Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Нормальный пульс

Нормальный пульс

Нормальный пульс — это показатель частоты колебаний стенок сосудов насчитывающий от 60 до 100 ударов за 1 минуту, совпадающий с ритмом сердцебиения и хорошо ощущаемый при определении его методом пальпации на лучевой артерии.

Пульс — это толчкообразные колебания стенок артерий, которые напрямую связанны со всеми сердечными циклами, отражая качество работы сердечно-сосудистой системы.

Пульс Норма — это сайт о пульсе человека с авторскими материалами и бесплатными консультациями кардиолога (Кандидата Медицинских Наук) Чубейко В.О.

Последние новости

Статистика коронавируса в России на сегодня 21 октября 2021 года

Сколько привито от коронавируса в России на 21 октября

Статистика коронавируса в России на сегодня 20 октября 2021 года

Сколько привито от коронавируса в России на 20 октября

Сколько привито от коронавируса в России на 19 октября

Виды пороков сердца

В большинстве случаев, пороки сердца поражают клапанный аппарат. Появившиеся в результате этой патологии осложнения могут стать причиной ранней потери трудоспособности и даже смерти.

Основная роль клапанного аппарата — свободно пропускать кровь через себя при сокращении сердца и задерживать обратное движение крови через клапан при расслаблении, сохраняя ритмичный и непрерывный поток крови. Дефектные клапаны перестают полноценно выполнять эту работу и функции, из-за чего кровь с трудом поступает через суженный клапан в полость сердца и в полной мере не покидает камеры или поступает обратно через закрытый клапан.

Приобретенные пороки сердца:

  • недостаточность клапана (неполное смыкание створок или повреждение створок) — вызывает обратный ток крови;
  • стеноз клапана (сужение просвета между открытыми створками) — затрудняет кровообращение;
  • пролабирование (выпячивание) клапана, в результате чего его створки выбухают в сердечную полость, и часто происходит обратный ток крови вследствие недозакрытия клапана.

В кардиологической практике часто встречаются комбинированные и сочетанные пороки, при которых поражены сразу несколько клапанов.

Чаще всего от аномальных изменений страдают митральный (митральный порок сердца) и аортальный (аортальный порок сердца) клапаны сердца.

Врожденные пороки сердца:

  • дефект межпредсердной перегородки;
  • дефект межжелудочковой перегородки;
  • открытый артериальный проток;
  • транспозиция (нарушение положения) крупных магистральных сосудов;
  • коарктация аорты;
  • стеноз легочной артерии и др.

Врожденные пороки сердца могут встречаться как по отдельности, так и в комбинациях друг с другом. Так, сочетание гипертрофии правого желудочка, транспозиции аорты, дефекта межжелудочковой перегородки и стеноза выходного тракта правого желудочка носит название тетрады Фалло (или синего порока сердца).

Симптоматика заболевания

Как для врожденного, так и для приобретенного порока сердца характерны схожие симптомы:

  • боли в области сердца;
  • одышка;
  • перебои в работе сердца;
  • цианоз (бледность кожных покровов);
  • набухание и значительная пульсация сосудов шеи.

Порок сердца. Диагностика заболевания

Если родители замечают некоторые приведенные ваше симптомы у своего ребенка, то необходимо, как можно быстрее, записаться на консультацию к врачу. Специалист назначит полную диагностику работы сердца — это позволит исключить прочие болезни сердца и определить стадию развития уже имеющегося заболевания.

Основными видами диагностики при пороке сердца является:

УЗИ сердечной мышцы, которое исследует:

  • состояние миокарда и клапанов;
  • особенности патологического процесса;
  • скорость кровотока в полостях миокарда.
Читать еще:  Дефект межпредсердной перегородки у новорожденного

Вентрикулография (рентген с использованием контрастного вещества).

ЭКГ (без результатов этого способа диагностики невозможно поставить окончательный диагноз).

Порок сердца. Профилактика

Порок сердца (приобретенный и врожденный)

Для исключения возможности рождения ребенка с пороком сердца будущим мамам необходимо уже на стадии планирования беременности отказаться от всех вредных привычек, вылечить имеющиеся инфекционные заболевания, пройти вакцинацию и полностью обследовать свой организм.

Непосредственно после зачатия необходимо соблюдение всех профилактических мер — регулярная сдача анализов и контроль веса.

Лечение пороков сердца

В зависимости от этиологии заболевания лечение можно разделить на два типа:

  • Хирургическое (оперативное вмешательство по экстренным показаниям или в плановом порядке) — радикальный способ при диагнозе «врожденый порок сердца», позволяющий пациенту вернуться к полноценной жизни. Как правило, большая часть манипуляций в ходе хирургического вмешательства выполняется на остановленном сердце при использовании аппарата искусственого кровообращения.
  • Терапевтическое (медикаментозное) — способ лечения основанный на четком соблюдении распорядка дня, регулярном приеме успокаивающих и общеукрепляющих препаратов, регулярном наблюдение у кардиолога, пероидическом прохождении диагностических процедур «ЭКГ» и «УЗИ» сердечной мышцы.

Порок сердца. Кардиореабилитация

Существуют специальные программы кардиореабилитации для пациентов страдающих пороком сердца — продолжительностью от 3х до 6ти месяцев, направленные на помощь организму и поддержание необходимых жизненных функций. В это время с пациентом, как правило, работают сразу несколько специалистов:

  • врач-кардиолог (отслеживает динамику общего состояния сердечно-сосудистой системы);
  • диетолог (разрабатывает диету согласно вкусовым предпочтениям пациента);
  • специалисты по трудотерапии и реабилитационным упражнениям (разработка индивидуальной программы физических упражнений);
  • физиотерапевт;
  • психолог (помогает пациентам пребывающим в состоянии депрессии или стресса, которые могут привести к обострению заболевания) .

Основной упор при кардиологической реабилитации делается на дозированные физические нагрузки (программы лечебной гимнастики), которые помогают контролировать вес пациента, улучшают кровоснабжение органов и тканей организма, снимают эмоциональное напряжение (помогают бороться со стрессом и депрессией).

Однако, не все виды физической нагрузки благоприятно влияют на организм пациента в период кардиологической реабилитации. Так стоит исключить такие виды спорта как теннис, баскетбол, волейбол, занятия на тренажерах, так как длительная статистическая нагрузка приводит к повышению артериального давления.

Программы реабилитации включают лечебную гимнастику, ходьбу, плавание, катание на лыжах и коньках, бег.

Причины

Патология развивается в период внутриутробного развития, потому это врождённый порок сердца. Происходит это на 6 – 8 неделе. В этот промежуток времени начинается активный процесс формирования внутренних органов у детей. Две створки срастаются между собой, образуя всего две подвижные части. Они берут на себя функции недостающего компонента сердечной мышцы. У ребёнка такая патология развивается под действием ряда провоцирующих факторов. К основным причинам, из-за которых формируется двустворчатый аортальный клапан, относят:

  • перенесённые мамой в период вынашивания плода разных заболеваний инфекционного характера;
  • влияние радиационных излучений, облучений, вызванных проводимым рентгенологическим исследованием;
  • пагубное воздействие окружающей среды при плохой экологии;
  • сильные стрессы, переживания, психоэмоциональные расстройства и потрясения;
  • злоупотребление алкогольной и табачной продукцией при вынашивании малыша;
  • предрасположенность, передающаяся по наследству при наличии у родителей малыша пороков сердечно-сосудистой системы;
  • генетическая предрасположенность к патологиям, связанным с соединительными тканями.
Читать еще:  Диффузное нарушение процесса реполяризации и синусовый ритм

Если у родителей присутствует двустворчатый аортальный клапан как врождённая патология, при планировании зачатия и во время вынашивания плода нужно тщательно контролировать все процессы, проводить комплексную диагностику и вовремя принимать меры для обеспечения нормальной работы сердечно-сосудистой системы малыша.

Имеется наследственная предрасположенность

Двустворчатый аортальный клапан у детей: симптоматика

У ребёнка врождённая патология может никак не проявляться в течение длительного времени. Симптомы способны активизироваться при взрослении и постепенно увеличении нагрузок на его организм, который находится в стадии активного развития и формирования. Есть случаи, когда врождённый порок клапанного отдела обнаруживался при достижении ребёнком юношеского и взрослого возраста. При таком ВПС как двухстворчатый аортальный клапан симптоматика проявляется в виде следующих характерных признаков:

  1. Сильная пульсация, которая ощущается в районе шеи, головы или проекции сердечной мышцы. Пульсация усиливается, когда больной принимает лежачее положение. Такая симптоматика проявляется по причине высоких миокардных выбросов и завышенных показателей пульса.
  2. Тахикардия синусового типа. Её проявления характеризуются учащённым биением сердца. Может возникать без видимых на то причин, то есть в состоянии покоя.
  3. Обморок, головокружение. Наблюдаются у больных довольно часто. Могут развиваться при умеренных физических нагрузках, или когда человек резко меняет положение своего тела. Это происходит, если больной резко встаёт. Вызывает такие симптомы дефицит кровообращения в головном мозге. Такие признаки актуальны тогда, когда происходят серьёзные изменения в строении клапанов.
  4. Одышка. Сначала появляется, если больной перенёс существенные физические нагрузки. Но со временем симптомы наблюдаются и при состоянии полного покоя. Если падает систолическая функция, возложенная на левый желудочек, у человека отмечают признаки ортопноэ. Когда болезнь прогрессирует, постепенно развивается миокардиальная астма и отёк лёгких. Из-за них пациент сталкивается с опасными приступами удушья.
  5. Повышенная и чрезмерная утомляемость при минимальной активности, ощущение общей слабости во всём организме.
  6. У человека заметно падает зрение, даже если изначально оно было 100%.
  7. В районе миокарда чувствуется боль за грудной клеткой, у которой нет эмоциональных или физических провоцирующих факторов. Может наблюдаться в состоянии покоя. Если аортальный клапан сильно повреждён, боль становится давящей и сжимающей, продолжается долгое время и не проходит после приёма сильнодействующих препаратов. Тяжелее всего больному даются приступы боли, которые происходят ночью. При этом активно выделяется пот. Такое состояние обусловлено гипертрофией поражённых желудочков.
Читать еще:  Давление175/120 пульс 48 пью лориста 2.5 индапамин бетало зок 2.5

Только аппаратная диагностика может выявить у человека двухстворчатый аортальный клапан как врождённую патологию сердечно-сосудистой системы. Потому при первых же признаках обращайтесь за консультацией к кардиологу. Если вовремя обнаружить симптомы, подтвердить диагноз и начать лечение, функционально сердечно-сосудистая система пострадает минимально. Часто удаётся вернуть пациентов к нормальной жизни и восстановить кровоток. Прогнозирование делают исходя из результатов обследования и назначенных для лечения терапевтических методов.

Хороший прогноз лечения

Скорость прогрессирования поражения аортального клапана:

  • легкий аортальный стеноз (площадь отверстия аортального клапана -1.2 – 2 см 2 ) становится тяжелым, требующим протезирования аортального клапана, за 10 лет – у 10% больных, за 25 лет – у 38%;
  • при умеренном бессимптомном аортальном стенозе (площадь отверстия аортального клапана – 0.75 – 1.2 см 2 ) протезирование аортального клапана через 10 лет требуется в 25% случаев;
  • бессимптомный тяжелый аортальный стеноз (площадь отверстия аортального клапана < 0,75 см 2 ) обычно прогрессирует быстрее; у 30 – 40% больных в течение 2-х лет появляются симптомы и возникает потребность в протезировании аортального клапана.

Мерцательная аритмия, аортальная недостаточность (спонтанная или вызванная инфекционным эндокардитом), митральная недостаточность и острый инфаркт миокарда ускоряют декомпенсацию.

При неосложненном течении аортального стеноза характерная аускультативная картина: систолический шум в точке Боткина и на основании сердца справа, проводится на сосуды шеи, ослабление 2-го тона за счет аортального компонента. Интенсивность систолического шума может уменьшаться при развитии систолической дисфункции левого желудочка и не является критерием тяжести порока. Часто течение аортального стеноза осложняется патологией митрального клапана («митрализация»).

Аортальная недостаточность (2).jpg

Причины и последствия порока сердца у ребенка

ВПС без должного лечения может прогрессировать. Особенно опасна патология в первый год жизни, поскольку может привести к летальному исходу. В возрасте 1-15 лет смертность составляет не более 5%. Лечить нужно любые пороки, независимо от степени тяжести, поскольку при наступлении необратимых последствий не поможет даже операция.

Последствия и осложнения порока сердца:

  • Задержка роста.
  • Сердечная недостаточность.
  • Образование тромбов.
  • Инвалидность.

Для лечения детей используют медикаментозную терапию, но в большинстве случаев она применяется как вспомогательный метод или временная мера, когда противопоказано хирургическое вмешательство. Для исправления пороков используются различные реконструктивные методики, протезирование, шунтирование. Хирурги стараются снизить кровопотерю и уменьшить травму, поэтому часто применяют эндоваскулярные методики посредством мини-доступа. Полноценную операцию проводят, если доступ через катетер невозможен. Пройти полноценную диагностику и получить современное лечение в Москве и Подмосковье можно в Чеховском сосудистом центре. Опытные кардиологи и хирурги вовремя примут меры, чтобы сделать жизнь вашего ребенка полноценной.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector