Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Стоит ли опасаться брадикардии у детей

Стоит ли опасаться брадикардии у детей

Детский кардиолог в Саратове при первом приеме и при определенных показаниях сможет определить, если ли у ребенка брадикардия. Основная особенность протекания заболевания – снижение частоты рабочего пульса, которое может быть выражено в различной степени. Для родителей крайне важно вовремя показать ребенка специалисту в Первом детском медицинском центре, пройти необходимые обследования в детской кардиологии в Саратове, сдать анализы и на основе их результатов получить заключение и рекомендации врача.

Заболевания сердца

Все нозологии в детской кардиологии делятся на несколько крупных групп:

  • Врожденные пороки сердца. Это аномалии развития сердца, его клапанов и магистральных (главных) сосудов, возникающие на 2-8-ой неделе внутриутробного развития. Сюда относятся дефекты межжелудочковой, межпредсердной и/или аортолегочной перегородок, открытый атриовентрикулярный канал, артериальный проток, стеноз (сужение) или недостаточность (неполное смыкание створок) клапанов, неправильное расположение сосудов или патологические коллатерали между ними (соединения), отсутствие предсердия или желудочка и др.
  • Клапанные пороки сердца. Это приобретенные патологии клапанного аппарата – стеноз (сужение) или недостаточность.
  • Болезни эндокарда – внутренней сердечной оболочки.
  • Болезни миокарда – средней (мышечной) сердечной оболочки.
  • Патологии перикарда – сердечной соединительнотканной сумки.
  • Патологии коронарного кровообращения. В эту группу относятся инфаркт миокарда, болезнь Кавасаки (васкулит средних и мелких артерий) и аномалии отхождения и количества коронарных артерий.
  • Легочная гипертензия. Это перегрузка кровью легочных артерий за счет повышения давления в легочных артериях.
  • Поражение сердца при наследственных заболеваниях. Являются следствием ошибок в генетическом коде половых клеток родителей, эти мутации передаются потомству. Они могут проявиться с рождения или уже в зрелом возрасте.
  • Опухоли сердца.
  • Поражение сосудов. Чаще всего речь идет о артериальной гипертензии (повышении давления) или гипотензии (понижении давления).
  • Нарушения ритма сердца — нарушение регулярности и последовательности сокращения сердца. Если сердечная мышца повреждена, то его ход искажается, что приводит к неправильному ритму сокращения сердца.
  • Сердечная недостаточность – это синдром, вызванный декопменсированным нарушением функции миокарда. То есть сердце поражается настолько, что оно уже не в состоянии обеспечивать необходимый выброс крови и кровоснабжать все органы.

Важно уточнить, что заболевания сердца редко встречаются изолированно. Одна патология прогрессирует и приводит к другой. Так, стеноз аорты приведет к легочной гипертензии, а инфекционный эндокардит разрушает клапаны, в результате чего возникают пороки. После инфаркта миокарда или его воспаления (миокардит) нарушается проводимость импульса по пораженному участку, как итог – сбивается нормальный ритм сокращений.

Читать еще:  Возьмут ли для прохождения служыбы по контракту

Где сделать ЭКГ в Волгограде

Сделать ЭКГ ребенку в Волгограде, Волжском и Михайловке можно в клиниках «Диалайн». У нас Вы сможете пройти обследование в удобное для себя время без очередей, выбрав наиболее подходящий адрес. Обследование ЭКГ проводится на современном высокоточном оборудовании в комфортных условиях. Сделав кардиограмму, Вы можете сразу ее расшифровать, обратившись к нашим специалистам. Высокая квалификация и большой опыт работы позволяют нам гарантировать точность диагностики. Для удобства пользования медицинскими услугами зарегистрируйтесь в личном кабинете на нашем сайте.

Лапоритмин, 25 мг, таблетки, 30 шт.

фото упаковки Лапоритмин

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 63.5 мг, крахмал картофельный — 10 мг, кальция стеарат — 1 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.5 мг.

Фармакологическое действие

Антиаритмическое средство класса I С. Блокирует быстрые натриевые каналы мембран кардиомиоцитов. Вызывает замедление AV- и внутрижелудочковой проводимости, укорачивает эффективный и функциональный рефрактерные периоды предсердий, AV-узла, пучка Гиса и волокон Пуркинье, не влияет на продолжительность интервала QT, проводимость по AV-узлу в антероградном направлении, ЧСС, АД, сократимость миокарда (при исходном отсутствии явлений сердечной недостаточности).

Не угнетает автоматизм синусового узла. Не вызывает отрицательного инотропного и гипотензивного эффекта, не оказывает м-холинолитического действия.

Оказывает умеренное спазмолитическое, коронарорасширяющее, холиноблокирующее, местноанестезирующее и седативное действие. При приеме внутрь эффект развивается через 40-60 мин, достигает максимума через 80 мин и продолжается 8 ч и более.

Фармакокинетика

При приеме внутрь лаппаконитина гидробромида быстро всасывается из ЖКТ; Cmax в плазме крови достигается в среднем через 80 мин, после чего быстро уменишается. Проникает через ГЭБ. T1/2 составляет 1.17-2.4 ч. Почками за сутки выводится лишь около 10% лаппаконитина гидробромида. Биодоступность лаппаконитина гидробромида составляет 40-56%, что связано с эффектом "первого прохождения" через печень. Vd — 690 л. Среди образующихся метаболитов основным фармакологически активным метаболитом является дезацетиллаппаконитин. При хронической сердечной недостаточности II-III ФК по классификации NYHA всасывание лаппаконитина гидробромида замедленно (Cmax в плазме крови достигается через 2 ч), и повышается роль почечной экскреции (почками за сутки выводится до 28% лаппаконитина гидробромида)

Читать еще:  Давление 164 на 104 не могу сбить престариумом

Лапоритмин: Показания

Наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная форма фибрилляции и трепетания предсердий, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, в т.ч. и при синдроме WPW, пароксизмальная желудочковая тахикардия (при отсутствии органических изменений миокарда).

Инструкция для пациента

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач.

Принимают внутрь по 25 мг каждые 8 ч, при отсутствии терапевтического эффекта — через каждые 6 ч. Возможно увеличение разовой дозы до 50 мг каждые 6-8 ч.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение у детей

Препарат противопоказан для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет

Лапоритмин: Противопоказания

Синоатриальная блокада, AV-блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма), кардиогенный шок, блокада правой ножки пучка Гиса, сочетающаяся с блокадой одной из ветвей левой ножки, тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.), умеренная и тяжелая хроническая сердечная недостаточность III-IV ФК по классификации NYHA, выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка (>1.4 см), постинфарктный кардиосклероз, синдром Бругада, острый инфаркт миокарда, тяжелые нарушения функции печени и/или почек, возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к лаппаконитину гидробромиду.

Лапоритмин: Побочные действия

Со стороны нервной системы: очень часто — головокружение, головная боль, ощущение тяжести в голове, атаксия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — аллергические реакции (гиперемия кожных покровов, кожный зуд).

Со стороны органа зрения: очень часто — диплопия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто — нарушения внутрижелудочковой и AV-проводимости, изменения на ЭКГ (удлинение интервала PQ, расширение комплекса QRS); часто — синусовая тахикардия (при длительном применении), повышение АД; нечасто — аритмогенное действие.

Взаимодействие

При одновременном применении лаппаконитина гидробромида с другими антиаритмическими средствами повышается риск развития аритмогенного действия.

Лаппаконитина гидробромид усиливает эффект недеполяризующих миорелаксантов.

При одновременном применении лаппаконитина гидробромида с другими антиаритмическими средствами повышается риск развития побочных эффектов, связанных с влиянием на функцию синусового узла и AV-проводимость. Требуется индивидуальный подбор доз каждого из этих препаратов.

Особые указания

Применение при нарушениях функции печени
Противопоказание: тяжелые нарушения функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказание: тяжелые нарушения функции почек.

Читать еще:  Давление 100 не 60

С осторожностью применять у пациентов с искусственным водителем сердечного ритма, при AV-блокаде I степени, хронической сердечной недостаточности I-II ФК по классификации NYHA, нарушении внутрижелудочковой проводимости, СССУ, брадикардии, тяжелых нарушениях периферического кровообращения, закрытоугольной глаукоме, доброкачественной гипертрофии предстательной железы, нарушении проводимости по волокнам Пуркинье, блокаде одной из ножек пучка Гиса, нарушении водно-электролитного обмена (гипокалиемия, гиперкалиемия, гипомагниемия).

С особой осторожностью следует применять лаппаконитин гидробромид у пациентов с ИБС и стабильной стенокардией напряжения, поскольку одним из предрасполагающих факторов проаритмо-генного действия антиаритмических препаратов 1C класса является преходящая ишемия миокарда и высокая ЧСС. С осторожностью применять совместно с другими антиаритмическими препаратами в связи с повышенным риском проаритмогенного действия.

Лаппаконитина гидробромид предназначен для длительной профилактической антиаритмической терапии. Имеющийся ограниченный клинический опыт не позволяет рекомендовать применение лаппаконитина гидробромида внутрь для купирования пароксизмов наджелудочковой и желудочковой тахикардии.

Перед началом применения необходимо устранить нарушения водно-электролитного обмена, в период лечения необходим контроль водно-электролитного баланса крови.

Перед началом применения и в период лечения следует проводить ЭКГ и клиническое обследование для раннего выявления побочного действия, оценки эффективности препарата и определения необходимости продолжения терапии.

У пациентов с установленным искусственным водителем ритма сердца может повышаться порог его стимуляции. Электрокардиостимуляторы следует проверять и при необходимости перепрограммировать.

При развитии головной боли, головокружения, диплопии следует уменьшить дозу.

При появлении синусовой тахикардии на фоне длительного применения препарата показано применение бета-адреноблокаторов (в индивидуально подобранных дозах).

При применении антиаритмических средств 1C класса у пациентов с тяжелыми органическими изменениями миокарда могут возникать серьезные нежелательные реакции. Применение лаппаконитина гидробромида у таких пациентов возможно только после тщательной оценки ожидаемой пользы и возможного риска для пациентов, и должно осуществляться под наблюдением врача-кардиолога, имеющего опыт лечения соответствующих нарушений сердечного ритма.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление транспортными средствами и работа с движущимися механизмами).

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector