Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Чем опасен насморк

Чем опасен насморк?

Андрей Александрович Тяжельников

Насморк, или ринит – наиболее часто встречающееся заболевание верхних дыхательных путей. Почему нельзя ждать, пока он пройдет сам, как правильно лечить его и в каких случаях обязательно обратиться к врачу – рассказывает главный внештатный специалист по первичной медико-санитарной помощи А.А. Тяжельников.

Насморк – это самостоятельное заболевание или просто симптом?

Развитие ринита, то есть воспаления слизистой оболочки носа, чаще всего связано с контактом слизистой оболочки полости носа с вирусами, бактериями и аллергенами. Наличие насморка сигнализирует нам о наличии таких заболеваний, как ОРВИ, аллергии, или он может быть побочным эффектом от приема некоторых лекарственных препаратов.

Переохлаждение – это не причина насморка, но фактор, предрасполагающий к развитию ринита. Нарушение температурного режима способствует нарушению защитных механизмов организма и активирует болезненную микрофлору в носоглотке.

Если насморк может быть вызван разными причинами, то как понять, что это – обычный насморк или что-то более серьезное?

Вопрос в том, какой насморк называть обычным. Разделяют острый и хронический ринит, а хронический, в зависимости от причины, бывает разных типов:

Инфекционный: его причина – поражение дыхательных путей инфекцией, обычно вирусом или бактериями.

  • При вирусном насморке характерны чувство жжения и сухости в носу, частое чихание, отек слизистой носа и обильные прозрачные выделения.
  • При бактериальном поражении выделения из носа чаще бывает густыми, темно-желтыми или зеленоватыми, с резким неприятным запахом, а к симптомам часто добавляются головная боль, повышение температуры.

Вазомоторный: возникает из-за нарушения иннервации кровеносных сосудов в полости носа. Как правило, это сильная реакция на различные внешние раздражители, будь то холод, сильный запах, стресс или гормональные изменения в организме – на все ваш нос отвечает заложенностью.

Аллергический: реакция организма на тот или иной аллерген, чаще всего – пыль, пыльцу, шерсть животных.

Атрофический: форма насморка, при которой происходит атрофия слизистой оболочки и костных структур полости носа.

Гипертрофический: постоянное затруднение дыхания, связанное с излишним разрастанием слизистой оболочки или костного каркаса носовых раковин.

Гипертрофический: постоянное затруднение дыхания, связанное с излишним разрастанием слизистой оболочки или костного каркаса носовых раковин.

Травматический: его причиной является, например, перелом костей носа.

Медикаментозный: возникает вследствие злоупотребления сосудосуживающих капель. Возникает лекарственная зависимость, возникает хронический отек.

Таким образом, никакого «обычного» насморка в природе, пожалуй, вообще нет. Чтобы выявить причину ринита, определить уровень сложности проблемы и назначить адекватное лечение, нужен опытный врач.

Действительно ли насморк, если его не лечить, проходит сам?

Если у вас сильный иммунитет, есть вероятность, что через 7-10 дней насморк действительно пройдет сам. Однако лучше не полагаться на случай и все-таки сразу начать лечиться, иначе вы рискуете получить серьезное осложнение.

Наиболее частые осложнения невылеченного насморка:
Хронический ринит (переход заболевания в хроническую стадию),
Отиты (воспаление среднего уха),
Синуситы (воспаление слизистых придаточных пазух носа – верхнечелюстной, лобной и сфеноидальной),
Ларингиты и фарингиты (воспаление гортани и лимфоидной ткани глотки),
Дакриоцистит (воспаление слёзоотводящих путей глаз),
Трахеиты и бронхиты (заболевания верхних и нижних дыхательных путей).

Чего ни в коем случае нельзя делать, когда пытаетесь вылечить насморк самостоятельно?

  • Слишком часто закапывать в нос сосудосуживающие капли. При приеме этих препаратов необходимо строго следовать инструкции и ни в коем случае самостоятельно не увеличивать дозу и кратность приема. Ринит не пройдет быстрее, если вы будете закапывать в нос чаще, зато эффект от препарата будет снижаться.
  • Слишком длительный прием одного и того же препарата. Если вы пользуетесь каплями в течение 7 дней и это не приносит вам облегчения, прекращайте их прием и обратитесь к врачу.
  • Самостоятельно начинать прием местных антибиотиков. Только врач может принимать решение о том, что природа вашего заболевания бактериальная и вам нужно лечиться антибактериальными каплями.
  • Лечиться народными средствами (соком лука, чеснока). Эти продукты содержат много витамина С, поэтому можно смело употребить их в пищу. А вот для слизистой носоглотки они могут быть слишком активны.
  • Прогревание носа. Ни в коем случае не прикладывайте к носу горячие яйца, не дышите над горячей картошкой. Все, что это может вам дать, это ожег слизистых. Тепловые процедуры при насморке действительно могут помочь, если это ножные ванны и теплый компресс тыльных поверхностей кистей рук – но эти процедуры лучше согласовать с лечащим врачом.
Читать еще:  Молочница — признак ВИЧ?

Как правильно сморкаться?

При рините крайне важно соблюдать гигиену полости носа, своевременно очищать ее от слизи. Как показывает практика, не только дети, но и многие взрослые пациенты не умеют правильно сморкаться: очищая полость носа, они загоняют слизь в придаточные пазухи носа и среднего уха – и часто это становится причиной осложнений ринита.

  1. Сморкайтесь без усилий, с полуоткрытым ртом.
  2. Освобождайте отдельно левую и правую стороны носовой полости, поочередно прижимая крыло носа к перегородке.
  3. Если вы пользуетесь средствами для промывания носа, то используйте их строго по инструкции. Промывайте нос, наклонившись вперед, чтобы избежать попадания слизи в придаточные пазухи и структуры среднего уха.

При каких условиях обратиться к врачу необходимо?

  • Насморк продолжается дольше 10 дней;
  • Вы используете сосудосуживающие средства в течение 4-5 дней, но не чувствуете никакого улучшения;
  • Насморк сопровождается другими симптомами: болью в ухе, в горле, высокой температурой, сильной головной болью;
  • Выделения из носа имеют необычный цвет и резкий, неприятный запах;
  • Насморк повторяется у вас чаще, чем три-четыре раза за сезон.

Куда обратиться, если насморк не проходит?

Начните с консультации врача общей практики (ВОП) в поликлинике, к которой Вы прикреплены. При неэффективности назначенного лечения Вас проконсультирует оториноларинголог. В сложных диагностических случаях Вы будете направлены на обследование в НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ.

Причины возникновения и течение болезни

Причиной развития заболевания являются нарушения гуморального и клеточного иммунитета. При ВИЧ инфекции поражается субпопуляция Т-хелперов, также страдают и другие лимфоидные клетки и клетки нервной системы.

При попадании ретровируса в организм он поражает клетки, и они теряют способность контролировать проникающие в организм возбудители грибковых, вирусных, бактериальных и других видов вторичной инфекции, а также малигнизированные (злокачественные) клетки. Происходит нарушение функции В-лимфоцитов, что снижает способность воспроизводить вируснейтрализующие антитела. Из-за того, что в организме циркулирует слишком большое количество иммунных комплексов, развиваются патологические аутоиммунные процессы.

На начальной стадии заболевания организм ещё способен вырабатывать вируснейтрализующие антитела, которые могут подавлять свободно циркулирующие вирусы, но они не могут оказывать влияние на провирусы (вирусы, находящиеся в клетках). Примерно через 5-7 лет защитные возможности иммунной системы истощаются, а в крови накапливаются свободные вирусы и вторичные инфекции, которые имеют эндогенный (внутренний) источник. Все это приводит к активации собственной микрофлоры: микобактерий туберкулеза из очагов Гона, возникновение саркомы Капоши. В результате активизации вируса герпеса различных типов развивается инвазивный (проникающий внутрь тканей) рак шейки майки, развиваются манифестные (явные) формы грибковой и цитомегаловирусной инфекции.

Цитопатическое (разрушительное) действие ВИЧ поражает клетки крови, нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем организма. Это приводит к полиорганной недостаточности, которая характеризуется разнообразными клиническими проявлениями и постоянным прогрессированием ВИЧ заболевания.

На всех стадиях развития ВИЧ-инфекции отмечаются открытые проявления различных СПИД-индикаторных заболеваний лор-органов. Исключением является инкубационный период заболевания.

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи

В настоящий момент в России зарегистрированы пять вакцин от коронавируса: «Спутник V», «ЭпиВакКорона», «Ковивак», «Спутник лайт» и «ЭпиВакКорона-Н». Все они прошли клинические испытания, были одобрены учеными и безопасны в применении. Тем не менее, как и у любого лекарства, у каждой вакцины есть свои противопоказания.

Какую лучше выбрать: все о пяти отечественных вакцинах

«Спутник V»

«ГамКовидВак» под торговой маркой «Спутник V» считается наиболее популярным среди отечественных препаратов от ковида. Первой в мире зарегистрированной вакциной не советуют прививаться людям с тяжелой формой хронических заболеваний. В список расстройств входят недуги, обеспечивающие медотвод от вакцинации.

Читать еще:  В кафе можно чем-то заразиться

К примеру, хронические заболевания печени и почек, эндокринные болезни (выраженные нарушения функции щитовидной железы и сахарный диабет), тяжелые заболевания системы кроветворения. Кроме того, в список вошли эпилепсия и другие заболевания центральной нервной системы, острый коронарный синдром, а также нарушения мозгового кровообращения, при миокардитах, эндокардитах и перикардитах.

Не рекомендуют «Спутником V» прививаться несовершеннолетним с инфекционными или неинфекционными заболеваниями в острой фазе или во время обострения. Запрещено использовать препарат в случаях, когда человека сразила 40-градусная температура. Врачи предупреждают, что это можно отнести к тяжелой реакции человека на первую дозу вакцины. В целом, если состояние человека вызывает у врачей вопросы, то с прививкой придется повременить.

Какую лучше выбрать: все о пяти отечественных вакцинах

Несмотря на то, что вторая фаза вакцинации является обязательным условием для получения сертификата о прививках от ковида, второй раз «Спутник V» не рекомендуют вводить пациентам, у которых после первого укола наступили серьезные осложнения: анафилактический шок, тяжелые генерализированные аллергические реакции, судорожный синдром, температура выше 40 градусов после введения первого компонента препарата «Спутник V». Повторно привиться можно другим препаратом, но через три месяца после первого укола.

Препарат становится все надежнее. Третий этап клинических испытаний вакцины «Спутник V» для пациентов старше 60 лет завершился успешно. Им планируют прививать не только людей среднего возраста, но и пенсионеров, и подростков. Для последних, правда, концентрация активного вещества будет снижена в пять раз.

«Спутник V» также рекомендуется ВИЧ-инфицированным гражданам в качестве вакцины. Но если помимо ВИЧ у пациента есть сахарный диабет, заболевания легких, сердца, сосудов или аллергия на компоненты препарата — прививка противопоказана.

Какую лучше выбрать: все о пяти отечественных вакцинах

«ЭпиВакКорона»

Врачи категорически не рекомендуют вакцинироваться этим препаратом людям с тяжелыми аллергическими заболеваниями, гиперчувствительностью к компонентам, в частности, к гидроокиси алюминия. В примечании также говорится, что пациентам, получившим реакцию или поствакцинальное осложнение, лучше не делать вторую прививку.

Вакцинация «ЭпиВакКороной» противопоказана при острых инфекционных и неинфекционных заболеваниях, а также при обострении хронических болезней. В случае если вы все же хотите поставить прививку, это необходимо обсудить со своим лечащим врачом и пройти ряд обследований.

При нетяжелой вирусной инфекции и болезнях ЖКТ вводить вакцину в организм можно только в том случае, если у вас нет повышенной температуры. Если же температура есть — придется подождать, пока она спадет, а уже после идти на прививку.

Вакцинация может стать рисковым мероприятием для людей с первичными и вторичными иммунодефицитами, аутоиммунными заболеваниями и аллергическими реакциями. Перед прививанием лечащий врач должен взвесить все «за» и «против».

Среди строгих противопоказаний к «ЭпиВакКороне» врачи называют наличие ВИЧ-статуса, онкологические заболевания, беременность и период грудного вскармливания. Вакцина пока также запрещена для несовершеннолетних.

С особой осторожностью прививку можно поставить при тяжелых заболеваниях крови, печени и почек, а также при выраженных нарушениях функции эндокринной системы. В перечне также указаны заболевания сердечно-сосудистой системы, эпилепсия, инсульт и другие болезни центральной нервной системы.

Какую лучше выбрать: все о пяти отечественных вакцинах

«КовиВак»

Вакцина «КовиВак» считается наиболее «предсказуемой» за счет того, что она цельновирионная. К числу абсолютных и временных оснований для медотвода относятся тяжелая реакция на любую из вакцин, которые когда-либо делали пациенту, в анамнезе, температура выше 40 градусов, гиперемия (покраснение) или отек более восьми сантиметров в диаметре. Временный запрет относится и к поствакцинальным осложнениям: коллапсу, шокоподобному и лихорадочному состоянию, судорогам.

Тяжелые аллергические реакции на какую-либо из прививок тоже являются противопоказанием к вакцинации «КовиВаком». Среди них: анафилактический шок, отек Квинке, экзема, гиперчувствительность или аллергические реакции на введение каких-либо вакцин в анамнезе, аллергия на компоненты вакцины.

Читать еще:  Чем можно заразиться в Индии?

Люди с хронически обостренными болезнями, в частности при заболеваниях печени и почек, могут столкнуться с сильными аллергическими реакциями, коллапсом, судорогами, шоком и другими серьезными осложнениями после прививок. Возможны заболевания печени и почек, инсульт и ряд других недугов вплоть до летального исхода, а потому перед вакцинацией необходима консультация специалиста.

Какую лучше выбрать: все о пяти отечественных вакцинах

С особым вниманием к прививкам стоит отнестись пациентам, страдающим от злокачественных заболеваний крови, центральной нервной системы (эпилепсии, инсультах) и от болезней сердечно-сосудистой системы (миокардиты, эндокардиты, перикардиты, ишемическая болезнь сердца), бронхолегочной системы (астма, фиброзирующие альвеолиты и другие), а также от болезней иммунной системы (при аутоиммунных и аллергических реакциях).

Инъекция «КовиВаком» противопоказана лицам до 18 лет. Кроме того, укол данной вакциной не сможет получить человек старше 60 лет — на это нет официального разрешения.

В случае хронических инфекционных заболеваний в стадии обострения прививаться «КовиВаком» можно лишь после полного выздоровления. При легком ОРВИ и острых кишечных инфекциях вакцинация разрешена сразу после того, как у пациента нормализуется температура.

«КовиВак» разрешен людям с иммуносупрессивным или иммунодефицитным состоянием. Однако пациенты, которым выписывают способствующие подавлению иммунитета препараты, от данной вакцины могут почерпнуть недостаточный иммунный ответ. Именно поэтому такие лекарства придется не принимать минимум месяц до и после укола «КовиВаком». Подкорректировать терапию может только лечащий врач. Поступление вакцины «КовиВак» в Петербурге ожидают после 17 октября.

Какую лучше выбрать: все о пяти отечественных вакцинах

«Спутник Лайт»

«Спутник Лайт» — четвертая зарегистрированная в России вакцина. Препарат является облегченным вариантом «Спутника V», который не требует второго укола. Лайт-вакцина не содержит в себе коронавируса, поэтому подхватить инфекцию от препарата невозможно. Вместо этого прививка позволяет исключить тяжелое течение ковида в случае заболевания.

Прививают «Спутником Лайт» один раз. Поэтому данный препарат изначально планировалось применять для ревакцинации.

Кроме того, «Спутник Лайт» является менее реактогенным, поэтому зачастую после укола люди совсем недолго испытывают побочные эффекты. Однако их перечень может быть довольно обширен — некоторым привитым приходится переносить повышенную температуру, озноб, головную боль, слабость и ломоту в теле.

Какую лучше выбрать: все о пяти отечественных вакцинах

«ЭпиВакКорона-Н»

В августе 2021 года Минздрав зарегистрировал вакцину «ЭпиВакКорона-Н». Она содержит то же действующее вещество, что и в «ЭпиВакКороне», однако с другим синтезом. Различия между препаратами-братьями заключаются в технологических особенностях производства.

Это вакцина на основе пептидных антигенов, которая, согласно инструкции, показана для применения у пациентов в возрасте от 18 до 60 лет. Ее вводят двукратно, внутримышечно с интервалом не менее 14–21 дня.

В числе противопоказаний указана беременность, тяжелые формы аллергических заболеваний, злокачественные заболевания крови и новообразования.

Какую лучше выбрать: все о пяти отечественных вакцинах

Вакцины в разработке

Появились и препараты, которые еще не введены в широкое производство. К примеру, группа независимых биологов разработала новую вакцину «Бетувакс-КоВ-2». Она была одобрена Минздравом и прошла испытание на 170 добровольцах. Препарат представляет собой белковую рекомбинантную субъединичную вакцину, которая сделана из выделенного из биоматериала березы вещества бетулин.

Разработчики «отрезали» все те части S-белка, которые способны вызывать нежелательные для человека эффекты, и оставили только RBD-домен, который помогает формировать иммунитет. Пока считается, что «Бетувакс-КоВ-2» не провоцирует клетки организма на синтез белков, как это происходит с векторным «Спутником V». Однако в пункты вакцинации этот препарат пока не поставляют.

Кроме того, в разработке находится назальная вакцина от ковида «Спутник V». Препарат испытают в научно-исследовательском центре «Эко-безопасность» в Петербурге с участием 500 взрослых добровольцев в конце 2021 — начале 2022 года, а зарегистрировать вакцину планируют в следующем году.

Какую лучше выбрать: все о пяти отечественных вакцинах

Ранее эпидемиолог Геннадий Онищенко в беседе с НЕВСКИМИ НОВОСТЯМИ рассказал о пользе этой вакцины-спрея. Он уверен, что в случае успеха она станет удобной заменой традиционному варианту вакцины и сбережет врачебные инструменты.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector