Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Когда и каким препаратом: отвечаем на главные вопросы о ревакцинации

Когда и каким препаратом: отвечаем на главные вопросы о ревакцинации

Когда и каким препаратом: отвечаем на главные вопросы о ревакцинации

Единственный способ защитить себя от тяжелого течения коронавируса – сделать прививку. Но один курс, увы, не способен обезопасить вас на всю жизнь.

Многие россияне уже успели сделать прививку от коронавируса и на фоне ухудшающейся эпидемиологической обстановки все чаще задумываются: когда пойти на вакцинацию во второй раз? Сегодня мы подробно ответим на популярные вопросы, связанные с ревакцинацией.

Когда?

Большинство медиков считают, что ревакцинация необходима спустя полгода после прививки – особенно когда вокруг многие болеют и шанс заразиться резко возрастает. В других случаях, рассказывает вице-премьер России Татьяна Голикова, вполне можно отправиться на прививку только через год. К сожалению, на данный момент события развиваются по не самому благоприятному сценарию, поэтому если вы вакцинировались шесть месяцев назад, то пора сделать это еще раз.

Показанием к ревакцинации также может стать низкий уровень антител. Это не значит, что большое количество антител гарантирует сильный иммунный ответ, но дает кое-какое представление о защищенности организма. Подчеркнем: порога антител, при котором рекомендована ревакцинация, нет, так что сдавать анализы не обязательно.

Каким препаратом?

Довольно часто для ревакцинации рекомендуют «Спутник Лайт». При этом приемлемы и другие зарегистрированные препараты, такие как «Спутник V» («Гам-КОВИД-Вак»), «ЭпиВакКорона» и «КовиВак». Стоит учитывать, что далеко не все вакцины всегда есть в наличии. Известны случаи, когда в очереди за тем или иным препаратом приходилось стоять довольно долго, а медлить в некоторых ситуациях опасно. Самым доступным для россиян остается «Спутник V».

Но ведь говорили, что «Спутником V» нельзя ревакцинироваться

Раньше специалисты действительно сомневались, насколько «Спутник V» подходит для ревакцинации. Позже выяснилось, что применять препарат можно, но стоит обсудить этот момент с лечащим врачом. Директор Центра им. Гамалеи Александр Гинцбург и вовсе заявил, что ревакцинация «Спутником V» эффективна и безопасна.

«Более того, доказана возможность ревакцинации аденовирусными векторами без потери иммуногенности к целевому антигену. Таким образом, ревакцинация «Спутником V» не просто возможна, но может быть даже более эффективна, чем первичная вакцинация»,

Кому прививка противопоказана

На данный момент в список противопоказании к вакцинации препаратом Гам-КОВИД-Вак входит обострение хронических заболеваний, гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцины, содержащей аналогичные компоненты, острые инфекционные и неинфекционные заболевания, тяжелые аллергические реакции в анамнезе, беременность, период грудного вскармливания и возраст до 18 лет.

Часто наличие беременности очевидно — первые признаки могут появиться сразу после зачатия, но для полной уверенности лучше использовать тест или пройти анализ на уровень β-ХГЧ.

Отметим, что наличие острых инфекционных и неинфекционных заболеваний, а также обострение хронических заболеваний не запрещает вакцинацию, но накладывает некоторые ограничения. Согласно официальным указаниям, в таких случаях прививку делают только через 2–4 недели после выздоровления или ремиссии. Также при нетяжелых ОРВИ и острых инфекционных заболеваниях ЖКТ вакцинацию проводят после нормализации температуры.

Читать еще:  Вич + после родов

Сдача анализов перед иммунизацией

priviv2.jpgДо использования вакцин необходимо обследовать ребенка на предмет первичных или вторичных иммунодефицитов. Прибегать к вакцинации при снижении резистентности организма нельзя, так как это чревато развитием болезни и связанных с ней осложнений.

Для предотвращения побочных эффектов и осложнений иммунологом могут быть назначены следующие типы лабораторных анализов:

  • лабораторный и биохимический анализ крови;
  • тест на антителогенез;
  • рентгеновское обследование органов дыхания для исследования лимфаденоидных тканей;
  • тест на определение концентрации иммуноглобулинов 5 классов;
  • анализ на определение функциональной активности Т-лимфоцитов.

При диагностировании иммунодефицитного состояния вакцинация не проводится до тех пор, пока не будут устранены нарушения в работе иммунной системы. Игнорирование противопоказаний чревато возникновением серьезных осложнений.

Когда и как делать тест на антитела к ковид после вакцинации

как делать тест на антитела после вакцинации спутник v

Тестирование рекомендуется делать уже после того, как прошло 42 дня с первой прививки. В это время наблюдается пик иммунного ответа, и вероятность ошибки будет минимальной. Исследование выполняется на специальной тест-системе, и может быть полуколичественным и количественным. И то, и другое четко отвечают на вопрос, сформировался ли иммунный ответ, или нет.

При подготовке к сдаче теста на антитела к коронавирусу после вакцинации не рекомендуется есть за три часа до анализа, больше никакой подготовки не требуется.

Экспресс тест на антитела после вакцинации купить имеет смысл в следующих ситуациях:

  • чтобы оценить напряженность иммунитета. Это можно сделать и после введения вакцины, и после перенесенной болезни;
  • чтобы выявить, имела ли место коронавирусная инфекция, в том числе, если она протекала бессимптомно.

Врачи за или против ревакцинации от ковида?

Пульмонолог центра семейной медицины «Здравица» Вадим Каратаев напоминает, что ревакцинация, как и вакцинация, — это методы специфической профилактики:

— Важно понимать, что решение о прививке принимает сам человек, пациент, а рекомендации и разрешение дает доктор, исходя из данных конкретного случая. Никакая прививка, как, например, и от гриппа, не гарантирует защиту на 100%. Но прививка доказанно снижает риск заболеть или иметь тяжелую форму. Как и при гриппе, мы осенью делаем прививку, а зимой можем все равно заболеть, в том числе другим штаммом.

В идеале у пациентов должен быть выбор вакцины, но на практике ставят ту, которая есть в наличии

Фото: Александр Ощепков / NGS.RU

Сколько антител достаточно для защиты от ковида?

Именно этот вопрос больше всего волнует людей, но точного экспертного ответа на него пока нет не только у челябинских, но и в целом у российских врачей.

В конце июня вышли новые рекомендации по вакцинации от коронавируса, в которых эксперты федерального Минздрава предписали россиянам делать прививки вне зависимости от наличия и количества антител. Это решение обосновывается тем, что имеющиеся в настоящий момент тест-системы для определения клеточного иммунитета не могут использоваться в широком обороте из-за отсутствия достоверных данных по интерпретации результатов исследования. Дело в том, что — не единственный показатель иммунитета к ковиду.

Читать еще:  Молочница — признак ВИЧ?

— S-белок — это не те антитела, которые свидетельствуют об иммунитете, — объясняет заведующая эпидемиологическим отделом челябинской горбольницы Наталья Уральшина. — Оценка иммунитета может быть только по вируснейтрализующим антителам, но анализы на них в широком масштабе не делаются, их могут делать только научно-исследовательские лаборатории. Вот эти антитела говорят о защитной реакции, а в целом иммуноглобулины просто говорят о наличии антител, но не о защищенности иммунитета, поэтому не нужно гнаться за антителами и их титрами, существующие тест-системы лишь косвенно свидетельствуют о перенесенном заболевании или инфицировании и не могут сказать, что человек имеет достоверную защиту.

Только за последнюю неделю июня оборот медицинских лабораторий в России вырос на 21% — до 77 миллионов рублей, говорится в исследовании банка ВТБ. Количество транзакций в лабораториях также оказалось на 21% больше, чем неделей ранее: почти 40 тысяч. По сравнению с прошлым годом спрос на услуги лабораторий вырос в два раза, а оборот — на 64%. Средний чек составил рублей. Эксперты связывают рост популярности услуг по лабораторной диагностике с ухудшением эпидситуации по ковиду.

Согласна с коллегой и Ольга Прокопьева.

— Иммуноглобулины показывают реакцию организма на первых этапах, но основным иммунологическим ответом на вирус является клеточный иммунитет, это образование памяти, — говорит специалист.

По ее словам, у человека, перенесшего коронавирус, могут вообще не выработаться антитела, но это вовсе не значит, что у него не выработается клеточный иммунитет к инфекции.

Прививаться пока специалисты советуют независимо от того, есть ли у вас антитела

Фото: Леонид Меньшенин

Анализов на определение Т-клеточного иммунитета в Челябинске пока нет, а в Москве он стоит почти 10 тысяч рублей, вряд ли кто-то будет сдавать его из любопытства, как это в большинстве случаев делается сейчас, плюс к интерпретации результатов у специалистов большие вопросы. Поэтому эксперты скептически относятся к попыткам переболевших и привитых оценить свой иммунитет.

— Тесты, которые сейчас используются для оценки поствакцинального иммунитета, не дают однозначного ответа относительно того, насколько сильно или слабо человек защищен, — говорит доцент кафедры инфекционных болезней у детей Российского национального исследовательского медуниверситета имени Пирогова, врач центра диагностики и вакцинопрофилактики «Диавакс» Иван Коновалов. — Эти цифры не являются абсолютным показателем количества антител — это лишь специальные единицы, используемые производителем тестов. Люди просто сравнивают цифры друг с другом. Причем тесты тоже отличаются друг от друга, поэтому показатели могут разниться. Организованно массовое тестирование на антитела никто не проводит, потому что оно имеет ограниченный смысл.

Читать еще:  Энтеробиоз у кормящей мамы

Специалист отмечает, что тест может показать только сам факт, что человек уже сталкивался с вирусом, например, если вы перенесли бессимптомно. А уж прививались вы прежде или нет, наверняка помните и так.

— То, что мы сейчас делаем [тесты на антитела после прививки], — это кормление коммерческих лабораторий и попытка самоуспокоения, — считает биолог, соучредительница НКО «Коллективный иммунитет» Антонина Обласова. — Мы пока не знаем, сколько антител достаточно. Грубо говоря, сколько длится эта защита. Течение болезни зависит от многих факторов: сколько вируса, куда он попал и от состояния организма. Поэтому сколько именно антител нужно, чтобы защититься от всех вариантов, даже от самых худших, мы не знаем. Мы видим по результатам клинических испытаний вакцин — в среднем на 90% снижается вероятность заболеть. Без корреляции с количеством антител. Возможно в будущем появится и эта цифра.

Врачи говорят, смотреть за антителами стоит лишь для того, чтобы отследить их количество в динамике, но обычный человек с этой информацией дальше сделать ничего не сможет — это работа для специалистов. Впрочем, если с титром на руках вам будет спокойнее — сдавайте, но помните, что шансы заболеть сейчас есть у всех — и у переболевших, и у привитых, и у непривитых, но у привитых этот шанс меньше и болезнь будет протекать легче.

У меня есть прививка, но нет доступа к «Госуслугам» или нет смартфона, отражающего QR-код. Меня не пустят в COVID-free зону?

— Если у вас есть QR-код о прививке (или о перенесенной болезни), вы можете показать его на экране электронного устройства (смартфона, планшета и .) или в распечатанном виде. Если QR-код получить по какой-то причине невозможно, то его заменит справка от врача с печатью лечебного учреждения о прививке или о том, что вы переболели, но не дольше, чем полгода назад. При этом с собой также нужно иметь документ, удостоверяющий личность.

Ранее о работе QR-кодов рассказывали замгубернатора Павел Креков и мэр Алексей Орлов. Они объяснили, почему ПЦР-тест не заменит сертификат о вакцинации.

СЮЖЕТ

Мы составляли инструкцию о том, где искать QR-код, для тех, кто переболел и не прививался. Также мы разбирали с юристами указ Евгения Куйвашева о введении этих кодов.

Эпидемиологи поддерживают такие новшества. При этом ранее Роспотребнадзор огласил список мест, куда без QR-кодов не впустят.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector