Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Хирургическое или интервенционное лечение коарктации аорты у детей

Хирургическое или интервенционное лечение коарктации аорты у детей

Коарктация аорты – врожденное сужение нисходящей аорты, степень которого бывает различной и может достигать полного перерыва аорты.
Коарктация аорты составляет 8% всех врожденных пороков сердца. У мальчиков встречается в два раза чаще, чем у девочек.

В изолированном виде порок встречается нечасто (в 18% случаев). Обычно он сочетается с другими аномалиями (двустворчатый аортальный клапан, открытый артериальный проток, дефект межжелудочковой перегородки и другие). В норме у плода в области отхождения открытого артериального протока имеется физиологическое сужение – перешеек аорты. После рождения ребенка открытый артериальный проток закрывается, аорта на уровне перешейка расширяется. В противном случае в области перешейка формируется коарктация аорты (90% от всех случаев коарктации аорты).

Факторы риска: У пациентов с синдромом Шерешевского – Тернера (45 ХО хромосом вместо 46) имеется генетическая предрасположенность к возникновению коарктации аорты – 1: 10.

І. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ

Название протокола: Хирургическое или интервенционное лечение коарктации аорты у детей.
Код протокола:

Код (-ы) МКБ-10:
Q 25.1 – Врожденная коарктация аорты

Дата разработки протокола: апрель 2013 года.

Сокращения, используемые в протоколе:
АлТ –аланинаминотрансфераза
АсТ – аспартатаминотрансфераза
ВПС – врожденный порок сердца
ДКХО – детское кардиохирургическое отделение
ИК – искусственное кровообращение
ИФА – иммуноферментный анализ
ЛГ – легочная гипертензия
КТ – компьютерная томография
ЛОР – оториноларинголог
МРТ – магнитно-резонансная томография
ОАРИТ – отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии
ССС – сердечно-сосудистая система
ОАП – открытый артериальный проток
ОАС – общий артериальный ствол
ЭКГ – электрокардиограмма
Эхо – эхокардиография

Категория пациентов: новорожденные, грудные дети, дети до 18 лет с коарктацией аорты, находящиеся на стационарном лечении.

Пользователи протокола: кардиохирурги, детские кардиологи, интервенционные кардиологи, неонатологи, педиатры.

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

— 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN — 1 рабочее место в месяц

Читать еще:  Мурашки по коже, ощущения в сердце

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

  • Подключено 300 клиник из 4 стран
  • 1 место — 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN в месяц

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Невинные поводы

Например, у новорождённых так может выражаться процесс адаптации кровообращения к жизни вне материнского организма. У младенцев и у подростков с узкой грудной клеткой шумы нередко бывают следствием интенсивного роста организма, из-за которого сердечко может просто не успевать за развитием прочих органов. Бытует мнение, что практически у каждого ребёнка до момента полового созревания сердце хоть раз, да «шумит». Чаще всего – во время или после болезни, сопровождаемой высокой температурой. Или после перенесённых инфекций: ангины, скарлатины, пневмонии. А также при развитии дефицита железа в организме. Ведь анемия делает кровь более жидкой, и та легче проходит сквозь сердце, вызывая специфический шум.

Зачастую функциональные шумы сердца связаны с врождёнными анатомическими аномалиями. Вот наиболее частые из них.

Фальшхорды. Так называют лишние нити соединительной ткани, которые возникают в левом желудочке и издают вибрирующий шум. Очень часто, хотя и не всегда, такая аномалия с возрастом проходит. Впрочем, даже если она остаётся, большой беды нет, ведь кровоток внутри сердца она не нарушает, хотя порой может вызывать нарушения сердечного ритма.

Пролапс (прогибание) митрального клапана. Эта анатомическая аномалия уже может быть опасной. Тут всё зависит от степени дефекта. Существенный пролапс чреват серьёзной патологией (вплоть до недостаточности митрального клапана сердца, когда происходит обратный заброс крови в полость предсердия).

Вовремя не закрывшееся овальное окно. Так называется отверстие в перегородке сердца, соединяющее правое и левое предсердия в период внутриутробного развития плода и в норме закрывающееся сразу после его рождения. Но у каждого второго малыша до года, а то и позже это «окошко» остаётся открытым. Не закрыто оно и у 10–25% взрослых. И в большинстве случаев ни к чему плохому это не приводит, если только нет выраженного сброса (смешивания венозной и артериальной) крови. Поэтому операция по этому поводу – большая редкость, особенно у детей до 5 лет.

Читать еще:  ЭКГ — изменение миокарда, снижение кровоснабжения в передне-септальной области. Опасно?

Как правило, функциональные шумы в сердце самостоятельно проходят к подростковому возрасту. Но на всякий случай сердечко ребёнка даже с «невинным» шумом надо контролировать. Не часто – раз в год. Особенно это касается детей с пролапсом митрального клапана.

Что исследуют с помощью ультразвука?

УЗИ грудным детям: что исследуют?УЗИ ребенка в месяц или даже сразу после рождения помогает выявить врожденные недуги на начальном этапе их развития. Диагностика заболеваний позволяет назначить адекватную и эффективную терапию, которая будет иметь минимальные побочные эффекты.

УЗИ ребенку в 2 месяца может помочь в определении причин проблем пищеварительного характера. С тех пор как данный вид исследований стал применяться в медицине, выживаемость новорожденных в первые недели и месяцы жизни возросла в разы. Улучшилось также и общее состояние здоровья новорожденных, поскольку теперь патологии выявляется в их дебюте. УЗИ ребенку в 3 месяца и старше позволяет отследить патологии и аномалии развития внутренних органов.

УЗИ ребенкуЧитайте также: УЗИ сердца ребенку

С помощью данной процедуры исследуют:

  • Головной мозг (нейросонография): безопасный и информативный способ выявления дефектов и определения состояния мозга младенца;
  • Шейный отдел: позволяет выявить аномалии сосудистой системы и врожденные травмы, определить положение шейных позвонков (УЗИ шеи особенно актуально при подозрении на кривошею);
  • Сердце — исследование этого органа проводятся обязательно, он необходимо для оценки состояния сердечной сумки, клапанов и функциональности всего органа в целом;
  • Тазобедренные суставы — УЗИ суставов может назначить детский хирург или травматолог при подозрении на дисплазию (выявление данной аномалии важно провести вовремя, поскольку неправильное формирование суставов лучше поддается коррекции на ранней стадии);
  • Брюшную полость: показаниями являются расстройства стула, тошнота, подозрение на гепатит, отклонения в весе, повышение температуры, пальпированные опухоли внутренних органов;
  • Почки: процедуру назначает детский нефролог при подозрении на пороки развития мочеполовой системы.
Читать еще:  Экг для поступления в военный вуз

Записать ребенка на УЗИ

Чтобы записаться на УЗИ ребёнку в Перми в многопрофильный центр «Философия красоты и здоровья», позвоните по указанному на сайте телефону или воспользуйтесь формой онлайн записи. Наши консультанты готовы ответить на любые ваши вопросы об особенностях и подготовке к различным ультразвуковым исследованиям.

Пройти необходимое вам исследование вы сможете в часы работы клиники, в любое удобное для вас время, в том числе в выходной день, при наличии возможности уже в день записи. Результат вы получите сразу после диагностики и при желании сможете проконсультироваться у нашего педиатра или узкого специалиста.

Блинова Елена Семеновна

Зуев Андрей Иванович

Чащина Екатерина Юрьевна

Обращалась к Наталье Пантелеймоновне в конце беременности, был затяжной насморк. Врач очень внимательно отнеслась к моей проблеме, провела тщательный осмотр, чтобы исключить другие возможные причины, и грамотно подобрала лечение. Вскоре мне стало намного лучше. Спасибо большое врачу!

Хочу выразить огромную благодарность врачу-отоларингологу Гречищевой Надежде Владимировне.

До неё была у двух врачей (в других клиниках) с острой болью в горле, боль была настолько сильна, что я не могла проглотить даже слюну. Врачи сказали, что ничего страшного нет, просто воспаление. Выписали лекарства, но мне становилось только хуже. Когда через 3 дня после тех врачей я поняла, что терпеть больше нет сил, я пришла к Надежде Владимировне. После осмотра был сразу же поставлен диагноз-левосторонний абсцесс. Сразу же назначено лечение, уколы, антибиотики и т.п. Надежда Владимировна сказала, если успеем захватить воспалительный процесс, то разрезать не придётся, если нет, то нужно вскрывать. Я только надеялась на чудо. И чудо произошло. Надежда Владимировна грамотно посоветовала лекарства, проконсультировала, ответила на все вопросы. Я выздоровела только благодаря ей, без оперативного вмешательства. Спасибо Вам, Надежда Владимировна.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector