя было назвать особо токсичной, но радости в эстетическом плане от нее было мало. Да и застывала она 3-4 часа, не говоря уже о том, что резкие перепады холодного и горячего могли привести к трещинам амальгамы. Даже очевидный плюс – отличная износостойкость – не в силах перекрыть остальные минусы любых видов металлических пломб. В настоящее время их практически не устанавливают даже в государственных стоматологиях, не говоря уже об элитных клиниках.

Цементные пломбы

Бюджетный вариант, когда на что-то большее просто не хватает финансов. Относятся к разряду «лучше, чем ничего» и, по крайней мере, закроют зубную полость, пока не выпадут. Не следует путать постоянные цементные пломбы со стоматологическим цементом, который используется для фиксации ортопедических конструкций и микропротезов: там применяется специальный особо прочный материал. Стандартные цементные пломбы ставятся из фосфатных или стеклоиономерных цементов. Их легко замешивать, они весьма дешевые, но на этом, пожалуй, их плюсы заканчиваются. Даже если врач проведет пломбирование с исключительной аккуратностью, он не сможет добиться идеального прилегания пломбы к стенкам. Доктор не имеет возможности поработать с этим видом материала внутри полости зуба, т.к. цемент схватывается за считанные минуты. Со временем между пломбой и зубной стенкой образуется щель, где найдут себе пристанище остатки пищи вместе с бактериями. Прочность у цементных пломб также оставляет желать лучшего, они быстро стираются. Справедливости ради, следует отметить, что стеклоиномерные цементы нашли свое применение в детской стоматологии, устанавливаются на молочные зубы, но всерьез рассматривать их как полноценные реставрации у взрослых нельзя.

Пластмассовые пломбы

На стоматологическом рынке они выпускаются:

  • на основе акрила;
  • на основе эпоксидных смол.

Акриловые пломбы из пластмассы неплохо себя зарекомендовали в эстетическом плане, т.к. материал имеет широкую цветовую палитру для выбора нужного оттенка. Достаточный профессионализм врача позволит пломбе продержаться несколько лет с выдерживанием обычных жевательных нагрузок. Но, увы, недостатки у этого вида тоже имеются. Пластмасса – это пористый материал, где оседают бактерии, способствующие развитию стоматологических патологий. Акриловые пломбы нельзя устанавливать при глубоком кариесе, т.к. велик риск возникновения пульпита через некоторое время. Если пациент часто употребляет красящие продукты или курит, пломба быстро потемнеет, потеряет свой внешний вид.

Пломбы на основе эпоксидных смол обладают лучшими характеристиками, чем акриловые полимеры. Токсичность все еще имеет место быть, но здесь она значительно меньше. Пломбы данного вида долговечнее, безопаснее, но провести реставрацию фронтальной группы ими не получится ввиду хрупкости материала. А еще состав на основе смол темнеет уже через пару лет. Таким образом, объектом их применения остаются жевательные зубы.

Химически отверждаемые композитные пломбы

В современных стоматологиях термин «композиты» можно услышать очень часто. Что это такое? Композитный пломбировочный материал – это состав, где «соседствуют» разные виды компонентов. Химические композитные пломбы состоят из органической матрицы (около 70% объема) и неорганических частиц (не меньше 30%). Такой состав представляет собой набор из основной части и катализатора.

Плюсы химических реставраций:

  • отличная прочность;
  • равномерное отверждение;
  • инертность к слюне;
  • высокая износостойкость.

Недостатком является тот момент, что врач имеет ограниченное время для манипуляций с замешанной массой, т.к. она застывает относительно быстро. Однако опытный врач с соответствующими навыками способен поставить химически отверждаемую пломбу качественно по всем требованиям эстетики. Можно не только осуществить реставрацию, но еще зафиксировать подвижные зубы при пародонтите. Пример материала подобного вида – Charisma PPF.

Светоотверждаемые композитные пломбы

Световые композиты (их также называют полимерами) – последнее поколение материалов, обеспечивающих превосходный результат лечения. Представляют собой состав, который затвердевает только под действием внешнего источника (излучения) от специальной лампы. Слои засвечиваются один за другим, толщина 1 слоя – около 2 мм.

  • врач имеет возможность спокойно поработать над реставрируемой областью, воссоздавая мельчайшие анатомические особенности зубной поверхности;
  • огромная гамма оттенков позволяет подобрать нужный цвет пломбы, делая ее абсолютно незаметной для окружающих;
  • светополимеры имеют хорошую прочность и применяются для реставраций как передней, так и боковой групп;
  • токсичность фотоотверждаемых составов минимальна;
  • эстетические свойства фотополимеров лидируют среди остальных видов.

Разработано множество видов композитов для конкретных задач: пломбирования жевательных полостей, фиссур, пришеечных дефектов, режущих краев и т.д. Существуют макро-, микро- и даже нано-композиты, жидкотекучие материалы, компомеры (объединяют свойства композитов и стеклоиономеров). Правильно выбранный состав позволяет отреставрировать зону улыбки, воспроизводя светопреломление эмали подобно натуральным зубам. Наборы подороже содержат несколько компонентов, среди которых имеются непрозрачные оттенки для имитации дентина, основные оттенки и фазы прозрачной эмали. Срок службы фотополимерных пломб – от 5-7 лет до 15! Примеры материалов этого вида – Charisma Opal, Fuji, Esthet, Spectrum.

Читать еще:  Обезболивающее при лечении зубов при беременности

Пломбирование зуба

Пломбирование зубов – это завершающая стадия лечения зубов, поврежденных кариесом путем наложения пломбы из пломбировочного материала с целью восстановления функциональности и внешнего вида.

При большом разрушении коронковой части зуба, для воспроизведения анатомической формы зуба и его функциональности необходима большая пломба и тогда речь идет уже о восстановлении зуба.

Пломбирование зубов проводится и по другим причинам, например замена старых пломб, потерявших свою эстетику, или в результате травмы зуба.

Какие бывают пломбы?

Пломбы бывают временные и постоянные.

  • Временные пломбы устанавливают на какой-то промежуток времени, после чего их заменяют постоянными. В большинстве случаев временные пломбы применяют для лечебных целей, в случаях, когда есть необходимость закрыть в полости зуба какое то лекарство. Временная пломба легко и быстро удаляется.
  • Постоянные пломбы устанавливают на долгие годы, в течение которых должны обеспечивать верную службу своим хозяевам.

Из каких материалов изготавливаются пломбы?

Существует несколько видов материалов, из которых изготавливаются постоянные пломбы. В настоящее время в основном применяются пломбы из стеклоиономерных цементов, из химически отверждаемых композитов и светоотверждаемых композитов.

Из достоинств стеклоиономерного цемента можно отметить его дешевизну и хорошее краевое прилегание. Кроме того, в такую пломбу включены специальные добавки, питающие зубные ткани ионами фтора, что задерживает повторное развитие кариеса. Из недостатков стоит отметить хрупкость и быстрое стирание.

Композиты химического отверждения на сегодняшний день отходят в историю, тем не менее, некоторые стоматологии в целях экономии продолжают ставить химические пломбы. Химические пломбы имеют целый ряд существенных недостатков: низкая износостойкость, невысокие эстетические свойства, со временем цвет пломбы темнеет. В наших клиниках композитные материалы химического отверждения не используются, как устаревшие.

Светоотверждаемые композиты. Еще их называют фотополимерными. Это один из самых распространенных и популярных материалов пломбирования зубов, представляю-щий собой смесь наполнителя и полимера, твердеющего под воздействием специального света, излучаемого полимеризационной лампой.

Какие пломбы при пломбировании зубов являются самыми лучшими?

Пломбы из светоотверждаемых композитов признаны самыми лучшими, но не из тех материалов, которые использовались несколько лет назад. Сегодня к пломбировочным материалам строгие требования, он должен обладать низкой усадкой, низкой пористостью, пластичностью и высокой прочностью. Кроме светоотверждаемых композитных материалов, для пломбирования зубов используются адгезивы, смолы, герметики и другие вспомогательные материалы, которые вступают в химическую связь с тканями зуба и образуют с ними единое целое, монолитную структуру.

В клинике «СТОМАЛЮКС» для пломбирования зубов используются надежные светоотверждаемые композиты ведущих мировых производителей Японии, Германии и США. Для их затвердевания применяют современные полимеризационные лампы «VALO» производства «Италии», преимущество которых заключается в том, что они излучают пучок света 4-х разных длин волн и тем самым позволяет врачу работать с разными пломбиро-вочными материалами, что значительно улучшает качество пломб в условиях сложного доступа и большого объема потери тканей.

Наши специалисты выбирают материал для пломбирования зубов с учетом клинической ситуации индивидуально для каждого пациента, учитывая уровень индивидуальной гигиены полости рта, кариесрезистентность и кариесвосприимчивость, наличие общих заболеваний у пациента и др. факторы. Использование самых современных пломбировочных материалов с учетом индиви-дуального подбора наши пломбы долго служат, не подвергаются разрушению и не меняют цвета.

Классификация пломбировочных материалов

Пломбы бывают временными и постоянными.

Временная пломба служит для временной изоляции зубной полости с внесенным в нее лечебным препаратом, а иногда и сама содержит этот препарат. Иногда наложение временной пломбы происходит потому, что врач не готов полностью исключить развитие пульпита.

Временные и постоянные пломбы отличаются составом. Для изготовления временных пломб используют материалы меньшей прочности, это дает врачу возможность легко удалить пломбу во время следующего посещения пациента. Чаще всего такие пломбы изготавливают из искусственного дентина, замешиваемого на воде.

Постоянные пломбы, если они изготовлены из высококачественных материалов и установлены с соблюдением всех требований, могут стоять долгие годы и даже десятилетия.

Почему следует обратиться в стоматологию «Дентал-Н»?

Наши высококвалифицированные специалисты оказывают все виды стоматологических услуг, включая лечение, пломбирование, восстановление, реставрацию, протезирование, а также выполняют мероприятия по профгигиене полости рта. Использование оборудования последнего поколения и современных пломбировочных материалов позволяет гарантировать положительный результат даже в безнадежных случаях.

Узнать цены на пломбирование зубов композитами можно в прайс-листе или позвонив по телефонам +7 (831) 29-11-333 или +7 (953) 556-46-41. Для рационального использования времени врача и пациента прием ведется по предварительной записи. Сделать это можно по телефонам или через специальную форму на сайте.

Приходите к нам в клинику:

г. Нижний Новгород ул. Героя Рябцева, д. 11

Звоните нам по телефонам:

291-13-33, 8 (953) 570-33-33

Пн — Пт : c 9:00 до 19:00
Сб : По записи
Вс : Выходной

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector