Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

ВИЧ и СПИД: как выжить

ВИЧ и СПИД: как выжить?

ВИЧ/СПИД – вирус, которого некоторые из нас боятся панически. Неудивительно. Он может годами находиться в крови незамеченным, после чего за считанные месяцы разрушить иммунитет и привести к смери. Полноценного лечения ВИЧ/СПИД так и не придумали. Более того, Россия, по данным от 2017 года, – на первом месте по распространению вируса.

Все это так, но хорошие новости все равно есть. Современная медицина дает шанс на полноценную жизнь даже тем, кто инфицирован. Главное – не паниковать и не делать вид, что проблемы не существует. «Лаба» составила доходчивый гайд о ВИЧ/СПИДе, который наверняка избавит читателя от целого ряда неоправденных страхов.

Откуда взялся ВИЧ?

Ученые предполагают, что вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является мутировавшим вирусом иммунодефицита обезьян, найденным у шимпанзе. В кровь человека вирус, вероятнее всего, попал в результате порезов: в Африке на обезьян охотились ради мяса.

ВИЧ мог появиться на территории Центральной Африки еще в конце 1800-х годов, после чего медленно распространялся по континенту и далее по всему миру. Самый ранний официально зарегистрированный случай ВИЧ-инфекции на территории Северной Америки был зафиксирован в 1968 году у 16-летнего подростка, который ни разу не выезжал за пределы страны и не подвергался процедуре переливания крови. Только в 1983 году ученые смогли выделить вирус ВИЧ.

ВИЧ и СПИД – это одно и то же?

ВИЧ и СПИД – взаимосвязанные понятия, но между ними существует большая разница. ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека, то есть инфекция, которой можно заразиться. СПИД расшифровывается как синдром приобретенного иммунодефицита человека. Это конечная стадия развития ВИЧ-инфекции при отсутствии лечения.

Таким образом, нельзя заразиться СПИДом точно так же, как некорректно называть больным СПИДом любого ВИЧ-положительного человека.

Кому угрожает СПИД?

Всем. Если раньше говорили о группах риска, то теперь существует консенсус: ВИЧ угрожает всем. Вирус давно вышел за рамки определенных субкультур и профессий.

Сколько человек в мире инфицировано ВИЧ?

Согласно данным ВОЗ за 2017 год, всего в мире заражено около 36,9 млн человек. На конец 2017 года только 21,7 миллиона человек в мире принимают антиретровирусную терапию.

А в России?

Есть плохие новости. По данным совместного доклада Европейского центра профилактики и контроля заболеваний и Европейского бюро ВОЗ, Россия находится на первом месте по распространению ВИЧ.

Речь идет о числе новодиагностированных граждан. По этим данным, в 2017 году в России выявлено 71,1 нового случая заражения вирусом на 100 тысяч человек. В общей сложности в стране зарегистрировано более 1 млн ВИЧ-положительных. Впрочем, Минздрав РФ эти данные опровергает.

Как можно заразиться ВИЧ и какова величина риска?

– Через незащищенные половые контакты;

– Через кровь (неоднократное использование шприцев, переливание крови и т. д.);

– От ВИЧ-инфицированной матери новорожденному ребенку (до родов или после родов, через грудное вскармливание).

Риск заражения зависит от количества вируса, содержащегося в той или иной биологической жидкости. Расчет индивидуального риска заражения, к сожалению, невозможен, так как на него влияет большое количество факторов. Но можно привести данные о среднем риске заражения ВИЧ:

Через кровь (риск в расчете на 10 000 контактов):

Переливание крови – 9,250

Совместное использование игл во время инъекционного употребления наркотиков – 63

Случайный прокол нестерильной иглой – 23

Половые контакты (риск в расчете на 10 000 контактов):

Анальный секс, принимающий партнер – 138

Анальный секс, вводящий партнер – 11

Вагинальный секс, принимающий партнер – 8

Вагинальный секс, вводящий партнер – 4

Оральный секс, оба партнера – Отсутствие достоверной вероятности. Однако описаны единичные случаи, в частности при попадании спермы в рот.

Формулировка «риск равен 4 на 10000 контактов» вовсе не означает, что незащищенный контакт должен повториться много раз. Это значит, что на 10 тысяч незащищенных контактов в среднем случается около 4 заражений. Заразиться можно с первого раза.

Как нельзя заразиться ВИЧ: через поцелуй, через общее белье, полотенца, столовые приборы и предметы быта, укус насекомого, кашель и чихание.

Что делает ВИЧ в организме человека и чем он опасен?

В организме человека существуют клетки, на поверхности которых находится рецептор CD4 (в основном это клетки иммунитета – лимфоциты). Именно они и являются мишенью ВИЧ. Вот что происходит после того, как вирус попал внутрь организма-хозяина:

1. Вирус прикрепляется к поверхности иммунной клетки;

2. Происходит процесс слияния вируса и лимфоцита, так называемое раздевание: оболочка вируса сливается с мембраной клетки, и капсид (то есть «ядро») вирусной частицы попадает внутрь лимфоцита;

3. На этом этапе при помощи фермента обратной транскриптазы РНК ВИЧ превращается (или, если точнее, переписывается) в ДНК ВИЧ;

4. ДНК ВИЧ попадает в ядро лимфоцита и встраивается в его ДНК;

5. Зараженный лимфоцит начинает синтезировать длинные цепи белков ВИЧ, то есть превращается в «фабрику» по производству новых вирусов;

6. Белки ВИЧ поднимаются к поверхности лимфоцита и начинают формировать новую частицу вируса;

7. Фермент протеаза расщепляет длинные цепи белков ВИЧ на короткие и таким образом активирует вирусную частицу. После активные вирусные частицы выходят из клетки и отправляются заражать новые лимфоциты.

Под действием вируса лимфоцит после многочисленных делений истощается и погибает. Именно это способствует снижению количества лимфоцитов в крови и ослаблению иммунитета.

Каковы симптомы ВИЧ?

Ранние симптомы ВИЧ очень сильно напоминают симптомы других заболеваний, причем симптомы различаются на разных стадиях.

1. Ранние симптомы ВИЧ появляются спустя две недели после инфицирования, но не у всех. Это боль в горле, повышение температуры, понос, увеличение лимфоузлов, ощущение усталости, головная боль, сыпь.

2. Затем следует скрытая стадия ВИЧ, которая может продолжаться несколько лет. В это время симптомы могут вообще отсутствовать.

3. Поздние симптомы ВИЧ – это быстрая потеря веса, хроническая усталость, язвы на слизистых оболочках. Начинают развиваться сопутствующие заболевания: пневмония, энцефалиты, некоторые специфические формы рака.

Что нужно знать о тестировании на ВИЧ?

Пройти тест на ВИЧ вы можете в районной поликлинике, в местном городском центре профилактики и борьбы со СПИДом или в частной клинике.

В настоящее время большинство лабораторий использует тест на ВИЧ четвертого поколения. Он определяет не только наличие ВИЧ-специфических антител (защитные белки организма), но и один из антигенов ВИЧ-1 (белки вируса).

Проводить тестирование имеет смысл спустя две недели после предположительного контакта с вирусом. Чтобы окончательно убедиться в отсутствии ВИЧ-инфекции, рекомендуется провести еще один тест спустя три месяца после потенциального контакта.

Современные тесты в одном случае из 200 могут ошибаться и сообщать о присутствии вируса (это называется ложнореактивный результат). Этому могут способствовать также некоторые вирусные и аутоиммунные заболевания, беременность, вакцинации.

Так что, если тест показал реактивный результат, кровь отправляют на дополнительную проверку методом иммуноблот. Он выявляет уже конкретные белки вируса. Только иммуноблот окончательно подтверждает тестом на ВИЧ-инфекцию.

Как избежать заражения?

Основным способом предотвращения заражения ВИЧ и другими инфекциями, передаваемыми половым путем, в настоящий момент является презерватив. Им надо пользоваться во время полового акта (если вы вдруг не знали).

Кроме того, в ряде стран одобрена доконтактная профилактика ВИЧ (ДКП). ДКП представляет собой препарат «Трувада», который пациент принимает регулярно. В этом случае даже если у пациента был контакт с ВИЧ-инфекцией, она не развивается в организме.

На момент начала приема терапии пациент должен быть ВИЧ-отрицательным, и прием должен осуществляться в режиме, рекомендованным лечащим врачом. Это необходимо для того, чтобы у пациента не появился мутировавший штамм вируса, не поддающийся лечению некоторыми препаратами. В России с ДКП не все так просто, она не прописана в нормативно-правовых актах и получить ее можно только за свой счет в частной клинике.

Существует ли лечение?

На текущий момент вылечиться от ВИЧ нельзя.

Но существует антиретровирусная терапия (АРВТ), которая подавляет размножение вируса и доводит его количество в крови до неопределяемого. Это не означает, что вируса в крови нет, просто его меньше, чем способны уловить современные тесты (обычно это меньше 40 копий на миллилитр крови).

Важно принимать АРВТ пожизненно в одно и то же время, чтобы поддерживать концентрацию препарата в крови на постоянном уровне, а вирусную нагрузку – неопределяемой. Иначе ВИЧ быстро возвращается в активную фазу.

Что такое стигма и почему с ней надо бороться?

Стигма – это отрицательное отношение к ВИЧ-инфицированным, их друзьям и родственникам. Чаще всего причинами стигматизации являются недостаток знаний о заболевании и огромное количество мифов, существующих вокруг ВИЧ-инфекции.

Бывают случаи отказов от оказания медицинской помощи ВИЧ-положительным, детей ВИЧ-положительных родителей пытаются вынудить уйти из школы и т. д.

Стигматизация только мешает бороться с эпидемией ВИЧ. Из-за страха многие люди боятся делать тест на ВИЧ или, зная о своем положительном статусе, не обращаются за квалифицированной помощью.

Что такое дискордантная пара?

Понятие дискордантная пара принято использовать, когда речь идет о паре, где один партнер – ВИЧ-положительный, а второй – нет. На данный момент такой союз вполне возможен без риска.

Если инфицированный партнер регулярно проходит обследование у врача, проходит антиретровирусную терапию и пара использует средства контрацепции, то ВИЧ-отрицательный партнер не заразится.

Можно ли остановить распространение ВИЧ?

Можно. Был проведен ряд исследований (например, это ии это), в которых приняли участие дискордантные пары. Эти работы показали: если ВИЧ-положительный партнер принимает антиретровирусную терапию, которая при тесте на ВИЧ дает отрицательный результат, то при незащищенном сексе передачи вируса здоровому партнеру не происходит.

Таким образом, чем больше ВИЧ-положительных людей знают свой статус и принимают терапию, тем медленнее будет распространяться вирус.

Можно ли родить здорового ребенка?

Невозможно полностью предотвратить вероятность передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку.

Читать еще:  На сколько ложат в больницу с гастритом?

На данный момент риск снижается посредством приема беременной женщиной антиретровирусной терапии, разрешением беременности кесаревым сечением, ребенок также после рождения получает профилактический курс антиретровирусной терапии. Все эти действия помогают снизить риск рождения ВИЧ-инфицированного ребенка до 0,1%.

А вот сперму ВИЧ-положительного мужчины можно полностью очистить от вируса (если хотите подробностей, можете пройти наш медицинский тест).

Сколько можно прожить с ВИЧ?

Чаще всего люди умирают не от самого вируса, а от так называемых оппортунистических (сопутствующих) инфекций, которые начинают активно проявлять себя у человека с пониженным иммунитетом. В среднем человек, зараженный ВИЧ и не принимающий антиретровирусную терапию, может прожить около 10 лет, но может и меньше. Каждый организм индивидуален, и ответ на инфицирование может быть разным.

Если же человек принимает антиретровирусную терапию, по подсчетам медиков, он может прожить столько же, сколько и неинфицированный человек.

Узнать больше

Другие советы о здоровье вы найдете в нашем курсе «Какая боль!» Здесь профессиональные врачи дают свои рекомендации и разрушают мифы, связанные с болезнями.

Безопасное обеззараживание и уборка поверхностей, загрязненных биологическими жидкостями

Безусловно, наибольшую опасность представляют розливы крови. Медицинский персонал всегда должен быть насторожен в отношении такого рода загрязнений, поскольку любая разлитая кровь может потенциально содержать вирусы парентерального гепатита или ВИЧ. И в таком случае поверхности могут выступать фактором передачи этих опасных инфекций.

Другие биологические жидкости (слюна, мокрота, рвотные массы, кал и пр.) не так опасны. Объекты, соприкасавшиеся этими жидкостями не могут стать причиной распространения ВИЧ и парентеральных гепатитов. Однако вполне могут выступать фактором передачи других инфекционных болезней, в частности, острых кишечных инфекций, туберкулеза, гриппа и т.д.

Как проводится уборка при загрязнении биологическими жидкостями?

В медицинских учреждениях ежедневно должна проводиться влажная уборка с применением дезсредств. При проведении уборки пол, стены, двери, оборудование и твердую мебель и др. дезинфицируют путем протирания. Оптимальным вариантом является использование дезсредств с моющими свойствами, что позволит объединить обеззараживание поверхности с ее мытьем. Разумеется, техперсонал должен проводить уборку со средствами индивидуальной защиты.

В целом, текущие уборки в помещениях медучреждения проводят по режиму, применяемому при бактериальных инфекциях. Однако дезинфекция объектов, бывших в контакте с биологическими жидкостями и в частности кровью, должна проводиться по режиму, применяемому при парентеральных гепатитах.

Прежде чем приступить к уборке, медицинский работник должен осмотреть помещение на наличие видимых следов биологических жидкостей. При выявлении разливов крови на полу, мебели, поверхности оборудования и др. необходимо, прежде всего, обработать этот участок помещения.

При малых загрязнениях отдельной ветошью, обильно смоченной в рабочий раствор дезсредства, вытирают поверхность. Спустя пятнадцать минут манипуляцию повторяют.

При больших разливах крови сначала лужу промакивают бумажными салфетками либо ветошью. После впитывания жидкости испачканные салфетки (ветошь) кладут в контейнер для опасных отходов. Затем двукратно обрабатывают загрязненный участок дезсредствами. После этого уже приступают к проведению текущей уборки всего помещения.

Эффективные дезсредства для обеззараживания поверхностей

При выборе дезсредств, прежде всего, необходимо обращать внимание на спектр их действия. Так, для обработки поверхностей, загрязненных биологическими жидкостями, необходимо использовать дезсредства с широким спектром действия. Это означает, что данное дезсредство эффективно в отношении большинства микроорганизмов, включая вирусы ВИЧ и гепатита.

Для обеззараживания рекомендуем использовать такие дезсредства с широким спектром действия на основе активного хлора, как, например «Септолит ДХЦ» — дезсредство в виде водорастворимых таблеток.

Классификация заболевания

ВИЧ – это не один тип возбудителя, а несколько разных. Все они относятся к лентивирусам, что от латинского означает «медленный». Такое название они получили из-за длительного развития инфекции.

Различают 2 основных типа возбудителя ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Оба приводят к постепенному снижению иммунитета, но ВИЧ-2 менее патогенен. Для него характерно меньшее число вирусных частиц на микролитр крови, поэтому передаётся он реже и не так часто приводит к СПИДу.

ВИЧ: подробнее о том, чего не было в фильме Юрия Дудя

ВИЧ: подробнее о том, чего не было в фильме Юрия Дудя

В последние дни в российских городах наблюдается некоторый ажиотаж, связанный с тестированием на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и поиском информации о нем. Возможно, вы слышали, что это связано с фильмом команды журналиста Юрия Дудя «ВИЧ. Эпидемия, про которую не говорят». И это здорово, что разговор о теме получился столь вдохновляющим, однако в фильме были учтены не все тонкие моменты. Сегодня мы поговорим о них с точки зрения науки.

Как определить риск передачи ВИЧ

В зависимости от того, как взаимодействуют между собой люди, меняется вероятность инфицирования ВИЧ. Поэтому Американский центр по контролю заболеваемости (CDC) создал удобный, очень подробный и простой сайт для измерения уровня риска.

Там учитывается риск передачи с учетом множества вариаций контактов ― от поцелуев с ранками в ротовой полости до проникающего секса в разных форматах. Важно, что там разобраны вероятности передачи на фоне приема антиретровирусной терапии, использования презервативов или лекарств для доконтактной профилактики. К сожалению, этот инструмент доступен только на английском языке, поэтому мы попробуем очень кратко донести суть здесь.

Вероятность передачи нулевая или околонулевая при:

    поцелуях;

прикосновениях и объятиях;

Риск может немного вырасти, если у вас как у ВИЧ-отрицательного человека есть открытые раны, в которые могут попасть биологические жидкости заболевшего (кроме слюны и мочи без примеси крови).

Вероятность передачи при вагинальном сексе

Если коротко ― она существенно возрастает. Причем у ВИЧ-отрицательного мужчины ниже вероятность инфицироваться, если он занимался сексом с ВИЧ-положительной женщиной, нежели у ВИЧ-отрицательной женщины, которая занималась сексом с ВИЧ-положительным мужчиной. Однако важно учитывать использование презервативов и других средств профилактики и лечения.

photo_2020-02-21_18-04-20.jpg

Денис Годлевский и Юрий Дудь в фильме Юрия Дудя «ВИЧ. Эпидемия, про которую не говорят»

Вероятность передачи при анальном сексе

Анальный секс вне зависимости от пола людей в паре является наиболее рискованным для передачи ВИЧ. Если очень условно: больше рискует принимающая сторона, нежели активная.

Опасен ли непроникающий секс при ВИЧ?

Рассмотрим его отдельно для закрепления сказанного выше. В попытках упростить подачу информации люди упоминают не все тонкости инфицирования. Одно из таких «слепых пятен» ― орально-генитальный контакт и орально-анальные контакты (кунилингус, анилингус и т. д.). Его часто упускают из виду, говоря не только о ВИЧ, но и о гепатитах, трихомониазе, хламидиозе, гонорее, сифилисе, вирусе папилломы человека и других неприятностях.

Вероятность передачи вируса во время ласк такого рода очень низка, однако все же существует. Наиболее рискованным из оральных контактов считается контакт половой член―рот. Поэтому не стоит расценивать орально-генитальный контакт как метод предохранения от ВИЧ и тем более от других инфекций, передающихся половым путем (ИППП).

photo_2020-02-21_15-20-29.jpg

Как получить латексную салфетку из презерватива

Если вы не в курсе своего ВИЧ-статуса, ВИЧ-статуса вашего полового партнера и его обследований на другие ИППП, лучше воздержаться, сдать тест, использовать презерватив для минета или поискать в продаже латексные салфетки для кунилингуса. Однако в России подобные товары пока что сложно найти и они не пользуются большим спросом, поэтому можно просто разрезать презерватив.

Что такое неопределяемая вирусная нагрузка ?

Антиретровирусная терапия может быть очень эффективной, но не убирает ВИЧ из крови полностью. Когда человек долго и правильно ее принимает, вируса в крови становится настолько мало, что самые чувствительные тесты его не определяют. Отсюда и понятие «неопределяемая вирусная нагрузка».

Чтобы быть уверенными, что ваш партнер не инфицируется, антиретровирусную терапию нужно принимать очень стабильно и в соответствии с инструкциями. Тут нужна и ответственность самого ВИЧ-положительного человека, и сознательность партнера.

К сожалению, далеко не все люди на терапии получают ее стабильно и без перебоев от государства, а самостоятельно оплачивать лечение тоже сможет не каждый. Например, если у человека закончились таблетки, а достать их неоткуда, у него может повыситься вирусная нагрузка.

Действительно ли так безопасен секс без презерватива в парах, где есть человек с неопределяемой вирусной нагрузкой?

Если один человек в паре ― ВИЧ-положительный, а у другого его нет, такая пара по-научному называется дискордантной. Когда заболевший или заболевшая принимает антиретровирусную терапию на регулярной основе, его или ее вирусная нагрузка становится неопределяемой. На этот счет есть официальный вывод: мировые профильные организации на основе масштабных исследований сходятся в том, что неопределяемая вирусная нагрузка означает, что передать ВИЧ невозможно.

Однако все по-прежнему зависит от ситуации: например, если вы встретили человека с ВИЧ, который утверждает, что его вирусная нагрузка неопределяема, у вас все же нет на руках доказательств, что он не пропускал прием лекарств в последнее время или не сменил препарат. Это не значит, что человек плохой или нужно его бояться, но тест и/или презерватив явно не помешают.

Читать еще:  Можно ли подхватить ветрянку у прохожего мимо?

«За период с 2007 по 2016 год были проведены три крупных исследования, посвященных передаче ВИЧ половым путем. В исследованиях приняли участие несколько тысяч пар, в которых один из партнеров был ВИЧ-инфицирован, а другой нет. По результатам экспериментов не было зафиксировано ни одного случая передачи вируса половым путем от партнера с подавленной вирусной нагрузкой здоровому партнеру. Тем не менее Explainer предупреждает, что для полной уверенности в том, подавлена ли у человека вирусная нагрузка, необходимо пройти соответствующий тест», ― говорится в официальном обращении Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИД.

Безопасен ли секс без презерватива в стабильных отношениях без ВИЧ?

Реальность такова, что ВИЧ может появиться даже в стабильной семейной паре, с детьми или без, вне зависимости от культурных различий и религии. Невозможно застраховаться от ВИЧ на уровне доверия: как женщины, так и мужчины очень часто занимаются сексом вне своих пар. Мы не будем говорить о том, кто это делает чаще, или осуждать кого-то.

Однако нужно принять как факт, что из-за плохой информированности и стереотипов люди нередко не пользуются презервативом с другими партнерами и могут инфицироваться, не знать об этом и передать ВИЧ мужу или жене. Как мы помним, вирус иммунодефицита проявляется крайне медленно, и о своем статусе человек узнает спустя долгие годы, когда ВИЧ перерастает в СПИД.

Поэтому четких рекомендаций тут нет, но лучше проверяться на ВИЧ как минимум раз в год ― во всяком случае, таковы британские рекомендации для мест, где ВИЧ распространен. А в России, как мы помним, есть эпидемия. Кроме того, опять же напоминаем, что помимо ВИЧ даже в стабильной паре есть риск инфицирования другими половыми инфекциями, о которых мы говорили ранее.

Стоит помнить о том, что на них также стоит проверяться после каждого незащищенного контакта с необследованным партнером. Сдавайте анализы методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) на трихомониаз, гонорею, хламидиоз и микоплазму, а чуть позже ― на гепатиты, ВИЧ и сифилис. Помните, что у последних есть инкубационный период (период «окна») и повтор необходимо делать через несколько месяцев. Так что в период окна обязательно нужно использовать презервативы.

Что можно принять заранее, чтобы не инфицироваться?

В России пока что относительно доступно одно такое средство доконтактной профилактики, которая, кстати, рекомендована Всемирной организацией здравоохранения. Его основное действующее вещество ― тенофовир. При правильном назначении (препарат рецептурный) и соблюдении всех тонкостей стать носителем вируса почти невозможно. Однако пока что препарат этот дорогой, а его прием чреват различными реакциями.

photo_2020-02-21_18-04-09.jpg

Где можно почитать о том, как работает антиретровирусная терапия и как ее получить бесплатно?

Вне зависимости от вашего ВИЧ-статуса, сначала посетите такие источники, как фонд «СПИД.ЦЕНТР», сайт ЮНЭЙДС и тематический раздел Всемирной организации здравоохранения. Также рекомендуем почитать брошюру на русском языке, в которой подробно рассказывается о том, что делать и куда идти, если вы хотите пройти тестирование и узнать, как быть дальше. В файле есть и инструкция для тех, кто не может получить лекарства от государства.

Инфографика: вирус иммунодефицита человека

Вакцина против вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) может появиться уже в ближайшие годы — не исключено, что этот препарат остановит рост числа инфицированных. А на сегодняшний день жертвами инфекции, вызванной ВИЧ, стали миллионы человек. ВИЧ-инфекция унесла более 35 миллионов жизней — это в 2 раза больше, чем количество людей, погибших во время Первой мировой войны.

Сколько в мире зараженных ВИЧ людей?

Вирус иммунодефицита человека поражает иммунную систему, делая организм пациента уязвимым для большинства инфекций, которые для здорового человека неопасны. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) подсчитала, что к концу 2016 года более 36 миллионов жителей планеты были инфицированы ВИЧ. Около 25 миллионов из них проживают в странах Африки.

Ежедневно ВИЧ-инфекцией заражается около 5000 человек во всем мире, каждый двадцатый из них — россиянин. Сейчас количество ВИЧ-инфицированных в России, информация о которых содержится в федеральном регистре, превышает миллион. Эксперты же утверждают, что в действительности их число в нашей стране гораздо больше и достигает полутора миллионов.

Угрожающие темпы заражения ВИЧ

Именно Россия занимает первое место по количеству новых случаев заражения ВИЧ в списке европейских стран, серьезно опережая Украину и Великобританию, которые находятся соответственно на втором и третьем местах.

Кто был первым пациентом с ВИЧ?

До недавнего времени считалось, что нулевым пациентом с ВИЧ — т. е. таким пациентом, у которого впервые обнаружили вирус, был американский бортпроводник Гэтан Дюга. Молодой человек вел достаточно активную и беспорядочную сексуальную жизнь.

Именно с этим первые исследователи связали распространение вируса и эпидемию ВИЧ, случившуюся в США в начале 1980-х годов. Сам Дюга скончался от СПИДа (самой поздней стадии ВИЧ-инфекции) в 1984 году, а о нем как о возможном распространителе ВИЧ заговорили после выхода в печать книги «И корабль продолжал играть».

Более поздние исследования свидетельствуют о том, что вирус в США привез вовсе не Дюга, а кто-то другой, поскольку случаи инфицирования встречались и раньше. Сейчас врачам известно о более раннем случае заражения ВИЧ — он был зарегистрирован в Демократической Республике Конго в 1959 году. В Конго вирус, скорее всего, попал из Камеруна, где ВИЧ заразился один из охотников, употреблявший в пищу мясо инфицированной вирусом обезьяны.

Как можно заразиться ВИЧ?

Вирус иммунодефицита не передается воздушно-капельным путем, как грипп или простуда. Им можно заразиться при контакте с жидкостями организма, содержащими вирусные частицы: кровью, семенными жидкостями, грудным молоком, вагинальным секретом.

1 декабря — день борьбы со СПИДомЧитайте также:
1 декабря — день борьбы со СПИДом

Передача вируса происходит при контакте этих жидкостей со слизистыми оболочками либо при непосредственном введении вирусных частиц в кровоток (например, вместе с инъекцией наркотика).

Заразиться ВИЧ в быту практически невозможно — вирус быстро погибает вне человеческого тела и не передается через мочу, пот и слюну. Заразиться вирусом через поцелуи, объятия, при пользовании одними и теми же столовыми приборами, а также в общественном туалете или сауне нельзя.

Ранее считалось, что ВИЧ-инфекция — заболевание гомосексуалов и людей, принимающих инъекционные наркотики. Несмотря на то что эти пути заражения все еще остаются основными, количество людей, получивших вирус при гетеросексуальном контакте, увеличивается. В 2017 году каждый второй заразившийся ВИЧ россиянин «приобрел» вирус именно таким путем.

ВИЧ-инфекция — больше не приговор

Время, когда инфицирование ВИЧ считалось равноценным скорой смерти, ушло в прошлое. Сейчас врачи все чаще говорят о ВИЧ как о хроническом заболевании, а не как о приговоре. В том случае, если пациент принимает антиретровирусные препараты — лекарства, подавляющие размножение вируса в организме, — его иммунитет повышается, а организм становится способен бороться с инфекциями.

Сейчас в большинстве стран мира действует принцип «неопределяемый = не передающий». Считается, что если вирусная нагрузка ВИЧ-инфицированного пациента находится на неопределяемом уровне (количество вирусных копий в 1 мл крови — 200 и менее), то такой человек неспособен передать вирус здоровому партнеру при половом акте. Дополнительных средств защиты, например презервативов, при этом не требуется.

Несмотря на эффективность антиретровирусной терапии, доступны эти препараты пока еще не всем. Согласно данным ВОЗ на 2016 год, необходимыми лекарствами были обеспечены 53 % пациентов, а в России показатель едва превысил 30 %.

Вирус иммунодефицита человека: пути заражения

Как защититься от ВИЧ?

Помимо хорошо известных правил профилактики — использования барьерных средств контрацепции при половом акте, одноразовых игл при инъекциях, — можно применять и лекарственные средства.

Существует так называемая предэкспозиционная (доконтактная) профилактика — прием здоровыми людьми, находящимися в группе повышенного риска заражения, антиретровирусных препаратов. Ее эффективность продемонстрирована в ряде исследований и составляет около 86 %.

При этом, по разным оценкам, эффективность презервативов для предотвращения передачи ВИЧ составляет лишь 70 %. Врачи рекомендуют использовать доконтактную профилактику в рамках комплексной профилактики передачи вируса, сочетая ее с другими способами защиты.

Возможна также и постэкспозиционная профилактика, при проведении которой принять антиретровирусные средства нужно в течение 72 часов после возможного заражения.

Можно ли привиться от ВИЧ?

Пока вакцина, защищающая от вируса иммунодефицита человека, массово не используется, однако ученые занимаются разработкой такого препарата.

Один из них уже был успешно испытан на животных, защитив мышей, обезьян и морских свинок от 31 % из 208 штаммов ВИЧ. Введение вакцины стимулировало образование антител против ВИЧ. Клинические испытания этой вакцины на людях начнутся в 2019 году, и ожидается, что препарат действительно окажется эффективен.

Есть и другие вакцины, некоторые из них даже испытываются на людях. Но, несмотря на то что риск заражения они действительно снижают, пока эффективность такой вакцинации недостаточна для того, чтобы запустить препараты в производство.

ВИЧ-инфекция

hiv_virus_624x351.jpgВИЧ — Вирус Иммунодефицита Человека (мельчайший микроорганизм, вызывающий у человека иммунодефицит). Иммунодефицит — состояние организма, когда защитная (иммунная) система разрушена настолько, что не в состоянии бороться с любыми, даже самыми безобидными заболеваниями. ВИЧ, как и другие вирусы, очень мал — слишком мал, чтобы его можно было разглядеть в обычный микроскоп.

ВИЧ вызывает заболевание медленно прогрессирующее инфекционное заболевание, которое называется ВИЧ-инфекция . Конечная стадия ВИЧ-инфекции называется СПИД.

СПИД
— Синдром Приобретённого ИммуноДефицита. Синдром — это ряд признаков и симптомов, отличающих отдельные заболевания и состояния. Приобретённый — т.е. не врождённый, а полученный в течение жизни (хотя можно сказать, что в некоторых случаях иммунодефицит может быть врождённым — в случае передачи ВИЧ-инфекции от ВИЧ-положительной матери её ребёнку во время беременности или родов). Иммунно-, иммунный — относящийся к иммунной системе человека, той, которая обеспечивает нашу защиту от различных болезнетворных бактерий и вирусов. Дефицит — недостаток чего-либо.

Читать еще:  Возможный контакт с больным корью при ГВ

Действие вируса иммунодефицита в общих словах можно описать следующим образом. При попадании в организм человека, ВИЧ поражает иммунную систему, уничтожает специальные клетки, функцией которых является защита организма от инфекций, уничтожение опасных микробов. Разрушая иммунную систему, ВИЧ делает нас неспособными противостоять не только внешним инфекциям, но и «инфекционным агентам» (бактериям, грибкам и т.д.), которые при здоровой иммунной системе существуют в нашем организме и не вызывают заболеваний.

Как и другие вирусы, ВИЧ – вирус нестойкий, погибает вне среды человеческого организма при высыхании содержащих его жидкостей; практически моментально погибает при температуре выше 56ºС.

В каких жидкостях организма содержится ВИЧ?

ВИЧ содержится во всех жидкостях организма. Однако, учёными доказано, что только четыре биологические жидкости организма человека содержат концентрацию ВИЧ достаточную для инфицирования другого человека:

  • кровь,
  • сперма,
  • вагинальные выделения,
  • грудное молоко.

Остальные же жидкости организма, такие как моча, пот, слюна, слезы — содержат очень малое количество вируса, поэтому они являются безопасными.

Как передаётся ВИЧ?

Существует только три пути передачи ВИЧ-инфекции:

Половой путь
ВИЧ передаётся от одного человека к другому во время незащищённого сексуального контакта (без презерватива), когда в организм попадает сперма или влагалищные выделения заражённого партнёра. ВИЧ может передаваться от мужчины женщине, от женщины мужчине, от мужчины мужчине. Как вагинальный, так и анальный сексуальный контакт может привести к передаче ВИЧ. Анальный секс связан с наибольшим риском, поскольку он более травматичен. Незащищённый оральный секс и гомосексуальные контакты между женщинами связаны с меньшим риском передачи ВИЧ.

Через кровь (парентеральный)
ВИЧ передаётся через заражённую кровь или продукты крови. Многократное использование медицинских игл и шприцев, без стерилизации в промежутках между использованием, также может приводить к передаче малого количества крови от одного человека к другому и, следовательно, к заражению ВИЧ. Таким образом, преимущественно вирус распространяется среди потребителей наркотиков, пользующихся общим шприцем. С любым использованным шприцем, не подвергнутым стерилизации, вирус может быть передан от инфицированного человека следующему, кто будет пользоваться шприцем.

Также возможна передача ВИЧ при попадании инфицированной крови в открытую ранку на теле неинфицированного человека. ВИЧ может передаваться через инфицированную кровь, оставшуюся на инструментах для прокалывания ушей, нанесения татуировок и т.д. Иглы, используемые для этих целей, также должны быть одноразового использования или стерилизоваться после каждого применения.

Заражение ВИЧ при переливании донорской крови маловероятно, вследствие обязательной проверки доноров на наличие антител к ВИЧ. Однако люди, имевшие возможность заразиться, не должны быть донорами (пусть даже анализы на данный момент отрицательные, но этот человек может находиться в начальном периоде серо конверсии), чтобы не подвергать даже минимальной опасности заражения реципиентов — людей, которым будет сделано переливание.

Следует также избегать пользования общими зубными щётками и бритвами, хотя риск заражения таким путём минимален.

От матери к ребёнку (вертикальный)
ВИЧ-положительная мать может передать вирус ребёнку во время беременности, родов или при грудном вскармливании. В настоящий момент риск передачи ВИЧ от матери-ребёнку составляет всего лишь 2-3%. Это возможно благодаря антиретровирусной терапии, которую ВИЧ-положительная женщина должна принимать во время беременности и родов, а также родам с помощью кесарева сечения, чтобы ребёнок, избежал вероятного травмирования при прохождении по родовым путям. У всех детей, рождённых от ВИЧ-положительных матерей, в крови содержатся антитела к ВИЧ, независимо от того, заражён ребёнок или нет. Это происходит, потому что материнские антитела к ВИЧ проникают через плаценту. У незаражённых детей антитела исчезают к полутора годам. Только после этого анализ на ВИЧ может определить, заражён ли ребёнок. Также, передача вируса от матери к ребёнку может произойти при грудном вскармливании, т.к. грудное молоко содержит достаточную концентрацию ВИЧ-инфекции, чтобы ребёнок мог заразиться. Если ВИЧ-положительная женщина хочет иметь ребёнка, то ей следует проконсультироваться с квалифицированным специалистом о риске рождения ребёнка с ВИЧ.

Как не передаётся вирус?

ВИЧ не передаётся воздушно-капельным путём и при бытовых контактах. Абсолютно безопасно обнимать ВИЧ-положительного человека, пользоваться его одеждой, проживать с ним в одном доме или квартире, танцевать, есть из одной посуды, пользоваться общим туалетом, плавать в одном бассейне, ездить в переполненном транспорте, ухаживать за ним или оказывать медицинскую помощь с соблюдением всех мер предосторожности, заниматься спортом в одном спортзале и пользоваться его расчёской. Безопасны все виды контактов, когда не происходит обмен «опасными» биологическими жидкостями.

Распространяют ли ВИЧ-инфекцию комары и другие насекомые?

Комары не могут переносить ВИЧ. То же самое относится и к другим кровососущим насекомым, таким, как вши, блохи, клещи и постельные клопы. Комары могут быть переносчиками малярии, но нет никаких оснований считать их переносчиками ВИЧ. Если у кого-то все ещё есть сомнения по поводу этого утверждения, то их развеять поможет следующее простое наблюдение: среди детей в возрасте от 5 до 10 лет практически не регистрируются случаи заболевания ВИЧСПИДа (исключая те случаи, когда детей заражают в лечебных учреждениях, используя нестерильные шприцы и иглы), хотя эта возрастная группа в значительной степени подвержена укусам комаров.

Как можно защитить себя от заражения ВИЧ?

Зная, как передаётся вирус ВИЧ, мы можем предотвратить его распространение. Лучший способ избежать заражения ВИЧ — это не допускать проникновения крови, семенной жидкости и влагалищных выделений других людей в свой организм.

Вы можете также принять решение иметь только одного полового партнёра и сохранять взаимную верность. Если Вы не представляете свою жизнь без секса, то следующим эффективным способом предохранения являются латексные презервативы, т.е. безопасный секс. Латексные презервативы являются менее пористыми, чем какие-либо другие, и поэтому они надёжнее защитят Вас от разного рода неприятностей.

Следующим важным правилом является ответственность и внимательность во время инъекций в лечебном учреждении. Необходимо всегда следить за тем, чтобы врачи или медсестры пользовались только одноразовыми шприцами и иглами. Также избегайте переливания Вам непроверенной донорской крови.

И, самое главное, — не употреблять наркотики, т. к. около 70% ВИЧ- положительных в России, это люди, употребляющие наркотики внутривенно. Следуя этим правилам, Вы можете быть в большей степени уверенными, что Вы не заразитесь ВИЧ.

Как человек может определить, что он инфицирован ВИЧ?

Определить наличие ВИЧ-инфекции в крови человека можно только с помощью специальных тестов, анализов крови, которые делают в специальных центрах или больницах. Положительный результат теста говорит о том, что в организме человека обнаружены антитела к ВИЧ, а отрицательный результат — антитела не обнаружены. По внешнему виду человека невозможно определить, инфицирован он или нет!

С помощью этих тестов определяют наличие антител к ВИЧ, а не наличие самого вируса. Следовательно, на ранних стадиях инфекционного процесса, до появления антител, результаты тестирования инфицированных людей могут быть отрицательными. Результаты тестов становятся положительными обычно через месяц инфицирования; однако у небольшого числа людей этот период затягивается на 3 месяца и более. Этот период, как отмечалось выше, называется «периодом окна». Поэтому для получения достоверного результата тест на антитела к ВИЧ делается дважды, через определённый промежуток времени (3-6 месяцев).

Когда заражение гепатитом C не грозит

Инфицированные люди нередко оказываются в социальной изоляции, поскольку окружающие прекращают с ними общаться, узнав об их диагнозе. Такие ситуации связаны с низким уровнем информированности, поскольку при обычном общении человек не заразен.

В быту

Заражение возможно только в том случае, когда на коже кого-либо из членов семьи есть повреждения. Использование кухонных принадлежностей или объятия не приводят к передаче возбудителя. Вирусоносительство — это не причина избегать любых контактов с человеком.

В то время, когда в доме находится инфицированный гепатитом С, необходимо тщательно мыть посуду, пользоваться индивидуальными средствами личной гигиены, незамедлительно дезинфицировать и закрывать раны на коже.

По наследству

Распространено мнение, что вирус может передаваться от отца ребенку, но это ошибочно. Заражение возможно при контакте женщины с инфицированным мужчиной во время зачатия или вынашивания. По этой причине обоим партнерам следует пройти полное обследование, если они планируют беременность. В случае выявления вируса у женщины или мужчины требуется лечение.

Воздушно-капельным путем

Вирус гепатита С не передается через слюну, слезы, рукопожатия, назальную слизь. Можно заразиться во время поцелуя, но только в том случае, если у больного есть ранки в ротовой полости.

На сегодня случаев передачи вируса гепатита С воздушно-капельным путем не зарегистрировано.

Через укусы насекомых

Комары и другие насекомые не являются переносчиками гепатита С. Попадая в ЖКТ комара, вирус гибнет. Помимо этого, комары не кусают несколько человек подряд и при укусе впрыскивают в кожу свою слюну, а не чужую кровь.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector