Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кардиостимулятор: что можно и нельзя, как жить с вживленным электрокардиостимулятором

Современные стимуляторы накладывают очень небольшие ограничения на жизнь пациента.

Имплантация кардиостимулятора сама по себе не мешает человеку жить нормальной, обычной жизнью. Единственное, в первые 3-4 месяца надо снизить нагрузку на руку (обычно левую) для того, чтобы зажила рана. А потом возможна любая нагрузка, естественно, в разумных пределах. Подвигов совершать не надо, но ходить в магазин, убирать, стирать, подметать пол — все это человеку с искусственным водителем ритма по силам.

Отдельное замечание для фанатичных огородников: не надо хвататься за лопату сразу же после операции. А вот через полгода — в самый раз. Но опять-таки: работа должна быть умеренной. Если человек устал, он должен отдохнуть. Не потому, что стимулятор перетрудился, — с ним как раз ничего не будет, а вот чрезмерная нагрузка на больное сердце может привести к нехорошим последствиям.

Ведь электрическому прибору все равно, что человек делает: лежит, сидит, бежит. Ответственность за кровообращение в целом несет в основном сердце. И величина нагрузки, допустимой для больного, зависит, во-первых, от основного заболевания сердца, во-вторых, оттого, насколько совершенный аппарат ему поставили.

Что включает в себя проверка кардиостимулятора?

1. Опрос пациента. Для начала врач-кардиолог побеседует с вами, расспросит вас о ваших симптомах. Это нужно для того, чтобы оценить, насколько хорошо ЭКС помогает справляться с проявлениями аритмии, не возникли ли из-за него осложнения.
2. Осмотр места установки кардиостимулятора. Статистика говорит о том, что в 0,5-5% случаев в месте имплантации развивается воспаление. Причем, не всегда сразу после операции — иногда проходят месяцы и годы. Важно вовремя заметить первые признаки, в противном случае в будущем может возникнуть пролежень, нагноение.
3. Электрокардиография. Врач снимет ЭКГ и проведет общий анализ результатов (в т.ч. оценку коронарного кровообращения и спонтанного ритма);
4. Проведение тестов с нагрузкой. Задержка дыхания и изменение положения тела помогут проверить, правильно ли расположены электроды. Напряжение и движения в грудных мышцах помогут понять, влияет ли это на работу кардиостимулятора. Иногда интенсивная работа грудных мышц подавляет ЭКС, это явление называется миопотенциальным ингибированием. Оно приводит к тому, что во время физической работы или занятий спортом человек испытывает сильное головокружение, может потерять сознание. Пробы с физическими нагрузками, например, велоэргометрия.
5. Проверка при помощи программатора.
Это специальный прибор для проверки работы кардиостимулятора. Программатор представляет собой компьютер, соединенный с программирующей головкой, которую врач помещает на кожу в месте, где имплантирован ЭКС. При помощи программатора можно считать информацию с искусственного водителя ритма и изменить его настройки. Обычно это занимает несколько минут. На программаторе оцениваются следующие параметры:
• оценка воспринимающей и функционирующей функции;
• оценка текущего состояния источника питания;
• оценка функционального состояния электродов;
• оценка адекватности заданных лечебных параметров и диагностических функций;
• при необходимости – оценка вентрикулоатриального проведения (ВА) и стимуляторо-зависимости пациента;
• оценка атриовентрикулярной (АВ) проводимости во время изолированной стимуляции предсердий

Читать еще:  Можно ли обойтись без статинов

6. Анализ и настройка дополнительных функций. В разных моделях ЭКС могут быть предусмотрены дополнительные функции. Их тоже нужно проверить и, при необходимости, провести перепрограммирование текущих параметров на основе полученных после обследования данных.
7. Магнитный тест. Помогает проверить, не пора ли заменить электрокардиостимулятор. Врач подносит к ЭКС специальный магнит, в результате чего прибор должен перейти в особый режим работы с частотой 99 в минуту. Если частота ниже — хотя бы на 1-2 в минуту — это говорит о том, что батарея разряжается, и скоро устройство нужно будет заменить.
8. Рентгенография. Помогает проверить, правильно ли расположены электроды, и в каком состоянии они находятся.

Кардиостимулятор и электронные приборы

Все, что создает сильное электромагнитное поле, например, индукционная плита, МРТ аппарат может мешать работе кардиостимулятора. Но самое распространенное бытовое электрическое оборудование, такое как фены и микроволновые печи, не будет являться угрозой, если пациент будет использовать их на расстоянии не менее 15 см от кардиостимулятора. Если у пациента индукционная плита, сохраняйте расстояние не менее 60 см между плитой и кардиостимулятором. Признаки того, что электрическоеоборудование негативно влияет на имплант — чувство головокружения или учащенное сердцебиение.

Поскольку в ходе магнитно-резонансной томографии человек попадает под воздействие сильного электромагнитного поля, делать МРТ с кардиостимулятором нельзя. При компьютерной томографии такого воздействия нет, поэтому КТ является безопасной альтернативой для пациентов сискусственными водителями ритма в теле.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector